Ertu líka með alvarleg uppköst sem byrja skyndilega og vara í daga? (Hringlaga uppköst)

Hefur barnið þitt verið að leika sér vel og byrjað skyndilega að kasta upp ofbeldisfullum uppköstum? Kannski í marga klukkutíma, eða jafnvel tvo eða þrjá daga, kastar það upp stöðugt. Svo byrjar það aftur að leika sér eins og ekkert hafi í skorist. Nokkrum mánuðum síðar byrjar það að gera það sama aftur. Þetta getur ekki bara gerst hjá þér, heldur líka fullorðnum. Í dag erum við að tala um þessa tegund af alvarlegum uppköstum sem koma og fara án nokkurrar augljósrar orsaka.

Hvað er hringlaga uppköstsheilkenni (CVS)?

Einfaldlega sagt er hringlaga uppköst (e. Cyclic Vomiting Syndrome, CVS) ástand þar sem þú finnur fyrir mikilli ógleði og uppköstum án nokkurrar augljósrar ástæðu. Það einstaka við þetta er að á þessum köstum ert þú fullkomlega heilbrigður og einkennalaus.

Hugsaðu um þetta eins og rofa í líkama okkar. Skyndilega er þessi rofi „kveikt“ og uppköst byrja. Það getur varað í marga klukkutíma, jafnvel daga. Á þessum tíma getur það verið svo erfitt að þú getur ekki einu sinni farið fram úr rúminu. Þú gætir jafnvel þurft að fara á sjúkrahús og fá saltvatnslausn (vökva í æð) til að koma í veg fyrir ofþornun. Svo, eins og rofinn sé „slökkt“, hverfa skyndilega öll einkennin og þú ert kominn aftur í eðlilegt horf.

Þetta ástand getur varað í marga mánuði eða jafnvel ár. En einkenni eru ekki alltaf til staðar. Venjulega getur það komið fyrir nokkrum sinnum á ári. Hjá sumum getur það jafnvel komið fyrir einu sinni eða tvisvar í mánuði. Tegund einkenna, tími dags, alvarleiki og lengd einkenna eru oft þau sömu hjá sama einstaklingnum í hvert skipti.

Hversu algengt er þetta ástand?

CVS er algengast hjá börnum. Samkvæmt tölfræði geta um 3 af hverjum 100.000 börnum haft þennan sjúkdóm. Oftast byrja börn að fá hann á aldrinum 3 til 7 ára. Hins vegar er mikilvægt að muna að hann getur byrjað á hvaða aldri sem er.

Hver eru einkenni CVS?

Við getum greint að CVS gerist í fjórum meginstigum, eins og senum í leikriti.

Auk þessara meginstiga geta nokkur önnur einkenni komið fram:

• Mikill magaverkur
• Niðurgangur (magaverkur)
• Sundl eða svimi
• Slefa eða slef
• Mikill þorsti
• Matarlyst
• Bleik húð
• Mikill höfuðverkur og mikil þreyta
• Ljós- eða hljóðnæmi (blá augu, erfiðleikar við að heyra hljóð)
• Hiti (allt að 101°F eða 38,33°C)
• Uppköst (þurr uppköst) - Þetta þýðir að þig langar að kasta upp en ekkert kemur út vegna þess að ekkert er í maganum.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það er ekki vitað með vissu hvort þetta er eina orsök CVS, en talið er að nokkrir þættir geti stuðlað að því.

• Vandamál með heila- og meltingarfæraásinn: Einfaldlega sagt er samskipti milli heilans og tauganna í þörmum okkar. Þegar eitthvað fer úrskeiðis með þessi „samskipti“ geta komið upp stjórnlaus uppköst. Sumir vísindamenn kalla þetta heila- og meltingarfærasjúkdóm.
• Breytingar á sjálfvirka taugakerfinu:Þetta kerfi stjórnar hlutum í líkama okkar sem við getum ekki stjórnað, svo sem hjartslætti, blóðþrýstingi og uppköstum. Ef eitthvað fer úrskeiðis í þessu kerfi geta uppköst komið fram.
• Mígrenihöfuðverkur: Um 80% barna með CVS og 25% fullorðinna fá einnig mígreni. Mígreni er ekki bara mikill höfuðverkur. Eins og CVS getur mígreni verið undarleg tilfinning þegar það byrjar. Margir með CVS eiga fjölskyldusögu um mígreni.
• Óeðlilegt hvatbera-DNA: Hvatberar eru orkustöðvar hverrar frumu í líkama okkar. Leiðbeiningarnar (DNA) sem segja þeim hvernig þeir eiga að virka geta breyst vegna sjúkdóms, erfðafræðilegs ástands eða lyfja/eiturefna. Taugafrumurnar í þörmum okkar þurfa mikla orku til að starfa rétt. Þegar vandamál eru með þessa orkugjafa (hvortberana) geta óstjórnleg uppköst komið fram.

Hvað veldur CVS?

Ákveðnir atburðir, matur og andlegt ástand geta valdið uppköstum. Við köllum þetta „kveikjur“.

• Veðurbreytingar (sérstaklega algengar á haustin og veturinn)
• Matvæli eins og súkkulaði, ostur, kaffi og MSG
• Óhófleg gleði barna (til dæmis afmælisveisla, lautarferð)
• Alvarleg streita og kvíði hjá fullorðnum
• Ofnæmi, skútabólgur eða kvef
• Líkamleg ofáreynsla
• Að fara í langan tíma án þess að borða
• Langtímanotkun kannabis
• Mánaðarlegar blæðingar kvenna
• Hreyfiskyndi

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa?

Stöðug, mikil uppköst geta skaðað líkama okkar.

Hvernig kemst læknir að því að þetta er CVS?

Það er svolítið erfitt að greina CVS því það er ekkert einfalt próf sem greinir það sérstaklega. Læknirinn þinn mun vilja ganga úr skugga um að þú sért ekki með aðra sjúkdóma sem valda svipuðum einkennum.

Læknirinn mun spyrja þig margs um sjúkrasögu þína, fjölskyldusögu og uppköst. Hann eða hún mun síðan framkvæma líkamsskoðun og líklega panta nokkrar rannsóknir.

Prófanir sem hægt er að gera

• Blóð- og þvagprufur (rannsóknarstofupróf): Þessar prófanir hjálpa til við að sjá hvort einhverjir efnaskiptasjúkdómar, hvatberasjúkdómar eða vandamál í öðrum líffærum líkamans séu til staðar.
• Myndgreiningarpróf: Þessar próf geta leitað að vandamálum í líffærum í meltingarfærum og taugakerfi. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að framkvæma ómskoðun á kviðarholi, segulómun eða tölvusneiðmynd af heilanum eða efri meltingarvegi. Einnig gæti verið þörf á magatæmingarprófi til að athuga hversu hratt fæða fer í gegnum þarmana.
• Efri speglun: Próf þar sem lítil myndavél er sett inn í gegnum munninn til að leita að vandamálum í vélinda, maga og smáþörmum.

Hvaða meðferðir eru í boði við CVS?

Meðferð fer eftir því á hvaða stigi sjúkdómurinn er staddur. Það er hvort þú ert að kasta upp eða ert að reyna að koma í veg fyrir uppköst.

• Forstig: Um leið og einkenni byrja er hægt að gefa lyf til að draga úr ógleði, minnka magasýru og meðhöndla mígreni.
• Uppköst: Á þessum tíma færðu einnig lyf til að meðhöndla mígreni, draga úr magasýru og kvíða. Þú gætir þurft að leggjast inn á sjúkrahús og fá vökva í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun. Að hvíla sig á dimmum, rólegum stað á þessum tíma getur hjálpað til við að draga úr einkennum.
• Á bataferlinu: Ef nauðsyn krefur skal halda áfram að gefa saltvatnslausn og smám saman færa sig yfir í vökva og síðan fasta fæðu.
• Í heilbrigða fasanum: Læknirinn gæti ávísað fyrirbyggjandi lyfjum til að koma í veg fyrir uppköst í framtíðinni.

Lyf við mígreni, ógleði og stundum jafnvel flogastillandi lyf eru notuð til meðferðar.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Þótt ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta alveg er hægt að minnka hættuna á endurteknum uppköstum.

• Finndu út hvað veldur þér áhyggjum (mat, atburði) og forðastu þá eins mikið og mögulegt er.
• Notið lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Ef þú ert með ofnæmi og vandamál með skútabólgu skaltu fá þau meðhöndlað fljótt.
• Vertu virkur en ekki ofreyna þig.
• Sofðu vel.
• Stjórna streitu og kvíða.

Spurningar til að spyrja lækninn

Þegar þú hittir lækninn þinn getur verið mikilvægt að spyrja þessara spurninga.

• Hvaða próf ætti ég að fara í ef ég er með CVS?
• Hvaða lyf ætti ég að taka til að stöðva uppköst og koma í veg fyrir að þau komi aftur?
• Hvaða lífsstílsbreytingar ætti ég að gera til að forðast kvilla sem valda mér kvilla?
• Hvað annað get ég gert til að draga úr einkennum?
• Við hvaða einkennum ætti ég að leita til þín eða ætti ég að fara beint á bráðamóttöku sjúkrahússins?

CVS er oft pirrandi og pirrandi ástand. Það er engin ein lausn sem hentar öllum á þessu vandamáli og engin ein lífsstílsbreyting sem hentar öllum hentar öllum. Þú og læknirinn þinn þurfið að vinna með ykkur að því að finna réttu meðferðina og kveikjurnar fyrir ykkur. Með tímanum verða margir betri í að forðast hluti og aðstæður sem valda þeim óþægindum.