Veistu um magaæðahnútar? Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um ástand sem kallast æðahnútar í maga? Þú gætir hafa heyrt þetta hugtak þegar þú fórst til læknis vegna magaverkja eða meltingarvandamála. Þetta getur verið alvarlegt ástand, svo það er mikilvægt að vita nákvæmlega hvað það er. Í dag munum við ræða um þetta ástand sem kallast „(æðahnútar í maga)“ á einfaldan hátt, svo þú getir skilið það.

Hvað eru magaæðahnútar? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt eru magaæðahnútar bólgnar og stækkaðar æðar í slímhúð magans. Þær geta litið út eins og litlar blöðrur. Þetta er alvarlegt ástand því ef þessar bólgna æðar springa geta þær valdið lífshættulegri blæðingu í efri hluta magans.

Þú hefur kannski heyrt um æðahnútar í vélinda, sem eru bólgnar æðar í vélinda. Magaæðahnútar eru aðeins sjaldgæfari. Hins vegar, ef blæðingar frá magaæðahnútum eru þær yfirleitt alvarlegri en vélindaæðahnútar.

Hugsaðu um þetta svona. Maginn þinn hefur net af litlum æðum sem flytja blóð. Venjulega rennur blóð um þessar æðar án vandræða. Hins vegar kemur stundum fyrir stór stífla í aðalæðinni sem flytur blóð til lifrarinnar. Þetta getur stafað af ástandi sem kallast skorpulifur, sem veldur örvefsmyndun í lifur. Þá myndast stór „umferðarteppa“ á þeirri aðalæð, sem þýðir að þrýstingurinn inni í æðunum eykst. Vegna þessa aukna þrýstings byrjar blóðið að leita að öðrum, minni og styttri leiðum. Þar sem þessar litlu æðar (kallaðar æðahnútar) í veggjum magans eru ekki hannaðar til að flytja svo mikið magn af blóði, bólgna þær, bunga út og standa út. Þetta ástand kallast magaæðahnútar. Ef þessum þrýstingi er ekki stjórnað geta þessar bólgna æðar sprungið.

Hverjar eru helstu gerðir af æðahnútum í maga?

Magaæðahnútar eru aðallega flokkaðir eftir því hvort þeir tengjast vélinda eða ekki.

Æðahnútar tengdir vélinda

• Æðahnútar af gerð 1 í vélinda (GOV1): Þessar tegundir æðahnúta byrja nálægt vélinda. Þær teygja sig síðan eftir „efri hlið“ (minni sveigju) magans. Hugsaðu um þær sem hliðarleið sem byrjar við mót við vélinda og liggur niður vinstri hlið magans. Þetta er algengasta gerðin.
• Æðahnútar af gerð 2 í vélinda (GOV2): Þessar byrja einnig nálægt vélinda. Hins vegar teygja þær sig eftir „stærri sveigju“ magans. Þó að þær byrji eins og áður nálægt vélinda, liggja þessar hliðarleiðir meðfram hægri hlið magans.

Æðahnútar sem ekki tengjast vélinda

• Einangruð magaþekjubólga af tegund 1 (IGV1):Þessi tegund æðahnúta takmarkast við magann. Þær eru bólgnar og útfelldar í efri, ávölum hluta magans (botninum).
• Einangruð magaæðahnút af gerð 2 (IGV2): Þessi gerð getur bólgnað hvar sem er í magaveggnum, ekki bara í magabotninum.

Hver eru einkenni æðahnúta í maga?

Oftast valda æðahnútar í maga engin einkenni. Vandamálið byrjar þó þegar þeir springa og byrja að blæða. Síðan geta skyndilega komið fram alvarleg einkenni. Á slíkum tímum gætu komið fram einkenni eins og:

• Uppköst af dökkrauðu blóði.
• Svartir, tjörukenndir hægðir (þetta stafar af því að blóð blandast magasýrum og hægðirnar verða svartar)
• Stundum er dökkrautt blóð í hægðum.
• Svimatilfinning.
• Hjartsláttarónot.
• Þú gætir misst meðvitund.
• Skyndileg lækkun á blóðþrýstingi.
• Ógleði og uppköst.
• Að fara í sjokk.
• Tilfinning um máttleysi og lífsleysi.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis, þar sem þetta gæti verið neyðarástand.

Hverjar eru helstu orsakir æðahnúta í maga?

Helsta orsök æðahnúta í maga er lifrarsjúkdómur sem kallast skorpulifur. Í skorpulifur skemmast lifrarfrumur og örvefur kemur í staðinn. Þessi ör hindrar blóðflæði um lifur. Vegna þessarar stíflu eykst þrýstingurinn í portæðinni, sem er aðalæðin sem flytur blóð til lifrarinnar, óhóflega. Þetta ástand kallast portæðaháþrýstingur . Þegar þrýstingurinn eykst svona þrýstist blóðið til baka og reynir að fara um aðrar minni æðar. Þar sem æðarnar í magaveggnum eru einnig litlar æðar þola þær ekki þennan aukna þrýsting og bólgna upp og verða að æðahnútum.

Auk skorpulifrar eru aðrar orsakir sem geta valdið portæðaháþrýstingi og leitt til æðahnúta í maga:

• Blóðtappaþjöppun í portæð eða miltaæð: Þetta, eins og skorpulifur, hindrar blóðflæði.
• Sníkjudýrasýkingar: Dæmi um þetta er sníkjudýrasýking sem kallast schistosomiasis. Hún finnst í hlutum Afríku, Suður-Ameríku, Karíbahafinu, Mið-Austurlöndum og Austur-Asíu. Þessi sýking getur skemmt lifur og milta og valdið portæðaháþrýstingi.
• Aðrar orsakir en skorpulifur: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta portæðaháþrýstingur og magaæðahnútar komið fram án skorpulifrar. Dæmi um þetta er ástand sem kallast Budd-Chiari heilkenni, sem er stífla í bláæðum sem flytja blóð út úr lifrinni.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar magaæðahnúta?

Hættulegasti fylgikvilli æðahnúta í maga er blæðing . Þessar bólgna æðar í magaveggnum eru mjög viðkvæmar. Þegar þrýstingur eykst geta þær auðveldlega sprungið. Ef þetta gerist getur mikið magn af blóði skyndilega lekið úr líkamanum, sem getur jafnvel verið lífshættulegt. Blæðing frá æðahnútum í maga er læknisfræðilegt neyðarástand.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta ómeðhöndlaðar magaæðahnútar valdið öðrum fylgikvillum, svo sem:

• Járnskortsblóðleysi: Smám saman, með tímanum, þegar blóðmissir minnkar, minnkar magn járns í líkamanum, sem leiðir til einkenna eins og þreytu og fölva.
• Lifrarheilakvilli: Þetta er þegar lifrin starfar ekki rétt, sem veldur því að eiturefni safnast fyrir í blóðinu og hafa áhrif á heilann. Þetta getur valdið sjúkdómum eins og minnistapi og rugli.

Hvernig á að greina æðahnútar í maga?

Speglunarrannsóknir og aðrar myndgreiningarrannsóknir eru aðallega notaðar til að greina æðahnútar í maga. Þessar rannsóknir geta falið í sér:

• Efri speglun: Þetta er besta og mikilvægasta leiðin til að greina æðahnútar í maga. Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél er sett niður í hálsinn og innveggir vélinda og maga eru skoðaðir. Læknirinn getur þá séð hvort einhverjar æðahnútar eru til staðar, stærð þeirra, lit og staðsetningu.
• Kviðsneiðmyndataka: Þessi skönnun getur gefið nákvæmar myndir af lifur, milta og æðum í kviðnum. Þó að ekki sé hægt að sjá æðahnúta beint getur hún greint einkenni sem tengjast ástandinu „portæðaháþrýstingi“. Þetta þýðir að þú gætir verið í aukinni hættu á að fá æðahnúta.
• Doppler ómskoðun: Þessi prófun notar hljóðbylgjur til að kanna blóðflæðismynstur í portæð og öðrum æðum í kviðarholi. Ef frávik eru í blóðflæðismynstri getur það bent til ástands sem kallast portæð háþrýstingur.

Hvernig eru æðahnúta í maga meðhöndlaðar?

Meðferð við æðahnútum í maga fer eftir því hvort æðahnútarnir eru sprungnir og blæða eða hafa ekki enn sprungið.

Meðferð við ósprungnum magaæðahnútum

Meginmarkmiðið er að koma í veg fyrir blæðingar. Læknirinn gæti ávísað ákveðnum lyfjum, svo sem ósértækum beta-blokkum . Þessi lyf lækka blóðþrýstinginn í portæðinni og draga þannig úr hættu á að æðahnúta springi.

Læknirinn gæti einnig lagt til nokkrar speglunaraðgerðir, sem geta annað hvort innsiglað æðahnúta beint eða valdið því að þær rýrna.

• Sjónræn æðahnútabinding (EVL): Í þessari aðgerð notar læknirinn speglunartæki til að setja litlar gúmmíbönd utan um bólgna æðahnúta. Þetta stöðvar blóðflæði til æðahnúta og veldur því að þær minnka smám saman.
• Innspýting á sýanóakrýlat með speglun: Í þessari aðgerð sprautar læknirinn sérstöku límkenndu efni í æðahnúta. Þetta innsiglar æðina að innan og stöðvar blæðinguna.

Meðferð við blæðandi æðahnútum í maga

Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Stöðva þarf blæðinguna tafarlaust og koma í veg fyrir alla fylgikvilla sem kunna að koma upp. Meðferðarmöguleikar eru meðal annars:

• Innlögn á sjúkrahús og blóðgjöf: Þú verður líklega geymdur á gjörgæsludeild og undir nánu eftirliti meðan þú færð blóðgjöf til að bæta upp fyrir blóðtap.
• Speglunarmeðferð: Auk þess að vera notuð við ósprungnum æðahnúta eru speglunarmeðferðir eins og „(EVL)“ eða „(Cyanoacrylate Injection)“ einnig notaðar til að stöðva blæðingar.
• Lyf: Lyf eins og vasópressín eða oktreótíð geta hjálpað til við að stjórna blæðingum með því að draga úr blóðflæði til æðahnúta.
• Aðrar leiðir til að stjórna þrýstingi:
• Blöðruþræðing: Í þessu er sérstök blöðra sett í vélinda og blásin upp, sem setur beinan þrýsting á blæðandi æðahnútana. Þetta er tímabundin aðferð sem notuð er til að stjórna blæðingum.
• Portæð í lifur (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS): Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Hún felur í sér að búa til nýja, styttri leið fyrir blóðflæði um lifur. Þetta gerir blóðinu kleift að flæða beint frá portæðinni að aðalæðinni í lifrinni. Þetta gerir blóðinu kleift að komast framhjá stíflunni og dregur úr þrýstingnum í portæðinni. Þetta dregur einnig úr þrýstingnum á æðahnúta, sem hjálpar til við að stjórna blæðingum.

Hver er lífslíkur einstaklings með magaæðahnútar?

Lifunartíðni einstaklings með magaæðahnútar fer eftir nokkrum þáttum:

• Hvort sem þau eru að blæða: Blæðing frá æðahnútum í maga er alvarlegur fylgikvilli sem dregur verulega úr lífslíkum.
• Alvarleiki undirliggjandi lifrarsjúkdóms: Horfur eru almennt ekki eins góðar fyrir þá sem eru með alvarlegri lifrarsjúkdóm.
• Meðferðarárangur:Ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðhöndlaður með góðum árangri er hægt að auka lífslíkur verulega.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða efasemdir um magaæðahnútar eða áhættuþætti þeirra er best að tala við lækni. Þannig geturðu fengið nákvæmari mynd af stöðu þinni.

Er hægt að koma í veg fyrir æðahnútar í maga?

Það getur verið erfitt að koma í veg fyrir æðahnútar í maga að fullu. Hins vegar eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættunni, sérstaklega ef þú ert með sjúkdóm sem veldur portæðaháþrýstingi. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

Hafðu stjórn á undirliggjandi sjúkdómi þínum.

Ef þú ert með sjúkdóm eins og skorpulifur eða schistosomiasis er mikilvægt að fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn gefur þér nákvæmlega til að stjórna sjúkdómnum.

Lyf

Ef þú ert nú þegar með æðahnúta geta lyf eins og beta-blokkar hjálpað til við að draga úr hættu á blæðingum úr þeim. Hins vegar geta þessi lyf ekki komið í veg fyrir að nýjar æðahnúta myndist.

Lífsstílsbreytingar

Þú getur gert eftirfarandi til að minnka hættuna á að fá æðahnútar í maga:

• Forðist áfengi: Áfengi er aðal orsök lifrarskaða. Það getur einnig gert portæðaháþrýsting verri.
• Borðaðu hollt mataræði: Jafnvægi mataræðis sem er ríkt af grænmeti, ávöxtum, belgjurtum og heilkorni (t.d. Miðjarðarhafsmataræðið) er mjög gott fyrir lifrarheilsu.
• Minnkaðu saltneyslu: Of mikil saltneysla getur aukið vökvasöfnun í líkamanum og versnað portæðaháþrýsting.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar þér: Ofþyngd setur einnig aukið álag á lifur.
• Láttu bólusetja þig: Læknar mæla með að bólusetja þig gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B. Þessar bólusetningar hjálpa til við að vernda lifur.

Ef þú ert með áhættuþætti fyrir því að fá æðahnútar í maga er mikilvægt að þú talir við lækninn þinn og gangist undir reglulegar rannsóknir, svo sem speglun, sem geta greint æðahnútana snemma. Snemmbúin greining gerir kleift að meðhöndla þá snemma og getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla, svo sem blæðingar.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú grunar að þú sért með æðahnútar í maga, sérstaklega ef þú ert með einkenni sem gætu bent til blæðinga, skaltu ekki fresta því að leita til læknis. Leitaðu læknisráða í eftirfarandi tilvikum:

• Ef þú hefur fengið greiningu á sjúkdómi sem eykur hættuna á portæðaháþrýstingi, svo sem skorpulifur eða schistosomiasis: Spyrðu lækninn þinn hvort þú ættir að fara í speglun til að greina æðahnúta snemma.
• Ef þú finnur fyrir blæðingum frá efri meltingarvegi: blóðugum uppköstum, blóði í hægðum eða svörtum, tjörukenndum hægðum.
• Ef þú ert með óútskýrðan kviðverk eða uppþembu: Þetta gæti verið merki um kviðarholsbólgu (vökvasöfnun í kvið), sem tengist portæðaháþrýstingi.
• Ef þú ert með einkenni portæðaháþrýstingsheilkennis (portæðaháþrýstingsheilkennis): Þetta þýðir rugl, syfja, einbeitingarerfiðleikar og hugsanlega dá.

Snemmbúin greining og meðferð á magaæðahnútum er nauðsynleg til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla, svo sem blæðingar. Ef þú hefur einhverjar spurningar, áhyggjur eða efasemdir um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækni. Hann eða hún mun skoða ástand þitt og mæla með bestu mögulegu aðgerðum.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef þú finnur fyrir merkjum um að æðahnútar í maga hafi sprungið skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku . Blæðing frá æðahnútum í maga er mjög alvarleg og krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Hvað veldur því að ég fæ æðahnútar í maga?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir æðahnútar í maga?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af meðferðinni?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að æðahnútar blæði?
• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að bæta lifrarheilsu mína?
• Hversu oft þarf ég að fylgjast með æðahnúta mínum?
• Hverjar eru langtímahorfur fyrir einhvern með magaæðahnútar?

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Magaæðahnútar geta verið ógnvekjandi að heyra. Hins vegar, með réttri læknismeðferð og snemmbúinni greiningu, geta margir með þennan sjúkdóm lifað fullu og virku lífi. Það mikilvægasta er að vera meðvitaður um hann snemma. Þú hefur þegar stigið þetta mikilvæga skref með því að lesa þessa grein. Það eru til árangursríkar meðferðir við þessum sjúkdómi og læknirinn þinn getur unnið með þér að því að þróa bestu áætlunina til að meðhöndla æðahnútana og draga úr hættu á blæðingum.

Mundu að þú ert ekki einn í þessari vegferð. Með samræmdri læknismeðferð geturðu náð stjórn á þessu ástandi og verið öruggur með heilsu þína. Ekki vera hræddur, vertu upplýstur og fáðu rétta meðferð. Þá geturðu líka haldið heilsu!

Magaæðahnútar , magaæðahnútar, skorpulifur, lifrarsjúkdómur, blóðupptaka, speglun, portæðaháþrýstingur