Veistu um CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), sem veldur því að hjartahólfin slá saman?

Finnst þér stundum þreyta að ástæðulausu eða átt erfitt með öndun þegar þú gengur upp stiga? Kannski hefur læknirinn þinn sagt þér að hjartað þitt starfi svolítið veikt, sem þýðir að þú ert með ástand sem kallast „hjartabilun“. Það helsta sem gerist í slíkum tilfellum er að hjartahólfin slá ekki á sama tíma og í sama takti. Vegna þessa getur hjartað ekki dælt blóðinu sem líkaminn þarfnast rétt. Þetta er lausnin á þessu vandamáli sem við erum að ræða í dag, þessi sérstaka meðferð sem kallast CRT.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi CRT meðferð?

CRT er skammstöfun fyrir „Cardiac Resynchronization Therapy“. Nánar tiltekið er þetta aðgerð þar sem sérstakur gangráður er græddur í hjartað með minniháttar skurðaðgerð. Annað heiti fyrir þetta er „tvískiptur gangráður“.

Ímyndaðu þér að hjartað okkar hafi tvö neðri hólf, sem við köllum slegla í læknisfræði. Í heilbrigðu hjarta ættu bæði þessi hólf að dragast saman á sama tíma til að dæla blóði til líkamans. En í aðstæðum eins og hjartabilun dragast þessi tvö hólf saman á mismunandi tímum. Þetta kallast „samstillingartruflun“. Þá sendir þetta CRT tæki lítil rafboð til að láta bæði þessi hólf slá á sama tíma, í sama takti. Það er að segja, það samstillir hjartsláttinn aftur.

Hvernig virkar þessi CRT-tæki?

Þú hefur sennilega heyrt um venjulegan gangráð. Þeir eru með eina eða tvær leiðslur. En þessi CRT-gangráður er með þrjár leiðslur . Þetta er það sérstaka.

Ímyndaðu þér að annar þessara þriggja víra sé tengdur hægri hjartaslegli og hinn vinstri hjartaslegli. Þriðji vírinn er tengdur hægri gáttinni, sem er hólf efst í hjartanu. Þannig er stöðugt fylgst með hjartslætti í gegnum þessa þrjá víra. Ef óeðlileg taktur sést, það er að segja ef hólfin slá ekki saman, sendir þetta tæki lítið rafboð á réttum tíma og lætur þessi hólf vinna saman. Það er eins og hljómsveitarstjóri sem stjórnar öllum í sama takti.

Hver er munurinn á CRT og ICD?

Þú gætir líka hafa heyrt um tæki sem kallast ICD. Ekki rugla þessu tvennu saman. Þessir tveir gegna tveimur hlutverkum. Við skulum skilja þetta með töflu.

En það er annað mál. Sumir sjúklingar geta haft bæði þessi vandamál. Það er að segja, hjartahólfin slá ekki saman og hættulega hraður taktur á sér stað. Fyrir slíka einstaklinga mæla læknar með því að setja upp samsetningu þessara tveggja tækja (CRT-D tæki) .

Hver þarfnast þessarar meðferðar?

Venjulega þurfa fólk með óreglulegan hjartslátt (hjartsláttartruflanir) þessa tegund af gangráði. Hins vegar er CRT-meðferð sérstaklega ráðlögð fyrir fólk sem uppfyllir ákveðin skilyrði. Nokkrar ástæður geta verið fyrir því að hjartað getur verið veikt eða haft óreglulegan hjartslátt.

• Hjartabilun: Hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans.
• Hjartaskemmdir vegna fyrri hjartaáfalls .
• Hjartastarfsemin minnkar með aldrinum.
• Vegna einhverra lyfja.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur .
• Truflanir í flutningi rafboða í hjartanu. Til dæmis ástand sem kallast „greinablokk“ .

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Hvað gerist fyrir aðgerð?

Nokkrum dögum fyrir aðgerð mun læknirinn þinn panta nokkrar rannsóknir til að kanna starfsemi og uppbyggingu hjartans. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að fara í segulómun af hjartanu eða hjartalínurit (TTE) . Þú munt fá svæfingu til að koma í veg fyrir að þú finnir fyrir sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Þú gætir einnig verið svæfður.

Í aðgerð...

1. Fyrst setur læknirinn þrjá sérstaka víra inn á ákveðna staði í hjarta þínu, annað hvort í gegnum bláæð í öxlinni eða kannski lærinu.

2. Næst er gert lítið skurð í húðina fyrir neðan öxlina til að búa til lítinn vasa fyrir gangráðinn (lítill kassi sem inniheldur rafhlöðuna og rafrásirnar).

3. Síðan eru vírarnir sem sendir eru til hjartans tengdir við þetta tæki og athugað hvort það virki rétt.

4. Ef allt er í lagi er tækið sett í vasann sem myndaðist og húðskurðurinn lokaður með uppleysanlegum saumum.

Hvað gerist eftir aðgerð?

• Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir eða yfir nótt.
• Þar sem þú hefur verið svæfður skaltu ekki keyra heim. Þú þarft að fara með einhverjum öðrum.
• Þeir segja þér að halda vinstri handleggnum frá því að hreyfast of mikið í um 12 klukkustundir eftir aðgerðina þar til vírarnir hafa sest á sinn stað.
• Þú færð sérstakt kort. Það inniheldur upplýsingar um tækið sem var grætt í þig. Það er mjög mikilvægt að hafa þetta kort alltaf meðferðis . Þetta er nauðsynlegt á stöðum eins og flugvöllum.
• Þú gætir þurft að taka röntgenmynd til að ganga úr skugga um að vírarnir séu á réttum stað, eða þú gætir þurft að taka hjartalínurit (EKG) til að athuga hjartsláttinn.

Ávinningur og áhætta af CRT meðferð

Ávinningur af meðferð

Ef þessi meðferð tekst gætu lífsgæði þín batnað til muna.

• Magn blóðs sem hjartað dælir út í líkamann eykst.
• Skilvirkni hjartans eykst.
• Einkenni eins og mæði og þreyta minnka.
• Minnkar hættuna á óeðlilegum hjartslætti.
• Lífstíminn gæti lengst.
• Jafnvel aðstæður eins og míturlokuuppsöfnun, þar sem blóð rennur aftur á bak í gegnum hjartaloka, geta batnað.
• Æfingageta batnar.

Er ekki einhver áhætta fólgin í þessu?

• Uppsettar vírar slitna eða færast úr stað.
• Sýking á skurðsvæðinu.
• Blóðtappar .
• Ofnæmisviðbrögð við svæfingarlyfjum eða einhverju öðru.
• Að hafa annan hjartasjúkdóm, svo sem hjartaáfall (mjög sjaldgæft).

Bataferli og leit læknisráðs

Þú getur hafið eðlileg störf á ný innan fárra daga eftir aðgerð. Hins vegar ráðleggja læknar þér að gera ekki neitt eins og að aka eða lyfta lóðum í eina eða tvær vikur . Rafhlaðan í þessum ígrædda gangráði endist venjulega í um 7-10 ár. Þegar rafhlaðan verður veik er hægt að skipta henni út með annarri minniháttar aðgerð.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Þú munt fara í eftirfylgnitíma um það bil mánuði eftir aðgerðina. Eftir það þarftu að fara til læknis einu sinni eða tvisvar á ári. Þeir munu athuga tækið, rafhlöðuna og vírana í tölvunni til að ganga úr skugga um að þau virki rétt.

Mjög mikilvægt: Ef þú færð hita, eða ef svæðið þar sem tækið var sett inn verður rautt, bólgið eða aumt, vikum eða mánuðum eftir aðgerð, skaltu tafarlaust hringja í lækninn. Þetta gæti verið merki um sýkingu.