Alvarleg brjóstáverka? Við skulum ræða hvað brjóstkastsveifla er og hvernig hún getur verið lífshættuleg!

Geturðu ímyndað þér hvílík hræðileg staða það væri ef nokkur rifbein brotnuðu, ekki á einum stað, heldur á tveimur eða þremur stöðum? Þetta er mjög alvarlegt, sársaukafullt og bráðaástand sem við ætlum að ræða í dag (brjóstbeinsbólga) . Þetta getur í raun verið lífshættulegt. Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta.

Hvað nákvæmlega er flail chest? Hvað gerist við bringuna?

Einfaldlega sagt er rifbein sem brotnar eru á brjósti brotið á þremur eða fleiri rifbeinum sem liggja að brjósti, eða að minnsta kosti eitt rifbein á tveimur stöðum. Ímyndaðu þér að þegar það gerist, þá verður svæðið á brjóstveggnum þar sem rifbeinin eru brotin „laust“, sem þýðir að það missir stöðugleika sinn. Það er eins og hluti af vegg sem dettur af byggingu. Þetta er það sem gerir það skyndilega mjög erfitt að anda.

Það óvenjulegasta við þetta er að þegar rifbein brotnar svona, þá hreyfist sá hluti brjóstkassans þegar þú andar í gagnstæða átt við restina af heilbrigða brjóstkassanum. Það er að segja, þegar þú andar að þér, þá fer brotni, lausi hlutinn inn. En þegar þú andar út, þá stendur sá hluti út. Það er eins og þetta virki öfugt! Læknar kalla þessa óeðlilegu hreyfingu „þversagnakennda hreyfingu“ . Þetta kemur í veg fyrir að lungun anda rétt að sér og frá sér lofti, sem truflar allt öndunarferlið.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu ástandi (brjóstköstum)?

Þetta hættulega ástand sem kallast flail chest kemur í raun fram eftir alvarlegt áverka . Við skulum sjá hverjir eru í mestri hættu:

• Fyrir þá sem lenda í alvarlegum umferðarslysum . Reyndar er þetta aðalorsök (brjóstköst).
• Fall úr hæð eru áhættuþáttur, sérstaklega fyrir aldraða. Ef þú ert með beinþynningu , sjúkdóm sem veikir bein þín með aldrinum, getur jafnvel lítið fall brotið rifbein.
• Sum börn eru einnig í áhættuhópi. Til dæmis geta börn með sjúkdóma sem valda beinveikleika, svo sem Osteogenesis Imperfecta (erfðasjúkdómur sem veldur því að bein brotna auðveldlega), eða börn með ákveðna efnaskiptasjúkdóma hjá börnum, einnig fengið þennan sjúkdóm.
• Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að karlar eru örlítið líklegri til að fá þetta ástand (flögulaga bringu).

Hver eru einkenni flail chest?

Við skulum nú skoða hvaða einkenni einstaklingur með brjóstholsbólgu sýnir. Það er mjög mikilvægt að bera kennsl á þessi:

• Mjög mikill verkur í brjósti sem veldur hægum og grunnum öndunarerfiðleikum. Það er mjög erfitt að anda djúpt því brjóstið er svo sárt.
• Skortur á nægilegu súrefni í vefi líkamans. Þetta er læknisfræðilega kallað „súrefnisskortur“ . Þetta er hættulegt ástand.
• Bláar varir eða fingurgómar (bláæðablær). Þetta gerist þegar líkaminn fær ekki nægilegt súrefni. Þetta er merki um neyðarástand.

Hvernig greina læknar flauelsbrystingu?

Við skulum sjá hvernig læknir greinir nákvæmlega þetta alvarlega ástand sem kallast Flail Chest.

Læknar grunar þetta fyrst og fremst með því að fylgjast með því hvernig þú andar . „Þversagnakennda hreyfingin“ sem ég lýsti áðan, sem er hreyfing brotna hluta brjóstholsins til hinnar hliðarinnar þegar þú andar, er eitthvað sem læknirinn getur séð að utan. Þegar þú andar út stendur sá brotni hluti fram, og þegar þú andar inn fer sá hluti inn á við.

Þetta óeðlilega öndunarmynstur er aðalþátturinn í því að greina flail chest.

Að auki er einnig hægt að gera slíkar prófanir:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þessi mynd getur greinilega sýnt hvar og hvernig rifbeinin eru brotin. Hins vegar getur hún ekki sýnt skemmdir á brjóski milli rifbeina. Einnig er stundum hægt að greina marbletti á lungum á röntgenmynd.
• Í sumum tilfellum, þegar læknirinn þreifar varlega á brjósti þínu, gæti hann eða hún fundið fyrir brotum á rifbeinum og óstöðugleika á því svæði.

Hvernig er meðferð við fláðri brjóstholi?

Bringubólga er lífshættulegt ástand sem krefst bráðameðferðar. Eftir innlögn á sjúkrahús er eftirfarandi meðferð venjulega veitt:

Grunnmeðferð og verkjastilling

• Það fyrsta sem þú munt gera er að gefa þér súrefni til að hjálpa þér að anda. Einnig verður fylgst með hjartslætti þínum, blóðþrýstingi og súrefnismagni.
• Næst er sársaukastjórnun afar mikilvæg. Því ef þú getur ekki andað rétt vegna mikilla verkja getur ástandið versnað. Þú getur gert hluti eins og þessa til að draga úr verkjum:
• Lyf gefin í bláæð (IV).
• Sérstök innspýting gefin í hryggsvæðið (epidural deyfing).
• Verkjalyfjandi sprautur sem loka fyrir taugarnar milli rifbeina („verkjablokkar milli rifbeina“).
• Stundum er fleiri en ein af þessum aðferðum notuð í samsetningu.

Að halda lungunum hreinum: (Lungnahreinlæti)

Þetta er mjög mikilvægt. Einn helsti fylgikvillinn sem getur komið upp við lungnabólgu er þróun lungnabólgu . Til að koma í veg fyrir þetta er nauðsynlegt að stöðva uppsöfnun slímkenndra seytla í lungunum. Það sem gert er við þessu kallast „(Lungnahreinsun)“.Þetta kallast (aðferð til að halda öndunarfærum hreinum). Þetta er einnig kallað „(lungnasalerni)“ eða „(brjóstsjúkraþjálfun)“. Þetta felur í sér eftirfarandi:

• Sog: Þunn slöngu er sett inn í öndunarveginn og uppsafnað slím sogað út.
• Notkun sérstaks tækis til að bæta öndun („hvatningar-spirometry“): Þetta þjálfar sjúklinginn til að anda djúpt og þróa lungun vel.
• Berkjuvíkkandi meðferð: Þessi lyf má gefa sem innöndunarlyf. Þau víkka öndunarvegina (berkjurnar) og auðvelda öndun.
• Vökvaeftirlit: Til þess að lungun starfi rétt verður vökvamagn í líkamanum, sérstaklega í blóði, að vera á réttu stigi.
• Rétt staðsetning sjúklingsins: Þetta auðveldar öndun og getur dregið úr verkjum.

Öndunaraðstoð og skurðaðgerð

• Sumum sjúklingum gæti verið gefið tæki sem kallast „CPAP - Continuous Positive Airway Pressure“ til að hjálpa þeim að anda. Eða þeim gæti verið gefið viðbótar súrefni.
• Þú gætir þurft að vera tengdur við sérstaka vél („vélræna öndunarvél“) til að hjálpa þér að anda , hugsanlega í nokkra daga eða vikur, þar til sárin gróa.
• Í sumum alvarlegum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og lungnabólgu, stytta sjúkrahúsdvöl og jafnvel koma í veg fyrir dauða. Þessi aðgerð kallast skurðaðgerð til að festa rifbein . Þetta felur í sér að græða tæki, svo sem plötur og skrúfur, úr málmi eins og títan, í brjóstkassann til að koma í veg fyrir brotnu rifbeinin.

Hvernig er bataferlið?

Það getur tekið nokkra mánuði að ná sér að fullu eftir þetta alvarlega ástand sem kallast brjóstkassabrot. Þar sem þetta er af völdum alvarlegs slyss þurfa þessi rifbeinsbrot að gróa ásamt öðrum meiðslum frá því slysi.

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu, hugsanlega á gjörgæsludeild, í nokkra daga eða lengur. Ef þú ert með skurðaðgerð á rifbeinum sem ég nefndi áðan, hafa sumar rannsóknir sýnt að lengd sjúkrahúslegu og lengd gjörgæslu gæti styst.

Jafnvel eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu gætirðu átt í öndunarerfiðleikum um tíma. Þess vegna ættir þú að halda áfram að gera öndunaræfingarnar sem læknar þínir og sjúkraþjálfarar kenna þér og gera þær rétt.

Til dæmis:

• Andaðu hægt út með samanbrjóttum vörum (öndun með samanbrjóttum vörum).
• Djúp öndun frá maga („þindaröndun (maga)“).
• Þú þarft einnig að æfa þig í að stjórna hóstatækni til að draga úr uppsöfnun slíms í lungunum.

Er hægt að minnka hættuna á brjóstholssveiflu?

Já, að einhverju leyti. Sveiflað brjóstkassaáverki orsakast af alvarlegum áverkum, þannig að það að draga úr hættu á slíkum meiðslum getur dregið úr hættu á þessu ástandi.

• Ekið alltaf varlega. Ekki aka óþarflega hratt og notið alltaf öryggisbelti.
• Ef þú ert aldraður eða í hættu á að detta skaltu gæta varúðar, jafnvel heima. Haltu gólfunum lausum við hálku og hindranir. Gakktu úr skugga um að lýsingin sé næg. Ef þú þarft gönguhjálp, eins og göngugrind eða staf, notaðu hann þá án þess að hika.

Eru brjóstholssveiflur og loftbrjóst það sama?

Nei. Flail Chest og Pneumothorax (samfallið lunga) eru tveir ólíkir hlutir.

Loftbrjóst er þegar loft safnast fyrir í fleiðruholinu milli brjóstveggsins og lungnanna í stað þess að fara inn í lungun. Hins vegar er alvarlegur fylgikvilli brjóstholsbólgu loftbrjóst, sem getur komið fram ef brotið rifbein festist í lungunum.

Hversu alvarlegt er Flail Chest?

Þetta er eitthvað sem þú þarft að muna: Slagbólga í brjóstholi er mjög alvarlegt og lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Það ætti aldrei að meðhöndla heima. Það ætti að meðhöndla það tafarlaust á sjúkrahúsi.

Þar sem þetta er afleiðing alvarlegs slyss, ef þú ert með sjúkdóm sem kallast Flail Chest, mun það taka langan tíma að jafna sig. Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í langan tíma. Þú gætir jafnvel verið í öndunarvél í nokkra daga. Jafnvel eftir að þú byrjar að jafna þig þarftu að halda áfram að gera öndunaræfingar og sjúkraþjálfun eins og læknirinn þinn hefur ávísað.

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, ég held að þú hafir skilið nokkur mikilvæg atriði úr því sem við höfum rætt um (Flail Chest). Að lokum, þetta er það sem ég hef að segja:

• Brjóstkast er ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Það er alvarlegt, lífshættulegt neyðarástand.
• Helsta ástæðan fyrir þessu eru alvarleg slys, sérstaklega umferðarslys og fall úr hæð.
• Helsta og áberandi einkenni þessa er hreyfing hluta brjóstholsins til hinnar hliðarinnar við öndun („þversagnakennd hreyfing“) . Samhliða þessu koma fram miklir verkir og öndunarerfiðleikar.
• Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum, eða ef þú hefur lent í alvarlegu slysi, er mikilvægt að leita tafarlaust læknisaðstoðar.Ekki sóa tíma.
• Það tekur tíma að jafna sig að fullu og jafnvel eftir að þú útskrifast af sjúkrahúsinu þarftu að halda áfram að fylgja læknisráðum og gera öndunaræfingar.
• Reyndu að vernda þig fyrir slysum eins mikið og mögulegt er og minnka hættuna á að slíkar aðstæður komi upp .

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum, eða ef þú heldur að þú hafir lent í alvarlegu slysi, þá er það besta sem þú getur gert að fara strax á næsta sjúkrahús og leita læknisráðs. Það gæti jafnvel bjargað mannslífi!

` Slagbrjóst, rifbeinsbrot, óstöðugleiki í brjóstvegg, öndunarlömun, slys, brjóstáverkar, öndunarerfiðleikar