Veistu um hjartakachexíu? Við skulum tala saman!

Finnst þér eins og einhver í fjölskyldunni þinni, sérstaklega einhver með hjartabilun, sé smám saman að léttast og missa vöðvamassa? Finnst þér þú vera mjög þreytt(ur) ásamt lystarleysi? Ef svo er, gæti þetta verið það sem við erum að tala um. Við köllum þetta hjartarýrnun, eða eins og læknar kalla það „hjartakachexíu“.

Hvað er þessi svokallaða hjartakachexía?

Einfaldlega sagt er „(hjartakachexia)“ sérstakt ástand vannæringar og vöðvamissis sem kemur fram við alvarlegan hjartasjúkdóm, sérstaklega á lokastigum sjúkdómsins. Orðið „kachexia“ þýðir bókstaflega „slæmt ástand“. Þetta er ekki aðeins hjartasjúkdómur, heldur getur það einnig komið fyrir við fjölda annarra alvarlegra sjúkdóma. Það sem gerist hér er að án nokkurrar áreynslu verður líkaminn þunnur og vöðvavefur tapast.

Læknar segja að eitt helsta einkenni þessa ástands sé að þú hafir misst að minnsta kosti 5% af líkamsþyngd þinni á síðasta ári, án þess að gera neitt til að léttast. Samkvæmt sumum sérfræðingum, ef þetta magn er 6% eða meira, og nokkur önnur einkenni eru til staðar, gæti það verið „hjartakauxía“.

Hversu algeng er hjartakachexía?

Yfir 20 milljónir manna í heiminum eru með langvinnan hjartasjúkdóm. Af þeim er greint frá því að á milli 10% og 39% einkennamikilla langvinnra hjartasjúkdóma þjáist af þessu ástandi (hjartakrampi). Þetta þýðir að það er ekki svo óalgengt.

Hver eru einkennin af þessu?

Mundu að örvænta ekki ef þú finnur fyrir einu eða tveimur af þessum einkennum. En ef þau halda áfram er best að leita til læknis.

• Að léttast um meira en 5% af heildarþyngd þinni á innan við ári án nokkurrar fyrirhafnar (þetta er tap á líkamsfitu, ekki vatnsþyngd).
• Tap á vöðvastyrk, tilfinning um máttleysi.
• Finnst ég vera mjög þreytt og úrvinda.
• Vanhæfni til að sinna jafnvel grunnathöfnum daglegs lífs vegna orkuleysis.
• Lystarleysi.

Ímyndaðu þér, ef amma þín eða afi þjáist af hjartasjúkdómi, ef hann borðar ekki eins og hann gerði áður, ef hann getur ekki gengið, ef hann er rúmfastur, ef fötin hans líta út fyrir að vera of stór, þá ættirðu að hafa smá áhyggjur af þessu.

Hvers vegna myndast hjartakachexía? Hverjar eru orsakirnar?

Þetta ástand, sem kallast „hjartakachexía“, stafar ekki af einni orsök. Það er samspil margra breytinga sem eiga sér stað í líkama einstaklings með alvarlega hjartabilun. Helstu þættirnir sem hafa áhrif á það eru:

• Ójafnvægi í efnaskiptum líkamans. Það er vandamál með orkuframleiðslu og orkunotkun líkamans.
• Að fá ekki nægilegt prótein úr mat og drykk.Prótein er nauðsynlegt til að byggja upp og viðhalda vöðvamassa.
• Ekki að taka upp næringarefni vel úr því sem þú borðar og drekkur.
• Ekki stunda neina líkamsrækt eða hreyfingu.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar hjartakachexíu?

Ef þessu ástandi er ekki sinnt á réttan hátt getur eitt vandamálið á fætur öðru komið upp.

• Sarkopenía: Þetta þýðir minnkun á vöðvamassa.
• Stundum geta örvefsmyndanir myndast í hjartavöðvanum.
• Brotthættni og máttleysi geta komið fram, sem leiðir til tíðra falla og meiðsla.
• Lystarleysi getur valdið ójafnvægi í blóðsöltum og vökvajafnvægi í líkamanum .
• Beinþynning getur komið fram. Þetta þýðir að þéttleiki beina minnkar og bein geta auðveldlega brotnað.
• Því miður getur þetta ástand (hjartakrampi) orðið alvarlegt og jafnvel banvænt.

Hvernig þekkja læknar þetta?

Læknir greinir ástandið „hjartakachexía“ ef þú hefur smám saman misst 5% eða meira af þyngd þinni á síðasta ári, ásamt að minnsta kosti þremur af eftirfarandi vandamálum:

• Mikil þreyta, þreyta.
• Tap á vöðvastyrk eða massa.
• Lystarleysi.
• Bólga í líkamanum.
• Blóðleysi.
• Mjög lágt magn af próteini sem kallast albúmín í líkamanum.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Til að staðfesta þetta ástand nákvæmlega getur læknirinn ávísað ýmsum prófum.

• Blóðprufur: Þessar geta athugað margt, svo sem próteinmagn, blóðleysi og bólgusjúkdóma.
• Hjartarafrit (EKG): Skoðar rafvirkni hjartans.
• Hjartaómun: Skoðun á virkni og uppbyggingu hjartans, svipað og ómskoðun.
• Röntgenmynd af brjóstholi.
• DEXA (DXA) skönnun: Mælir beinþéttni og líkamsamsetningu (vöðva, fitu).
• Tölvusneiðmyndataka (CT)“.
• Segulómun (MRI) skönnun.
• Hjarta- og lungnapróf: Sjáðu hvernig hjartað og lungun bregðast við áreynslu.

Þessi próf eru mjög mikilvæg því fólk með hjartasjúkdóma hefur tilhneigingu til að fá vökvasöfnun og bólgu, sem getur leitt til hærri líkamsþyngdarstuðuls (BMI).Það getur verið erfitt að mæla það nákvæmlega. Bólga getur skyggt á raunverulegt umfang þyngdartapsins.

Sérstakt próf sem kallast „hægra hjartaþræðing“ getur hjálpað lækninum að sjá hversu mikinn auka vökva þú hefur í líkamanum. Þetta getur einnig hjálpað þér að skilja hversu mikla þyngd þú hefur í raun misst og hversu mikið vatn þú hefur haldið í þér.

Hverjar eru meðferðirnar við hjartakachexíu?

Þetta er mjög flókið ástand, svo það er erfitt að hugsa: „Borðaðu bara meira og þá verður þetta allt í lagi.“ Það er ekki hægt að lækna þetta með einni meðferð. Það þarf að nálgast það frá mörgum sjónarhornum.

• Hreyfing: Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú stundir þolþjálfun (sem eykur hjartsláttartíðni). Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir frekari vöðvarýrnun. Rannsakendur hafa komist að því að hreyfing er ein besta meðferðin við hjartabilun. Hjartaendurhæfingaráætlanir hafa marga kosti fyrir fólk með hjartabilun:
• Þú getur bætt lífsgæði.
• Hægt er að stytta sjúkrahúslegu.
• Þú getur lengt líftíma þinn.

• Innlögn á sjúkrahús: Ef þér líður illa eða blóðþrýstingurinn er mjög lágur gæti læknirinn lagt þig inn á sjúkrahús. Fylgst verður með þyngd þinni og magni af mat og drykk. Þú getur farið heim eftir að þú hefur fengið fullnægjandi næringu. Þú þarft að hitta eftirfarandi sérfræðinga næstu tvær til fjórar vikur:
• Hjartalæknir.
• Næringarfræðingur.
• Heimilislæknirinn þinn („Heimilislæknir“).

• Meðferð undirliggjandi hjartasjúkdóms: Ef hjartasjúkdómurinn er á háu stigi getur verið erfitt að snúa við kvíðaköstunum án þess að meðhöndla undirliggjandi hjartasjúkdóminn. Þetta krefst þess að leita til sérfræðings í hjartasjúkdómum. Hann eða hún getur ávísað nauðsynlegum lyfjum, eða ef við á, sett upp vélræna hjartadælu eða vísað þér í hjartaígræðslu.

Sérstök lyf eða fæðubótarefni gefin

Læknirinn gæti ávísað hlutum eins og:

• Próteinuppbót.
• C- og E-vítamín.
• Omega-3 fitusýrur.
• Anabólísk sterar.
• Vaxtarhormón manna („vaxtarhormón manna - HGH“).
• Ghrelin viðtakaörvar.
• Beta-blokkar.
• Sértækir andrógenviðtakastýringar.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Sum lyf sem almennt eru notuð við „hjartaköstum“ geta valdið aukaverkunum eins og:

• Feita húð.
• Bólga í ökkla.
• Þreyta.
• Ógleði.
• Sundl.
• Svefnleysi.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á hjartakachexíu?

Til að draga úr hættu á þessu ástandi gæti læknirinn ávísað lyfjum eins og þessum (þessi eru almennt ávísuð við hjartaáföllum):

• ACE-hemlar (angiotensín-umbreytandi ensím)
• Beta-blokkar.
• Lykkjuþvagræsilyf (vatnslosandi töflur).
• Aldósterón mótlyf.

Við hverju getur einstaklingur með hjartakachexíu búist?

Heiðarlega sagt, þá er „(hjartakachexía)“ ástand sem hefur oft slæma horfur. Hins vegar getur snemmbúin greining og meðferð hjálpað til við að bæta útkomuna. Því fyrr sem meðferð hefst, því meiri eru líkurnar á að ástandið gangi til baka.

Getur hjartakamexía jafnvel valdið dauða?

Já, það getur gerst. Horfur fyrir „hjartakachexíu“ eru ekki mjög góðar. Sagt er að um 50% þeirra sem þjást af þessum sjúkdómi deyi innan 18 mánaða . Samkvæmt einni rannsókn geta sumir dáið á aðeins þremur, sex eða tólf mánuðum. Þetta er ekki til að hræða þig, heldur til að láta þig skilja alvarleika þessa ástands.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig eða einhvern sem mér þykir vænt um?

Ef þú ert að glíma við þetta ástand, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa:

• Að borða mjúkan mat getur hjálpað til við að koma í veg fyrir öndunarerfiðleika við matargerð.
• Það er líka betra að borða minni máltíðir oftar en að borða stóra máltíð í einu.
• Læknar hafa mismunandi skoðanir á því hversu mikið salt þú ættir að borða. Svo skaltu leita ráða hjá lækninum þínum. Margir læknar segja að Miðjarðarhafsmataræðið og DASH-mataræðið séu góð fyrir fólk með hjartakækju.
• Taktu öll næringarefni sem læknirinn telur að geti hjálpað þér. Þau geta bætt lífsgæði þín og lífslíkur. Að fá næg næringarefni getur einnig hjálpað þér að undirbúa þig fyrir hjartaígræðslu ef þú ætlar að gangast undir hana.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ræddu við lækninn þinn um hversu oft þú þarft að hitta hann. Þú gætir þurft að fara í tíðar eftirlitsferðir.Að minnsta kosti þarftu að tilkynna þyngd þína og kaloríuinntöku.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ekki hika við að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hversu alvarlegt er hjartakachexía mín?
• Geturðu mælt með sérstöku mataræði sem hentar mér?
• Hvaða fæðubótarefni henta mér best?

Mikilvægast er: Ef þú ert með alvarlegan hjartasjúkdóm og ert að léttast skaltu strax hafa samband við lækni. Fólk með hjartasjúkdóma hefur tilhneigingu til að vera með bólgna líkama, svo þú gætir ekki áttað þig á því hversu mikið þyngd þú hefur misst. Gættu þín vel og fáðu þá hjálp sem þú þarft. Aðeins þá geturðu komið í veg fyrir að ástandið versni.

Í stuttu máli, skilaboðin sem ég ætti að taka með mér heim

Allt í lagi, nú hefur þú betri skilning á ástandinu sem við töluðum um sem kallast „(Hjartakrampi)“. Mundu að þetta er alvarlegt ástand sem getur fylgt hjartabilun. Ef þú ert að léttast án þess að gera þér grein fyrir því, finnur fyrir einkennum eins og lystarleysi og þreytu, þá skaltu ekki hunsa það.

Snemmbúin greining og rétt meðferð eru það mikilvægasta. Það er engin ein lækning við þessu, heldur er það blanda af hreyfingu, næringu og, ef nauðsyn krefur, lyfjum. Það er mjög mikilvægt að tala opinskátt við lækninn þinn og fylgja ráðleggingum hans nákvæmlega. Ef vinur þinn þjáist af þessu ástandi, ekki gleyma að hvetja hann og veita honum nauðsynlegan stuðning.