Er skurður nauðsynlegur til að fjarlægja ristilæxli? Við skulum læra um speglunarskurð undir slímhúð (ESD)!

Hefur læknirinn sagt þér að þú sért með lítið æxli í ristli eða vélinda sem þarf að fjarlægja? Þegar þú heyrir það verða margir okkar hræddir og kvíðnir og hugsa: „Æ, þarf ég að fara í stóra aðgerð ?“ En með þeirri háþróuðu lækningatækni sem völ er á í dag eru til ótrúlegar leiðir til að fjarlægja þetta án þess að gera stórt skurð á líkamanum. Í dag ætlum við að ræða eina slíka sérstaka, lágmarksífarandi meðferðaraðferð.

Einfaldlega sagt, hvað er speglunaraðgerð á undirslímhúð (ESD)?

Þetta er mjög einfalt að skilja. Þú hefur líklega heyrt um „ speglun “. Aðferð þar sem sveigjanlegt rör með myndavél er sett inn í gegnum munninn eða endaþarminn til að skoða mataræðina . Þetta er það sama. En það er aðeins flóknara.

Í ESD notar meltingarfæralæknir speglunartæki til að setja inn mjög fín skurðtæki. Síðan er óeðlilegur vefur í vegg meltingarvegarins, æxlislíki hlutinn, vandlega skorinn út og fjarlægður. Það besta er að allt þetta gerist án þess að skurðir séu gerðir utan líkamans. Þetta þýðir að það eru minni verkir en eftir stóra aðgerð og þú getur náð þér hraðar.

Við hvaða aðstæður er ESD aðferðin gagnleg?

Þessi meðferð er venjulega notuð til að fjarlægja krabbameins- eða forkrabbameinsvöxt, sepa eða sár í meltingarveginum. ESD er sérstaklega áhrifaríkt við eftirfarandi ástand:

• Barretts vélinda: Í þessu ástandi breytast frumurnar í neðri hluta vélinda óeðlilega. Þessar frumur geta síðar orðið að krabbameini.
• Ristilkrabbamein
• Krabbamein í vélinda
• Krabbamein í smáþörmum
• Magakrabbamein

Hver er munurinn á ESD og EMR?

Þú gætir hafa heyrt um aðra aðgerð sem kallast „Endoscopic Mucosal Resection (EMR).“ Báðar þessar aðgerðir eru lágmarksífarandi meðferðir sem framkvæmdar eru með speglunartæki. Hins vegar er nokkur smávægilegur munur á þessum tveimur. Við skulum skoða hvað þeir eru.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Þetta krefst ekki mikils undirbúnings. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar.

• Ef speglunartækið er sett inn í gegnum munninn (t.d. maga, vélinda): Þú verður beðinn um að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.
• Ef það er sett inn í endaþarm (t.d. í ristlinum): Þú verður beðinn um að „undirbúa þarmana“. Þetta þýðir að þú þarft að taka hægðalyf sem læknirinn þinn mun ávísa til að hreinsa ristilinn alveg. Þetta gerir lækninum kleift að sjá ristilinn greinilega að innan.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Það er engin ástæða til að hafa áhyggjur af þessu. Svæfingalæknir mun annað hvort svæfa þig alveg („almenn svæfing“) eða gefa þér lyf til að halda þér afslappaðri og verkjalausri. Þú munt ekki finna fyrir neinu á þessum tíma.

Meðan á meðferð stendur mun læknirinn fylgja eftirfarandi skrefum:

1. Slöngu speglunartækisins er stungið inn í gegnum munninn eða endaþarminn.

2. Horfðu í gegnum myndavélina og farðu þangað sem þetta óvenjulega æxli er.

3. Staðsetning æxlisins er merkt með sérstöku tæki.

4. Til að forðast að skaða heilbrigðan vef undir æxlinu er sérstökum vökva sprautað undir æxlið. Þetta býr til „púða“ undir æxlinu og lyftir því upp.

5. Síðan er æxlið skorið alveg og fjarlægt með hátíðni rafmagnshníf.

Allt þetta ferli getur venjulega tekið um eina til þrjár klukkustundir.

Hvað gerist eftir meðferð? Og hverjar eru áhætturnar?

Eftir meðferð verður þú undir eftirliti á batadeild þar til þú vaknar úr svæfingunni. Vefurinn sem fjarlægður var er sendur á rannsóknarstofu til greiningar. Þar skoðar meinafræðingur hann til að sjá hvort einhverjar krabbameinsfrumur séu til staðar og hvort allt krabbameinið hafi verið fjarlægt.

Þú gætir getað farið heim sama dag eða þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt. Mikilvægast er að það tekur um sólarhring fyrir áhrif svæfingarinnar að hverfa alveg, svo þú þarft örugglega að koma með einhverjum og keyra viðkomandi heim í bíl.

Það geta verið minniháttar óþægindi í einn eða tvo daga eftir meðferðina, en það eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga.

Fylgikvillar ESD eru sjaldgæfir, en þeir geta verið blæðingar, gat á meltingarvegi eða þrengsli í vélinda. Þetta er mjög sjaldgæft.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa eftir um það bil 5 daga. Hins vegar, ef þú ert í líkamlega krefjandi starfi, gæti læknirinn ráðlagt þér að hvíla þig um stund. Hægðir þínar geta verið svolítið óreglulegar í um það bil viku eftir meðferð.

Þú verður beðinn um að hitta lækninn aftur um tvær vikur eftir meðferðina. Þá getið þið rætt niðurstöður rannsóknarniðurstöðunnar og hvort þú þurfir frekari meðferð.