Ertu með lágt blóðflögumagn í blóðinu? Við skulum ræða þetta (blóðflagnafæð)!

Hvernig hefurðu það? Í dag ætlum við að ræða um sjúkdóm sem kann að hljóma svolítið alvarlegur, en ef hann er rétt skilinn er hægt að stjórna honum að miklu leyti. Það er fækkun blóðflagna í blóði, ástand sem kallast blóðflagnafæð í læknisfræðilegum skilningi. Þú gætir hafa heyrt þetta orð frá lækni eða séð það í blóðprufu. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið það.

Fyrst skulum við skoða hvað þessar blóðflögur eru og hvers vegna eru þær svona mikilvægar fyrir okkur?

Hugsaðu um þetta svona: blóðflögur eru örsmáar hermannalíkar stofnanir sem liggja um æðar okkar. Nánar tiltekið eru þær tegund af mjög litlum, litlausum frumum. Eins og aðrar frumur í blóði okkar eru blóðflögur framleiddar í mjúkvefjum í beinum okkar sem kallast beinmergur.

Nú spyrðu þig, hvers vegna þurfum við þessa litlu hermenn? Hér er það mikilvæga: Þegar við meiðumst einhvers staðar og byrjum að blæða, eins og þegar við erum að fara í stríð, þá eru þessar blóðflögur þær fyrstu sem streyma þangað og sameinast til að mynda blóðtappa („(tappann)“) til að stöðva blæðinguna. Það er eins og þegar þú setur steypu í gat á vegg. Þannig að án blóðflagna gæti jafnvel lítið sár ekki stöðvað blæðinguna. Skilurðu hversu mikilvægt það er?

Svo, hvað er þessi lági blóðflagnafjöldi eða blóðflagnafæð?

Einfaldlega sagt er blóðflagnafæð þegar blóðið inniheldur færri blóðflögur en eðlilegt er. Venjulega hefur heilbrigður einstaklingur á milli 1,5 og 4,5 milljónir blóðflagna á míkrólítra af blóði. Þegar þessi tala fer niður fyrir þetta köllum við það blóðflagnafæð.

En málið er: lítilsháttar lækkun á blóðflum er ekki alltaf stórmál. Það fer eftir því hversu lág hún er, hvers vegna hún lækkaði og hversu hratt hún lækkaði. Þess vegna er mikilvægt að leita ráða hjá lækni.

Af hverju höfum við lágan blóðflagnafjölda? Hverjar eru orsakirnar?

Það geta verið ýmsar ástæður fyrir lágum blóðflögum. Við skulum skipta þeim í þrjá meginflokka.

1. Ef framleiðsla blóðflagna í beinmerg minnkar:

Við ræddum áður um hvernig blóðflögur myndast í beinmerg. Þannig að ef vandamál koma upp í þessum beinmerg og framleiðsla blóðflagna minnkar, þá minnkar fjöldi blóðflagna í blóðinu. Það eru nokkrar mögulegar ástæður fyrir þessu:

• Sumar veirusýkingar: Til dæmis geta sýkingar eins og dengue-sótt, lifrarbólga C og HIV valdið beinmergsbilun.
• Ákveðin lyf: Lyf sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein (krabbameinslyfjameðferð), sum sýklalyf og þvagræsilyf geta einnig haft áhrif á beinmerginn.
• Of mikil áfengisneysla: Þetta getur einnig skaðað beinmerg.
• Vítamínskortur: Ef líkaminn hefur ekki nægilegt B12-vítamín („(B12-vítamín)“) eða fólat („(Fólat)“) getur framleiðsla blóðflagna minnkað.
• Blóðkrabbamein: Blóðkrabbamein eins og hvítblæði getur valdið því að beinmergurinn hættir að framleiða eðlilegar frumur.
• Aplastísk blóðleysi: Þetta er þegar beinmergurinn framleiðir ekki blóðkorn á réttan hátt.
• Mergmisþroskaheilkenni: Þetta er einnig ástand þar sem beinmergurinn starfar ekki rétt.
• Sjaldgæfir erfðasjúkdómar: Stundum getur lág blóðflagnaframleiðsla stafað af erfðafræðilegum orsökum sem eru til staðar við fæðingu.

2. Ef blóðflögurnar sem myndast eyðileggjast hratt eða ef þær eru notaðar í óhófi í líkamanum:

Stundum, jafnvel þótt beinmergurinn framleiði nægilega margar blóðflögur, ef þær eyðileggjast hratt inni í líkamanum eða ef þær eru notaðar upp of mikið vegna mikillar blæðingar, getur blóðflagnafjöldi minnkað.

• ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura): Þetta er þegar ónæmiskerfið okkar ræðst óvart á og eyðileggur okkar eigin blóðflögur. Þetta getur komið fyrir hjá ungum börnum eftir veirusýkingu, en það getur einnig komið fyrir hjá fullorðnum.
• Þetta getur einnig gerst í öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum, svo sem rauðum úlfum og iktsýki.
• Ákveðin lyf: Sum lyf geta valdið því að ónæmiskerfið eyðileggur blóðflögur, jafnvel sem ofnæmisviðbrögð.
• Alvarlegar sýkingar (blóðeitrun): Í alvarlegum sýkingum geta komið fram ástand eins og dreifð blóðstorknun (DIC), sem veldur hraðri fækkun blóðflagna.
• TTP (segamyndun blóðflagnafæðarpurpura) („(Segamyndun blóðflagnafæðarpurpura)“) og HUS (hemólýtísk þvageitrunarheilkenni) („(Hemólýtísk þvageitrunarheilkenni)“): Þetta eru sjaldgæfir en hættulegir sjúkdómar. Í þessu ástandi myndast litlir blóðtappar inni í æðunum og blóðflögurnar eru notaðar upp.

3. Ef milta stækkar og blóðflögur safnast þar fyrir:

Milta er líffæri staðsett efst vinstra megin í kviðarholi okkar. Það síar blóð og fjarlægir gamlar blóðfrumur. Ef milta stækkar vegna ákveðinna sjúkdóma (t.d. lifrarsjúkdóma - skorpulifrar, ákveðinna sýkinga, blóðkrabbameins) getur það safnað saman fleiri blóðflum en venjulega, sem veldur fækkun blóðflagna í blóði.

Hvaða einkenni geta komið fram þegar blóðflögur eru fáar?

Einkenni lágs blóðflagnafjölda geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Það fer einnig eftir því hversu lágir blóðflögurnar eru og hversu hratt þær lækka. Stundum finnst fólki með lágan blóðflagnafjölda engin einkenni. Hins vegar eru hér nokkur algengustu einkennin:

• Marblettir: Marblettir eru stórir, bláir eða fjólubláir blettir á húðinni. Jafnvel lítill bólga hvar sem er getur valdið stórum marblett.
• Lítil rauð blettur á húðinni:Stundum birtast litlir rauðir eða fjólubláir punktar („(petechiae)“) um allan líkamann, eins og litlir maurar, á fótleggjum og handleggjum. Þessir punktar hverfa ekki þegar þú horfir á þá.
• Það tekur langan tíma fyrir blæðingar að stöðvast eftir meiðsli.
• Blæðandi tannhold, tíð nefblæðing.
• Blæðing í þvagi eða hægðum (þvagið getur verið rautt, hægðirnar geta verið svartar eða blóðugar).
• Hjá konum eru blæðingarnar þykkari og vara lengur en venjulega.
• Þreytutilfinning, orkuleysi.
• Stundum, ef það tengist lifrarvandamálum, geta augun gulnað (gula).

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einkennum eins og höfuðverk, yfirliðstilfinningu eða erfiðleikum með að tala, ættir þú að fara tafarlaust á sjúkrahús, þar sem þetta gæti verið merki um blæðingu í heila!

Ef við höfum svona einkenni, hvað ættum við að gera? Ættum við að leita til læknis?

Já, algjörlega! Ef þú finnur fyrir óvenjulegri blæðingu, blóðblettum á húðinni eða mikilli þreytu skaltu ekki hunsa það og leita til læknis. Ekki örvænta, en ekki fresta heldur. Læknirinn mun spyrja þig spurninga, skoða þig og vísa þér í rannsóknir ef þörf krefur.

Hvernig greinir læknirinn þetta? Hvers konar próf gera þeir?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja um einkenni þín, lyfin sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldunni þinni hafi haft svipuð vandamál. Síðan mun hann skoða þig og athuga hvort þú sért með blæðingar, mislitun húðar og stækkaða milta.

Að auki er hægt að framkvæma prófanir eins og:

• Full blóðfjöldi (FBC) : Þetta er aðalprófið sem ákvarðar nákvæman fjölda blóðflagna í blóðinu. Það veitir einnig upplýsingar um rauð blóðkorn og hvít blóðkorn.
• Útlægt blóðstrok : Þetta felur í sér að taka blóðsýni og skoða lögun og stærð blóðflagna undir smásjá. Stundum er einnig skoðað hvort blóðflögurnar séu fastar saman eða hvort einhverjar óeðlilegar frumur séu til staðar.
• Aðrar blóðprufur: Það eru til aðrar rannsóknir sem geta hjálpað til við að finna orsökina. Til dæmis eru rannsóknir til að kanna lifrarstarfsemi (lifrarpróf), nýrnapróf, rannsóknir til að kanna veirusýkingar og rannsóknir til að kanna sjálfsofnæmismerki.
• Beinmergssog og vefjasýnitaka : Stundum, ef blóðprufur einar og sér leiða ekki í ljós orsökina, er þessi prófun gerð til að kanna hvort beinmergurinn framleiðir blóðflögur á réttan hátt. Þetta felur í sér að taka lítið magn af beinmerg af litlu svæði, svo sem mjöðm, undir svæfingu.

Hvaða meðferðir eru til við lágum blóðflögum?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Meðferð við lágum blóðflum fer algjörlega eftir því hvað olli því og hversu alvarlegt ástandið er. Það er engin ein lausn sem hentar öllum.

• Fyrir þá sem eru með væga lágan blóðflagnafjölda: Ef blóðflagnafjöldi er ekki mjög lágur og engin merki um blæðingu eru, er stundum ekki þörf á meðferð, aðeins eftirliti með reglulegum blóðprufum.
• Meðhöndlun undirliggjandi orsökar:
• Ef lyf hefur valdið lækkun á blóðflögum þínum mun læknirinn annað hvort segja þér að hætta að taka lyfið eða skipta yfir í annað lyf. Telur þú að það sé best að hætta ekki að taka lyfið?
• Ef um sýkingu er að ræða er sú sýking meðhöndluð.
• Ef um sjálfsofnæmissjúkdóm er að ræða, þá er hann meðhöndlaður.
• Meðferðir sérstaklega við lágum blóðflögum:
• Barksterar : Til dæmis lyf eins og prednisólón. Þessi eru gefin til að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið eyðileggi blóðflögur (við sjúkdóma eins og sjálfhverfa blóðtappa í blóði).
• Immúnóglóbúlín gefið í bláæð (IVIG): Þetta er saltvatnslíkt lyf sem gefið er í bláæð. Það er notað til að auka blóðflagnafjölda hratt í alvarlegum tilfellum þar sem ónæmiskerfið eyðileggur blóðflögur.
• Önnur lyf sem stjórna ónæmiskerfinu (ónæmisbælandi lyf): Þessi eru gefin ef sterar virka ekki eða ef aukaverkanirnar eru of alvarlegar.
• Thrombopoietin viðtakaörvar (TPO-RAs): Þessi lyf örva beinmerginn til að framleiða fleiri blóðflögur.
• Blóðflögugjöf: Ef þú blæðir mikið eða ef blóðflagnafjöldi þinn er mjög lágur og hættulega lágur (t.d. fyrir aðgerð) gætirðu fengið blóðflögur utanaðkomandi. Þetta er þó aðeins tímabundin lausn.
• Miltaaðgerð: Ef milta reynist valda blóðflagnaeyðingu og aðrar meðferðir eru ekki árangursríkar (sérstaklega við langtíma ITP), má framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja milta. Hins vegar eykur fjarlæging milta hættuna á sýkingu.
• Plasmaskipti (eða plasmaferesis): Þessi meðferð er notuð við sérstök skilyrði eins og TTP.

Hvað ættum við að hafa áhyggjur af þegar við lifum með þessum sjúkdómi?

Fólk með lágan blóðflögu þarf að vera svolítið varkárt í daglegu lífi sínu.

• Forðastu athafnir sem gætu valdið falli og meiðslum. Til dæmis henta snertiíþróttir ekki.
• Verið mjög varkár þegar þið notið hvass verkfæri eða skerið grænmeti.
• Notið mjúkan tannbursta þegar þið burstið tennurnar. Gætið þess að skaða ekki tannholdið.
• Að taka blóðþynningarlyf eins og aspirín, bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (eins og íbúprófen) án læknisráðsEkki nota þetta. Þetta getur aukið blæðingar. Láttu alla lækna og tannlækna sem þú leitar til vita að þú hafir fengið lágt blóðflögumagn.
• Verið á varðbergi gagnvart öllum einkennum um blæðingu (húðblettir, nefblæðingar, blæðandi tannhold). Látið lækninn vita ef þið takið eftir einhverjum nýjum einkennum.
• Borðaðu hollt mataræði. Nema blóðflagnafjöldi þinn sé lágur vegna vítamínskorts, þá læknar mataræðið eitt og sér það ekki. Hins vegar er mikilvægt að fá þá næringu sem líkaminn þarfnast.
• Takmarka eða hætta alveg áfengisneyslu .

Getur þetta verið alvarlegt? Hverjir eru fylgikvillarnir?

Já, þetta getur verið alvarlegt ástand ef blóðflagnafjöldi lækkar verulega eða skyndilega.

Helsta hættan er alvarleg blæðing. Þetta getur verið sýnilegt (frá sári, nefi) eða innvortis (t.d. í heila, maga, þörmum). Innvortis blæðing getur verið lífshættuleg.

Þess vegna er svo mikilvægt að taka meðferðina nákvæmlega eins og læknirinn hefur ráðlagt og vera varkár.

Samantekt og lokaorð

Allt í lagi, ég vona að þú skiljir nú betur það sem við ræddum um í dag (blóðflagnafæð) eða lágan fjölda blóðflagna. Mundu að þetta þýðir að blóðflögurnar í blóðinu eru lægri en venjulega. Það geta verið margar orsakir og einkennin eru mismunandi eftir einstaklingum.

Það mikilvægasta er, ef þú ert með þessi einkenni, í stað þess að taka ákvarðanir sjálf/ur eða leita að lyfjum á netinu, að finna góðan lækni, finna nákvæmlega orsökina og fá rétta meðferð við því.

Ekki hafa áhyggjur, oftast geturðu stjórnað þessu ástandi og lifað góðu lífi með réttri meðferð. Vertu opinská og heiðarleg við lækninn þinn um allt og spurðu allra spurninga sem þú kannt að hafa. Þetta mun hjálpa þér að skilja þetta betur og hjálpa þér að takast betur á við það.

` blóðflagnafæð, blóðflagnafjöldi, blóðflögur, beinmergur, blæðingar, marblettir, sjálfsofnæmisþrýstingur (ITP), blóðsjúkdómar, singalesísk læknisfræðileg grein, depilblæðingar