Er litli krílið þitt með þennan „geltandi“ hósta? Við skulum tala um leðju!

Hefur litla barnið þitt skyndilega fengið undarlegan, geltandi hósta ásamt kvefi og átt erfitt með öndun? Sem móðir hlýturðu að vera mjög hrædd þegar það gerist, ekki satt? Krjúpa er sjúkdómur sem er algengur hjá ungum börnum og sýnir þessi einkenni. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað er þessi krupa?

Einfaldlega sagt er lend, eða í læknisfræðilegum skilningi, „laryngotracheobronchitis “ sýking í hálsi, það er að segja barkakýli (þar sem hljóðið kemur þegar við tölum) og barkakýli (aðal öndunarpípunni) hjá ungum börnum . Það sem gerist í þessu er að efri hluti öndunarvegarins, það er að segja hlutinn fyrir neðan raddböndin, bólgnar út. Ímyndaðu þér, þegar vatnspípa er stífluð, er erfitt fyrir vatnið að fara í gegn, þegar öndunarvegurinn bólgnar út á þennan hátt þrengist hann. Þá á litla barnið erfitt með að anda og undarlegt hljóð byrjar að heyrast við öndun.

Þetta er algengast hjá ungbörnum og ungum börnum undir 3 ára aldri. Þegar börn eldast stækka öndunarvegir þeirra, þannig að þessi tegund bólga er ólíklegri til að valda verulegum öndunarerfiðleikum. Þess vegna eru eldri börn ólíklegri til að fá lepp.

Helsta orsök þessa eru veirusýkingar . Rétt eins og veirurnar sem valda kvefi og flensu, breytast ekki allar veirusýkingar í leðju.

Hvernig hljómar krupshósti?

Helsta og áberandi einkenni leðju er þessi undarlegi hósti . Þetta er harður, harður „geltandi“ hósti, eins og selur sem öskrar eða lítill hundur sem geltir. Sumar mæður koma til mín áhyggjufullar og segja: „Læknir, barnið mitt fékk skyndilega geltandi hósta og ég var mjög hrædd.“ Þannig hljómar það.

Annað er að þegar barnið andar að sér getur heyrst „kík“ eða köfnunarhljóð frá hálsinum . Í læknisfræði köllum við þetta stríðor . Þetta hljóð stafar af því að öndunarvegurinn er bólginn og þrengdur og titringurinn sem myndast þegar loft fer í gegnum þetta þrengda rými.

Hvaða önnur einkenni eru það?

Krjúpa er yfirleitt væg og hverfur innan fárra daga. Hins vegar geta einkennin stundum verið alvarleg. Oftast byrja einkennin hægt. Í fyrstu eru þau eins og vægur kvef, með rennandi nefi og stífluðu nefi. Síðan, innan 12 til 48 klukkustunda, getur þú fengið einkennandi geltihósta. Þessi einkenni versna oft á nóttunni .

Önnur einkenni sem geta sést við væga krossbólgu eru meðal annars:

• Hæsi í röddinni, þyngslatilfinning.
• Venjulegur hiti.
• Stundum húðútbrot.
• Roði í augum (tárubólga).
• Bólgnir eitlar í hálsi (bólga í eitlum í hálsi).

Í miðlungs til alvarlegri kúpu geta þessi einkenni verið alvarleg:

• Augljósir öndunarerfiðleikar : Barnið virðist eiga erfitt með að anda.
• Eirðarleysi, æsingur.
• Samdráttur (inndráttur húðarinnar á milli brjóstbeina og á efri hluta brjóstkassa) við öndun : Þetta sýnir hversu erfitt barnið á við að anda.
• Blá húð (bláæðabláleiki) : Blá húð, sérstaklega í kringum varir, tungu og neglur á fingrum, þýðir að líkaminn fær ekki nægilegt súrefni. Þetta er neyðarástand!

Hver er munurinn á kíghósta, RSV og kíghósta?

Allir þessir þrír sjúkdómar hafa áhrif á öndunarfærin og stundum er hægt að rugla þeim saman þar sem þeir koma fyrir hjá ungum börnum. Við skulum skoða muninn.

RSV og krupa

RSV (Respiratory Syncytial Virus) er önnur veira sem hefur áhrif á öndunarfærin. Hún getur haft áhrif á bæði ungbörn og fullorðna. RSV veldur kvefeinkennum eins og hósta og hnerra. Mikilvægt er að hafa í huga að RSV er einnig tegund veiru sem getur valdið leðju. Þetta þýðir að RSV sýking getur þróast í leðju hjá sumum börnum.

Kíghósta og kúpu

Kíghósti, eða „kíghósti“ eins og hann er læknisfræðilega kallaður, er öndunarfærasýking sem hefur áhrif á ung börn, rétt eins og kíghósti. Báðir sjúkdómar hafa sérstakan hósta. Hins vegar er kíghósti hósti sem fylgir hávær „kíghósti“ þegar viðkomandi andar að sér.

Helsti munurinn er sá að kíghósta stafar af bakteríusýkingu en leðja er oft af völdum veirusýkingar. Þess vegna er ekkert bóluefni til að koma í veg fyrir leðju og það er ekki hægt að meðhöndla það með sýklalyfjum (sýklalyf drepa ekki veirur). Það er til bóluefni til að koma í veg fyrir kíghósta og hann lagast ekki fljótt eins og leðja.

Hversu algeng er krossbólga?

Í löndum eins og Bandaríkjunum er sagt að um 3% barna fái krupu á hverju ári. Einnig er greint frá því að krupu sé orsök 7% sjúkrahúsinnlagna hjá börnum yngri en 5 ára . Það sést aðeins oftar hjá drengjum. En það er ekkert að hafa áhyggjur af, því aðeins 85% barna sem fá krupu eru með vægan sjúkdóm. Minna en 1% fá alvarlegan sjúkdóm.

Hverjar eru orsakir krossbólgu?

Eins og við höfum þegar rætt um er aðal orsök lepps veirusýking. Algengasta veiran er parainflúensuveiran. Auk þess geta veirur eins og inflúensuveiran (veiran sem gerir okkur veik), RSV, mislingaveiran og adenoveiran einnig valdið lepp. Þessar veirur valda því að öndunarvegirnir efst í koki barnsins bólgna upp. Þetta gerir það erfitt að anda.

En þessar veirur eru algengar í umhverfinu. Þetta þýðir að ekki öll börn sem fá veirusýkingu fá krossbólgu. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur bakteríusýking komið fram auk veirusýkingarinnar, sem gerir ástandið verra.

Er krossbólga smitandi?

Já, leppur er mjög smitandi sjúkdómur því veirurnar sem valda honum dreifast mjög auðveldlega.

Þegar einhver með veiru- eða bakteríusýkingu sem getur valdið leðju hóstar eða hnerrar, losna örsmáir dropar (öndunarfæradropar) út í loftið. Ef barnið þitt andar að sér því lofti getur það smitast af bakteríunum og fengið leðju. Það getur einnig smitast með því að snerta hluti sem eru mengaðir af bakteríum, eins og leikföng eða hurðarhúna, og síðan snerta munninn eða nefið með sömu hendi.

Barn getur verið smitandi fyrstu þrjá dagana eftir að einkenni koma fram, eða þar til hitinn hefur alveg hjaðnað . Þess vegna er mikilvægt að forðast að senda barnið í skólann fyrr en hitinn hefur hjaðnað í 24 klukkustundir án þess að gefa því hitalækkandi lyf.

Getur krupa valdið fylgikvillum?

Oftast er krupa vægur sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla heima. Fylgikvillar eru sjaldgæfir. Færri en 5% barna með krupa þurfa að vera lögð inn á sjúkrahús. Barnið þitt gæti þurft að vera lagður inn á sjúkrahús ef:

• Ef þú þarft að gefa súrefni til að viðhalda súrefnismagni í líkama barnsins.
• Ef þú ert með alvarlega ofþornun og þarft að fá vökva í bláæð (IV) .
• Ef þú þarft að gefa nokkrar öndunarvélarmeðferðir vegna öndunarerfiðleika.
• Ef einkenni halda áfram eftir fyrstu meðferð.

Hvernig veit ég hvort barnið mitt er með kviðsár?

Oftast mun læknir ákvarða hvort barnið þitt sé með krossbólgu út frá einkennum barnsins . Helstu einkennin eru einkennandi geltihósti og „stridor“-hljóðið sem heyrist við öndun. Þetta sést sérstaklega á haustin og veturinn (í okkar landi, á regntímanum, þegar mjög kalt er). Ef ástand barnsins er alvarlegt gæti læknirinn stundum pantað röntgenmyndir og rannsóknarstofupróf, en það er mjög sjaldgæft.

Hvernig er meðhöndlað krupu?

Meðferð fer eftir alvarleika einkenna barnsins og hættu á að ástandið versni hratt. Ef barnið þitt hefur áður átt við öndunarerfiðleika að stríða, eða ef það fæddist fyrir tímann, mun það einnig hafa áhrif á val á meðferð.

Heimilisúrræði (við vægum krossbólgu)

Ef ástand krupu er vægt er oft hægt að meðhöndla það og lækna heima.

Mikilvægt: Ef ástand barnsins batnar ekki með þessum heimilisúrræðum, eða ef það virðist vera að versna, vertu viss um að leita til læknis.

• Rakagjafi með köldum úða: Notkun á rakagjafa með köldum úða, sem bætir raka í herbergið, getur hjálpað til við að draga úr þurri og stífluðum öndun.
• Gufa á baðherbergi: Lokaðu baðherbergishurðinni og kveiktu á heita vatninu úr sturtunni. Vertu síðan í gufufyllta baðherberginu með barninu þínu um stund. En vertu varkár! Snertið ekki barnið í sturtunni eða komið því nálægt heita vatninu, því það getur brennt það.
• Kalt loft: Ef barnið þitt virðist eiga erfitt með öndun á nóttunni skaltu opna hurð eða glugga til að hleypa köldu lofti inn í herbergið (en ekki láta það verða fyrir miklum kulda).
• Hitalyf: Ef þú ert með hita skaltu gefa læknisráðlagt lyf eins og parasetamól (t.d. Panadol, Calpol) eða íbúprófen (t.d. Brufen). Ekki gefa ungum börnum aspirín.
• Volgir vökvar við hósta: Að gefa volga, tæra vökva (t.d. súpu, volgt vatn) í litlu magni getur hjálpað til við að losa slímið í raddböndunum.
• Forðist reykingar: Forðist reykingar innandyra. Sígarettureykur getur gert hósta barnsins verri.
• Lyftu höfðinu: Meðan barnið sefur skaltu styðja það upp með auka kodda. Þetta getur hjálpað því að anda betur. En ekki setja vöggu á barn yngra en eins árs.

Ef mögulegt er er best að sofa í sama herbergi og barnið þitt, svo þú getir verið meðvitaður um hvort barnið þitt eigi erfitt með öndun á nóttunni.

Læknismeðferð (við miðlungs til alvarlegri kúpu)

Ef kúpurinn er miðlungs eða alvarlegur ættir þú tafarlaust að fara með barnið á næstu bráðamóttöku eða til læknis. Alvarlegur kúp getur verið lífshættulegur, svo það er ekki ráðlegt að bíða með það.

Meðferðirnar sem þar eru veittar geta verið mismunandi eftir einkennum barnsins. Meðal þeirra eru:

• Að gefa rakt loft eða súrefni.
• Ef ofþornun á sér stað skal gefa vökva í æð.
• Eftirlit með lífsmörkum: hlutum eins og súrefnismagni, öndunartíðni og hjartslætti.
• Sérstök lyf við lend: sterar (glúkókortikóíð) og úðalyf (t.d. adrenalín).
• Ef öndunarerfiðleikar eru miklir má í sjaldgæfum tilfellum framkvæma vélræna öndun.

Við skulum læra aðeins meira um þessi lyf.

Þegar þú ferð með barnið þitt til læknis eða á bráðamóttöku gæti læknirinn gefið þér lyf sem kallast „glúkókortikóíð“ og „adrenalín með úða“.

• Glúkókortikóíð:

Þetta eru tegund stera. Þetta lyf virkar með því að draga úr bólgu í barkakýli barnsins (raddböndum). Það byrjar venjulega að virka innan 6 klukkustunda frá fyrsta skammti. Að gefa þetta lyf barni með vægan kviðsár getur hjálpað til við að draga úr þörfinni fyrir endurteknar heimsóknir til læknis eða sjúkrahúss.

Algengustu lyfin eru dexametason og prednisólón. Þau eru gefin um munn, venjulega í einum skammti. Ef barnið kastar upp og getur ekki haldið lyfinu niðri er hægt að gefa dexametason í bláæð eða í vöðva.

• Innöndunartæki með adrenalíni:

Adrenalín er gefið sem úði í gegnum úðatæki. Það virkar einnig með því að draga úr bólgu í öndunarvegi. Það byrjar venjulega að virka innan 10 mínútna. Hins vegar vara áhrifin aðeins í um tvær klukkustundir. Þess vegna, ef einkenni eru alvarleg, gætirðu þurft að endurtaka meðferðina á 15 til 20 mínútna fresti.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Adrenalín er sjaldgæft tengt alvarlegum aukaverkunum. Hins vegar getur það valdið hlutum eins og auknum hjartslætti (hraðslætti). Læknir mun fylgjast með barninu í þrjár til fjórar klukkustundir eftir síðasta skammt til að sjá hvort öndunarerfiðleikar koma aftur.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Glúkókortikóíð byrja venjulega að virka innan 6 klukkustunda frá fyrsta skammti. Adrenalín byrjar að virka enn hraðar.

Hvenær ættir þú að hafa áhyggjur af krupu?

Lúði getur verið vægur, miðlungi eða alvarlegur. Það fer eftir því hversu erfitt barnið á að anda að sér . Alvarleiki ástandsins fer eftir stærð (þvermál) öndunarvegar barnsins og hversu þrengdir þeir eru vegna bólgu. Einnig getur ástandið versnað ef barnið er í uppnámi eða grætur.

• Vægur krupa:

Barn með vægan krupu getur haft geltihósta og önghljóð (stridor). Einkennin geta verið verri á nóttunni. Þess vegna þarftu að gæta að öndun barnsins, en í flestum tilfellum er hægt að meðhöndla þau heima.

• Miðlungs krupa:

Barn með miðlungsmikla lend getur fengið hvæsandi öndunarhljóð (stridor) og merki um inndrátt (húðina á milli rifbeina) við öndun. Það getur verið svolítið órólegt, ruglað og átt í miðlungsmiklum öndunarerfiðleikum. Á þessum tímapunkti ætti að fara með barnið til læknis til meðferðar.

• Alvarleg kúpu:

Barn með alvarlegan krupu mun bæði hafa snúninga og afturköllun. Það getur verið mjög órólegt, eirðarlaust og þreytt.Blálitun húðarinnar (bláæðabólga) er algeng. Alvarleg krossbólga er lífshættuleg! Farið með barnið tafarlaust á bráðamóttöku .

Hversu lengi varir krossbólga?

Flest börn jafna sig eftir einkenni kúpu innan tveggja daga , en stundum geta einkenni varað í allt að viku.

Hvenær get ég sent barnið mitt aftur í skólann?

Krjúpa er mjög smitandi sjúkdómur. Forðist að senda barnið í skólann fyrr en hitinn er alveg horfinn (þau ættu að vera hitalaus í 24 klukkustundir án þess að gefa hitalækkandi lyf).

Hvernig á að koma í veg fyrir útbreiðslu krossbólgu?

Lúð getur smitast með snertingu eða í lofti. Til að koma í veg fyrir það skaltu gera eftirfarandi:

• Eftir að hafa annast barnið skaltu þvo hendurnar vandlega með sápu og þurrka þær.
• Þvoið leikföng vandlega eftir notkun.
• Kennið barninu ykkar að hylja munn og nef þegar það hóstar eða hnerrar.
• Forðist að senda barnið ykkar í skóla/dagvistun þegar það er veikt eða ef sjúkdómurinn er að breiðast út á stöðum eins og skóla.
• Fargið notuðum pappírsþurrkum á réttan hátt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? / Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Í þessu tilfelli skaltu ræða við lækni barnsins:

• Ef barnið er með hita í meira en þrjá daga .
• Ef þú ert með væg einkenni frá kúpu í meira en viku .
• Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur varðandi ástand barnsins þíns.

Ef þú sérð einhver af eftirfarandi einkennum skaltu fara með barnið þitt á bráðamóttöku strax:

• Ef augljósir öndunarerfiðleikar eru til staðar.
• Ef húðin verður blá (bláæðablámi) (sérstaklega í kringum varir, tungu og neglur).
• Ef alvarlegur hóstinn heldur áfram.
• Ef þú átt erfitt með að kyngja eða ef munnvatn lekur úr munninum.
• Ef þú getur ekki andað, geturðu ekki öskrað.
• Ef þú gefur frá þér hátt flautandi hljóð þegar þú andar.
• Ef húðin milli brjóstbeina og á efri hluta brjóstkassans togast inn á við (dregst til baka) við öndun.

Af hverju fær barnið mitt alltaf kviðsár?

Ef barnið þitt fær stöðugt krossbólgu gæti það verið merki um þrengingu í öndunarvegi þess . Þetta gerir það viðkvæmara fyrir sýkingum. Þessi þrenging getur verið til staðar við fæðingu eða þróast síðar. Ef krossbólgan versnar gæti læknirinn vísað þér til eyrna-, nef- og hálslæknis (eyrna-, nef- og neflæknis) eða öndunarfæralæknis (lungnalæknis) .

Geta fullorðnir fengið krossbólgu?

Fullorðnir geta fengið leðjubólgu en það er mjög sjaldgæft. Ungbörn og smábörn fá leðjubólgu vegna þess að barkarnir þeirra eru þröngir og ekki fullþroskaðir. Þegar börn eldast stækka barkarnir og verða fullþroskaðri. Jafnvel þótt þau fái bólgna hefur það ekki mikil áhrif á öndun. Þar sem fullorðnir hafa stærri öndunarvegi hefur leðjubólgu yfirleitt ekki áhrif á þá. Hins vegar, ef fullorðinn fær leðjubólgu, geta einkennin venjulega verið alvarlegri og viðkomandi gæti þurft tafarlausa meðferð.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Lúði er mjög smitandi öndunarfærasýking sem hefur áhrif á ungbörn og ung börn. Þú getur séð hvort um læðu er að ræða á einkennandi „geltandi“ hóstanum sem barnið þitt hefur. Oftast er læðunin væg og hverfur af sjálfu sér, en stundum getur hún versnað fljótt og gert það erfitt fyrir barnið þitt að anda.

Svo ef kviðsár barnsins þíns lagast ekki eða virðist vera að versna, ekki fresta því og leita til læknis til skoðunar og meðferðar. Það mikilvægasta er að örvænta ekki og gera það rétta. Þú ert ekki ein/n, við erum öll með þér!

` Lúði, geltihósti, barnasjúkdómar, öndunarfærasýkingar, öndunarerfiðleikar