Við skulum læra um Coombs prófið á einfaldan hátt.

Stundum þegar læknirinn okkar ávísar blóðprufu getum við ekki alveg áttað okkur á hvað hún er. Eitt slíkt heiti er „Coombs prófið“. Þú hlýtur að hafa heyrt um þetta próf, sérstaklega ef þú ert barnshafandi, færð blóðgjöf eða ef barnið þitt er með sjúkdóm eins og gulu. Við skulum því skoða hvað þetta próf leitar í raun að og hvers vegna það er mikilvægt, á mjög einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta Coombs próf?

Líkaminn okkar hefur varnarkerfi, eins og her sem verndar land. Við köllum sérstöku hermennina í þessum her mótefni . Helsta hlutverk þeirra er að vernda okkur gegn sjúkdómum með því að berjast gegn óvinum, svo sem sýklum, bakteríum og veirum, sem kallast mótefnavakar , sem koma inn í líkamann að utan.

En ímyndið ykkur, hvað gerist ef þessir sjálfsvarnaröfl gera stundum mistök og byrja að ráðast á okkar eigin góðu, heilbrigðu frumur í stað þess að viðurkenna þær sem erlenda óvini? Það er það versta. Coombs prófið kannar í grundvallaratriðum hvort það séu einhver mótefni í blóði okkar sem geta ráðist á rauðu blóðkornin, eða hvort þau séu þegar að ráðast á þau.

Það eru tvær gerðir af Coombs prófi.

Já, það eru tvær megingerðir af þessu Coombs prófi. Læknirinn mun segja þér að gera aðra hvora. Við skulum skoða muninn á þessu tvennu á þennan hátt.

Af hverju er Coombs prófið svona mikilvægt á meðgöngu?

Óbein Coombs-prófið, sem er framkvæmt á meðgöngu, kannar hvort blóð móðurinnar innihaldi mótefni gegn Rh-þættinum. Við skulum nú skoða hvað þessi Rh-þáttur er.

Ímyndaðu þér, auk blóðflokkanna okkar (A, B, AB, O), gæti verið annað sérstakt prótein, eða „merki“, á rauðum blóðkornum. Þetta kallast Rh-þátturinn .

• Ef þetta merki er til staðar er blóðflokkurinn Rh-jákvæður (t.d. O-jákvæður, A-jákvæður).
• Ef þetta merki er ekki til staðar er blóðflokkurinn Rh-neikvæð (t.d. O neikvæður, A neikvæður).

Hugsaðu nú um þetta: Hvað gerist ef blóðflokkur móðurinnar er Rh-neikvæð (þ.e.a.s. að hún hefur ekki þetta sérstaka merki) en barnið í móðurkviði erfir blóðflokk föðurins og er Rh-jákvætt (þ.e.a.s. að blóð barnsins hefur þetta merki)?

Það sem getur gerst hér er að ef lítið magn af blóði barnsins blandast blóði móðurinnar á einhverjum tímapunkti, eins og við fæðingu, þá þekkir ónæmiskerfi móðurinnar „merkið“ sem kallast Rh-þáttur í blóði barnsins sem erlendan óvin. Þá byrjar líkami móðurinnar að framleiða mótefni til að berjast gegn þeim óvini. Þetta kallast Rh-næming .

Venjulega, á fyrstu meðgöngu, tekur það lengri tíma að mynda þessi mótefni, þannig að fyrsta barnið verður ekki fyrir miklum áhrifum. Vandamálið kemur þó upp á næstu meðgöngu. Ef móðirin gengur með Rh-jákvætt barn aftur, eru mótefnin sem áður voru mynduð tilbúin í blóði móðurinnar, fara yfir fylgjuna og byrja að ráðast á og eyða rauðum blóðkornum barnsins.

Þetta getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum fyrir barnið, svo sem blóðleysi og gulu. Þess vegna er afar mikilvægt að framkvæma Coombs-prófið snemma á meðgöngu til að ákvarða hvort slík hætta sé fyrir hendi og, ef nauðsyn krefur, meðhöndla það til að koma í veg fyrir það.

Gerið þið líka þetta próf fyrir nýfædd börn?

Já. Stundum, ef nýfætt barn er með alvarlega gulu, geta læknar framkvæmt beint Coombs-próf. Þetta próf kannar hvort mótefni sem móðirin framleiðir á meðgöngu hafi komist inn í líkama barnsins, fest sig við rauð blóðkorn barnsins og eyðilagt þau.

Er eitthvað sem ég þarf að gera áður en ég tek prófið?

Nei. Það er ekkert sérstakt sem þú þarft að undirbúa þig fyrir áður en þú ferð í þetta Coombs próf. Þú þarft ekki að fasta eða hætta að taka nein lyf.

Þetta er mjög einföld blóðprufa. Lítil nál er stungin í bláæð í handleggnum og blóðsýni tekið. Þú munt aðeins finna fyrir litlu stingi. Blóðsýnið er síðan sent á rannsóknarstofu til rannsóknar. Niðurstöður liggja venjulega fyrir innan sólarhrings.

Hvað þýðir prófunarskýrslan?

Niðurstaða þessa prófs getur komið á tvo megin vegu: Jákvæð eða neikvæð.

Hvað þýðir það ef þú færð jákvæða niðurstöðu?

• Ef blóðprufa þín reynist jákvæð áður en þú gefur blóð: Þetta þýðir að þú þarft að vera mjög varkár þegar þú gefur blóð og velja blóðflokk sem hentar þér nákvæmlega. Fólk sem fær blóð aftur og aftur getur myndað þessi mótefni, þannig að það getur verið svolítið erfitt að finna samhæfan blóðflokk.
• Ef niðurstaðan hjá þér er jákvæð á meðgöngu: Þetta þýðir að líkaminn hefur myndað mótefni gegn Rh-jákvæða barninu. Þú þarft þá að leita meðferðar til að vernda barnið.
• Ef niðurstaða barnsins er jákvæð: Það bendir venjulega til blóðleysis eða gulu. Læknirinn mun skoða barnið og mæla með nauðsynlegri meðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú færð einkenni blóðleysis, svo sem gulnun húðar eða augna (gula) , tíð þreyta og máttleysi , sundl eða rugl , skaltu tafarlaust leita til læknis . Hann eða hún mun skoða þig og, ef nauðsyn krefur, framkvæma aðrar rannsóknir, þar á meðal Coombs próf, til að ákvarða ástand þitt og bestu meðferðina við því.

Coombs-prófið er einungis próf sem gefur lækninum vísbendingu um vandamál í líkamanum. Það segir þér ekki nákvæmlega hvaða sjúkdómur um ræðir. Þess vegna, ef þú færð jákvætt niðurstöðu, gætirðu þurft að gera fleiri próf til að finna út nákvæmlega hvað veldur honum.