Hefur þú áhyggjur af nýrunum þínum? Við skulum tala um langvinnan nýrnasjúkdóm.

Nýrun eru tvö lítil en öflug líffæri í líkama okkar. Þau eru eins og tvö öflugustu síurnar í líkama okkar. Þau hreinsa blóðið okkar og fjarlægja úrgangsefni, eiturefni og umfram vatn sem þvag. En ímyndið ykkur hvað gerist þegar þessi tvö síur bila smám saman? Það er það sem við köllum langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) . Þetta er þegar nýrun missa smám saman getu sína til að starfa með tímanum.

Einfaldlega sagt, hversu mikilvæg eru nýrun fyrir okkur?

Þessar tvær nýrnabaunir eru staðsettar hvoru megin við hrygginn, rétt fyrir neðan rifbeinin. Hvor um sig er á stærð við lófann á þér.

Þó að aðalhlutverk þeirra sé að hreinsa blóðið, þá gera þeir einnig margt annað mikilvægt:

• Það viðheldur jafnvægi rafvökva, svo sem salts og kalíums, í líkama okkar.
• Framleiðir hormón sem eru nauðsynleg til að stjórna blóðþrýstingi.
• Hjálpar til við að halda beinum okkar sterkum.
• Hjálpar til við að mynda rauð blóðkorn .

Ímyndaðu þér því, ef nýrun tvö, sem vinna svo mikið, veikjast, þá byrjum við að veikjast vegna úrgangsefna sem safnast fyrir í líkamanum.

Hver eru 5 stig nýrnasjúkdóms?

Langvinnur nýrnasjúkdómur skiptist í fimm stig. Þessi stig eru ákvörðuð af því hversu vel nýrun sía úrgangsefni úr blóðinu. Læknar framkvæma blóð- og þvagprufur til að komast að því nákvæmlega í hvaða stigi viðkomandi er.

Helsta mælingin sem notuð er í þessu er gauklasíunarhraði (GFR) . Einfaldlega sagt mælir þetta hversu marga millilítra af blóði nýrun sía á mínútu. Það kannar einnig magn úrgangsefnis sem kallast kreatínín í blóðinu. Ef nýrun starfa vel skilst þetta kreatínín út í þvagi. Þegar nýrun eru veik byrjar kreatínín að safnast fyrir í blóðinu.

• Stig 1: Mjög vægir skaðar. GFR getur verið eðlilegur.
• Stig 2: Vægt minnkuð nýrnastarfsemi.
• 3. stig: Miðlungsmikil minnkuð nýrnastarfsemi.
• Stig 4: Alvarlega minnkuð nýrnastarfsemi.
• Stig 5: Algjör nýrnabilun. Þetta kallast nýrnasjúkdómur á lokastigi .

Hver eru einkennin? Oft eru einkennin ekki sýnileg í fyrstu.

Það hættulegasta við þennan sjúkdóm er að á fyrstu stigum eru engin sýnileg einkenni. Það er ekki fyrr en sjúkdómurinn versnar sem einkenni byrja að koma fram. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hverjar eru helstu orsakir nýrnasjúkdóma?

Nýrnasjúkdómur kemur upp þegar nýrun skemmast og geta ekki síað blóðið rétt. Í langvinnum nýrnasjúkdómi kemur þessi skaði fram smám saman yfir mörg ár.

Tvær helstu og algengustu ástæður þessa eru:

1. Hár blóðþrýstingur

2. Sykursýki

Auk þessara tveggja meginástæðna eru aðrar ástæður.

• Glomerulonephritis: Þetta er þegar fínu síunareiningarnar í nýrum eru skemmdar.
• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum: Þetta er erfðasjúkdómur sem erfist í kynslóð eftir kynslóð. Margar vökvafylltar blöðrur myndast í nýrum og draga úr virkni þeirra.
• Þvagfæraþrengsli: Þvagflæðisstífla vegna þvagsteina, stækkaðs blöðruhálskirtils hjá körlum eða krabbameins.
• Þvagblöðrubakflæði: Þetta er þegar þvag rennur aftur upp úr þvagblöðru til nýrna.
• Tíðar nýrnasýkingar (nýrnabólgur).
• Sjúkdómar eins og rauðir úlfar (lupus) þar sem ónæmiskerfi líkamans snýst gegn sjálfu sér.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Hver sem er getur fengið nýrnasjúkdóm, en ef þú ert með eftirfarandi sjúkdóma er hættan örlítið meiri.

• Ef þú ert með sykursýki .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting .
• Ef þú ert með hjartasjúkdóm .
• Ef einhver í fjölskyldunni hefur haft nýrnasjúkdóm (erfðafræðilega áhrif).
• Ef þú ert eldri en 60 ára .
• Verkjalyf af gerðinni NSAID(t.d. íbúprófen, díklófenak) ef það er notað í langan tíma án læknisráðs.
• Ef einhverjar frávik eru í uppbyggingu eða stærð nýrna.

Hvernig er það meðhöndlað? Hvað getum við gert?

Langvinnum nýrnasjúkdómi er ekki hægt að lækna að fullu. Hins vegar er margt sem við getum gert til að stjórna skemmdum á nýrunum og viðhalda starfsemi þeirra eins lengi og mögulegt er .

Lífsstílsbreytingar

• Farðu til læknis á réttum tíma: Farðu til læknis eða nýrnalæknis á réttum tíma og láttu prófa þig.
• Hafðu stjórn á sykursýki og blóðþrýstingi: Þetta er það mikilvægasta. Haltu blóðsykri og blóðþrýstingi í skefjum.
• Forðist lyf sem eru skaðleg nýrum: Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn þinn, sérstaklega þegar þú tekur verkjalyf.
• Nýrnavænt mataræði: Fylgdu mataræði sem takmarkar salt (natríum), kalíum og prótein. Best er að ræða þetta við næringarfræðing og fá ráðleggingar.
• Forðastu reykingar alveg.
• Hreyfðu þig fleiri daga í viku.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.

Meðferð með lyfjum

Læknirinn þinn gæti ávísað mismunandi lyfjum eftir orsök og stigi ástandsins.

• (ACE) hemlar eða lyf af gerðinni (ARB) til að lækka blóðþrýsting.
• Þvagræsilyf til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
• Lyf til að lækka kólesterólmagn.
• Ef þú ert með blóðleysi skaltu taka lyf sem hjálpa til við að framleiða rauð blóðkorn.
• Lyf eins og D-vítamín til að halda beinum sterkum.

Hvað ef nýrun bila alveg? (Nýrnasjúkdómur á lokastigi)

Ef sjúkdómurinn nær stigi 5, sem þýðir að nýrun hafa næstum alveg bilað, þarf aðra möguleika til að lifa af. Því ef nýrun hætta að virka og úrgangsefni safnast fyrir í líkamanum getur það leitt til dauða.

Það eru tveir meginvalkostir:

1. Nýrnaskilun (skilun)

2. Nýrnaígræðsla

1. Nýrnaskilun (skilun)

Þetta felur í sér að nota vél til að framkvæma blóðhreinsunarhlutverkið sem nýrun ættu að sinna. Það eru tvær meginaðferðir:

• Blóðskilun: Í þessari meðferð er blóðið sent í tæki sem fjarlægir úrgangsefni, umfram vatn og salt úr líkamanum, og síðan er hreinsaða blóðið skilað aftur inn í líkamann. Þetta er venjulega gert á sjúkrahúsi, yfirleitt þrisvar í viku, í um fjórar klukkustundir í hvert skipti.
• Kviðskilun:Í þessu er rör (kateter) sett inn í kviðarholið og sérstökum vökva sprautað í gegnum það. Eftir að vökvinn hefur tekið upp úrganginn úr líkamanum er hann fjarlægður og nýr vökvi sprautaður inn. Þetta er aðgerð sem sjúklingurinn getur framkvæmt heima.

2. Nýrnaígræðsla

Þetta felur í sér að skipta út biluðu nýra með skurðaðgerð fyrir heilbrigt nýra. Þar sem heilbrigður einstaklingur getur lifað vel með eitt nýra er hægt að fá nýru úr tveimur áttum í þessu skyni.

• Frá lifandi manneskju: Venjulega frá einhverjum eins og fjölskyldumeðlimi eða vini.
• Frá látnum einstaklingi: Nýra frá látnum einstaklingi sem hefur lýst yfir áhuga á líffæragjöf.

Hvað ættum við að gera til að vernda okkur gegn þessum sjúkdómi?

Það er miklu mikilvægara að koma í veg fyrir nýrnasjúkdóm áður en hann kemur fram heldur en að meðhöndla hann eftir að hann kemur fram.

• Fylgja heilbrigðum lífsstíl: Hollt mataræði, næg hreyfing og að forðast reykingar og óþarfa áfengisneyslu eru mjög mikilvæg.
• Hafðu stjórn á blóðþrýstingi og sykurmagni: Ef þú ert með sykursýki eða háan blóðþrýsting skaltu hafa stjórn á þeim á réttan hátt. Taktu lyfin þín samkvæmt fyrirmælum.
• Varúð með verkjalyfjum: Ekki taka verkjalyf til langs tíma án læknisráðs.
• Drekktu nóg vatn.
• Farðu í reglulegar læknisskoðanir: Ef þú ert með áhættuþætti skaltu láta taka blóð- og þvagpróf að minnsta kosti einu sinni á ári til að fylgjast með ástandi nýrna þinna.

Nýrnasjúkdómur er ævilangur sjúkdómur. En það er engin ástæða til að örvænta. Með réttri meðferð lifa flestir hamingjusömu og eðlilegu lífi. Það mikilvægasta er að vera virkur meðlimur í meðferðarteymi þínu. Talaðu opinskátt við lækninn þinn, spurðu spurninga og fylgdu leiðbeiningum hans eða hennar nákvæmlega.