Er hornhimnan þín veik? Kynntu þér hornhimnuþvertengingu (CXL)!

Hefur læknirinn þinn sagt þér að þú sért með sjúkdóm sem kallast kyrningagalla, sem veldur því að hornhimnan þynnist? Eða hefur hann sagt þér frá meðferð sem kallast krossbinding hornhimnu, eða CXL? Þú gætir orðið svolítið hræddur þegar þú heyrir nafnið. En það er engin ástæða til að vera hræddur. Þetta er í raun mjög mikilvæg og áhrifarík meðferð til að vernda sjónina þína. Við skulum ræða þetta allt saman mjög einfalt í dag.

Hvað nákvæmlega er hornhimnuþvertenging (CXL)?

Einfaldlega sagt er hornhimnuþvertenging (e. Corneal Cross-Linking, CXL) minniháttar meðferð sem styrkir og þéttir hornhimnuna, þunna, gegnsæja lagið fremst í auganu .

Hugsaðu um augað þitt sem myndavél. Hornhimna augans virkar eins og linsa myndavélarinnar. Ljós fer inn í augað í gegnum hana. Þess vegna er rétt lögun hornhimnunnar nauðsynleg fyrir skýra sjón.

Í sjúkdómum eins og keilulaga sjónhimnu (keratoconus) þynnist hornhimnan smám saman, veikist og bólgnar fram í keilulaga lögun. Hún er eins og kringlótt kúla sem bólgnar út á einum stað þegar hún er höggð. Við köllum þetta hornhimnuútþynningu. Þetta er eitthvað sem eykst smám saman með tímanum. Þegar þessi lögun breytist verður sjónin smám saman óskýr og sjónskekkjan fer að birtast.

CXL meðferð stöðvar þessa þynningu og útskot. Þetta getur komið í veg fyrir að hornhimnan veikist frekar og komið í veg fyrir varanlega sjónskaða.

Hvernig virkar þetta?

Hornhimnan okkar er gerð úr próteinþráðum sem kallast kollagen. Þetta eru eins og smáir snúrur sem eru tengdar saman, teygja sig út eins og net og gefa hornhimnunni styrk sinn. Þetta ferli þar sem þessar trefjar bindast saman kallast „þvertenging“.

Meðan á CXL stendur notar læknirinn sérstakan útfjólubláan ljósgeisla og augndropa sem innihalda B2-vítamín sem kallast ríbóflavín. Þegar þessi tvö eru sameinuð myndast ný, sterkari tengsl milli kollagenþráðanna í hornhimnunni. Það er eins og þræðir úr veikluðu neti séu snúnir saman og styrktir. Þetta stöðvar þynningu og útskot hornhimnunnar alveg.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð? Og fyrir hverja hentar hún ekki?

Ef læknirinn þinn ákveður að þynning hornhimnu valdi varanlegri sjónskerðingu gæti hann eða hún mælt með þessari meðferð. Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá hvenær þetta á við og hvenær ekki.

Er þetta aðgerð? Hvað er Epi-off?

Já, CXL er tæknilega séð minniháttar augnaðgerð því hún er framkvæmd af augnlækni. En ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki stór skurður.

Eina skurðaðgerðin er að fjarlægja þunna lagið ofan á hornhimnunni, sem kallast þekjuvefur. Það er eins og þunna lagið ofan á húðinni okkar. Það er fjarlægt til að leyfa ríbóflavínlyfinu sem við berum á að frásogast inn í dýpri lög hornhimnunnar. Þessi aðferð kallast „Epi-off“ (epithelium-off). Þessi aðferð er nú sú viðurkenndasta og farsælasta í heiminum.

Þarf ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Þetta er ekki göngudeildaraðgerð. Þetta þýðir að þú getur farið heim sama dag eftir meðferðina. Engin sérstök undirbúningur er nauðsynlegur. Hins vegar, þar sem þú munt ekki geta ekið eftir meðferðina, er mikilvægt að þú hafir einhvern til að keyra þig heim.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Öll meðferðin tekur um 60 mínútur.Á þessum tímapunkti liggur þú á rúmi. Læknirinn mun framkvæma þessi skref í þeirri röð:

1. Augndeyfing: Fyrst eru deyfandi augndropar settir á augað svo að það finni ekki fyrir sársauka.

2. Fjarlæging þekjuvefs: Næst er efsta lag hornhimnu, þekjan, fjarlægð mjög varlega.

3. Lyfjagjöf: Næst skaltu setja gula augndropa sem kallast ríbóflavín (B2-vítamín) í augað og láta það frásogast vel.

4. Útfjólublátt ljós: Síðan er sérstökum útfjólubláum ljósgeisla beint að hornhimnunni í um 30 mínútur. Þá gerist töfrarnir, að styrkja kollagentengin.

5. Lokaskref: Að lokum eru sýklalyf notuð til að koma í veg fyrir sýkingu, steraaugndropar eru notaðir til að draga úr bólgu og tímabundið umbúðasamband er notað til að vernda augað.

Þetta er allt og sumt. Þá geturðu farið heim.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar af þessu?

Stærsti kosturinn við þessa meðferð er að hún er eina meðferðin sem nú er í boði sem getur stöðvað þynningu og útskot hornhimnu. Þetta kemur í veg fyrir að sjónin versni. Hún getur einnig komið í veg fyrir að þú þurfir að gangast undir stóra aðgerð, svo sem hornhimnuígræðslu, síðar meir.

Auðvitað, eins og með alla læknismeðferð, fylgja nokkrar mjög litlar áhættur. En það er mikilvægt að muna að þær eru mjög sjaldgæfar .

• Sýking.
• Örmyndun.
• Varanleg þokusýn (hornhimnuþoka).

Læknirinn þinn mun ræða við þig um þessi mál.

Hvernig er bataferlið eftir meðferð?

Bataferlið eftir meðferð krefst smá þolinmæði.

Fyrst þarftu að nota umbúðatengda snertilinsu í um það bil viku . Þetta er sá tími sem þekjulagið sem við fjarlægðum vex aftur. Á þessum tíma þarftu einnig að nota stera-augndropa sem læknirinn þinn mun ávísa.

Verkir: Eftir meðferðina gætirðu fundið fyrir einhverjum verkjum eða sviða í augum. Sumir gætu fundið fyrir því aðeins of miklum. Læknirinn mun gefa þér verkjastillandi augndropa við þessu. Ef verkirnir hverfa ekki jafnvel eftir notkun þessara lyfja skaltu ekki hika við að láta lækninn vita.

Sjón: Það mikilvægasta er að fyrstu dagana eftir meðferð verður sjónin enn óskýrari en áður.Þetta kallast hornhimnuþoka. Þetta er eðlilegt, ekki hafa áhyggjur af því. Sjónin þín mun smám saman byrja að skýrast.

Taflan hér að neðan sýnir atriði sem þú gætir upplifað á meðan þú ert að jafna þig.

Það getur tekið um 2-3 mánuði fyrir sjónina að ná fullu jafnvægi. Eftir það þarftu að nota ný gleraugu eða augnlinsur.

Hvenær þarftu að tala við lækninn?

Ef þú finnur fyrir skyndilegri breytingu á sjón þinni á meðan þú ert að jafna þig (t.d. skyndileg mikil þokusýn, svört blettur) eða ef lyfin sem læknirinn hefur ávísað ná ekki stjórn á verkjunum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.