Hvaða tæki er þetta sem læknar festa á barn þegar það er að fara að fæða? Við skulum læra allt um rafræna fósturvöktun (EFM)!

Ef þú átt von á barni hefurðu örugglega séð það í bíómynd eða sjónvarpi þar sem tvær ólar eru settar á maga móðurinnar á fæðingarstofunni og lína fer upp og niður á skjá þar sem heyrist „píp... píp...“ hljóð. Margir halda að þetta sé til að athuga hjartslátt móðurinnar. En í raun er þetta til að athuga tvo hluti í einu. Annar er hjartsláttur litla barnsins í móðurkviði. Hinn eru samdrættirnir sem þú ert að fá. Þetta köllum við rafræna fóstureftirlit í læknisfræði, eða EFM í stuttu máli eins og allir vita. Í dag ætlum við því að ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er EFM?

Ímyndaðu þér, að eignast barn er stórt ferðalag fyrir bæði móður og barn. Þessi EFM er besta leiðin fyrir lækna og hjúkrunarfræðinga til að vita hvort barnið eigi í einhverjum erfiðleikum á þessari ferð og hvort því líði vel.

Einfaldlega sagt er EFM tæki sem fylgist stöðugt með hjartslætti barnsins og eðli samdráttanna í rauntíma.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Af hverju ertu að horfa á þetta tvennt saman?“ Hér er ástæðan. Þegar þú ert í fæðingu dregst legið mjög fast saman. Á þessum tíma þrengist æðarnar sem flytja súrefni til barnsins líka aðeins saman. Það er eins og að kreista vatnspípu. Oftast er þetta ekki vandamál fyrir heilbrigð börn og þau ráða nokkuð vel við þessa þrengingu. En stundum getur súrefnismagn barnsins verið aðeins minna. Ef það gerist getur það haft áhrif á hjartslátt barnsins.

Þannig að EFM fylgist stöðugt með því hvernig hjartsláttur barnsins breytist þegar samdrættirnir koma og fara. Þetta gerir lækninum kleift að greina snemma hvort barnið sé í einhverri fósturþörf.

Þurfa allir á þessari EFM að halda?

Nei. Ekki allar þungaðar konur þurfa stöðugt eftirlit með EFM. Þeir sem hafa átt heilbrigða meðgöngu án fylgikvilla þurfa hugsanlega ekki á þessu að halda. Hins vegar er það nauðsynlegt í sumum sérstökum tilfellum fyrir öryggi barnsins og móðurinnar. Við skulum skoða hvaða tilvik það eru.

Hvernig virkar þessi EFM vél?

Tvær meginaðferðir eru til að fylgjast með EFM. Fyrri aðferðin er sú algengasta.

1. Ytri EFM

Þetta er það sem maður sér oftast í kvikmyndum. Það er mjög einfalt mál sem gerist.

• Fyrsta tækið: Hjúkrunarfræðingur ber gel á magann, finnur besta staðinn til að heyra hjartslátt barnsins og setur þar lítið tæki og bindur það utan um magann með teygju. Þetta virkar með ómskoðunartækni , svipað og skönnunartæki. Þetta er það sem mælir hjartslátt barnsins.
• Annað tæki:Annað tæki er sett á efri hluta kviðarholsins og fest við aðra ól. Þetta mælir hversu oft legið dregst saman og styrk samdráttanna. Þetta kallast togaflmælir .

Upplýsingarnar frá þessum tveimur tækjum eru birtar sem tvær línurit á tölvuskjá. Þær eru einnig skráðar á langan pappírsræmu. Læknar og hjúkrunarfræðingar geta skoðað þetta og fengið góða hugmynd um ástand barnsins.

2. Innri EFM

Þetta er ekki mjög algeng aðgerð. Þetta er aðeins hægt að gera eftir að „vatnspokinn“ hefur rofnað . Læknir mun grípa til þessarar aðferðar ef ytri snúningsás (EFM) getur ekki gefið skýra mynd eða ef þörf er á mjög nákvæmum upplýsingum um barnið fljótt.

• Í þessu tilfelli setur læknirinn mjög þunnan, lítinn vír í gegnum leggöngin og festir lítinn rafskaut við hársvörð barnsins. Þó að þetta hljómi kannski svolítið ógnvekjandi, þá veldur það ekki barninu neinum verulegum skaða. Þetta gerir kleift að mæla hjartslátt barnsins mjög nákvæmlega.
• Einnig, ef þú þarft að mæla þrýstinginn í leginu nákvæmlega, er hægt að setja þunnt rör (kateter) inn í legið.

Eru kostir og gallar við EFM?

Eins og öll lækningatæki hefur EFM sína kosti og galla og mikilvægt er að vera meðvitaður um þá.

• Falskar viðvaranir: Stundum getur misskilningur í tækinu valdið því að viðvörun hljómar. Til dæmis, ef þú hreyfir þig í rúminu, eða ef skynjarinn hreyfist örlítið þegar barnið er að hreyfast inni í móðurkviði, getur mælingin breyst og viðvörun hljómar. Jafnvel þótt ekkert raunverulegt vandamál sé til staðar geta þessir hlutir valdið óþarfa ótta og streitu hjá foreldrum og fjölskyldumeðlimum.
• Takmarkað hreyfifrelsi: Þegar þú ert stöðugt tengd við EFM er frelsi þitt til að fara fram úr rúminu, ganga og skipta um stellingu takmarkað. Reyndar getur gengið og skipta um stellingu meðan á fæðingu stendur verið gagnlegt fyrir fæðinguna.
• Leiðir til óþarfa læknisfræðilegra íhlutunar: Sumar rannsóknir hafa sýnt að stöðugt eftirlit með EFM, stundum vegna ónákvæmra skráninga, eykur lítillega líkurnar á að ákveðið sé að framkvæma keisaraskurð eða nota töng eða lofttæmi til að fæða barnið, jafnvel þegar það er ekki í raun nauðsynlegt.
• Áhætta af innri EFM:Þótt þetta sé mjög sjaldgæft er mjög lítil hætta á litlum rispu á hársverði barnsins eða sýkingu við innvortis skoðun. Það getur einnig aukið hættuna á smiti sjúkdóma, svo sem HIV, frá móður til barns.

Hvað gerir þú ef EFM sýnir að barnið er í neyð?

Í fyrsta lagi þýðir breyting á útfallsskammti barnsins ekki endilega að barnið sé í alvarlegri hættu. Það er merki til læknateymisins um að „allt í lagi, nú þurfum við að gefa þessu meiri gaum.“ Ekki örvænta á svona stundu. Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingur vita hvað skal gera.

Venjulega reyna þeir einfalda hluti eins og þetta:

• Að breyta líkamsstöðu: Þú getur gert hluti eins og að snúa þér á vinstri hlið og leggjast niður. Þetta getur bætt blóðflæði til legs og fylgju og aukið súrefnismagn barnsins.
• Þú færð súrefni: Þú getur fengið súrefni í gegnum grímu sem er á andlitinu. Þetta mun auka súrefnismagn í blóðinu, sem einnig mun veita barninu þínu meira súrefni.
• Saltvatnslausn (vökvi gefinn í æð): Saltvatnslausn er sett í handlegginn til að gefa þér vökva. Þetta hjálpar til við að bæta blóðrásina.
• Að skipta um lyf: Ef þú ert að taka lyf til að koma af stað fæðingu (eins og Pitocin®) , gæti skammturinn verið minnkaður eða tekinn af um tíma.

Oftast munu þessir einföldu hlutir hjálpa hjartslætti barnsins að komast aftur í eðlilegt horf. Ef það gerist ekki og læknirinn ákveður að það sé of erfitt fyrir barnið að vera í móðurkviði, mun hann grípa til aðgerða til að fæða barnið eins fljótt og auðið er. Þetta getur verið leggöngufæðing eða keisaraskurður. Mundu að það mikilvægasta hér er öryggi móður og barns.

Notar þú EFM jafnvel áður en þú eignast barn?

Já, í sumum tilfellum. Stundum er EFM notað til að ákvarða heilsu barnsins, jafnvel á meðgöngu.

• Til dæmis, ef þú lendir í slysi eða dettur í móðurkviði eftir 20 vikur, geturðu verið tengd við EFM um tíma til að tryggja að barnið verði ekki fyrir skaða.
• Einnig getur EFM stundum hjálpað til við að staðfesta hvort þú ert að upplifa raunverulega samdrætti eða „falska samdrætti“ (Braxton Hicks samdrætti) .

Þegar þú ert að nálgast lok meðgöngunnar er góð hugmynd að ræða þessa EFM við lækninn þinn. Þannig geturðu fengið betri skilning á henni fyrir fæðingu og rætt óskir þínar við hann.