Ertu líka með brjóstverk á nóttunni þegar þú hvílist? Það gæti verið Prinzmetal hjartaöng!

Ímyndaðu þér að þú hafir unnið hörðum höndum allan daginn, lokið öllu verkinu og rétt farið að sofa á kvöldin... Eða, á hátíðisdegi, á meðan þú ert að horfa á sjónvarpið, finnurðu skyndilega fyrir hvössum sársauka í miðju brjósti þínu, eins og einhver sé að kreista þig. Það undarlega er að þú hefur alls ekki verið þreytt/ur, þú hefur ekki hlaupið um, þú ert ekki undir neinum þrýstingi. Þessi sársauki kemur þegar þú ert afslappaður/afslappaður. Margir halda að þetta sé magabólga eða bakflæði á svona stundum. En þetta er eitthvað allt annað, þú þarft að vera svolítið varkár/varkár, þetta gæti verið sjaldgæft ástand sem tengist hjartasjúkdómum. Það er það sem við ætlum að tala um í dag.

Hvað nákvæmlega er Prinzmetal hjartaöng?

Einfaldlega sagt er Prinzmetal-öngína sjaldgæf tegund brjóstverkja (öngínarástands) . Sérkenni þessa verks er að hann kemur fram í hvíld, sérstaklega milli miðnættis og morguns. Hann er einnig kallaður afbrigðileg öngína, angina inversa og æðakrampaöngína.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvað er hjartaöng?“ Hjartaöng er brjóstverkur sem kemur fram þegar hjartavöðvarnir fá ekki nægilegt súrefnisríkt blóð. Rétt eins og vatnsdæla gefur frá sér hljóð þegar hún klárar vatnið, gefur hjartað til kynna þegar það fær ekki nægilegt blóð. Þetta er venjulega af völdum kólesterólútfellinga í kransæðum sem flytja blóð til hjartans, sem þrengir þær.

En í Prinzmetal hjartaöng gerist eitthvað aðeins öðruvísi. Þar geta slagæðarnar þrengst eða jafnvel stíflast. Helsta orsök þessa er að kransæðar hjartans dragast skyndilega og án ástæðu saman (krampi) eða krampi. Ímyndaðu þér eins og einhver kreisti skyndilega á vatnspípu. Þá er blóðflæðið tímabundið alveg rofið. Þá kemur sá mikli brjóstverkur. Eftir smá tíma, þegar þessi krampi hverfur af sjálfu sér, minnkar verkurinn einnig.

Hver er munurinn á eðlilegri hjartaöng og Prinzmetal hjartaöng?

Þó að bæði þessi ástand séu brjóstverkir, þá er greinilegur munur á þeim tveimur. Við skulum skoða þessa töflu til að auðvelda skilninginn.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Prinzmetal hjartaöng er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Samkvæmt bandarísku hjartasamtökunum eru aðeins tveir af hverjum 100 sjúklingum með hjartaöng með þennan sjúkdóm.

Þetta getur haft áhrif á bæði karla og konur. Það er sérstaklega algengt hjá fólki sem þjáist af öðrum sjúkdómum sem valda stíflu í æðum. Til dæmis:

• Mígrenihöfuðverkur: Höfuðverkur sem orsakast af samdrætti í æðum í höfðinu.
• Raynauds fyrirbæri: Ástand þar sem æðar í fingrum og tám dragast saman, sem veldur því að þær verða fölar og bláleitar þegar þær verða fyrir kulda.

Ef þú ert með bæði þessi ástand þýðir það að æðar líkamans eru viðkvæmari og þrengjast auðveldlega saman en venjulega. Þess vegna eru æðar hjartans líklegri til að haga sér á sama hátt.

Það getur einnig þróast hjá fólki með hátt kólesteról eða háan blóðþrýsting. En það sem kemur á óvart er að jafnvel heilbrigður, ungur einstaklingur án áhættuþátta getur fengið Prinzmetal hjartaöng .

Það er ekki vitað með vissu hvort þetta sé arfgengur sjúkdómur. Hins vegar benda sumar rannsóknir til þess að um erfðatengsl geti verið að ræða. Til dæmis er sjúkdómurinn algengari meðal Japana en hvítra.

Hver eru einkenni Prinzmetal hjartaöngu?

Ef þú ert með Prinzmetal hjartaöng gætirðu fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

• Mikill brjóstverkur: Kreppandi, kreppandi eða þrýstingslíkur verkur í miðju brjóstkassa. Þessi verkur getur leitt út í vinstri handlegg, öxl, háls eða höfuð.
• Verkjamynstur: Þessi verkur er ekki stöðugur. Hann er mikill í um 5-15 mínútur og hverfur síðan af sjálfu sér. Hins vegar getur hann komið aftur á sama tíma, á sama hátt, í nokkra daga eða vikur. Þetta þýðir að þessi verkjaköst koma fram samkvæmt ákveðnu mynstri.
• Önnur einkenni: Brjóstverkur getur fylgt svitamyndun, ógleði og/eða yfirlið .
• Léttir með lyfjum: Verkirnir linast venjulega fljótt með því að taka nítratlyf (töflur settar undir tunguna) sem venjulega eru ávísuð við þessum verkjum.

Af hverju kemur Prinzmetal hjartaöng fram? Hverjar eru helstu orsakir?

Eins og við höfum þegar nefnt er aðalorsök Prinzmetal hjartaöngu skyndileg þrenging (krampi) í kransæðum hjartans. En spurningin er: „Hvers vegna þrengjast þessar slagæðar ósjálfrátt?“ Nokkrir helstu hvatar hafa verið greindir sem hafa áhrif á þetta.

• Tóbaksnotkun: Reykingar eru helsta og alvarlegasta orsök þessa ástands. Nikótínið og önnur efni í tóbaki valda því að æðarnar dragast verulega saman.
• Fíkniefnaneysla: Fíkniefnaneysla, svo sem kókaíns og marijúana, getur dregið verulega saman æðar.
• Ákveðin lyf: Sum lyf hafa þann eiginleika að draga saman æðar. Til dæmis sum mígrenislyf (t.d. súmatríptan) eða efedrín, sem finnst í sumum lyfjum við kvefi og nefstíflu.
• Alvarlegt álag: Tilfinningalegt álag getur breytt hormónastarfsemi líkamans og valdið því að æðar dragast saman.
• Kuldaútsetning: Útsetning fyrir mjög köldu umhverfi getur einnig valdið þessu ástandi hjá sumum.
• Hreyfing: Það kemur á óvart að sumir geta upplifað þetta ástand ekki aðeins þegar þeir hvíla sig, heldur einnig þegar þeir eru að hreyfa sig. Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Hvernig er þetta greint?

Það er svolítið krefjandi að greina Prinzmetal hjartaöng því ef þú ferð í hjartalínurit eða hjartaæðamyndatöku þegar þú ert ekki með verki, þá lítur allt oft eðlilegt út þar sem slagæðarnar eru ekki stíflaðar á þeim tíma.

Læknirinn mun því hlusta vandlega á einkenni þín. Hluti eins og hvenær verkirnir koma fram, verkjamynstrið, hvað þú gerir o.s.frv. Síðan gæti hann framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

• Göngutengd hjartalínurit: Þetta er eins og lítið hjartalínurit sem er fest við líkamann í 24 eða 48 klukkustundir. Það skráir stöðugt virkni hjartans á meðan þú sinnir daglegum störfum. Þetta getur hjálpað þér að sjá hvort hjartalínurit hjartans breytist þegar þú ert með brjóstverk á nóttunni.
• Kransæðamyndataka: Þetta felur í sér að sérstöku litarefni er sprautað í kransæðar og ástand slagæðanna er skoðað með röntgengeislum. Þetta getur ákvarðað nákvæmlega hvort slagæðarnar eru þrengdar vegna kólesterólútfellinga.
• Ögrunarpróf: Stundum, þegar greining hefur verið staðfest, þurfa læknar að framkalla þrengingu á slagæðinni á sjúkrahúsi, undir nánu eftirliti. Til þess eru lyf eins og asetýlkólín eða ergonóvín gefin í litlum skömmtum. Ef slagæðin þrengir er hægt að nota breytingar á hjartalínuriti og einkenni þín til að greina sjúkdóminn nákvæmlega.

Meðferðaraðferðir og stjórnun

Þegar þetta ástand hefur verið greint er engin ástæða til að örvænta. Það er hægt að stjórna því mjög vel með lyfjum og lífsstílsbreytingum.

Meðferð með lyfjum

• Kalsíumgangalokar: Þetta er aðaltegund lyfja sem notuð er við Prinzmetal hjartaöng. Þessi lyf virka með því að slaka á veggjum æða og koma í veg fyrir að þær þrengist. Diltiazem, Amlodipine og Verapamil eru dæmi um þessa tegund lyfja.
• Nítröt: Þetta eru langvirk lyf sem gefin eru daglega. Þau má einnig taka sem stuttvirkar tungutaugatöflur, sem settar eru undir tunguna til að lina skyndilegan verk í brjósti. Þessi lyf virka með því að víkka æðar hratt og endurheimta blóðflæði.

Lífsstílsbreytingar

Auk lyfja er einnig nauðsynlegt að breyta lífsstíl sínum, sérstaklega að forðast alveg þá örvandi þætti sem við ræddum um.

• Hættu að reykja strax: Ef þú reykir ættirðu að hætta alveg núna. Þetta er það besta sem þú getur gert.
• Forðist fíkniefni: Forðist alveg notkun fíkniefna eins og kókaíns og marijúana.
• Forðastu lyf sem valda bólgueyðandi verkjum: Ræddu við lækninn þinn um önnur lyf sem þú tekur. Sum lyf sem draga úr æðaþembu, megrunarvörur og jafnvel orkudrykkir geta innihaldið efni sem geta dregið saman æðar.

Hvaða von getum við haft í þessari stöðu?

Ef meðferðin er rétt eru horfur einstaklings með Prinzmetal hjartaöng mjög góðar. Þú getur lifað eðlilegu lífi. Hins vegar verður þú að fá langtímameðferð og klíníska eftirfylgni hjá hjartalækni.

Hins vegar, ef Prinzmetal hjartaöng fylgir óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir), eða ef varanleg þrenging er í kransæðum vegna kólesterólútfellinga (kransæðasjúkdómur), getur ástandið verið aðeins flóknara.

Prinzmetal hjartaöng er ekki lífshættulegt ástand. Það er einkenni. En það bendir til vandamála með blóðflæði til hjartans. Ef þessi þrenging slagæðanna er ekki meðhöndluð getur hún leitt til hjartaáfalls (hjartadreps) eða alvarlegra hjartsláttartruflana. Svo ekki taka þetta ástand létt.

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Þetta er mikilvægasti hlutinn.

Læknirinn mun framkvæma nauðsynlegar rannsóknir og finna út nákvæmlega orsök sársaukans.

Ef þú finnur fyrir miklum, miklum brjóstverk, öndunarerfiðleikum, mikilli svitamyndun eða yfirliði getur þetta verið neyðarástand. Í slíkum tilfellum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Ef þú greinist með Prinzmetal hjartaöng skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins og taka lyfin nákvæmlega eins og þau eru ávísuð. Gerðu nauðsynlegar breytingar á lífsstíl. Mundu að þetta er viðráðanlegt ástand. Það eina sem þarf er skuldbinding þín og reglulegt samband við lækninn.