Er hjartalokinn fastur? Við skulum tala um „kommissurotomy“ aðgerð (skurðaðgerð á míturlokuskurði)

Finnur þú stundum fyrir mæði eða þyngsli í brjósti þegar þú ert svolítið þreyttur eða þegar þú gengur upp stiga? Kannski hefur læknirinn þinn sagt þér frá vandamáli með loku í hjartanu. Þegar hjartaloki opnast ekki rétt og stíflast köllum við það „þrengsli“. Í dag ætlum við að ræða sérstaka skurðaðgerð sem framkvæmd er til meðferðar við slíku ástandi. Þar sem þetta er mjög mikilvægt efni skulum við skilja allt á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi „kommissurotomy“?

Allt í lagi, við skulum fyrst skilja þetta einfaldlega. Hjartað þitt hefur fjögur aðalhólf. Hugsaðu um þau sem fjögur herbergi. Til þess að blóð geti flætt úr einu hólfi í það næsta þurfa dyrnar á milli þeirra að opnast og lokast rétt. Þessar dyr eru það sem við köllum hjartalokur .

Kommissurotomy er aðgerð þar sem míturlokan í hjartanu er tekin upp. Hún er staðsett á milli tveggja hjartahólfa, vinstri gáttarinnar og vinstri slegils. Þetta er hurðin á milli hólfanna tveggja. Hurðin hefur tvær flipa.

Vegna ákveðinna sjúkdóma, sérstaklega ástands sem kallast „míturlokuþrengsli“ , opnast þessar tvær dyr ekki rétt. Það er eins og hurð sem festist. Hvað gerist þá? Blóðflæði frá efri hólfinu til neðri hólfsins minnkar. Þetta veldur því að blóðið safnast fyrir, sem setur mikið álag á hjartað og lungun. Með tímanum getur þetta leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartabilunar .

Hver þarf í raun á þessari aðgerð að halda?

Þessi aðgerð hentar ekki öllum. Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð:

• Ef aðrar meðferðir (eins og lyf) sem þú hefur fengið hafa ekki borið árangur.
• Ef þú hentar ekki fyrir aðgerð sem kallast „blöðrulokuaðgerð“, sem felur í sér að víkka lokann með blöðru.
• Ef þú gengst undir aðra hjartaaðgerð geturðu gengist undir þá aðgerð samtímis.

En það mikilvægasta er að árangur þessarar aðgerðar veltur á orsök míturlokuþrengingar þinnar. Við skulum skoða tvær helstu orsakirnar.

Hvað þýðir það þegar ventlalok festast?

Þetta er mjög auðvelt að skilja. Ímyndaðu þér að þú sért brosandi fyrir framan spegil með lokaðar varir. Horfðu á horn efri og neðri vara þinnar. Þar mætast tveir flipar míturlokunnar (kommissurarnir). Ímyndaðu þér nú að einhver haldi um horn varanna þinna með tveimur fingrum. Geturðu opnað munninn rétt? Nei, geturðu það ekki? Það er það sem gerist þegar míturlokan er stífluð. „Kommissurotomy“ er skurðaðgerð sem losar þessa tvo horn.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð hefst undirbúningur vikum fyrirfram. Læknateymið þitt (hjartalæknir, hjartaskurðlæknir) mun framkvæma ítarlega skoðun á þér.

• Algjör líkamsskoðun
• Blóðprufur
• Að ræða ítarlega um einkenni þín og sjúkrasögu

Þú verður einnig prófaður til að kanna hvort einhverjar stíflur séu í míturlokunni og öðrum slagæðum í hjartanu, svo sem:

• Hjartaómun - Þetta er skönnun á hjartanu.
• tölvusneiðmyndatökur
• Kransæðamyndataka

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þetta er opin hjartaaðgerð. Hér er atburðarásin sem á sér stað á skurðstofunni:

1. Þú munt fá svæfingu til að svæfa þig alveg.

2. Skurður er gerður niður miðju brjóstbeinsins (bringubeinið).

3. Þú verður tengdur við hjarta- og lungnavél . Hún er til að sjá líkamanum fyrir blóði og súrefni sem hann þarfnast á meðan hjartað er stöðvað í aðgerð.

4. Skurðlæknirinn opnar vinstri gátt hjartans og skoðar míturlokuna.

5. Lítil skurður er gerður í kommissúrur lokunnar til að losa þær.

6. Þá verður þú tekinn úr hjarta-lungnavélinni og hjartað þitt verður ræst aftur.

7. Að lokum er gerð hjartalínurit í gegnum vélinda til að staðfesta að lokinn virki rétt.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um það bil viku. Fyrstu dagana eða tvo verður þú lagður inn á gjörgæsludeild og undir ströngu eftirliti.

Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu mun læknirinn ráðleggja þér um eftirfarandi:

• Hjartaendurhæfing: Þetta er mjög gagnlegt til að endurheimta styrk og venjast eðlilegu lífi eftir aðgerð.
• Hvernig á að annast skurðinn: Þetta er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir sýkingu og græða sárið fljótt.
• Um það hvenær þú getur byrjað að keyra og vinna aftur .

Niðurstöður, áhætta og hvenær á að leita til læknis

Opin míturlokuskurðaðgerð hefur mjög góða velgengni. Hún bætir blóðflæði og dregur verulega úr einkennum. Hins vegar er þetta ekki varanleg lausn. Margir sem gangast undir þessa aðgerð gætu þurft lokuskiptingu einhvern tímann í framtíðinni.

Eins og með allar skurðaðgerðir eru nokkrar áhættur.

• Mítralbakflæði
• Mikil blæðing
• Sýkingar
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Heilablóðfall

Hins vegar er þessi áhætta lágmarkuð á stóru sjúkrahúsi með reyndum skurðlæknum. Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki, nýrnasjúkdóm eða offitu getur áhættan verið örlítið meiri. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Hiti
• Roði, bólga eða gröftur nálægt skurðinum
• Endurtekinn brjóstverkur eða þrýstingur

Ef þú finnur fyrir einkennum skyndilegs hjartaáfalls (miklum brjóstverk, öndunarerfiðleikum) eða einkennum heilablóðfalls (óskýrt tal, lafandi önnur hlið andlitsins) skaltu hringja strax í 1990 og fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.