Er vandamál með rafkerfi hjartans? Við skulum tala um greinarblokkun í einföldum orðum!

Hefur þú einhvern tíma farið í hjartalínurit og séð orðin „greinablokk“ á skýrslunni? Eða kannski hefur þú fundið fyrir smá undarleika eða þyngsli í hjartanu en getur ekki fundið út nákvæmlega hvað veldur því. Stundum getur þetta ástand komið fram án einkenna. Í dag munum við ræða um þetta ástand sem kallast „greinablokk“, mjög einfaldlega og á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er knippi af greinum? Við skulum skilja það einfaldlega!

Ókei, sjáið nú til ... hjartað okkar er eins og lítill mótor, er það ekki? Það verður að halda áfram að virka. Til þess að hjartað slái þarf það smá rafboð. Það er eins og straumurinn í húsinu okkar til að kveikja á ljósunum. Þessi rafboð ferðast eftir ákveðnum leiðum í hjartanu. Þessar leiðir eru það sem við köllum „greinar“. Rafboðin ferðast í gegnum þessar og segja tveimur aðalhólfum neðst í hjartanu, „sleglunum“, að segja: „Ókei, nú ætlið þið að dragast saman og dæla blóði.“

Venjulega dragast bæði þessi hjartahólf saman á sama tíma. Þá dælir hjartað blóði rétt. Hins vegar, þegar um „knippigreinblokk“ er að ræða, þýðir það að það er hindrun eða stífla í rafboðsleiðinni sem ég nefndi, það er að segja í „knippigreininni“. Það er eins og vír sé slitinn eða stíflaður einhvers staðar. Þá fer rafboðið ekki rétt, það er seinkað. Vegna þessa dragast hólfin tvö ekki saman á sama tíma. Annað dregst saman og hitt aðeins síðar. Þetta er það sem við köllum óeðlilegan hjartslátt.

Hins vegar þarf ekki öll greinarblokk í knippi mikillar meðferðar. Oftast leita læknar að öðrum undirliggjandi sjúkdómum sem gætu valdið vandamálinu og reyna að meðhöndla þá.

Eru til einhverjar gerðir af greinarblokkum?

Já, það eru tvær megingerðir af knippigreinblokk, allt eftir því hvort hún hefur áhrif á hægri hlið hjartans eða vinstri hlið.

1. Hægri greinarblokk (e. rabbit branch block, RBBB): Þetta á við þegar stífla er í rásinni sem flytur rafboð til hægri slegils. Einfaldlega sagt, það er vandamál með hægrihliðarvírinn.

2. Vinstri greinarblokk (LBBB): Þetta er þegar stífla er í rásinni sem flytur rafboð til vinstri slegils. Þetta þýðir að vandamál er með vinstri greinarblokkina.

Stundum getur aðeins önnur þessara greina verið fyrir áhrifum. Eða, mjög sjaldan, geta báðar greinarnar verið fyrir áhrifum samtímis.

Hver getur fengið þetta (greinblokk)? Hversu algengt er það?

Reyndar getur hver sem er fengið þetta ástand sem kallast „greinablokk“. Hins vegar, með aldri og ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma, eykst hættan á að fá þetta aðeins.

• Hægri greinarblokk `(RBBB)`:Þetta er algengara en „(LBBB)“. Ímyndaðu þér, fyrir 50 ára aldur gætu um einn af hverjum 100 einstaklingum (0,8%) haft þetta. En fyrir 80 ára aldur gætu um 11 af hverjum 100 einstaklingum (11,3%) haft þetta ástand.
• Vinstri greinarblokk (LBBB): Þetta er ekki eins algengt og RBBB. Í löndum eins og Bandaríkjunum hefur það áhrif á milli 0,06% og 0,1% íbúanna. Hins vegar, hjá fólki með hjartabilun, getur um þriðjungur þeirra haft LBBB.

Hvernig hefur greinarblokk áhrif á líkamann?

Við köllum kerfið sem stjórnar hjartslætti okkar „leiðnikerfi hjartans“. Þær leiðir sem ég nefndi áðan, „greinarnar“, eru einnig hlutar af þessu kerfi. Þannig að eftir því hvar þessi hindrun er, breytist áhrif hennar á líkama okkar.

• Hægri greinarblokk (RBBB): Ef þú ert með RBBB er blokkunin í þeirri leið sem flytur rafboðin til hægri slegils. Þetta veldur því að vinstri slegillinn dregst saman áður en hægri slegillinn.
• Vinstri greinarblokk (LBBB): Ef þú ert með LBBB er stíflan í þeirri leið sem flytur rafboð til vinstri slegils. Þetta veldur því að hægri slegillinn dregst saman áður en sá vinstri. Þetta gerir hjartanu erfiðara að dæla blóði á skilvirkan hátt. Oft, ef þú ert greindur með LBBB, þýðir það að þú gætir verið með annan undirliggjandi hjartasjúkdóm.
• Blokkun í bæði hægri og vinstri grein hjartans: Þetta er alvarlegra ástand. Ef þetta gerist geta rafboð frá efri hólfum hjartans til neðri hólfanna (gáttatif) stöðvast alveg. Þetta getur valdið mjög hægum hjartslætti (hægsláttartíðni) og leitt til annarra alvarlegra heilsufarsvandamála.

Hverjar eru helstu orsakir greinarblokkar?

Það eru ýmsar ástæður fyrir því að „greinablokk“ getur komið fram. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Meðfæddur hjartasjúkdómur
• Útvíkkuð hjartavöðvakvilla (ástand þar sem hjartavöðvinn veikist og stækkar)
• Hjartadrep, eða eins og við öll þekkjum það, hjartaáfall
• Hjartasjúkdómar, sérstaklega kransæðasjúkdómur
• Hjartabilun
• Hjartasýking (hjartavöðvabólga)
• Hjartalokasjúkdómur
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Ofvöxtur hjartavöðvakvilla (ástand þar sem hjartavöðvinn þykknar)
• Veiklun eða herðing hjartavöðvans (hjartavöðvakvilli)

Að auki getur hægri greinarblokk (RBBB) einnig stafað af lungnasjúkdómum. Til dæmis:

• Langvinn lungnateppa (COPD), langvarandi lungnasjúkdómur
• Lungnablóðrek
• Hár blóðþrýstingur í lungum (lungnaháþrýstingur - PH)

Hins vegar er stundum ekki hægt að finna neina sérstaka orsök fyrir þessari „greinblokkun“. Hjarta slíks fólks getur verið heilbrigt að öllu öðru leyti.

Hver eru einkenni greinarblokkar í knippi?

Eitt af því sem kemur á óvart við þetta er að oftast eru engin einkenni jafnvel þótt þú sért með „greinablokk“. Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið hlutir eins og:

• Sundl
• Yfirlið, meðvitundarleysi (yfirlið)
• Tilfinning um að þú sért að fara að yfirliðast (foryfirlið)

Hins vegar, eins og ég sagði, ef stífla er í bæði hægri og vinstri grein hjartans, geta einkennin verið aðeins önnur og jafnvel aðeins áberandi:

• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Hægur hjartsláttur (hægsláttur)

Einkenni eru yfirleitt áberandi í aðstæðum eins og þessum:

• Ef þú ert með einhvern annan undirliggjandi hjartasjúkdóm.
• Ef það er hindrun í bæði hægri og vinstri greinum knippisins.
• Ef „(Bundle Branch Block)“ er á aðeins alvarlegra stigi.

Hvernig finn ég út hvort ég er með greinarblokk (e. Bundle Branch Block)?

Læknar nota tvær meginprófanir til að greina greinarblokk:

1. Hjartarafrit (EKG eða ECG): Þú hefur líklega farið í þetta. Lítil límmiðar sem kallast rafskaut eru sett á bringu, handleggi og fætur og tæki skráir rafvirkni hjartans á meðan þú liggur kyrr. Þetta getur skoðað hvernig rafboð hjartans berast og ákvarðað hvort þú ert með greinarblokk og ef svo er, hvort hann er hægra eða vinstra megin.

2. Hjartaómun (eco): Þetta felur í sér að bera gel á brjóstkassann, setja lítið tæki (sprota) yfir brjóstkassann og nota hátíðni hljóðbylgjur til að taka myndir af hjartahólfum og lokum. Þetta gerir lækninum kleift að sjá hvernig hjartað slær, hvernig það dælir blóði og hvort einhverjir undirliggjandi hjartasjúkdómar séu til staðar.

Ef þú greinist með greinarblokk mun læknirinn einnig athuga hvort þú hafir önnur tengd heilsufarsvandamál. Hann gæti einnig framkvæmt próf eins og:

• Blóðþrýstingsmæling (til að athuga hvort þrýstingurinn sé hár (háþrýstingur) eða lágur (lágþrýstingur)).
• Blóðprufa til að athuga kólesterólmagn í blóði.
• Hjartaþræðing (próf til að skoða æðar hjartans)
• „Kjarnaþrýstingspróf á hjarta“ er gert til að kanna hvort kransæðasjúkdómur sé til staðar.
• Lungnastarfsemipróf er próf sem kannar hversu vel lungun starfa.

Hvernig er greinarblokk meðhöndluð?

Ef þú ert einkennalaus og hefur engin önnur alvarleg undirliggjandi sjúkdómsástand gætirðu ekki þurft neina sérstaka meðferð við greinarblokk. Hins vegar, ef þú ert með önnur vandamál, svo sem háþrýsting eða hjartabilun, gætirðu þurft að taka lyf til að stjórna þeim.

En ef þú finnur fyrir einkennum eins og yfirliði gæti læknirinn þinn lagt til gangráð . Þetta er lítið tæki sem hjartalæknir gróðursetur undir húð brjóstkassans. Það sendir merki í gegnum víra sem tengjast hjartanu og heldur hjartanu sláandi á jöfnum hraða.

Ef þú ert með hjartabilun eða útvíkkaðan hjartavöðvakvilla gæti læknirinn þinn mælt með meðferð sem kallast hjartasamstillingarmeðferð (CRT) . Þessi meðferð notar sérstaka tegund af gangráði sem kallast tvíhólfa gangráð . Þetta hjálpar báðum hjartahólfum að dragast saman á sama tíma. Þessi CRT meðferð getur hjálpað til við að draga úr einkennum eins og mæði.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á að fá greinarblokk (bundle branch block)?

Til að vernda okkur gegn „(greinblokk)“ og öðrum hjartasjúkdómum þurfum við að tileinka okkur heilbrigðan lífsstíl. Það þýðir:

• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu (grænmeti, ávexti, grænmeti, fitusnauð matvæli).
• Hreyfðu þig reglulega (eins og að ganga, hlaupa, hjóla).
• Viðhalda heilbrigðu þyngd .
• Stjórna kólesterólmagni .
• Hætta alveg að reykja og nota tóbaksvörur .
• Ef blóðþrýstingurinn er hár skaltu stjórna honum.
• Farðu í reglulegar læknisskoðanir .

Hverjar eru hætturnar ef aðrir sjúkdómar eru til staðar samhliða greinarblokk?

Ef þú ert með „greinblokk“ með þessum sjúkdómum getur lífshættan aukist lítillega :

• Hjartaáfall
• Aðrir hjartasjúkdómar
• Hjartabilun

Eitt sem þarf sérstaklega að hafa í huga er að ef þú ert með nýtt tilfelli af „(vinstri greinarblokk - LBBB)“ og finnur einnig fyrir brjóstverk, gæti það verið merki um alvarlegt undirliggjandi ástand, svo sem hjartaáfall. Ef þetta gerist ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Hvað gerist hjá einstaklingi með greinarblokk? Hvað næst?

Greinblokkun er yfirleitt ævilangt ástand . Greinblokkunin getur haldist óbreytt eða versnað með tímanum.

Þar sem vinstri greinarblokk (LBBB) getur stundum verið merki um algjört hjartablokk, er flugmönnum í löndum eins og Bandaríkjunum og Bretlandi bannað að fljúga ef þeir eru með LBBB. Hins vegar, nema þú sért með alvarleg einkenni, mun greinarblokk venjulega ekki hafa mikil áhrif á dagleg störf þín.

Hvað varðar horfur, ef þú ert ekki með neina aðra alvarlega undirliggjandi sjúkdóma, gæti greinarblokk ekki haft marktæk áhrif á almenna heilsu þína eða lífslíkur. Hins vegar, ef þú ert með aðra sjúkdóma sem hafa áhrif á hjartað, getur greinarblokk valdið því að þessir sjúkdómar versni hraðar og einkenni þín gætu aukist.

Ef ég er með greinarblokk (bundle branch block), hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með greinarblokk skaltu láta lækninn vita í hvert skipti sem þú hittir nýjan lækni. Þessar upplýsingar munu hjálpa honum/henni að skilja betur hjartaheilsu þína og almenna vellíðan.

Gakktu úr skugga um að læknirinn þinn viti að þú ert með greinarblokk, sérstaklega í þessum tilfellum:

• Ef þú ert að gera áreynslupróf (því suma sjúkdóma getur verið svolítið erfiða að greina þegar þú ert með LBBB).
• Í læknisfræðilegum neyðartilvikum, svo sem hjartaáfalli.
• Ef þú ert að gangast undir aðgerð vegna annars hjartasjúkdóms.

Það er líka góð hugmynd að hafa afrit af hjartalínuriti við höndina, þar sem það getur verið gagnlegt í neyðartilvikum.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú færð ný einkenni, eða ef einkennin versna, skaltu leita til læknis. Leitaðu tafarlaust til læknis, sérstaklega ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Ef þú finnur fyrir brjóstverk, óþægindum eða þyngsli .
• Ef þú finnur fyrir mikilli þreytu .
• Ef þér finnst eins og þú sért að fara að yfirliðast (foryfirlið).
• Ef þú missir meðvitund .
• Ef þú átt erfitt með öndun eða finnur fyrir köfnun.

Í stuttu máli (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við skulum einfaldlega rifja upp „(Bundle Branch Block)“ sem við töluðum um í dag:

• Branch Block (e. Bundle Branch Block, BBB) er stífla í rafboðaleið hjartans. Þetta getur valdið óreglulegum hjartslætti.
• Þetta getur haft áhrif á hægri hliðina (RBBB), vinstri hliðina (LBBB) eða báðar hliðar.
• Oftast eru engin einkenni .
• Þetta er aðallega greint með hjartalínuriti og ómun.
• Meðferð við „BBB“ er ekki alltaf nauðsynleg, en það er mikilvægt að meðhöndla undirliggjandi orsökina .
• Margir geta lifað eðlilegu lífi með greinblokk, en hættan getur aukist ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma.

Svo ef þú hefur líka grun um þetta ástand og hefur fengið það frá góðum lækni, þá skaltu ekki vera hrædd/ur. Fylgdu nauðsynlegum leiðbeiningum og lifðu heilbrigðum lífsstíl. Þá geturðu líka haldið heilsu þinni.

greinarblokk , hjartasjúkdómur, hjartalínurit, hjartsláttur, rafmagn hjartans, RBBB, LBBB