Hvernig greinir læknir sjúkdóminn þinn? (Milligreining)

Ímyndaðu þér að þú hafir verið með slæman magaverk í nokkra daga. Svo þú ferð til læknis. Læknirinn spyr þig spurninga, skoðar þig og segir: „Hmm ... það gæti verið magabólga, það gæti verið botnlangabólga. Við skulum gera nokkur próf.“ Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvers vegna læknar segja ekki bara hvað vandamálið er, heldur bara nokkra hluti sem gætu verið rangir? Það er það sem við köllum mismunagreiningu í læknisfræði. Ekki hafa áhyggjur, það er stórt orð, en það er mjög einfalt. Við skulum tala um það í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er mismunagreining?

Þetta er ekki endanleg greining þín. Hugsaðu þér góðan rannsóknarlögreglumann. Þegar hann fer á vettvang glæps segir hann ekki strax: „Þetta er sökudólgurinn,“ er það? Það fyrsta sem hann gerir er að gera lista yfir fólk sem hann grunar að hafi framið glæpinn. Síðan safnar hann sönnunargögnum, kannar hvert annað, fjarlægir óviðkomandi einstaklinga af þeim lista og nær að lokum raunverulegum sökudólg.

Læknir gerir eitthvað svipað. Þegar þú kemur með einhver einkenni, þá setur hann fram lista yfir mögulega sjúkdóma sem passa við þessi einkenni. Þennan „lista yfir mögulega sjúkdóma“ köllum við (mismunagreiningu). Þetta er mjög mikilvægt fyrsta skref í greiningarferlinu.

Hvaða skref notar læknir til að greina sjúkdóm nákvæmlega?

Læknirinn fer í kerfisbundna ferð til að komast að því nákvæmlega hvaða sjúkdómur um ræðir. Það er eins og að ganga upp stiga. Það er ekki hægt að sleppa einu einasta þrepi.

1. Þeir spyrja þig oft um einkenni þín: „Hvernig líður þér?“, „Hve lengi hefur þú verið með þetta vandamál?“, „Hvernig er sársaukinn? Er hann stingandi? Eða er það eins og eitthvað sé að þrýsta?“, „Hvaða önnur vandamál ertu að glíma við?“ Þeir reyna að fá heildarmynd af ástandi þínu með því að spyrja spurninga eins og: „Hvernig líður þér?“, „Hve lengi hefur þú verið að glíma við þetta vandamál“

2. Spyrðu um sjúkrasögu þína: „Hefur þú lent í þessu áður?“, „Ertu með aðra sjúkdóma eins og sykursýki eða háan blóðþrýsting?“, „Er einhver í fjölskyldunni þinni með þessa sjúkdóma?“, „Tekur þú einhver lyf eða vítamín?“ Allt þetta er mikilvægt.

3. Líkamskoðun: Í þessari skoðun verður líkami þinn snertur, kviðurinn þreifaður, brjósthol og lungu hlustað með hlustpípu, blóðþrýstingur mæltur og hiti athugaður. Þetta mun gefa lækninum margar vísbendingar.

4. Listi yfir mögulega sjúkdóma (mismunagreining) er búinn til í huganum: Nú, eftir að hafa sett saman allar upplýsingar sem þú hefur sagt okkur og það sem fannst við skoðunina, hugsar læknirinn: „Allt í lagi, miðað við þessi einkenni gæti þetta verið þessi sjúkdómur.“

5. Ef þörf krefur verða fleiri próf skrifuð:Frekari sannanir eru nauðsynlegar til að finna raunverulegan sökudólg af þessum lista yfir grunaða. Þess vegna eru gerðar blóðprufur, þvagprufur, myndgreiningar og röntgenmyndir.

6. Að fara yfir niðurstöður prófa og einkenni: Þegar niðurstöður prófa berast mun læknirinn bera þær saman við einkenni þín. Þá getur hann eða hún útilokað suma sjúkdómana á listanum með því að segja: „Nei, þetta getur ekki verið það.“

7. Að komast að lokagreiningu: Eftir að öllu þessu er lokið getur læknirinn loksins sagt með vissu: „Já, þú ert með þennan sjúkdóm.“ Þá fyrst getur viðeigandi meðferð hafist.

Hvers vegna er nauðsynlegt að gera svona lista? Er það vegna þess að hann getur verið rangur?

Nákvæmlega sagt er þessi aðferð notuð til að koma í veg fyrir mistök . Ímyndaðu þér, ef einhver kemur inn með brjóstverk, læknirinn hugsar: „Ó, þetta er magabólga“ og gefur honum lyf við því, en hvað ef þetta er í raun upphaf hjartaáfalls? Það gæti verið stórslys, ekki satt?

En þegar læknir notar mismunagreiningaraðferðina hugsar hann: „Þessi brjóstverkur gæti stafað af magabólgu. Á sama tíma gæti hann líka stafað af vöðvabólgu. En það hættulegasta er að það eru litlar líkur á að þetta gæti verið hjartaáfall.“ Síðan gerir hann nauðsynlegar prófanir (t.d. hjartalínurit) til að staðfesta hvort það hættulegasta sé mögulegt. Þegar það hefur verið staðfest að þetta sé ekki hjartaáfall getur hann skoðað aðrar orsakir. Þetta er til að tryggja öryggi þitt.

Nokkur dæmi um sjúkdóma með svipuðum einkennum

Til að skilja hversu mikilvægt þetta ferli er, skulum við skoða nokkur algeng einkenni og mismunandi sjúkdóma sem geta valdið þeim.

Nú sérðu hversu margar mismunandi orsakir geta verið fyrir sama einkenni, ekki satt? Þannig að þú sérð hversu mikilvægt það er fyrir öryggi þitt að læknir hugsi svona.

Hvað þarf að gerast af þinni hálfu í þessu ferli?

Í þessari rannsóknarferð ert þú aðalvitnið. Þess vegna er hjálp þín mjög dýrmæt fyrir lækninn .

• Vertu heiðarlegur í öllu: Ekki fela jafnvel minnstu tilfinningar þínar. Stundum getur eitthvað sem þú hugsar „þetta skiptir í raun ekki máli“ verið mikilvæg vísbending fyrir lækninn til að finna vandamálið.
• Taktu með þér lista yfir lyfin þín: Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (lyf við öðrum sjúkdómum, vítamínum, dufti, jafnvel singalesískum lyfjum). Stundum getur orsök einkennanna verið önnur lyf sem þú tekur.
• Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga: „Læknir, hvers konar sjúkdómur gæti þetta verið?“, „Hvers konar próf þarf ég að gera?“, „Hvað get ég búist við af þessum prófum?“ Spyrðu. Því betur sem þú ert upplýstur, því minna hræddur verður þú.
• Vertu rólegur: Ekki láta það ótta þig þegar læknir segir: „Þetta gæti verið þessi sjúkdómur, þetta gæti verið hinn sjúkdómurinn.“ Mundu að það þýðir ekki að þú sért með alla þessa sjúkdóma. Það þýðir bara að þeir eru að íhuga alla möguleika áður en þeir geta bent á nákvæmlega hvaða sjúkdómur er til staðar.

Hvenær viltu hitta lækninn aftur?

Á meðan greiningarferlinu stendur er mikilvægt að láta lækninn vita ef einhverjar breytingar verða á ástandi þínu. Vertu viss um að hringja í eða hitta lækninn aftur í eftirfarandi tilvikum:

• Ef einkenni þín versna skyndilega eða hverfa alveg.
• Ef þú færð ný einkenni.
• Ef þú þarft að leggjast inn á sjúkrahús af einhverri annarri ástæðu.
• Ef þú þarft að gera einhverjar breytingar á lyfjunum sem þú tekur núna (t.d. ef annar læknir ávísar nýju lyfi)

Þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum að greina sjúkdóminn þinn.