Hættulegasta neyðarástandið í sykursýki! Verum meðvituð um DKA (sykursýkisketoacidósu)

Ert þú með sykursýki? Eða er fjölskyldumeðlimur eða vinur þinn með sykursýki? Þá þarftu örugglega að vita um það sem við erum að tala um í dag. Þetta kallast sykursýkisketoacidosis (DKA). Þetta er mjög hættulegt, jafnvel lífshættulegt neyðarástand sem getur komið upp vegna sykursýki. En ekki hafa áhyggjur, ef við erum rétt upplýst um þetta getum við varið okkur gegn því og brugðist hratt við ef það gerist skyndilega.

Einfaldlega sagt, hvað er DKA?

Hugsaðu um frumurnar í líkama okkar sem lítil hús. Þessi hús þurfa orku til að starfa. Sú orka kemur frá glúkósa, eða sykri, sem kemur úr matnum sem við borðum. En til þess að þessi sykur komist inn í húsin sem kallast frumur þarf hann lykil til að opna dyrnar. Sá lykill er hormónið insúlín .

Nú, það sem gerist í líkama einstaklings með sykursýki er að það er ekki nóg af þessu lykilpróteini sem kallast insúlín. Hvað gerist þá? Sykur kemst ekki inn í frumurnar og fyllist af blóði. En frumurnar hafa enga orku, þær „svelta“.

Þegar þetta gerist heldur líkaminn að við séum í raun að svelta án matar. Þannig byrjar líkaminn að leita að orku á annan hátt. Það er að segja með því að brenna fitu sem er geymd í líkamanum til að framleiða orku. Þegar fita er brennd á þennan hátt myndast efni sem kallast ketónar sem aukaafurð.

Það er ekki vandamál að hafa fáein ketón í blóðinu. En þegar fita er brennd stöðugt án insúlíns safnast þessi ketón upp í blóðinu í umfram magni. Þessi ketón eru tegund af sýru. Þannig að þegar þau aukast í blóðinu verður blóðið okkar smám saman súrara. Það er eins og að bæta ediki út í glas af vatni. Þessi blóðsúrnun og meðfylgjandi ofþornun er það sem við köllum DKA (sykursýkisketoacidosis).

Hverjir eru í mestri hættu á að fá DKA?

Þó að DKA geti komið fyrir hjá öllum sykursýki, eru sumir í meiri áhættu.

• Fólk með sykursýki af tegund 1: Þetta fólk er líklegra til að fá DKA vegna þess að líkami þeirra hefur næstum alveg hætt að framleiða insúlín.
• Fyrir þá sem ekki vita að þeir eru með sykursýki: Það kemur á óvart að sumir komast aðeins að því að þeir eru með sykursýki af tegund 1 eftir að þeir fá DKA og eru lagðir inn á sjúkrahús. Þetta er á bilinu 20% til 40% sjúklinga með DKA.
• Fyrir fólk með sykursýki af tegund 2:Þótt það sé sjaldgæfara geta sumir með sykursýki af tegund 2 fengið DKA, sérstaklega í aðstæðum eins og alvarlegum sýkingum.

Hver eru einkenni þessa hættulega ástands? Hvernig þekkjum við það?

DKA kemur ekki skyndilega fram. Það getur byrjað með vægum einkennum og síðan orðið alvarlegt innan allt að 24 klukkustunda. Ef þú ert að kasta upp getur þetta tímabil verið enn styttra. Því er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn. Eða, ef mögulegt er, farðu á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss eins fljótt og auðið er.

Hvers vegna kemur þetta DKA ástand upp? Hverjar eru helstu orsakirnar?

Helsta orsök sykursýki af völdum sykursýki af völdum ketoasóttar (DKA) er að líkaminn fær ekki nægilegt insúlín. Eftirfarandi getur stuðlað að því:

• Vantar insúlínsprautur: Ef einstaklingur sem tekur insúlín við sykursýki vantar eina eða tvær sprautur getur DKA komið fram.
• Vandamál með insúlíndælu: Ef einhver notar dælu gæti líkaminn ekki fengið insúlín vegna ástæðna eins og stíflaðrar slöngu eða lausrar tengingar við líkamann.
• Notkun útrunnins eða spillts insúlíns: Insúlín er lyf sem þolir ekki mikinn hita eða kulda. Til dæmis, ef það er ekki geymt í kæli eða er útrunnið, getur það misst virkni sína.
• Sjúkdómar og sýkingar: Allir sjúkdómar, svo sem hiti, lungnabólga, þvagfærasýkingar, eru ein helsta orsök DKA. Þetta er vegna þess að þegar við erum veik verður líkami okkar stressaður og framleiðir hormón sem vinna gegn insúlíni. Þá þurfum við meira insúlín en venjulega.
• Aðrar orsakir: Alvarleg líkamstjón, áverkar, skurðaðgerðir, hjartaáfall, meðganga, óhófleg áfengisneysla og ákveðin lyf auka einnig hættuna á DKA.

Hvað gerist ef DKA er ekki meðhöndlað fljótt?

Þetta er hættulegasti hlutinn sem við öll þurfum að vera meðvituð um. DKA getur leitt til mjög alvarlegra fylgikvilla ef það er ekki meðhöndlað fljótt og rétt.

• Mjög lágt kalíumgildi í blóði.
• Bólga í heila.
• Að fylla lungun af vatni.
• Hjartastopp.
• Skemmdir á nýrum og öðrum líffærum.
• Dá.
• Að lokum getur jafnvel dauðinn komið til sögunnar.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við DKA ætti alltaf að fara fram á sjúkrahúsi. Ef þú finnur fyrir einkennum DKA skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús.

Meðferð veitt á sjúkrahúsi

1. Vökvagjöf í bláæð: Fyrsta skrefið er að gefa saltvatnslausn. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir ofþornun, skola út umframsykur og ketóna úr blóðinu og hreinsa líkamann.

2. Insúlín: Insúlín er gefið í bláæð. Þetta stjórnar blóðsykursgildum og veldur því að líkaminn byrjar að nota sykur aftur sem orkugjafa. Þetta stöðvar einnig myndun ketóna.

3. Að útvega raflausnir: DKA veldur því að líkaminn missir nauðsynleg steinefni eins og kalíum. Þessi eru gefin í bláæð til að endurheimta jafnvægi í líkamanum.

Heimameðferð (aðeins að læknisráði)

Ef DKA greinist snemma gæti læknirinn þinn mælt með heimameðferð. Hins vegar ætti þetta aðeins að gera undir eftirliti læknis.

• Að mæla blóðsykurinn oft (kannski einu sinni á klukkustund).
• Að athuga ketónmagn.
• Drekkið nóg af vatni og sykurlausum vökva til að koma í veg fyrir ofþornun.
• Að forðast hreyfingu.

Hvað getum við gert til að koma í veg fyrir að DKA þróist?

DKA er ástand sem við getum oft komið í veg fyrir. Þetta getur hjálpað.

• Mælið blóðsykurinn reglulega: Mælið blóðsykurinn nokkrum sinnum á dag, sérstaklega fyrir og eftir máltíðir og áður en þið farið að sofa. Ef blóðsykurinn er hár skal grípa til aðgerða tafarlaust.
• Taktu insúlín og lyf á réttum tíma: Slepptu aldrei insúlínskammti sem læknirinn hefur ávísað.
• Athugaðu hvort ketónar séu í blóði: Ef blóðsykurinn er stöðugt hærri en 250 mg/dl, eða ef þú ert með veikindi eins og hita eða uppköst, skaltu athuga hvort ketónar séu í þvagi eða blóði.
• Gerðu „áætlun um veikindadag“: Talaðu við lækninn þinn og gerðu áætlun fyrirfram um hvernig á að aðlaga insúlínskammtinn og hvernig á að borða ef þú færð hita eða kastar upp.
• Hafðu í huga: Því meira sem þú veist um DKA, því meiri líkur eru á að lifa af. Fáðu frekari upplýsingar hjá lækninum þínum um þetta.

Stundum, sama hversu varkár við erum, getur DKA komið fram af ástæðum sem við ráðum ekki við. Ef það gerist, ekki láta þér líða illa og halda að það sé þín sök. Það mikilvægasta er að þekkja einkennin og leita læknisráðs eins fljótt og auðið er.