Er heiladingullinn þinn „tómur“? Lærðu um Empty Sella heilkenni (ESS)!

Færðu stundum allan tímann höfuðverk? Eða heldurðu að það sé eitthvað sem tengist hormónunum þínum? Ef læknir segir að hann þurfi að gera „(CT)“ skönnun á höfðinu þínu eða „(MRI)“ skönnun, gæti hann komist að því að svæðið þar sem heiladingullinn þinn er staðsettur lítur „tómt“ út. Það er það sem við köllum tóma sölu. En er það alltaf stórt vandamál? Við skulum ræða þetta nánar.

Hvað er tómt sellulósaheilkenni (ESS)?

Einfaldlega sagt er tómt sellulósaheilkenni (ESS) mjög sjaldgæft ástand. Það kemur fram þegar heiladingullinn – lítill en mjög mikilvægur kirtill staðsettur neðst í heilanum – verður flatur eða minnkaður í staðinn, í beinkenndu holrými sem kallast sella turcica . Hugsaðu um það á þennan hátt, sella turcica er eins og lítið hús sem verndar heiladingulinn. Af einhverri ástæðu getur þetta „hús“ orðið of stórt, sem veldur því að heiladingullinn bungas út og minnkar.

Orðið „sella turcica“ kemur úr latínu og þýðir „tyrkneskur stóll“. Það er nefnt svo vegna þess að það líkist lögun hestsöðuls. Sumir með ESS geta fundið fyrir einkennum eins og hormónaójafnvægi , tíðum höfuðverk og sjónbreytingum .

Vissir þú að heiladingullinn er mjög mikilvægur hluti af innkirtlakerfinu okkar, sem er hormónaframleiðslukerfið. Hann framleiðir mörg mikilvæg hormón í líkama okkar. Þessi hormón stjórna öðrum kirtlum í líkamanum.

Hver er munurinn á tómu Sella og tómu Sella heilkenni?

Þetta er svolítið ruglingslegt, svo hlustaðu vel. Þó að hugtökin „tómfrumur“ og „tómfrumuheilkenni“ séu stundum notuð til skiptis, þá er smávægilegur munur á þessu. Í stuttu máli er tómfrumur röntgengreining , en tómfrumuheilkenni er læknisfræðilegt ástand.

„Tómt sella“ er þegar heiladingullinn virðist flatur eða minnkaður í myndgreiningu. Í slíkum tilfellum geta læknar ekki séð heiladingulinn rétt í myndgreiningunni. Þess vegna lítur svæðið þar sem heiladingullinn er staðsettur, kallað turkískt sella (sella turcica), út fyrir að vera „tómt“. Þaðan kemur nafnið „tómt sella“.

Hins vegar er heilakirtillinn (sella turcica) ekki í raun tómur. Oftast er hann fylltur af heila- og mænuvökva (CSF) . Þessi CSF er vökvinn sem umlykur og verndar heila og mænu. Í „tómri sella“-stöðu lekur þessi CSF-vökvi inn í heilakirtlinn og setur þrýsting á heiladingulinn. Þessi þrýstingur veldur því að kirtillinn minnkar eða fletst út.

Oftast uppgötva læknar þessa „tómu frumu“ fyrir slysni. Það er að segja þegar þeir framkvæma „(CT)“ eða „(MRI)“ mynd af höfðinu af einhverri annarri ástæðu.

Jafnvel þótt sumir hafi „tómar frumur“ í myndgreiningum sínum geta þeir ekki fundið fyrir einkennum og heiladingullinn getur starfað vel.

Hins vegar, ef einhver er með „tóma sellulósa“ og heiladingullinn starfar ekki rétt, þá köllum við tóma sellulósaheilkenni (ESS) . Heilkenni er safn skyldra einkenna. Fólk með ESS getur fundið fyrir hlutum eins og hormónaójafnvægi, sjónbreytingum og tíðum höfuðverk.

Það eru til tvær gerðir af tómum Sella, ekki satt?

Já, þegar skönnun greinir „tóma frumu“ skipta læknar henni í tvo flokka: aðalfrumu og aukafrumu.

• Tóm heiladingull (Primary Empty Sella, PES): Þetta er þegar læknar geta ekki fundið skýra orsök fyrir því að heiladingullinn þinn verður flatur. Í flestum tilfellum veldur tóm heiladingull ekki tóm heiladingull heilkenni. Þetta þýðir að það veldur sjaldan einkennum.
• Annars stigs tómt sellulósa (e. secondary empty sella, SES): Þetta orsakast af öðru greinanlegu ástandi sem hefur áhrif á uppbyggingu heiladingulsins eða sellu turcica. Einfaldlega sagt er það af völdum skemmda af völdum annars sjúkdóms eða atburðar. Í tilfellum annars stigs tóms sellulósa (e. secondary empty sella, SES) er líklegra að tómt sellulósaheilkenni komi fram en í tilfellum fyrsta stigs tóms sellulósa (e. primary empty sella, PES).

Er þetta tómt sellulósaheilkenni (ESS) lífshættulegt?

Nei, tómt sellulósaheilkenni (ESS) er ekki lífshættulegt ástand. Það er hægt að meðhöndla með hormónalyfjum og stundum skurðaðgerð.

Einnig, þótt heilaskönnun þín sýni „tóma frumu“ þýðir það ekki að hún sé lífshættuleg. Í flestum tilfellum „tómra frumna“ eru engin einkenni eða tómafrumuheilkenni.

Hvert er hlutverk heiladingulsins?

Heiladingullinn er mjög mikilvægur innkirtill í líkama okkar. Hann framleiðir mörg mismunandi hormón. Hann segir einnig öðrum kirtlum í innkirtlakerfinu okkar að losa hormón. Það er:

• Nýrnahettur
• Eggjastokkar (hjá konum) eða eistum (hjá körlum)
• Skjaldkirtill

Hormón eru eins og efnaboðberar. Þau ferðast um blóðið og flytja skilaboð til líffæra okkar, vöðva og annarra vefja. Þessi skilaboð segja líkamanum hvað hann á að gera og hvenær.

Heiladingullinn er tengdur við undirstúku í heilanum okkar.Það er tengt saman með stilk úr æðum og taugum. Þetta kallast heiladingulsstilkur. Það er í gegnum þennan stilk sem undirstúkan talar við heiladingulinn og segir: „Allt í lagi, losið nú þessi hormón.“ Undirstúkan er sá hluti heilans sem stjórnar hlutum eins og blóðþrýstingi, hjartslætti, líkamshita og meltingu.

Heiladingullinn framleiðir aðallega eftirfarandi hormón:

• Nýrnahettuhormón (ACTH): Þetta örvar nýrnahetturnar til að framleiða hormón (t.d. kortisól) sem bregðast við streitu.
• Þvagsýrustillandi hormón (ADH eða vasopressín): Stýrir vatnsjafnvægi líkamans.
• Eggbúsörvandi hormón (FSH): Hjálpar til við að þroska eggfrumur hjá konum og framleiða sæði hjá körlum.
• Vaxtarhormón (GH): Hjálpar líkama okkar að vaxa frá barnæsku til fullorðinsára, sérstaklega í beinum og vöðvum.
• Gulbúsörvandi hormón (LH): Vinnur með FSH til að hjálpa æxlunarkerfinu að starfa. Það er mikilvægt fyrir egglos hjá konum og fyrir framleiðslu testósteróns hjá körlum.
• Oxýtósín: Hjálpar leginu að dragast saman við fæðingu og losa mjólk við brjóstagjöf.
• Prólaktín: Örvar framleiðslu brjóstamjólkur.
• Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH): Segir skjaldkirtlinum í hálsinum að framleiða skjaldkirtilshormón. Þessi skjaldkirtilshormón stjórna hraða orkunotkunar líkamans (efnaskipta).

Ekki eru öll þessi hormón framleidd stöðugt. Flest losna í hröðum, á um það bil einnar til þriggja tíma fresti.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af tómu sellu heilkenni (ESS)?

Þó að þetta sé sjaldgæft ástand geta bæði börn og fullorðnir fengið tómt sella heilkenni (ESS).

Hins vegar er frumfrumublóðleysi (e. primary empty cell, PES) – það sem þýðir að það birtist aðeins í ómskoðun án einkenna – um fjórum sinnum algengara hjá konum en körlum.

PES er algengast hjá fólki á aldrinum 30 til 40 ára. Það getur stundum komið fyrr fram hjá konum en körlum. Konur sem hafa átt meðgöngu eftir fulla meðgöngu eru sérstaklega í hættu á að fá PES.

PES er sjaldgæfara hjá börnum en fullorðnum. Þegar það kemur fyrir er það oft tengt öðrum sjúkdómum, svo sem Turner heilkenni, Moyamoya sjúkdómi og Prader-Willi heilkenni.

Hversu algengt er þetta?

Tómt sellulósaheilkenni (ESS) er mjög sjaldgæft. Sumir vísindamenn áætla að færri en 1% fólks með „tómt sellulósaheilkenni“ fái einkenni (þ.e. fái ESS).

Hins vegar er mun algengara að hafa tóma sellulósa án einkenna. Sumar skýrslur benda til þess að á milli 8% og 35% íbúanna gætu haft tóma sellulósa. Aðrar skýrslur benda til þess að um 12% fólks hafi tóma sellulósa, byggt á niðurstöðum heilaskönnunar.

Hver eru einkenni tóms sellu heilkennis (ESS)?

Helsta einkenni sem tengist tómu sellulósaheilkenni (ESS) er langvinnur höfuðverkur. Hins vegar eru vísindamenn enn ekki vissir um hvort þessir höfuðverkir séu af völdum ESS eða hvort þeir séu bara tilviljun. Þetta er vegna þess að margir með ESS eru einnig með háþrýsting (háþrýsting), sem getur einnig valdið höfuðverk ef hann verður alvarlegur.

ESS veldur venjulega hormónaójafnvægi vegna skemmda á heiladingli. Fólk með ESS getur fundið fyrir mismunandi einkennum eftir því hversu mikið heiladingullinn hefur skemmst og hvaða hormón eru fyrir áhrifum. Ef þú ert með ESS gætirðu haft einhver af þessum einkennum:

• Mjólkurlaus útferð úr brjóstum (galaktorrhea) (þetta getur einnig komið fyrir hjá körlum)
• Ristruflanir ( fyrir karla)
• Óreglulegar blæðingar eða algjört blæðingaleysi (tíðateppa) (fyrir konur)
• Minnkuð eða tap á kynhvöt (lág kynhvöt)
• Stöðug þreyta (þreyta)

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir með ESS einnig fundið fyrir einkennum eins og:

• Aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpu (góðkynja innankúpuþrýstingur)
• Heila- og mænubólgu (leki úr nefi)
• Bólga í sjónhimnu inni í auganu (papilledema) vegna aukins þrýstings í höfuðkúpunni
• Sjónbreytingar, til dæmis þokusýn.

Aftur, þú getur séð „tóma frumu“ í heilaskönnun, en þú gætir ekki haft nein einkenni. Reyndar hafa margir með „tómar frumur“ engin einkenni og munu aldrei hafa þau.

Veldur Empty Sella heilkenni (ESS) þyngdaraukningu?

Ef heiladingullinn framleiðir ekki nægilegt skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) vegna tóms sellulósaheilkennis (ESS), eru líkur á að þú þyngist.

TSH örvar skjaldkirtilinn, sem er staðsettur framan á hálsinum, undir húðinni, til að losa skjaldkirtilshormón. Helsta hlutverk skjaldkirtilsins er að framleiða skjaldkirtilshormón, sem stjórna hraða umbreytingar fæðunnar í orku, eða efnaskiptahraða .

Ef heiladingullinn framleiðir ekki nægilegt TSH vegna ESS, gæti skjaldkirtillinn ekki verið að framleiða næg skjaldkirtilshormón. Þetta getur valdið því að efnaskipti þín hægja á sér vegna lágs skjaldkirtilshormónamagns, sem getur leitt til þyngdaraukningar.

Hvað veldur tómu sellu heilkenni (ESS)?

Tómt sellulósaheilkenni (ESS) getur stafað af annað hvort frumkomnu tómu sellulósi (PES) eða annars stigs tómu sellulósi (SES). Hins vegar er líklegra að annars stigs tómt sellulósi (SES) valdi ESS.

Orsakir frumkomins tóms sellu heilkennis (PES)

Frumvélindabólga (PES) kemur fram þegar ein af himnunum sem þekur ytra byrði heilans (arachnoid lagið), sella turcica, bungur inn á við og þrýstir á heiladingulinn.

Læknar hafa enn ekki getað bent á nákvæma orsök tóms sella heilkennis.

Ein kenning er sú að meðfæddur veikleiki í vefnum sem hylur heilann leyfi heila- og mænuvökva (CSF) að komast inn í heiladingulinn (sella turcica) og fletja hann þannig út. Í slíkum tilfellum er oft erfitt að sjá heiladingulinn í myndgreiningu, en hann starfar oft eðlilega, þannig að tómt sella heilkenni kemur ekki fyrir.

Orsakir afleiddrar stinningarvandamála (SES)

Tómt sella (e. secondary empty sella, SES) kemur fram þegar heiladingullinn eða sella turcica skemmist af öðrum sjúkdómi eða atburði. Þess vegna eru margar mögulegar orsakir SES. Almennt eru helstu orsakir þessa tjóns:

• Heilaæxli .
• Geislameðferð .
• Heilaaðgerð framkvæmd á svæðinu í kringum heiladingulinn.
• Alvarlegur höfuðáverki, til dæmis heilaáverki.

Hér eru nokkrar aðrar sérstakar orsakir sem geta haft áhrif á tæmingu þvagblöðrunnar:

• Heilaæxli: Stundum geta heilaæxli valdið auknum þrýstingi í kringum heilann (innanþrýsting), sem getur þrýst á heiladingulinn.
• Sjálfvakinn innankúpuháþrýstingur (IIH): IIH er aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpunni vegna uppsöfnunar heila- og mænuvökva (CSF) í kringum heilann. Þessi ofþrýstingur getur þjappað á heiladingulinn.
• Kirtilæxli í heiladingli: Þetta eru æxli sem myndast í heiladingli. Oftast eru þau góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi). Þessi kirtilæxli geta þrýst á heiladingulinn og skemmt hann.
• Sheehan heilkenni: Þetta er ástand sem getur stundum komið fram ef mikil, lífshættuleg blæðing er við fæðingu. Þetta getur valdið súrefnisskorti í líkamanum og skaðað heiladingulinn.

Hvernig er tómt sellu heilkenni (ESS) greint?

Oftast finna læknar tómt sellulósa fyrir slysni þegar þeir framkvæma höfuðskannun af annarri ástæðu. Einnig fá margir með tómt sellulósa aldrei tómt sellulósaheilkenni eða upplifa nein einkenni.

Hins vegar, ef þú ert með einkenni sem tengjast tómfrumuheilkenni, svo sem tíð höfuðverk og hormónaójafnvægi, mun læknirinn spyrja þig um sjúkrasögu þína, framkvæma líkamsskoðun og líklega panta höfuð- og heilaskönnun.

Skannarnir sem notaðir eru til að greina ESS eru:

• Tölvusneiðmynd af heila (CT): Tölvusneiðmynd er aðferð til að taka skýrar myndir af heilanum og heiladinglinum með röntgengeislum og tölvu.
• Segulómun (MRI) af heilanum: Segulómun notar útvarpsbylgjur og sterka segla til að taka mjög skýrar myndir af hlutum inni í líkamanum, svo sem sella turcica.

Læknirinn gæti einnig pantað viðbótarpróf, svo sem blóðprufur, til að kanna hormónastig þitt.

Stundum geta læknar einnig gert slíkar prófanir til að athuga hvort þrýstingur í heilanum sé aukinn:

• Láttu augnlækni skoða sjónhimnu augans.
• Mænuvökvastunga (lendastunga) – Þessi mæling mælir þrýsting í mænuvökvanum.

Hvaða meðferðir eru til við tómu sellu heilkenni (ESS)?

Jafnvel þótt myndgreiningar sýni „tóma frumu“, ef heiladingullinn starfar vel, þarftu ekki neina meðferð. Þetta er það sem gerist oftast.

Hins vegar, ef þú ert með tómt sellulósaheilkenni (ESS) og heiladingullinn þinn starfar ekki rétt, þá er meðferðin fólgin í lyfjum til að leiðrétta lágt hormónamagn. Það er að segja, lyfið er ákvarðað út frá því hvaða hormón er lágt.

Ef ESS veldur leka í heila- og mænuvökva úr nefinu (CSF nefrennsli) gætirðu þurft skurðaðgerð til að gera við sella turcica.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir tóma sellu heilkenni (ESS)?

Læknar eru ekki vissir nákvæmlega hvað veldur tómu sellulósaheilkenni hjá sumum með tóma sellulósaheilkenni. Hins vegar er líklegra að tómu sellulósaheilkenni þróist með annars stigs tómu sellulósaheilkenni (SES) en með fyrsta stigs tómu sellulósaheilkenni (PES). Þetta þýðir að ef tóma sellulósaheilkennið stafar af einhverju öðru, svo sem heilaæxli, geislameðferð eða höfuðáverka, eru meiri líkur á að þú finnir fyrir einkennum.

Hverjar eru horfur einstaklings með tómt sellulósaheilkenni (ESS)?

Horfur fyrir einstakling með tómt sellulósaheilkenni (ESS) eru almennt góðar. Til eru lyf til að meðhöndla hormónaójafnvægi. Ef þú ert með hormónaójafnvægi vegna ESS gætirðu þurft að taka lyf það sem eftir er ævinnar.

Hvenær ættir þú að leita til læknis ef þú ert með tómfrumuheilkenni?

Ef þú hefur fengið greiningu um tómt sellulósaheilkenni (ESS) og ný einkenni koma fram eða ef núverandi einkenni versna skaltu leita tafarlaust til læknis.

Ef þú tekur lyf við hormónaójafnvægi vegna tómarmagaheilkennis er mjög mikilvægt að fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að lyfin virki rétt.

Svo, hvað ættum við að muna úr þessu?

Tómt Sella heilkenni (ESS) er í raun mjög sjaldgæft ástand. Hins vegar er nokkuð algengt að koma í ljós að maður er með eitthvað sem kallast „tómar frumur“ í heilaskönnun. Svo ekki vera hræddur bara vegna þess að læknir segir það. Oftast hafa einstaklingar með „tómar frumur“ engin einkenni og fá ekki tómt Sella heilkenni.

Ef þú hefur einhverjar spurningar varðandi skönnunarskýrsluna þína skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Hann er til staðar til að hjálpa þér. Að hugsa vel um heilsuna þína er það mikilvægasta.

` Tómt Sella heilkenni, heiladingull, hormón, heilaskönnun, Sellae Tursica