Við skulum tala einfaldlega um aðalæð líkama okkar: lækkandi ósæðina.

Við vitum öll að hjartað okkar er aðalstöðin sem dælir blóði um líkamann. Eins og vatnsmótor. Þess vegna verður súrefnisríka, hreina blóðið sem hjartað dælir að hafa aðalrás til að dreifa því um líkamann. Þessi aðal-, stærsta og sterkasta blóðrás er ósæðin, eða eins og við segjum á ensku, „Aorta“. Í dag ætlum við að tala um „Descending Aorta“, sem er mjög mikilvægur hluti þessarar ósæðar.

Einfaldlega sagt, hvað er lækkandi aorta?

„Niðurhafandi ósæðin“ er lengsti hluti ósæðarinnar, stærsta æðin í líkamanum. Að lækka þýðir að „fara niður“. Eins og nafnið gefur til kynna er þetta sá hluti ósæðarinnar sem fer niður. Helsta hlutverk hennar er að flytja súrefnisríkt, hreint blóð frá hjartanu niður í gegnum brjóstkassa og kvið. Þetta er eins og aðalvatnspípan sem veitir borgum vatn. Þessi aðalpípa greinist í smærri greinar sem veita blóð til restarinnar af líkamanum.

Þetta skiptist í tvo hluta ... hverjir eru þeir?

Þó að öll blóðæðin, sem kallast lækkandi slagæð, sé samfelld, þá tölum við um hana sem tvo hluta eftir því hvar hún er staðsett. Það er eins og þegar sama vegurinn liggur í gegnum tvær borgir, hann er kallaður mismunandi nöfnum í hvorri borg.

1. Lækkandi brjóstslagæðin: Þegar lækkandi brjóstslagæðin fer í gegnum brjóstkassann (brjóstkass) köllum við þann hluta „lækkandi brjóstslagæðina“. „Brjóstkasæðin“ er læknisfræðilegt hugtak sem notað er yfir hluti sem tengjast brjóstkassanum.

2. Lækkandi kviðsæð: Þessi æð breytir nafni sínu þegar hún fer í gegnum þindina, vöðvann sem aðskilur brjóstkassa og kvið. Sá hluti sem er fyrir neðan þindina, sem er inni í kviðnum, kallast lækkandi kviðsæð. Hún nær frá efri hluta kviðarholsins upp að nafla.

Ekki rugla þessu saman við aðra hluta ósæðarinnar!

Stundum geta hlutar ósæðarinnar flækst saman. Við skulum útskýra það líka.

• Eru brjóstsæðin og niðurhafsæðin það sama?

Nei. Þetta er ekki það sama. „Brjóskósæð“ vísar til alls þess hluta ósæðarinnar sem liggur í gegnum brjóstholið. Hún samanstendur af nokkrum hlutum:

• Ósæðarrót: Sá hluti rótarinnar sem tengist hjartanu.
• Uppstigandi slagæð: Sá hluti sem byrjar frá hjartanu og beygist upp á við.
• Ósæðarbogi: Bogadregni hlutinn efst, eins og handfang á priki.
• Lækkandi brjóstholsæð: Þetta er sá hluti lækkandi brjóstsæðarinnar sem við erum að tala um sem er inni í brjóstholinu.

Það þýðir að hluti af lækkandi ósæðinni tilheyrir brjósthálsóæðinni.

• Hver er munurinn á uppsækjandi og niðursækjandi aortu?

Þetta er mjög einfalt. Hugsaðu um ósæðina sem stórt spurningarmerki (?).

• Uppstigandi aorta er sá hluti sem fer upp frá hjartanu.
• Niðurslægjandi ósæð er sá hluti sem fer niður eftir þessa beygju. Hún nær frá brjóstholi alla leið niður í kvið.

Hvaða þjónustu veitir lækkandi aorta líkama okkar?

Þetta er aðalþjóðvegurinn sem veitir blóð til neðri hluta líkamans. Það er í gegnum þennan veg sem litlu æðarnar (greinar) sem greinast frá honum að mörg af lífsnauðsynlegum líffærum okkar fá súrefni og næringarefni.

Við skulum líka læra um stærð og lög þessarar æðar.

Stærð ósæðarinnar getur verið lítillega breytileg eftir aldri, líkamsstærð og kyni. Hjá heilbrigðum fullorðnum er meðaltalið

• Þvermál niðurleiðandi brjóstholsæðar er venjulega um 2,5-3 sentímetrar .
• Þvermál niðurleiðandi ósæðarinnar í kviðarholi er venjulega um tveir sentímetrar .

Þessi sterka æð er gerð úr þremur meginvefslögum:

1. Innsta lagið (Tunica Intima): Blóðið rennur í gegnum þetta lag. Það hjálpar til við að stjórna blóðþrýstingi og koma í veg fyrir blóðtappa.

2. Miðlag (Media): Þetta lag inniheldur litla vöðva og teygjanlegar trefjar sem hjálpa til við að halda blóðinu í eina átt. Þetta lag getur veikst með aldrinum.

3. Ysta lagið (Adventitia): Þaðan fær æðin styrk sinn og uppbyggingu.

Hvaða aðstæður hafa áhrif á niðurleiðandi aortu?

Þar sem þessi æð gegnir svo mikilvægu hlutverki getur hún verið mjög alvarleg vegna skemmda. Algengasta ástandið er slagæðagúlp .

Það eru nokkrar gerðir af slagæðagúlpum sem koma fyrir í niðurhafsæðinni:

• Blöðruslagæðagúlp í brjóstholi (e. thoracic aorta aneurysm (TAA): Þetta gerist í niðurhafsslagæðinni í brjóstholi. Hár blóðþrýstingur, áverkar á brjóstholi og sumir erfðasjúkdómar (t.d. Marfan heilkenni) geta valdið þessu.
• Kviðslagæðagúlp (e. abdominal aortic aneurysm (AAA): Þetta er algengasta tegund slagæðagúlps. Hann kemur fyrir í kviðarholi. Hann er algengastur hjá fólki eldra en 65 ára, sérstaklega körlum sem reykja . Helsta orsökin er fituútfellingar (æðakölkun) í æðum.
• Brjóstslagæðagúlp í kviðarholi (TAAA): Þetta er slagæðagúlp sem nær frá brjósti til kviðarhols.

Ef læknirinn finnur slíkan æðagúlp mun hann eða hún halda áfram að fylgjast með honum með myndgreiningum. Ef hann vex upp í hættulega stærð mun hann eða hún leita sér aðstoðar áður en lífshættulegir fylgikvillar koma fram.

Tveir hættulegustu fylgikvillarnir:

1. Sprunginn gúlpæða: Útbólginn hluti gúlpæða springur. Þetta getur valdið mikilli blæðingu inni í líkamanum og jafnvel dauða samstundis.

2. Ósæðarrof af gerð B (veggrif):Rif í innsta lagi æðar, sem veldur því að blóð lekur í gegnum rifuna inn í rýmið á milli tveggja laga veggsins. Þetta getur einnig valdið því að æðin springi eða rýmir blóðflæði til líffæra.

Hver eru einkenni þessara sjúkdóma?

Það ógnvekjandi við þetta er að oftast sýna ástand eins og æðagúlpar engin einkenni á fyrstu stigum . Það þýðir að hættulegt ástand getur þróast inni í líkamanum án vandræða. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega til læknis í skoðun.

Hins vegar geta einhver viðvörunarmerki komið fram þegar æðagúlp er að fara að springa.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum bráðaeinkennum skaltu ekki sóa tímanum og hringja strax í sjúkrabíl og fara á bráðamóttöku sjúkrahússins. Hver sekúnda skiptir máli.

Hvernig eru þessir sjúkdómar greindir?

Ef læknirinn grunar þetta eftir skoðun mun hann mæla með nokkrum myndgreiningarprófum til að staðfesta það.

• Ómskoðun á kviðarholi
• Tölvusneiðmyndatöku með æðamyndatöku (CTA)
• Segulómun (MRI)
• Hjartaómun í gegnum vélinda (TEE)

Þessar prófanir geta greinilega séð stærð, lögun og hvort bólga eða rof sé í æðinni.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð fer eftir stærð slagæðagúlpsins, hversu hratt hann vex og almennri heilsu þinni.

• Athugun: Ef æðagúlpurinn er lítill gæti læknirinn skannað hann reglulega til að sjá hvort hann sé að stækka.
• Lyf: Lyf eru gefin til að stjórna blóðþrýstingi og kólesterólmagni. Þau geta hægt á vexti slagæðagúlpsins.
• Skurðaðgerð: Ef æðagúlpurinn er hættulega stór er framkvæmd skurðaðgerð til að fjarlægja veiklaða hlutann og skipta honum út fyrir gerviæð (ígræðslu).
• Viðgerð á æðagúlpi (EVAR): Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð. Stent-ígræðsla er sett í gegnum lítið skurð í nára og þenst út yfir æðagúlpinn. Þetta gerir blóði kleift að flæða um nýju æðina og létta á þrýstingi á bólgna veggnum.