Er brjóstverkur alltaf hjartavandamál? Við skulum læra um brjóstverki sem ekki eru af völdum hjartans!

Finnurðu stundum fyrir þyngsli , þyngsli eða sársauka í brjósti? Við verðum oft hrædd þegar okkur finnst eitthvað vera að hjartanu, ekki satt? En vissirðu að ekki eru allir brjóstverkir af völdum hjartans. Stundum þegar þú ferð til læknis, þá gerir hann próf og segir: „Það er ekkert vandamál með hjartað.“ Svo hvað er í gangi? Það er það sem við ætlum að tala um í dag, brjóstverk sem tengist ekki hjartanu. Þetta er læknisfræðilega kallað „hjartabólga í brjósti (NCCP)“.

Svo, hvað er þessi brjóstverkur sem ekki er frá hjartanu?

Einfaldlega sagt er „verkur í brjósti sem ekki er frá hjarta (NCCP)“ verkur sem kemur oft fyrir í brjósti, sérstaklega í miðjum brjóstkassa, þar sem hjartað er staðsett. Þetta er þó ekki af völdum neins hjartasjúkdóms. Fyrir marga er aðalástæðan fyrir þessum verkjum vandamál í vélinda (pípunni sem flytur fæðu frá munni til maga þegar við kyngjum). Meðal þeirra er ástand sem kallast „maga- og vélindabakflæðissjúkdómur (GERD)“ algengast. Meðal okkar er þetta versnun á „magabólgu“ eða „bakflæði“, ekki satt? Að auki geta hlutir eins og streita, kvíði og þunglyndi einnig komið fram sem viðvarandi brjóstverkur. Stundum geta hlutir eins og lungnavandamál og vöðvakrampar einnig valdið skyndilega brjóstverkjum. En „NCCP“ er viðurkennt sem viðvarandi, langvinnur sjúkdómur.

Hvernig líður þessi sársauki? Er þetta eins og hjartaáfall?

Já, oftast líður þessi brjóstverkur sem ekki tengist hjartanu eins og hjartaöng . Það getur fundist eins og einhver sé að kreista brjóstkassann, kreista hann eða að þung þyngd sé sett á brjóstkassann. Þessi verkur finnst oftast fyrir aftan miðbein brjóstkassans (bringubeinið) . Stundum getur hann verið hægra megin, vinstra megin eða alveg í miðjunni. Rétt eins og við hjartaáfall getur þessi verkur einnig fundist eins og hann sé að fara í hálsinn, vinstri handlegginn eða bakið.

Þú gætir hugsanlega skilið eitthvað annað í þessu. Til dæmis gæti þessi verkur komið eftir að þú ert búinn að borða. Eða sviði í brjósti, sem við köllum „brjóstsviða“ , getur fylgt þessum verkjum. Þessi verkur getur varað í nokkrar mínútur, eða stundum í nokkrar klukkustundir.

Ímyndaðu þér að þú borðar góðan kvöldmat með smá kryddi og eftir smá stund, þegar þú ferð að sofa, finnur þú fyrir sviða í miðju brjósti þínu. Sumir hugsa: „Þetta hlýtur að vera loft.“ En ef þetta gerist oft getur það verið einkenni bakflæðis, sem getur einnig valdið brjóstverk.

Af hverju líður hálsverkur eins og hjartaverkur?

Þetta kann að virðast undarlegt, en það er ástæða fyrir því. Inni í brjóstholinu okkar er barkinn staðsettur mjög nálægt hjartanu.Sársaukaboð frá báðum líffærum berast til heilans í gegnum sama skyntaugakerfið. Þess vegna er stundum mjög erfitt að greina á milli þessara tveggja gerða sársauka eingöngu út frá einkennum.

Hins vegar, ef þú ert með önnur einkenni sem tengjast vélindabakflæði, sem er þegar þér finnst eins og magainnihald sé að koma aftur upp í vélinda, gæti það verið merki um að verkirnir tengist ekki hjartanu. Hins vegar getur verið aðeins erfiðara að greina ástand eins og vöðvakrampa í vélinda eða ofnæmi fyrir innyfli .

Hversu algengt er þetta ástand?

Þessir brjóstverkir sem ekki tengjast hjartanu eru algengari en við höldum. Samkvæmt sumum skýrslum þjást um 25% fullorðinna af þessum sjúkdómi. Milli 50% og 75% þeirra sem koma á bráðamóttöku með brjóstverki eru sendir heim eftir að hafa fengið greiningu um hjartasjúkdóm. Oft eru þessi tilfelli flokkuð sem óútskýrð, af völdum streitu eða kvíða, eða sem „NCCP“.

Hvernig veistu hvort brjóstverkurinn er alvarlegur?

Þetta er það mikilvægasta. Þú getur hugsanlega ekki greint á milli hjartaáfalls og brjóstverkja sem ekki eru frá hjartanu upp á eigin spýtur. Þess vegna ætti að taka allan brjóstverk alvarlega.

• Ef verkurinn er nýr og hefur varað lengur en fimm mínútur skaltu örugglega fara tafarlaust á bráðamóttöku.
• Jafnvel þótt verkurinn hverfi á nokkrum mínútum og ekki sé um neyðartilvik að ræða, þá er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er til að finna út hvað veldur honum.

Mundu að brjóstverkir sem ekki eru vegna hjartans, óháð orsök, geta komið aftur. Þeir geta einnig haft áhrif á lífsgæði þín.

Hverjar eru helstu orsakir brjóstverkja sem tengjast ekki hjartanu?

Eins og við nefndum áðan, þá er þetta „NCCP“ ástand oft af völdum vandamála í vélinda (rörinu sem flytur fæðu frá munni til maga). Nokkrir sjúkdómar í vélinda geta haft áhrif á þetta:

Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD)

Þetta er algengasta orsökin . Milli 50 og 60 prósent sjúklinga með NCCP þjást af þessu ástandi. Einfaldlega sagt, þetta er þegar magasýra kemur upp í vélinda.

Krampar í vélindavöðvum

Þessi tegund verkja getur einnig komið fram vegna óeðlilegra, ofvirkra samdráttar vöðva í vélinda. Hann getur einnig komið fram í vélinda, rétt eins og hnúður í fæti.

Akalasía

Þetta er sjaldgæft ástand. Það sem gerist hér er að lokinn (lokavöðvinn) neðst í vélinda opnast ekki almennilega. Þá kemst fæðan ekki ofan í magann og festist í vélinda.

Ofnæmi í vélinda

Þetta er skynjunarröskun. Það er að segja, vöðvar, taugar og viðtakar í veggjum vélinda verða ofviðkvæmir. Jafnvel þrýstingur, tog og sýra sem venjulega finnst, finnst þetta fólk sem sársauka.

Bólga í vélinda

Sýkingar, fæðuofnæmi (t.d. eósínfíkill vélindabólga) eða magasár geta valdið því að vélinda bólgnar og skaddast, sem getur einnig valdið brjóstverk.

Óeðlilegur vefur í vélinda

Stundum getur óeðlilegt vefur, svo sem hringir eða vefir, vaxið inni í vélinda og stíflað vélindað.

Stundum geta læknar ekki fundið neina af þessum orsökum. En þegar staðfest er að ekkert hjartavandamál sé til staðar er það kallað „starfrænn brjóstverkur sem líklega stafar af vélinda.“

Hvað annað getur valdið brjóstverkjum eins og þessum?

Auk vandamála í vélinda eru aðrar ástæður fyrir því að þetta „NCCP“ ástand getur komið fram. Þessar eru þó sjaldgæfari:

• Vöðva- eða beinvandamál í brjósti, brjóstvegg eða hrygg. Eins og tognun í vöðvum eða vandamál með rifbein.
• Langvinnir lungnasjúkdómar, sérstaklega þeir sem hafa áhrif á fleiðru, himnuna sem hylur lungun.
• Magavandamál, til dæmis magasár.
• Geðræn vandamál. Hlutir eins og verkir, streita, kvíði og þunglyndi .

Eru einhver önnur einkenni samhliða þessum brjóstverk?

Já, margir sem þjást af brjóstverk sem ekki tengist hjartanu fá einnig önnur einkenni sem tengjast bakflæði. Til dæmis brjóstsviði og bakflæði. Aðrar meltingarkvillar, svo sem hálsbólga, uppköst og kyngingarerfiðleikar, eru einnig algengir. Um 80% fólks með starfhæft brjóstsviða- og kviðverkjakerfi (NCCP) hafa reynst hafa aðrar starfhæfar meltingartruflanir án skýrrar orsakar. Algengustu þessara eru pirraður þarmur (IBS) (um 27%) og starfhæfur uppþemba í kvið (um 22%).

Fyrir suma tengist þessi brjóstverkur einnig sálfræðilegum einkennum. Það er að segja, hlutum eins og streitu, kvíði og þunglyndi. Jafnvel þótt orsök verkjanna reynist vera eitthvað annað, getur þessi sálfræðilegi þáttur einnig tengst honum. Reyndar er sterkt samband milli sálfræðilegra einkenna og ofnæmis í vélinda, sem og bólgu í brjósti. Streita getur valdið einkennum frá meltingarfærum, og þessi einkenni geta aftur aukið streitu. Læknar telja að þetta gæti stafað af einhverjum veikleika í tengingu meltingarvegar og heila, sem er á milli þarma okkar og heila .

Hvaða áhættuþættir hafa áhrif á þetta?

Þótt þetta sé ekki bein orsök, þá hefur komið í ljós að þessir þættir tengjast brjóstverkjum sem ekki tengjast hjarta:

• Hár líkamsþyngdarstuðull (BMI) - Þetta þýðir að þú ert að þyngjast meira en viðeigandi er fyrir hæð þína.
• Reykingar eða tóbaksnotkun.
• „NSAID“ (bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar) - Þetta þýðir tíð notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (t.d. verkjalyfja eins og íbúprófen og díklófenak).
• Kvíði .

Hvernig er þetta ástand greint?

Ef þú finnur fyrir brjóstverk sem líkist hjartaáfalli, þá ættirðu fyrst að fara á bráðamóttökuna. Þar munu þeir taka öll lífsmörk, svo sem blóðþrýsting og hjartslátt, og framkvæma ítarlega líkamsskoðun. Síðan munu þeir athuga hvort um hjartaáfall eða hjartasjúkdóm sé að ræða. Þetta felur í sér „hjartarafrit“ (sársaukalaust próf sem skráir rafvirkni hjartans) og blóðprufur. Þessar blóðprufur geta greint tilvist ákveðinna próteina sem hjartað losar við hjartaáfall. Aðeins eftir að það hefur verið staðfest að enginn hjartasjúkdómur sé til staðar verður þú greindur með „brjóstverk sem ekki tengist hjarta“ (NCCP).

Eftir að hjartalæknir eða heimilislæknir staðfestir að ekkert hjartavandamál sé til staðar, mun hann eða hún líklega vísa þér til meltingarfærasérfræðings . Hann eða hún mun kanna hvort um vélindavandamál sé að ræða, sérstaklega bakflæði.

Ein leið til að gera þetta er að ávísa lyfi sem kallast prótónpumpuhemill (PPI) . Þetta eru mjög áhrifarík lyf við bakflæðissjúkdómi. Ef einkenni þín batna eftir notkun þessa lyfs gæti það hjálpað til við að ákvarða orsökina.

Aðrar rannsóknir geta falið í sér pH-mælingu á vélinda , hreyfigetupróf á vélinda , speglun í efri hluta vélinda eða ómskoðun . Auk þessara líkamlegu prófana mun læknirinn spyrja um sjúkrasögu þína og ræða streitu þína og tilfinningalega þætti.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Til að veita árangursríka meðferð þarftu að finna nákvæma orsök brjóstverkjanna sem ekki eru frá hjartanu. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði:

Meðferðir við bakflæði

Ef þú ert með NCCP, eins og hjá flestum, af völdum bakflæðis í nýrum (GERD), er meðferðin yfirleitt einföld og áhrifarík. Prótónpumpuhemlar (PPI)er algengasta lyfið sem notað er við bakflæðissjúkdómi (GERD). Prótónpumpuhemlar virka með því að draga úr magni sýru sem framleitt er í magakirtlum. Þetta hjálpar til við að græða sár og draga úr skaða af völdum sýru. Meðferð hefst venjulega með stórum skammti til að stjórna einkennum. Síðan er haldið áfram með lægri skammti í tvo til fjóra mánuði. Prótónpumpuhemlar eru um 90% áhrifaríkir við meðferð bakflæðissjúkdóms og aukaverkana þess. Ef þetta virkar ekki gæti NCCP stafað af einhverju öðru.

Verkjalyf

Næst algengasta áhrifaríka meðferðin eru verkjastillandi lyf. Þessi lyf tilheyra venjulega flokki lyfja sem kallast þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) . Hins vegar eru þau gefin í mun lægri skömmtum en þau sem notuð eru við þunglyndi. Ef þú finnur fyrir aukaverkunum TCA-lyfja geta aðrar gerðir þunglyndislyfja einnig hjálpað. Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) hafa sýnt einhvern árangur með NCCP, en þeir eru ekki eins vel þekktir og TCA-lyfin.

Tilfinninga- og atferlismeðferðir

Við höfum nefnt að brjóstverkur sem tengist ekki hjartanu getur stundum tengst þunglyndi, kvíða eða streitu. Sálfræðimeðferð getur hjálpað til við að takast á við þessi vandamál og draga úr tíðni brjóstverkja. Hugræn atferlismeðferð (CBT) kennir þér að breyta eða útrýma hugsunarmynstrum sem valda streitu eða kvíða. Líffræðileg endurgjöf er leiðsögn um líkama og huga. Hún hjálpar þér að breyta því hvernig líkaminn bregst við ákveðnum áreitum (þar á meðal hugsunum). Þú getur líka prófað aðferðir til að stjórna streitu heima (t.d. hugleiðslu, hreyfingu, slökunartækni).

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Verkir í brjósti geta verið ógnvekjandi, sérstaklega þegar þeim líður eins og þeir stafi af hjartasjúkdómi. Að finna fyrir slíkum verkjum reglulega getur verið óþægilegt og getur haft áhrif á getu þína til að njóta lífsins.

Þess vegna, ef þú finnur fyrir viðvarandi brjóstverk, taktu það alvarlega. Ekki fresta því að leita læknisráðs.

Að finna orsök brjóstverkjanna getur tekið smá fyrirhöfn og prófanir. En það er þess virði. Því oftast, þegar þú hefur fundið orsökina, er hún mjög einföld í meðferð. Jafnvel þótt orsökin sé svolítið flókin geturðu lært margt um hvernig líkaminn bregst við mat, streitu og hugsunum. Sú þekking mun hjálpa þér á leiðinni að langtíma bata. Svo, gætið að líkamlegri heilsu ykkar.

` Brjóstverkur, hjartasjúkdómur, bakflæði, vélinda, streita, meltingarfæri, brjóstverkur utan hjartans