Finnur þú fyrir bólgu, stirðleika og verkjum undir húðinni? Við skulum tala um eósínfíkla fasciitis!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir hnúði, bólgu eða sársauka undir húðinni á handlegg eða fæti? Kannski gerðist það eftir góða æfingu. Hefur þú einhvern tíma upplifað eitthvað þessu líkt? Hér er því lítt þekkt ástand sem gæti skipt þig máli.

Hvað er eósínfíkil fasciitis?

Einfaldlega sagt er eósínfíkn fasciitis ástand þar sem vefurinn sem hylur vöðva okkar og vefi undir húðinni – við köllum það fascia í læknisfræði – verður skyndilega bólginn, þykknaður og stífur. Hugsið um það eins og möskvann sem heldur húð okkar og vöðvum saman og hjálpar þeim að hreyfast, rétt eins og möskvinn sem við setjum í skottið á bílnum okkar þegar við förum að versla.

Þetta er flokkað sem „sjálfsofnæmissjúkdómur“ . Þetta þýðir að varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið, byrjar óvart að ráðast á heilbrigða hluta líkamans. Það er eins og að ráðast á eigin fjölskyldumeðlimi þegar þeir halda að þeir hafi verið rændir.

Ef það er ekki greint og meðhöndlað snemma getur það valdið varanlegum húðbreytingum og minnkuðum hreyfifærni í liðum . Þess vegna er mjög mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

Hvernig hefur þessi staða mest áhrif? Hverja hefur hún áhrif á?

Eósínfíkn í fascia getur haft áhrif á fascia hvar sem er á líkamanum, en hún hefur oftast áhrif á hendur og fætur . Hjá mörgum geta einkenni, svo sem verkir eða bólga, fyrst komið fram eftir mikla áreynslu eða vinnu sem krefst þess að standa allan daginn.

Þessi einkenni, svo sem vöðvaverkir og bólga, geta verið svipuð og einkenni annarra algengra sjúkdóma, þannig að það er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú tekur eftir nýjum breytingum eða verkjum í húð, vöðvum eða liðum. Þú gætir einnig þurft að leita til gigtarlæknis, læknis sem sérhæfir sig í liðum og öðrum bólgusjúkdómum.

Það er engin lækning við þessum sjúkdómi sem stendur . Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að hjá flestum hverfa einkennin innan fárra ára, sem þýðir að sjúkdómurinn fer í „lækningarástand“ eða dvala. Hins vegar geta sumir upplifað endurkomu einkenna.

Mismunur á eósínófílískri fasciitis og skleroderma

Þegar talað er um þessa tvo sjúkdóma gætu sumir ruglað þeim saman við annan sjúkdóm sem kallast „skleroderma“. „Eosinophilic Fasciitis“ og „skleroderma“ eru báðir mjög sjaldgæfir „sjálfsofnæmissjúkdómar“. Einnig, í báðum þessum sjúkdómum, verða vefir líkamans þykkir og stífir.

Svo hver er munurinn? Munurinn liggur í þeim vefjategundum sem verða fyrir áhrifum.

• Í eósínfílískri fasciitis, eins og við ræddum áðan, er fascia, þunnt, teygjanlegt bandvefur undir húðinni, fyrir áhrifum. Með tímanum þykknar og þenst þessi fascia út, sem gerir það erfitt að hreyfa viðkomandi líkamshluta.
• En í „skleródermi“ örvar ónæmiskerfið aðrar frumur til að framleiða meira af próteini sem kallast „kollagen“ (eitthvað sem styrkir húð og vefi okkar). Þetta umfram kollagen sest í húðina og innri líffæri, sem gerir þau þykk og hörð, eins og gamalt ör. En í stað þess að græða sár getur þetta umfram kollagen einnig skemmt heilbrigðan vef.

Eósínfíkn í fascibólgu og COVID-19

Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og eosinophilic fasciitis er talið vera í örlítið meiri hættu á að smitast af COVID-19 en almenningur.

Sérfræðingar eru enn óvissir um hvort fólk með þennan sjúkdóm sé líklegra til að fá alvarleg einkenni COVID-19. Þess vegna er best að fylgja ráðleggingum heilbrigðisyfirvalda, svo sem Centers for Disease Control and Prevention (CDC), til að verjast smiti.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Eósínófílísk fasciitis getur haft áhrif á alla, en hún hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 30 til 60 ára.

Að auki eru einstaklingar með ákveðna langvinna heilsufarsvandamál líklegri til að fá þennan sjúkdóm. Sum þessara sjúkdóma eru meðal annars:

• Aplastísk blóðleysi (aplastísk blóðleysi - blóðleysi þar sem framleiðsla blóðfrumna minnkar)
• Hemólýtísk blóðleysi (blóðleysi þar sem rauð blóðkorn brotna hratt niður)
• Lymfæxli (krabbamein í eitlakerfinu)
• Hvítblæði (krabbamein í blóðkornum)
• Sumar tegundir af „skjaldkirtilssjúkdómi“

Hversu algengt er þetta?

Eósínfílísk fasciitis er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Hingað til hafa aðeins mjög fá tilfelli, um 300, verið skráð í vísindatímaritum um allan heim. Hins vegar, hugsanlega vegna vangreiningar eða vanmats, gæti fjöldi tilfella verið mun hærri.

Hvernig hefur eósínfíknbólga áhrif á líkama minn?

Eins og við höfum áður rætt, þá stafar þetta ástand af bólgu í bandvef, þunnu, sveigjanlegu bandvef undir húðinni. Þetta lag bandvefsins hylur og verndar vöðva okkar og sum innri líffæri. Það heldur einnig húð og vöðvum á sínum stað og styður þá þegar þeir hreyfast.

Hugsaðu um það, þessi bandvefur hjálpar til við að halda útlimum okkar sveigjanlegum, en ekki bara hangandi niður. En hjá einhverjum með „eósínfíklabandvefsbólgu“ bólgnar þessi bandvefshimna, þykknar smám saman og stífnar. Að lokum gerir þessi bólga það erfitt að hreyfa húðina og vöðvana í kringum hana. Ef hún er ekki meðhöndluð getur bandvefurinn fest sig á einum stað og orðið stífur. Þetta er stundum kallað „samdráttur“. Það er ástand þar sem ekki er hægt að teygja eða beygja lið.

Í stað eðlilegrar teygjanleika bandvefsins verða viðkomandi líkamshlutar sársaukafullir eða erfiðir í hreyfingu.

Líkamshlutar sem oftast verða fyrir áhrifum eru:

• Hendur (sérstaklega lófinn, það er að segja innan á hendinni)
• Fætur (sérstaklega framfóturinn, rétt við mjaðmabeinið)
• Liðir eða nærliggjandi svæði

Þótt þetta ástand sé sjaldgæft getur það einnig haft áhrif á húð í andliti, brjósti og kvið.

Sumir sjúklingar með eósínfíkla fasciitis geta einnig fengið liðbólgu svipaða og iktsýki. Ef þessari liðbólgu er ekki stjórnað getur brjóskið í liðunum skemmst, sem leiðir til langvarandi liðagigtar.

Einnig, ef þessi sjúkdómur hefur áhrif á bandvef í hendi eða úlnlið, getur bólgan valdið því að miðtaugin, ein af aðaltaugunum í hendinni, þjappast saman, sem veldur ástandi sem kallast úlnliðsgangaheilkenni (dofi, verkir og máttleysi í hendi).

Það sem skiptir máli er að eósínfíkilfasbólga er ástand sem getur breyst og þróast mjög hratt. Þú getur byrjað að taka eftir sýnilegum áhrifum innan skamms tíma, eins og eftir nokkrar vikur. Þess vegna, ef þú tekur eftir einhverjum einkennum eða breytingum á líkama þínum, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hver eru einkenni eósínfíkils fasciitis?

Hvernig ætti maður þá að gruna þennan sjúkdóm? Hér eru nokkur af helstu einkennunum:

• Vöðvaverkir .
• Viðkvæm húð.
• Bólga eða þroti .
• Einkenni „úlnliðsgangaheilkennis“ (eins og dofi, verkir, máttleysi í hendi).
• Liðagigt (liðagigt - liðbólga, verkir, morgunstirðleiki).
• Húðin finnst þykkari og þéttari en venjulega.
• Á sumum svæðum lítur húðin út fyrir að vera hrukkuð og hrjúf, eins og appelsínubörkur („hrukkuð húð“ eða „peau d'appelsínugult“).

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Satt best að segja vita sérfræðingar enn ekki nákvæmlega hvað veldur eósínfílískri fasciitis. Eins og margir sjálfsofnæmissjúkdómar getur hún komið skyndilega fram, stundum án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Hins vegar hafa sumar rannsóknir leitt í ljós að þessir sjálfsofnæmissjúkdómar geta verið „kveiktir“ af ákveðnum hlutum. Það er að segja, sjúkdómurinn getur þróast vegna einhvers annars. Til dæmis:

• Sumar tegundir sýkinga .
• Sum ofnæmisviðbrögð .
• Notkun ákveðinna lyfja .
• Notkun ákveðinna lyfja .

Sumir með eósínófílísk fasciitis segja að fyrstu einkenni þeirra hafi komið fram eftir mikla líkamlega áreynslu , svo sem hlaup, lyftingar eða líkamsrækt, eða við vinnu sem krefst mikillar áreynslu á handleggjum eða fótleggjum.

Það er góð hugmynd að ræða við lækninn þinn um áhættuþætti þína fyrir því að fá sjálfsofnæmissjúkdóm eins og þennan.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm? (Greining)

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum gæti læknir gert nokkrar prófanir til að komast að því hvort þú ert með eósínfíkla fasciitis:

1. Vefjahönnun úr húðfléttu: Vefjahönnun er þegar læknirinn tekur lítið sýni af vef og sendir það til rannsóknarstofu til að skoða það undir smásjá. Þetta felur í sér að taka lítinn bút af sýktu húðinni og húðfléttunni undir honum og skoða hann. Í flestum tilfellum er þetta áreiðanlegasta leiðin til að greina ástandið.

2. Blóðprufa: Ef þú ert með eósínfíklabólgu gætirðu haft mikið magn af tegund hvítra blóðkorna sem kallast eósínfíklar í blóðinu (sem er þaðan sem sjúkdómurinn fær nafn sitt). Hins vegar geta blóðprufur einar og sér ekki staðfest sjúkdóminn. Oft er þörf á vefjasýni.

3. Myndgreiningarpróf: Próf eins og segulómun (MRI) geta hjálpað til við að greina bólgu í líkamanum, sérstaklega í bandvef og nærliggjandi vefjum. Hins vegar, líkt og blóðprufur, eru þær ekki eins nákvæmar og vefjasýni til að greina sjúkdóminn.

Meðferð við eósínfílískri fasciitis

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta einkenni horfið af sjálfu sér án meðferðar. En oftast meðhöndla læknar eósínfíkla fasciitis með lyfjategund sem kallast barksterar . Þetta eru tegund stera.

Barksterar virka með því að draga úr bólgum í líkamanum og bæla ofvirkt ónæmiskerfi. Prednisón er algengasta barksteralyfið sem ávísað er.

Læknirinn gæti einnig ávísað öðrum meðferðum auk barkstera, svo sem:

• NSAID-lyf: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) sem fást í apótekum – til dæmis íbúprófen og díklófenak – geta dregið úr einkennum eins og verkjum og bólgu. Hins vegar, ef þú ert þegar að taka barkstera, skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú tekur NSAID-lyf. Ekki taka NSAID-lyf í meira en 10 daga í senn án samþykkis læknis.
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið: Læknirinn gæti ávísað öðrum lyfjum (t.d. metótrexati) sem bæla ofvirkt ónæmiskerfi sem veldur eósínfíkilfasabólgu, allt eftir alvarleika ástandsins.
• Sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að teygja og losa um bandvefinn þegar hann er stífur og viðhalda hreyfigetu liða. Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari mun kenna þér æfingar og teygjur sem henta einkennunum þínum.
• Meðferð annarra sjúkdóma: Þú gætir fundið fyrir meiri vellíðan með því að meðhöndla einkenni annarra sjúkdóma, svo sem úlnliðsgangaheilkennis eða liðagigtar.
• Skurðaðgerð: Ef eósínfíkilfasbólga er nógu alvarleg til að valda samdrætti gætirðu þurft að gangast undir skurðaðgerð til að losa eða fjarlægja hluta af fascia (losun fascials). Þetta er oft síðasta úrræðið.

Hvernig á að stjórna einkennum?

• Það er mjög mikilvægt að taka lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur fyrirskipað, í þann tíma sem mælt er fyrir um.
• Ef læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari gefur þér teygjur eða aðrar æfingar, gerðu þær eins oft og þeir segja þér til að hjálpa til við að teygja á viðkomandi bandvef. Þó að þetta geti verið erfitt getur það verið gagnlegt ef þú heldur áfram að gera þær.
• Ef þú ert með úlnliðsgangaheilkenni gætirðu þurft að nota spelku til að halda úlnliðnum á sínum stað á meðan þú sefur. Notaðu hana samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Bólgan sem orsakast af eósínfílískri fasciitis ætti að byrja að hjaðna innan fárra klukkustunda frá því að fyrsti skammtur af barksterum er tekinn. Þessi léttir getur verið tímabundinn og einkenni geta komið aftur þegar lyfið hverfur. Þess vegna er mikilvægt að taka lyfið allan þann tíma sem læknirinn hefur ávísað.

Er hægt að koma í veg fyrir eósínfíkla fasciitis?

Því miður er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm. Sérfræðingar vita ekki nákvæmlega hvað veldur sjálfsofnæmissjúkdómum eða hvernig þeir koma fram, þannig að þeir geta ekki sagt til um hvenær eða hvers vegna þú munt fá einn.

Við hverju ætti sá sem er með þennan sjúkdóm að búast?

Ef þú greinist með eósínfíklafasítóbólgu ættirðu að búast við að einkennin haldist í skefjum um tíma. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á einkennunum, sérstaklega ef þau versna, skaltu strax hafa samband við lækni.

Eins og við höfum áður sagt, þá er engin lækning við þessu. Margir lifa með því í nokkur ár, síðan hverfa einkennin (fara í „bata“). Sumir fá það aldrei aftur, en hjá öðrum geta einkennin komið aftur síðar („endurkoma“).

Verður þú ófær um að fara í vinnu eða skóla?

Ef þú getur sinnt vinnunni þinni eða skólaverkefnum án þess að leggja of mikið álag á sýkta bandvefsvöðvana, ættir þú að geta snúið aftur til vinnu eða skóla þar til þú ert búinn að jafna þig eftir eósínfíkla bandvefsbólgu. Læknirinn mun þó segja þér hvaða athafnir þú ættir að forðast þar til þú ert búinn að jafna þig. Það er mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum.

Vertu viss um að ræða við lækninn þinn og fá leyfi áður en þú byrjar aftur á erfiðri líkamlegri áreynslu eins og hlaupi, lyftingum eða hreyfingu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

• Ef þú tekur eftir nýjum einkennum í höndum, fótum eða liðum – sérstaklega ef þú ert með verki eða bólgu sem hverfur ekki eftir nokkurra daga hvíld – skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Ef þú hefur þegar fengið greiningu um eósínófílíska fasciitis skaltu láta lækninn vita tafarlaust ef einkenni versna eða ef þú tekur eftir að einhver hluti líkamans verður stífur eða dofinn.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú verður skyndilega ófær um að hreyfa þig eða nota líkamshluta, eða ef þú finnur fyrir óbærilegum sársauka, skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku .

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Er ég með eósínfíkla fasciitis eða er þetta eitthvað annað?
• Hversu hratt geta einkennin mín versnað?
• Hvers konar meðferð þarf ég? Hversu lengi þarf ég meðferð?
• Þarf ég að gera skurðaðgerð?
• Hvenær get ég byrjað að hreyfa mig eðlilega?
• Hvernig hefur þessi staða áhrif á daglegt líf mitt?

Sumt af því mikilvægasta sem við þurfum að muna úr þessari sögu eru

Eósínfíkn í æðum er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem getur haft áhrif fljótt. Ef þú tekur eftir nýjum verkjum, bólgu eða þyngslum í höndum eða fótum, sérstaklega ef það hverfur ekki innan nokkurra daga, skaltu ekki fresta því að leita til læknis. Þar sem þetta ástand getur þróast mjög hratt , því fyrr sem þú lætur athuga einkennin, því fyrr getur læknirinn fundið orsökina og hafið nauðsynlega meðferð.

Læknirinn mun bæta við barksterum og öðrum meðferðum ef þörf krefur til að hjálpa til við að stjórna einkennunum. Ekki örvænta, en vertu meðvitaður um einkennin þín og fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega. Óska þér skjóts bata!

` Eósínfíkil fascibólga, Eósínfíkil fascibólga, Húðsjúkdómar, Fascia, Liðverkir, Vöðvaverkir, Sjálfsofnæmissjúkdómar