Munt þú finna fyrir mæði eftir nefaðgerð? Við skulum tala um tóman nefheilkenni (ENS)

Ímyndaðu þér að þú hafir gengist undir aðgerð vegna stíflaðs nefs og héldir að þú gætir andað betur núna. En jafnvel eftir aðgerðina finnst þér samt stíflað og það er mjög erfitt að anda. Þegar læknirinn skoðar þig segir hann að það sé engin stífla inni í nefinu og að nefrásin sé fullkomlega opin. Þessi undarlega, mótsagnakennda tilfinning er það sem við erum að tala um í dag, tómt nefheilkenni (ENS). Eins og nafnið gefur til kynna er þetta ástand sem kallast „tómt nef“ mjög sjaldgæft og það er líka eitthvað sem veldur mörgum miklu álagi.

Hvað kallast þetta ástand tóma nefheilkenni?

Einfaldlega sagt er tómt nefheilkenni (ENS) þegar þér finnst eins og nefið sé stíflað og þú getir ekki andað, jafnvel þótt það sé nóg pláss til að anda í gegnum nefið. Þetta getur venjulega komið fram eftir nefaðgerð.

Innan í nefinu okkar eru þrjár litlar, hillulaga stofnanir sem kallast „kúlur“. Helsta hlutverk þeirra er að hreinsa, raka og hita loftið sem við öndum að okkur og senda það til lungnanna. Stundum, vegna ofnæmis og sýkinga, geta þessar kúlur bólgnað og valdið nefstíflu. Í slíkum tilfellum framkvæma læknar skurðaðgerð til að minnka stærð þessara kúlna (skurðaðgerð til að minnka stærð kúlnanna). Stundum er nauðsynlegt að fjarlægja hluta af þessum kúlum (hlutakúlufjarlæging) eða alveg (algjör kúlufjarlæging).

Flestar þessar aðgerðir heppnast. Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum , ef of mikið af nefstífluvef er fjarlægt eða skemmst í aðgerðinni, getur komið fram ENS. Þetta getur valdið því að þér finnist þú vera að kafna, jafnvel þótt nefgöngin séu enn opin. Það er eins og púsluspil.

Hvað veldur ENS?

Nákvæm orsök ENS er enn rannsökuð, en talið er að það stafi af óhóflegri fjarlægingu á vefjum í nefstíflu við nefaðgerð.

Hugsaðu um það, nefið okkar er ekki bara rör sem hleypir lofti í gegn. Það er mjög flókið kerfi.

• Taugaskemmdir: Á yfirborði þessara nefkúlna eru örsmáar taugar sem nema hluti eins og loftþrýsting og hitastig. Þegar við öndum senda þessar taugar merki til heilans um að „anda að okkur núna“. Ef þessar taugar eru fjarlægðar eða skemmast við aðgerð, fær heilinn ekki það merki. Heilinn túlkar það sem „ég get ekki andað, nefið á mér er stíflað“.
• Breytingar á loftflæði: Þegar rýmið inni í nefinu verður of stórt eftir aðgerð, þá liggur öndunarvegurinn einfaldlega beint. Hann lendir á nefstíflunum, snýst og blotnar ekki. Þetta getur valdið því að heilinn finnur ekki fyrir því að hann andi rétt.
• Ójafnvægi í bakteríum: Slímhúðin sem þekur nefið hjálpar til við að vernda heilbrigðar bakteríur. Þegar þetta lag skemmist við skurðaðgerð getur heilbrigðum bakteríum fækkað og skaðlegum bakteríum fjölgað. Þetta getur aukið hættuna á sýkingum og einkennum ENS.

Hver eru einkenni tómnefsheilkennis (ENS)?

Einkenni ENS geta komið fram vikum, mánuðum eða jafnvel árum eftir aðgerð. Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Tengslin milli ENS og geðheilsu

Þetta er mjög mikilvægt atriði. Að finnast maður eiga stöðugt erfitt með öndun og að ekki sé trúað á mann getur haft mikil áhrif á geðheilsu einstaklings . Meðal þeirra sem eru með ENS:

• Kvíði
• Þunglyndi
• Vanhæfni til að einbeita sér
• Tíð reiði

Ástand eins og: eru algeng. Sumar rannsóknir hafa sýnt að allt að 70% fólks með ENS þjáist af þunglyndi.

Er ENS raunverulegur sjúkdómur? Hvernig greinir læknir hann?

Já, nefstífla er raunverulegt en ekki mjög algengt sjúkdómsástand. Þess vegna getur stundum verið erfitt að greina það þar sem myndgreining sýnir enga stíflu inni í nefinu.

Læknir mun aðallega nota einkenni þín og skurðaðgerðarsögu til að greina ENS. Að auki,

• Hægt er að nota speglunartæki, lítið rör með myndavél, til að skoða innan í nefinu.
• Hægt er að gera tölvusneiðmynd eða segulómun til að útiloka aðrar orsakir (t.d. nefsepa, krabbamein).
• „Bómullarpróf“: Þetta er mjög einfalt en mikilvægt próf. Læknirinn setur bómullarhnoðra vættan í saltvatnslausn inn í nasirnar, á svæðið þar sem nefholurnar voru áður. Eftir um það bil 20-30 mínútur mun hann athuga hvort einkenni eins og mæði og þurrkur batni. Ef slík einkenni batna, jafnvel tímabundið, er það sterk vísbending um að þú sért með ENS.

Hvaða meðferðir eru í boði við ENS?

Það er engin lækning við ENS, en það eru margar leiðir til að stjórna einkennum og bæta lífsgæði .

• Rakagefið nefið: Notkun saltvatnsúða eða gel, drykkjar mikið vatn yfir daginn og notkun rakatækis í svefnherberginu getur hjálpað til við að draga úr nefþurrki.
• CPAP-tæki: Sumir telja að notkun CPAP-tækis á meðan þeir sofa hjálpi til við að viðhalda raka og loftflæði.
• Lyf: Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum sem víkka út æðarnar í nefinu og hjálpa til við að draga úr bólgu í slímhúðum.
• Skurðaðgerð: Ef einkenni eru alvarleg getur verið framkvæmd skurðaðgerð til að skipta út fjarlægðum nefsúlum fyrir ígræðslu. Þetta getur falið í sér að nota tilbúið efni eins og Gore-Tex eða efni úr mannavef eins og frumulausum leðurhúð eða blóðflagnaríku plasma (PRP). Þetta virkar með því að minnka rýmið inni í nefinu, þrengja öndunarveginn og reyna að endurheimta öndunartilfinninguna í heilanum.