Eru nýrun þín að virka vel? Við skulum komast að því nákvæmlega hvað eGFR prófið er! (Áætlaður gauklasíunhraði)

Hefur þú einhvern tíma séð gildi sem kallast eGFR í blóðprufu? Kannski hefur læknirinn þinn sagt þér frá því. Þó að það virðist kannski flókið fyrir marga, þá er það í raun mjög mikilvægt próf sem mælir hversu vel nýrun okkar starfa. Í dag munum við ræða mjög einfaldlega og kurteislega um hvað þetta eGFR er, hvað það þýðir og hvað þessi gildi þýða.

Einfaldlega sagt, hvað er eGFR?

Full merking eGFR er áætlaður gaukulsíunarhraði . Ekki vera hræddur, orðin eru stór en sagan er mjög einföld.

Ímyndaðu þér að nýrun þín hafi milljónir af litlum síum inni í sér. Þau eru eins og tesigti. Þessi síur sía út óæskileg úrgangsefni úr blóðinu okkar, hreinsa það og losa þau síðan úr líkamanum með þvagi. Í læknisfræði köllum við þessi litlu síur glomeruli .

Svo er eGFR gildi sem reiknar út hversu mikið blóð er hreinsað á einni mínútu af þessum síum sem kallast glomeruli. Þetta er ekki mælt beint, en þetta gildi er reiknað (áætlað) með því að mæla kreatínín í blóðsýni þínu og setja það inn í formúlu með hlutum eins og aldri, kyni o.s.frv. Þess vegna er það kallað „áætlaður“ GFR.

Þetta próf gerir læknum kleift að greina snemma merki um vandamál með nýrnastarfsemi, sérstaklega langvinnan nýrnasjúkdóm .

Af hverju biður læknir um að athuga eGFR gildið?

Venjulega er eGFR mælt með reglubundinni blóðprufu, sem venjulega er tekin árlega. Að auki, ef þú ert með einhverja af áhættuþáttunum sem taldir eru upp hér að neðan, gæti læknirinn þinn mælt með eGFR prófi til að fylgjast með nýrnaheilsu þinni.

• Ef þú ert með sykursýki .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting (háþrýsting) .
• Ef þú ert með hjartasjúkdóm .
• Ef einhver í fjölskyldunni (móðir, faðir, systkini) hefur sögu um nýrnasjúkdóm .
• Ef líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) er hærri en 25 (ofþyngd).
• Ef þú ert með tíðar þvagfærasýkingar eða stíflur í þvagfærum.
• Ef þú ert með meðfædda sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun.
• Ef þú hefur gengist undir nýrnaígræðslu .

Í slíkum tilfellum er hætta á nýrnaskaða mikil. Þess vegna er markmið læknisins að fylgjast reglulega með eGFR gildinu og greina öll vandamál snemma.

Hvað eru kreatínín og cystatín C?

Við ræddum um hvernig á að reikna út eGFR. Aðalefnið sem notað er til þess er kreatínín.

• Kreatínín: Einfaldlega sagt er þetta úrgangsefni sem myndast þegar vöðvar okkar vinna. Þegar við göngum, hlaupum eða vinnum eitthvað notum við vöðvaorku. Úrgangsefnið kreatínín sem myndast við þetta ferli safnast fyrir í blóðinu. Heilbrigð nýru sía það úr blóðinu og skilja það út í þvagi. Hins vegar , þegar nýrun starfa ekki rétt, byrjar þetta kreatínín að safnast fyrir í blóðinu í stað þess að vera síað út. Aukning á kreatínínmagni í blóði þýðir að síunarferli nýrnanna veikist.

• Cystatin C: Stundum, sérstaklega hjá eldra fólki eða fólki með mikinn vöðvamassa, gefur kreatínín eitt sér ekki nákvæma mynd. Kreatínínmagn er einnig undir áhrifum þátta eins og vöðvamassa, aldurs og mataræðis. Í slíkum tilfellum munu læknar athuga magn próteins sem kallast Cystatin C í blóði. Það er framleitt af frumum í líkama okkar, þannig að vöðvamassi hefur ekki marktæk áhrif.

Þarf ég að undirbúa mig fyrir eGFR prófið?

Já. Þetta er mjög næmt próf. Til að fá sem nákvæmasta niðurstöðu þarftu að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Þú gætir verið beðinn um að:

• Fastaðu í nokkrar klukkustundir (þú mátt bara drekka vatn).
• Hættu að borða kjöt einum eða tveimur dögum fyrir prófið.
• Hættu að taka sum lyf sem þú ert að taka um tíma (vertu viss um að ræða þetta við lækninn þinn).

Ef þú fylgir ekki þessum leiðbeiningum vandlega gæti eGFR mælingin þín verið röng. Fylgdu því leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Prófið er venjulega gert með því að taka lítið magn af blóði úr bláæð í handleggnum. Þetta er einföld aðgerð sem tekur aðeins nokkrar mínútur.

Hvað segja eGFR gildi okkur? Tilfelli af nýrnasjúkdómi

Allt í lagi, nú skulum við komast að því mikilvæga. Hvað þýðir eGFR gildið í skýrslunni þinni?

Meðal eGFR hjá heilbrigðum fullorðnum einstaklingi er um 100. Það er eðlilegt að þetta gildi lækki smám saman með aldrinum, jafnvel þótt enginn sjúkdómur sé til staðar.

Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD) er skipt í 5 meginstig byggt á eGFR. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvað gerist næst ef eGFR gildið er óeðlilegt?

Ef eGFR þinn er lágur mun læknirinn segja þér að hafa ekki áhyggjur og panta nokkrar fleiri prófanir til að finna nákvæma orsökina.

• Þvagrannsókn: Í þessari rannsókn er leitað að próteini (sérstaklega albúmíni) eða blóði í þvagi. Þetta geta verið fyrstu merki um nýrnaskemmdir.
• Ómskoðun/sneiðmynd af nýrum: Þessar prófanir hjálpa til við að sjá stærð og lögun nýrnanna og hvort þar séu steinar eða æxli.
• Nýrnasýni: Stundum er mjög lítill vefjabútur tekinn úr nýra og skoðaður undir smásjá. Þetta hjálpar til við að ákvarða nákvæmlega hvaða sjúkdómur er um að ræða og hversu alvarlegur hann er.

Hvaða einkenni krefjast þess að leita til læknis?

Nýrnasjúkdómur sýnir oft engin einkenni á fyrstu stigum. Þess vegna eru prófanir eins og eGFR mikilvægar. En eftir því sem sjúkdómurinn versnar gætirðu tekið eftir þessu. Ef þú finnur fyrir þessu skaltu leita tafarlaust til læknis.

• Tilfinning eins og þú sért að pissa meira en venjulega.
• Þurr og kláandi húð.
• Ógleði og uppköst.
• Bólga í höndum, fótum og ökklum.
• Öndunarerfiðleikar.
• Vöðvakippir.
• Dökknun húðarinnar.

Þessi einkenni geta einnig verið einkenni annarra sjúkdóma. Þess vegna er best að örvænta ekki og leita læknisráða til að ákvarða nákvæma orsök.