Vandamál með sæði? Við skulum læra um stíflu í sáðrásum!

Finnst þér stundum eins og sæðisframleiðsla þín sé lítil við kynlíf? Eða átt þú erfitt með að verða þunguð? Kannski er ástæðan fyrir þessu eitthvað sem þú hugsar ekki um. Í dag skulum við ræða vandamál sem hefur áhrif á karla en er ekki mikið rætt um - sáðlátarrásarstíflu, eða EDO.

Hvað er stífla í sáðlátarrásum?

Einfaldlega sagt er sáðlátarstífla (ejaculatory duct obstruction, EDO) stífla í sæðisgöngum karls. Þetta er eins og stíflað vatnsrör. Þetta getur verið orsök ófrjósemi , en í flestum tilfellum geta læknar meðhöndlað það.

Hvað er sáðrás? Hvernig virkar hún?

Jæja, nú skulum við skoða hvað sáðrás er. Þú hefur tvær rásir (sáleiðara) sem flytja sæði frá eistunum þínum. Þessar tvær rásir tengjast sáðrásunum (rásir frá tveimur öðrum kirtlum sem framleiða sæði) til að mynda sáðrásirnar. Þegar þessar rásir fara í gegnum blöðruhálskirtlinn bætist vökvinn sem blöðruhálskirtillinn framleiðir við sæðið. Að lokum losnar allt sæðið úr líkamanum í gegnum þvagrásina við kynferðislega örvun. Skilurðu? Þessi vökvi flytur sæðið út.

Hversu algengt er þetta ástand?

Til að gefa þér hugmynd um hversu algeng þessi stífla er, þá er áætlað að um 5% karla með sæðisleysi, ástand þar sem engin sæði eru í sæðinu, hafi þessa stíflu. Sæðisleysi sjálft hefur áhrif á um 1% karla.

Eru til nokkrar gerðir af stíflu í sáðrásinni?

Já, það eru nokkrar megingerðir af stíflu í sáðrásinni (EDO). Við skulum skoða hvað þær eru:

• Algjör eða klassísk EDO: Þetta er þegar báðar slöngurnar eru alveg stíflaðar. Ímyndaðu þér að báðar vatnsleiðslurnar séu alveg stíflaðar.
• Ófullkomið eða að hluta til stíflað loftrás: Í þessu tilfelli getur önnur loftrásin verið alveg stífluð eða báðar loftrásirnar að hluta til stíflaðar. Það er eins og pípa sem festist hálfa leið.
• Virk EDO: Þetta er svipað og full EDO, en það er engin líkamleg stífla í loftstokknum. Þetta þýðir að ekkert er stíflað inni í loftstokknum, en það er vandamál með virkni loftstokksins.

Ertu líka með þessi einkenni?

Ef þú ert með stíflu í sáðrás (EDO) gætirðu fundið fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Minnkað magn sæðis sem losnar (minna en 1,5 ml).
• Minnkuð sáðlát og/eða lágur sæðisfjöldi.
• Tilfinning um sársauka meðan á kynlífi stendur eða eftir það.
• Verkir tengdir blöðruhálskirtli.
• Blóð í sæði (í læknisfræði köllum við þetta „(hematosfermia)“).
• Blóð í þvagi (þetta kallast „blóðmiga“).
• Ófrjósemi.

Sum einkenni geta verið algengari í einni gerð en annarri, svo það er best að leita til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum.

Hvað veldur þessu?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvað veldur þessari stíflu í sáðrásinni (EDO). Það geta verið nokkrar ástæður:

• Erfðafræðilegar orsakir: Stundum geta erfðafræðilegir sjúkdómar eins og slímseigjusjúkdómur valdið byggingarbreytingum sem eru til staðar við fæðingu. Til dæmis getur sáðrásin verið fjarverandi („atresia“) eða hún verið rýrnuð („atrophic“).
• Örvefur frá fyrri grindarholsaðgerð eða skemmdum á þvagrásinni. Þessi ör geta stíflað þvagrásarleiðarana.
• Steinar (calculi): Rétt eins og nýrnasteinar geta litlir steinlíkir hlutir myndast og stíflast í þessum sáðrásum.
• Blöðrur: Blöðrur geta myndast í eða í kringum rörin, sem veldur því að þau verða þétt.
• Tíðar þvagfærasýkingar.
• Langvinn blöðruhálskirtilsbólga.
• Eistnaspjaldabólga er bólga í eistnaspjaldinu, rásinni sem flytur sæði á bak við eistun.

Einnig geta vandamál með sáðblöðrurnar stundum valdið einkennum sem svipuð eru stífluð sáðrás.

Hvaða prófanir eru gerðar til að komast nákvæmlega að þessu?

Læknir gæti framkvæmt eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum til að staðfesta greiningu á stíflu í sáðrás (EDO):

• Sæðisgreining: Þetta er einfaldasta prófið. Það skoðar margt eins og fjölda sæðisfrumna, hreyfingu þeirra og lögun.
• Greining á frúktósa í sæði: Frúktósi er tegund sykurs sem finnst í sæði. Hann er framleiddur í sáðblöðrunum. Ef hann er lágur gæti það verið vandamál með þessar rásir.
• Ómskoðun í gegnum endaþarm (TRUS): Þetta gerir þér kleift að sjá hluti eins og blöðruhálskirtli, sáðblöðrur og sáðrás greinilega. Þetta getur hjálpað til við að finna stíflur.
• Röntgenrannsókn á sáðrásinni.
• Próf sem felur í sér að sprauta litarefni í sáðrásina. Þetta kallast æðamyndataka. Þetta getur athugað hvort stífla sé í sæðisleiðurunum.

Hvað ertu að gera sem meðferð?

Tvær helstu læknisfræðilegar aðferðir eru notaðar til að meðhöndla þetta ástand. Þær eru venjulega skurðaðgerðir:

• Aðgerð á sáðrásum í gegnum þvagrásina (TURED): Þetta felur í sér að stinga litlu áhaldi í gegnum þvagrásina og skera út vefinn (eins og blöðru eða ör) sem stíflar sáðrásirnar.
• Sáðblöðruspeglun: Þetta er einnig aðgerð þar sem mjög lítil myndavél (speglunartæki eða sjónauki) er sett í gegnum þvagrásina inn í blöðruhálskirtli, inn í sáðblöðrurnar, og orsök stíflunnar er fundin og fjarlægð. Þetta er aðeins viðkvæmari aðgerð en TURED.

Stundum nota skurðlæknar báðar aðferðirnar saman. Hins vegar þarftu að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerðina.

Læknar mæla oft með því að frysta sæði (eða geyma sæði í sæðisbanka) áður en þessar aðgerðir fara í. Þar sem þessar meðferðir eru ekki alltaf 100% árangursríkar er góð hugmynd að gera það með framtíðina í huga.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Þessar aðgerðir eru venjulega framkvæmdar án sjúkrahúsdvalar og leyfa þér að fara heim sama dag („göngudeildaraðgerðir“).

• Foley-kateter verður settur í gegnum typpið til að hjálpa þér að pissa í tvo til þrjá daga eftir aðgerð. Það getur verið svolítið óþægilegt þar til hann er fjarlægður.
• Þú gætir haft blóð í þvagi og sæði um tíma eftir aðgerð. Þetta er eðlilegt, en ef blæðingin er mikil ættirðu að láta lækninn vita.
• Þú ættir að forðast samfarir þar til þú hefur leitað til læknis og látið fjarlægja legginn og þar til læknirinn ráðleggur þér annað.
• Lyftu ekki meira en 10 pundum (um 4,5 kílóum) í um tvær vikur. Forðastu erfiða virkni.
• Taktu verkjalyf og sýklalyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Þegar læknirinn hefur gefið þér leyfi geturðu snúið aftur til venjulegra starfa.

Eru einhverjar aukaverkanir af TURED aðgerð?

Þetta eru nokkrar af aukaverkunum eða fylgikvillum sem geta stundum komið fram eftir aðgerð með „TURED“. Þær gerast ekki hjá öllum, en það er gott að vita um þær:

• Þegar þú ert í alsæluástandi getur vökvi eins og vatn komið út.
• Eistnaspjaldabólga (bólga í sæðisleiðaranum á bak við eistun) getur komið fram.
• Stíflan gæti komið aftur.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur verið um skemmdir á endaþarmi að ræða.
• Þvagleki getur komið fyrir (þetta er einnig mjög sjaldgæft).

Hvað gerist ef þú ferð í sáðblöðruspeglun?

Aukaverkanir af þessari „sæðisblöðruspeglun“ aðgerð eru mjög sjaldgæfar. Flestar þeirra eru skammvinnar, svo sem verkir. Hins vegar hafa sumir sem hafa gengist undir þessa aðgerð greint frá hlutum eins og:

• Tilfinning um að magn sæðis sem kemur út sé lítið.
• Tilfinning um breytingu á kynlífsgetu eða -frammistöðu.

Sama hvaða aðgerð þú gengst undir er mikilvægt að ræða allt vandlega við lækninn þinn áður en þú ferð í hana.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Reyndar er engin skýr leið til að koma í veg fyrir þessa stífluðu sáðrás. Þar sem sumar orsakir eru meðfæddar. Hins vegar, ef þú ert með tíðar þvagfærasýkingar, geturðu dregið úr áhættunni að einhverju leyti með því að fá viðeigandi meðferð við þeim og vernda þig gegn kynsjúkdómum.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af erfðafræðilegum vandamálum geturðu hitt erfðaráðgjafa til að ræða þau.

Það eru til lyf sem geta haft áhrif á sáðlát, en þau valda ekki beint ristruflunum. Að forðast þessi lyf getur hjálpað til við að bæta sáðlát að einhverju leyti (aðeins að læknisráði):

• Lyf sem kallast „(alfa-blokkar)“ (til dæmis lyf við stækkuðum blöðruhálskirtli eins og „(tamsulosin)“).
• Sum lyf við háþrýstingi, svo sem tíazíð, prazósín og fentólamín.
• Lyf við sumum geðsjúkdómum, svo sem „(tíórídazín - Mellaril®)“, „(haloperidól - Haldol®)“ og „(klórdíazepoxíð - Librium®)“.
• Sum þunglyndislyf, svo sem imipramín og amitriptylín.

Mikilvægast er að hætta ekki að taka nein af þessum lyfjum eða breyta skömmtum án þess að ráðfæra sig við lækni.

Hvað gerist ef ég er með þetta ástand?

Oftast kemst maður að því að maður er með EDO þegar maður á erfitt með að verða þungaður. Eða það gæti verið vegna viðvarandi verkja. Þótt EDO geti verið óþægilegt er það ekki lífshættulegt eða smitandi. Það er léttir, er það ekki? Í flestum tilfellum geta læknar meðhöndlað þetta ástand með góðum árangri og endurheimt frjósemi.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú hefur einhverjar af þessum áhyggjum skaltu leita til læknis eða tala við hann tafarlaust:

• Ef ný eða mikil blæðing kemur fram (í sæði eða þvagi).
• Ef þú finnur fyrir nýjum eða auknum verkjum (neðarlega í kvið, í kringum eistun, við samfarir).
• Ef þú ert með hita yfir 102 gráður Fahrenheit (um 38,9 gráður á Celsíus).
• Ef þér finnst kalt og skjálfandi.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á fótleggjum og það er bólga eða verkur í kringum sárið.
• Ef þú færð ofnæmisviðbrögð við lyfi sem þú tekur (t.d. húðútbrot, öndunarerfiðleikar).

Ef þú ert að reyna að eignast barn en átt í erfiðleikum skaltu biðja lækninn þinn um aðstoð við að finna út hvað vandamálið er. Ef þú ert með stíflaða eggjaleiðara gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð til að laga stífluna. Þessar aðgerðir geta verið mjög árangursríkar. Að tala heiðarlega við lækninn þinn er besta leiðin til að taka bestu ákvarðanirnar varðandi heilsu þína.

Nokkur af mikilvægustu skilaboðunum til að taka með sér heim

Stífla í sáðrásum er meðhöndlanlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á karla. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þetta.

• Vertu meðvitaður um einkenni: Ef þú ert með lítið sæðismagn, verki eða blóð í sæði eða þvagi skaltu leita læknisráða. Ekki vera feiminn.
• Þetta gæti verið ástæða fyrir því að eignast ekki börn: Ef þú og maki þinn eigið von á barni en frestið því væri skynsamlegt að athuga þetta líka.
• Rétt greining er mikilvæg: Forðastu að greina sjálfan þig út frá því sem þú lest á netinu. Fáðu hæfan lækni til að finna nákvæma orsök.
• Það eru til meðferðir: Skurðaðgerðir eins og „(TURED)“ og „(Sæðisblöðruspeglun)“ geta meðhöndlað þetta ástand með góðum árangri. Ekki hafa áhyggjur.
• Ræddu opinskátt við lækninn þinn: Það er mjög mikilvægt að ræða opinskátt við lækninn þinn um vandamál þín, ótta og væntingar. Aðeins þá geturðu valið þá meðferð sem hentar þér best.

Mundu að það er engin ástæða til að skammast sín eða vera hrædd við að tala um þessi mál. Heilsa þín og hamingja er það mikilvægasta!

` Þéttingarvegsstífla, ófrjósemi karla, sæði, TURED, blöðruhálskirtill