Tómt nefheilkenni (ENS) eftir nefaðgerð: Einkenni, orsakir og meðferð

Hefur þú gengið undir aðgerð á nefinu nýlega eða fyrir nokkru síðan? Kannski var það til að laga nefbeinið eða til að auðvelda öndun í daglegu lífi. En eftir aðgerðina, jafnvel þótt læknirinn segi að nefið sé alveg opið og loftið eigi greiða leið, finnur þú fyrir einhverjum undarlegum, næstum óskiljanlegum öndunarerfiðleikum? Það er dálítið skrýtið til tilþrifa, er það ekki? Að fara í aðgerð til að fá betra loft og enda svo með tilfinningu um að fá aldrei nægilegt súrefni. Ef þú kannast við þetta, þá er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta ástand sem við ætlum að fara yfir hér í dag, en það er kallað „tómt nef heilkenni“ eða á ensku Empty Nose Syndrome (ENS).

Hvað er þetta „tóma nefheilkenni“?

Einfaldlega sagt er þetta eitt sérkennilegasta og erfiðasta ástand sem sumir geta upplifað eftir skurðaðgerðir á nefi. Þú myndir eðlilega búast við því að ef nefgöngin eru rýmkuð og stíflur fjarlægðar, þá yrði öndunin léttari og þægilegri, er það ekki? En fólk með ENS lýsir því þannig að þótt loftið komist auðveldlega inn, þá skynjar líkaminn það ekki eða finnur fyrir köfnunartilfinningu, eins og súrefnið nái aldrei inn í brjóstið eða lungun.

Hins vegar er mjög mikilvægt að hafa í huga að þetta er almennt sjaldgæft ástand. Þar sem langflestar nefaðgerðir í heilsugæslunni og á sjúkrahúsum skila frábærum árangri, fá afar fáir þetta eftir á að hyggja. Reyndar er enn frekar mikil umræða og stundum skiptar skoðanir innan læknasamfélagsins um þetta fyrirbæri, einfaldlega vegna þess að vísindamenn eru enn að reyna að skilja að fullu hvernig þetta gerist taugalega og lífeðlisfræðilega.

Hver er líklegri til að fá þetta ástand?

Þetta ástand kemur nánast eingöngu upp hjá einstaklingum sem hafa gengist undir ákveðnar tegundir nefaðgerða. Þar má nefna:

• Nefskiptaaðgerð (septoplasty): Þegar verið er að rétta af skekkju í skilrúmi nefsins.
• Nefskeljum fækkað eða stærð þeirra minnkuð (turbinate reduction): Skeljar sem sjá um að hita upp, sía og bleyta loftið sem við öndum að okkur eru stundum minnkaðar til að minnka nefstíflu.

Það er því þessi hópur sem þarf að hafa varann á og fylgjast vel einkennum eftir aðgerð. Mundu það sem við ræddum hér að framan: flestir jafna sig fullkomlega, en það saknar enginn þess að vita hvert á að leita ef eitthvað fer úrskeiðis.

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Einkennabylgjan hjá þeim sem glíma við ENS getur verið bæði breið og mjög þreytandi. Það helsta sem fólk tekur eftir er sú óþægilega tilfinning þegar andað er í gegnum nefið að loftið sé ekki að ná neins staðar niður í brjóstið. Það er eins og loftið fari bara beint út í tómið án þess að mæta neinni mótstöðu eða vekja upp eðlilega skynjun.

Að auki geta komið fram eftirfarandi einkenni:

• Nefið finnst stíflað eða þungt, þrátt fyrir að læknir sjái með berum augum að nefgöngin eru alveg opin.
• Óvenjuleg blóðnasir eða roðablettir vegna þurrks.
• Loftið sem þú andar að þér finnst nístandi kalt eða þurrt upp að mörkum þess að það geri illt í enninu.
• Tíð sundl og yfirliðstilfinning vegna rangrar öndunarmynsturs eða streitu.
• Mikill þurrkur og lítil sem engin framleiðsla á eðlilegu nefslími.
• Höfuðverkur sem gerir vart við sig daglega, sérstaklega yfir ennissvæðið.
• Tilfinning um að vera að kafna eða drukkna í eigin öndun, sem getur vakið upp gríðarlegan kvíða.
• Svefnleysi og stöðug þreyta þar sem líkaminn nær ekki að slaka á í svefni.

Þetta hlýtur að hljóma yfirþyrmandi, er það ekki? Þess vegna er svo dýrmætt að ræða opinskátt við lækninn sinn um öll þessi einkenni svo hægt sé að finna raunverulegar lausnir.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Eins og viðkomandi læknar og rannsakendur benda á, er orsökin ekki alltaf einhlít. En helstu kenningar sem læknavísindin vinna út frá eru:

• Truflun á nefviðtökum: Inni í nefinu, sérstaklega á nefskeljunum, eru fjölmargir taugaendatæki sem nema hitastig, rakastig og loftþrýsting. Ef þessir viðtakar skemmast eða eru fjarlægðir í aðgerð missir heilinn tenginguna við loftflæðið.
• Breyttur loftþrýstingur: Þegar rúmmál nefholanna stækkar of mikið breytist eðlilegur loftstraumur og mótstaða, sem veldur því að taugarnar túlka loftið sem ófullnægjandi.
• Vefja- og bakteríubreytingar: Röskun á eðlilegu slími getur haft áhrif á örveruflóru nefsins, aukið hættu á þurri skorpumyndun og gert einkennin enn erfiðari yfirferðar.

Hvernig greina læknar þetta frá öðrum sjúkdómum?

Þar sem þetta ástand er enn að mörgu leyti flókið í rannsóknum er greiningarferlið þolinmæðisverk. Eins og er er ekkert eitt einfalt blóðprufupróf sem getur stimplað þetta inn. Ferlið fer því fram á heilsugæslunni eða hjá eyrna-, nef- og hálssérfræðingi þar sem aðrir möguleikar eru útilokaðir með markvissri skoðun:

Hvaða meðferðir eru í boði við þessu? Er hægt að lækna þetta?

Markmið allrar meðferðar við tómu nefheilkenni er að lina óþægindin, koma á auknum raka í nefholurnar og hjálpa þér að endurheimta lífsgæði þín. Þetta felur í sér blöndu af heimameðferð, lyfjagjöf og í sumum tilfellum sérhæfðum skurðaðgerðum.

Hlutir sem þú getur gert heima

Það eru nokkur einföld skref sem þú getur stigið heima fyrir til að gera dagana bærilegri:

• Drekka mikinn vökva, sérstaklega volgt vatn, jurtate eða næringarríkar súpur til að halda slímhúðum bleyttum að innan.
• Nota öflugt rakatæki inni í svefnherberginu á nóttunni til að halda loftrakanum háum.
• Nota reglulega saltvatnsúða eða nefskol til að hreinsa burt þurrk og koma í veg para sáraskorpumyndun.

Lyf sem má taka samkvæmt læknisráði

Læknirinn þinn gæti stungið upp á ákveðnum úðum eða kremum, svo sem vægum raka- eða hormónakremum sem hjálpa til við að örva blóðflæði og þykknun í vefjum nefsins. Það er þó afar mikhlega að nota aldrei steraúða eða önnur lyf að eigin geðþótta án þess að fá grænt ljós frá fagfólki.

Hvað er gert með skurðaðgerð?

Í sumum tilfellum, ef einkennin eru alvarleg og önnur úrræði duga skammt, getur komið til greina að fara í litla aðgerð þar sem reynt er að endurgera eða þykkja vefinn aftur inn í nefinu með ígræðslum (t.d. brjóski eða öðrum lífsamhæfðum efnum) til að minnka loftrýmið og auka aftur eðlilega mótstöðu og hita í öndunarveginum.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þessi staða komi upp?

Því miður er engin skotheld leið til að koma í veg fyrir að ENS geti komið upp ef ráðast þarf í umfangsmikla nefaðgerð. Hins vegar leggja flestir nútíma skurðlæknar mikla áherslu á að fara mjög varlega í að fjarlægja eða minnka nefskeljar umof mikið. Ef þú ert að hanna eða undirbúa nefaðgerð í samráði við sérfræðing, skaltu spyrja út í varfærnar aðferðir sem hlífa eðlilegri starfsemi og vefjum nefsins eins mikið og hægt er.

Hvað má búast við þegar maður lifir með tómanefsheilkenni?

Að lifa með þessu ástandi getur verið bæði andlega og líkamlega lýjandi. Það getur tekið tíma og krafist þolinmæði í samvinnu við lækna að finna þá meðferð eða þá samsetningu úrræða sem hentar þér best. En mundu að þú ert ekki ein(n) á baugi og það er hægt að fá hjálp til að gera lífið miklu léttara.