Við skulum læra um C3G sjúkdóminn sem hefur áhrif á nýrun og nýtt lyf? (Viðbót 3 glomerulopathy)

Við gefum ekki mikinn gaum að sumum af þeim litlu breytingum sem eiga sér stað í líkama okkar, er það? En stundum geta þessar litlu breytingar, til dæmis eitthvað eins og breyting á útliti þvags, verið merki um alvarlegri heilsufarsvandamál en þú heldur. Í dag ætlum við að ræða einn slíkan sjaldgæfan en mjög áhyggjufullan nýrnasjúkdóm. Hann kallast Complement 3 Glomerulopathy, eða C3G í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er C3G?

Hugsaðu um nýrun þín sem ofursíu sem hreinsar blóðið í líkamanum. Inni í þessari síu eru mjög fínar, netlaga strúktúrar sem kallast glomeruli. Þetta er það sem síar úrgangsefnin úr blóðinu og seytir þeim síðan út sem þvag.

Við höfum öll ónæmiskerfi í líkama okkar. Það er eins og varnarher sem berst gegn sýklum sem koma inn í líkama okkar. Einn sérstakur kraftur í þessum her er það sem við köllum komplementkerfið. Venjulega hjálpar þessi kraftur okkur, en í líkama einstaklings með C3G sjúkdóm raskast virkni þessa komplementkerfis. Einfaldlega sagt, þessi varnarher hefur mistök og þeir byrja að ráðast á viðkvæma síuna í okkar eigin nýrum.

Þessi árás skemmir síunarnetið og efni eins og prótein og rauð blóðkorn sem ættu venjulega að vera í blóðinu byrja að safnast fyrir í þvagi. Með tímanum eykst þessi skaði og virkni nýrnanna minnkar smám saman, sem að lokum leiðir til nýrnabilunar og þörf á skilun.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Ekki allir með C3G sjúkdóminn munu upplifa sömu einkenni. Sumir geta haft nokkur af þessum einkennum, en aðrir aðeins eitt eða tvö.

Við skulum kynna okkur nýja lyfið sem kallast Fabhalta (Iptacopan)

Sem meðferð við C3G sjúkdómi ávísa læknar venjulega lyfjum sem stjórna blóðþrýstingi og draga úr próteinútskilnaði í þvagi (eins og ACE-hemlum, ARB-lyfjum). Þeir ávísa einnig lyfjum við háu kólesteróli. Stundum eru einnig notuð lyf sem stjórna virkni ónæmiskerfisins (glúkókortikóíð, mýkófenólatmófetíl).

Hins vegar er Fabhalta einstakt að því leyti að það er fyrsta lyfið sem hefur verið samþykkt til að draga úr próteinútskilnaði í þvagi fullorðinna með C3G sjúkdóm.

Hvernig virkar þetta lyf?

Manstu eftir þessu ruglaða varnarkerfi í líkama okkar (viðbótarkerfið) sem ég nefndi áðan? Lyfið Fabhalta blokkar virkni sérstaks próteins í því herliði sem kallast þáttur B. Nánar tiltekið róar það niður ruglaða herliðið sem ræðst á sín eigin nýru. Þetta dregur úr skaða á nýrum og stjórnar próteinmigu.

Hvernig ætti ég að nota lyfið?

Fabhalta er hylki sem þú tekur inn. Það má taka tvisvar á dag, með eða án matar. Mikilvægast er að gleypa hylkið heilt. Ekki brjóta, mylja eða tyggja hylkið. Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því og taka síðan restina af skömmtum eins og venjulega.

Aukaverkanir og hvernig á að meðhöndla þær?

Eins og með öll lyf getur Fabhalta haft aukaverkanir. Algengustu aukaverkanirnar eru einkenni kvefs, svo sem nefstífla, rennsli úr nefi , hósti, hnerri og hálsbólga.

Hins vegar er eitt alvarlegt sem við þurfum að gæta mjög varúðar með varðandi þetta lyf. Það er að þar sem þetta lyf stjórnar hluta af komplementkerfinu er hætta á alvarlegum sýkingum af völdum ákveðinna tegunda baktería (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae af gerð B). Þessar sýkingar geta jafnvel verið lífshættulegar.

Þess vegna ættir þú að vera búinn að fá allar nauðsynlegar bólusetningar (sérstaklega bólusetningar gegn heilahimnubólgu og lungnabólgu) að minnsta kosti tveimur vikum áður en þú byrjar að taka þetta lyf. Læknirinn þinn mun ráðleggja þér um þetta.

Prófanir og önnur atriði sem þarf að gera meðan á meðferð stendur

• Blóðprufur: Á meðan þú tekur þetta lyf mun læknirinn taka reglulegar blóðprufur til að kanna hvernig líkami þinn bregst við lyfinu. Fabhalta getur aukið kólesteról- og þríglýseríðgildi, þannig að þú þarft að láta mæla þau reglulega.
• Milliverkanir við önnur lyf: Sum önnur lyf sem þú tekur geta haft áhrif á virkni Fabhalta. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, þar á meðal vítamín og náttúrulyf. Hann eða hún getur þá ákveðið bestu meðferðina fyrir þig.
• Sérstök öryggisáætlun: Vegna hættu á alvarlegum sýkingum af völdum þessa lyfs er það gefið samkvæmt sérstakri öryggisáætlun (REMS áætlun). Læknirinn mun upplýsa þig um það og afhenda þér öryggiskort. Mikilvægt er að hafa kortið meðferðis allan meðferðartíma og í tvær vikur eftir að lyfinu er hætt.