Getur hjarta hafnað eftir ígræðslu? (Hjartaígræðsluhöfnun) Við skulum ræða þetta!

Sérðu, að fá nýtt hjarta er eins og að hefja nýtt líf. Þetta er mikill léttir, sérstaklega fyrir einhvern sem hefur orðið mjög veikburða í hjartastarfsemi sinni, það er að segja hjartabilun á lokastigi . Hins vegar sér líkami okkar stundum þetta nýja hjarta sem „ókunnugan“ og byrjar að bregðast við því. Þetta er það sem við köllum höfnun eftir hjartaígræðslu . Þó að þetta sé svolítið ógnvekjandi getur það að vera rétt upplýstur um þetta dregið úr mörgum vandamálum. Svo við skulum ræða þetta í smáatriðum í dag, eigum við ekki?

Hvað nákvæmlega er höfnun eftir hjartaígræðslu?

Einfaldlega sagt er hjartaígræðsla skurðaðgerð þar sem hjarta sem er í alvarlegu ástandi er fjarlægt og heilbrigt hjarta frá látnum gjafa grætt. Þegar ónæmiskerfi líkamans þekkir nýja hjartað sem „ekki þitt, heldur einhvers annars“ byrjar það að ráðast á nýja hjartað eins og það sé að berjast við sjúkdóm. Það er það sem höfnun er.

Þetta er líklegast til að gerast innan fyrstu vikna eftir ígræðslu. Hins vegar getur þetta ástand stundum komið fram mánuðum eða jafnvel árum síðar.

Mikilvægast er að fyrir hjartaígræðsluna munu læknar hefja meðferð með ónæmisbælandi lyfjum . Þessi lyf reyna að bæla ónæmiskerfi líkamans og koma í veg fyrir að það ráðist á nýja hjartað. Hins vegar er stundum ekki hægt að stöðva höfnun alveg, jafnvel með þessum lyfjum.

Höfnun getur leitt til fjölda fylgikvilla. Til dæmis:

• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir): Þetta getur leitt til skyndidauða.
• Bilun í starfsemi nýja hjartans.
• Að fá hjartaáfall.

Hverjar eru helstu gerðir höfnunar?

Þrjár helstu gerðir af höfnun sjást við hjartaígræðslur:

1. Bráð frumuhöfnun: Þetta gerist þegar sérstök tegund frumna í ónæmiskerfinu, sem kallast T-frumur, ræðst á nýju hjartafrumurnar. Þetta er algengast fyrstu þrjá til sex mánuðina eftir ígræðslu.

2. Langvinn höfnun: Þetta orsakast af því að ónæmiskerfið heldur áfram að ráðast á ígræðsluna með tímanum. Í flestum tilfellum þykkna kransæðarnar , helstu æðar sem flytja blóð til hjartans, smám saman. Þetta dregur úr magni súrefnis og næringarefna sem hjartað þarfnast.

3. Höfnun í vessafrumum: Þetta kallast bráð mótefnahöfnun.Það er einnig kallað. Þetta getur gerst hvenær sem er eftir ígræðslu. Það sem gerist hér er að mótefni sem ónæmiskerfið framleiðir skemma æðarnar í nýja hjartanu. Þá fær hjartað ekki nægilegt blóðflæði.

Hversu algeng er þessi höfnun hjartans?

Reyndar er þessi höfnun eitthvað sem má sjá að einhverju leyti hjá fólki sem hefur gengist undir hjartaígræðslu. Þetta getur stundum gerst jafnvel þótt það taki ónæmisbælandi lyf rétt. Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að með framþróun læknavísindanna, sérstaklega með uppgötvun nýrra hluta varðandi ónæmisbælingu , er hættan á þessari höfnun smám saman að minnka.

Hvaða þættir auka hættuna á hjartahöfnun?

Það eru nokkrir hlutir sem geta aukið hættuna á höfnun. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Sum heilsufarsvandamál sem hjartaþegi þjáist af: Til dæmis hátt kólesteról , insúlínviðnám og lungnaháþrýstingur .
• Erfðafræðilegur ósamræmi milli gjafa og þiggjanda.
• Ef sá sem gaf hjartað var með hjartasjúkdóm.
• Ef eitthvað gerist í hjartanu á meðan það er fjarlægt úr líkamanum, fært aftur til baka og grætt í nýjan einstakling.
• Sá sem fær hjartað er svartur (þetta hefur komið í ljós í rannsóknum, það er ekki algengt hjá öllum).
• Ef sá sem fær hjartað er miklu yngri en sá sem gefur hjartað.
• Ónæmisbælandi lyf eru ekki tekin í réttum skammti, á réttum tíma eða virka ekki rétt með öðru nýju lyfi.

Hvað veldur því að hjörtu hafna?

Þetta gerist vegna þess að ónæmiskerfi líkamans þekkir nýja hjartað sem „framandi fyrirbæri“. Það sendir síðan út T-frumur, eða mótefni , til að ráðast á „innrásaraðilann“.

Þetta getur gerst þrátt fyrir að hjartaþegum séu gefin lyf gegn höfnun . Vísindamenn skilja enn ekki til fulls nákvæmlega hvers vegna þetta gerist.

Hver eru einkenni höfnunar hjartans?

Þetta er það sem er mest ruglandi. Stundum getur hjartabilun komið fram án einkenna! Þess vegna halda læknar áfram að prófa þig til að sjá hvort eitthvað sé að. Hins vegar fá sumir einkenni.

Algeng einkenni hita eru meðal annars:

• Kviðverkir.
• Líkamsverkir.
• Kuldahrollur.
• Mjög þreytt (Þreyta).
• Lágur hiti, eins og líkaminn sé ofhitnaður.
• Ógleði eða lystarleysi.
• Líður illa.

Það geta einnig verið önnur einkenni:

• Sundl eða yfirlið.
• Hjartsláttarónot , hraður eða óreglulegur hjartsláttur.
• Minna en eðlileg þvagframleiðsla (þvagþurrð) .
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur) .
• Öndunarerfiðleikar (mæði) .
• Skyndileg, óvænt þyngdaraukning.
• Bólga í ökklum, höndum eða fótum.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust, án þess að bíða eftir næsta tíma.

Hvernig þekkir maður höfnun hjartans?

Eftir hjartaígræðsluna muntu gangast undir reglulegar rannsóknir til að athuga hvort þú hafir höfnun. Læknarnir þínir gætu pantað rannsóknir eins og:

• Blóðprufur til að athuga hvort DNA-merki tengist höfnun.
• Hjartaómun (eins og ómskoðun á hjartanu).
• Hjartarafrit (ECG eða EKG) próf (athugun á rafvirkni hjartans).
• Kjarnaþrýstingspróf á hjarta .
• Æðamyndataka ( röntgenmynd sem skoðar æðar hjartans).
• Ómskoðun innan æða
• Hjartasýnataka úr hjartavöðva eða hjartasýnataka: Þetta felur í sér að taka mjög lítinn vefjabút úr hjartanu og skoða hann undir smásjá til að leita að merkjum um höfnun. Þetta er besta leiðin til að staðfesta höfnun.

Hvað á að gera ef hjartað höfnar?

Meðferðaraðferðin fer eftir mörgum þáttum, til dæmis:

• Tegund höfnunar.
• Alvarleiki höfnunar.
• Einkennin þín.
• Önnur heilsufarsvandamál sem þú hefur.
• Hvaða lyf tekur þú núna?

Ef þú færð hjartahöfnun gætu læknar gert hluti eins og:

• Að breyta þeim tegundum ónæmisbælandi lyfja sem þú ert að taka, bæta við nýjum eða auka skammtinn.
• Meðferð sem kallast plasmaferesis eða ljósferesis, sem er aðferð til að hreinsa blóðið.
• Skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir til að bæta blóðflæði, svo sem hjartaæðaaðgerð eða opin hjartaaðgerð.
• Að ávísa lyfjum úr flokki barkstera , til dæmis prednisóni .
• Að taka hjarta frá nýjum gjafa og framkvæma endurígræðslu (þetta er mjög sjaldgæft).
• Að nota vélar til að styðja hjartað. Til dæmis:Utanlíkamshimnu súrefnisgjafa (ECMO) eða slegils aðstoðartæki (VAD) .

Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir höfnun hjartans?

Það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu á höfnun:

• Vertu viss um að mæta í allar læknatíma. Þetta er mjög mikilvægt.
• Mælið reglulega með þyngd, blóðþrýsting og líkamshita. Látið lækninn vita ef þið takið eftir einhverjum breytingum.
• Lifðu heilbrigðum lífsstíl. Það þýðir að borða næringarríkan mat, hreyfa sig reglulega og hætta að reykja ef þú reykir.
• Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust, án þess að bíða eftir næsta tíma.
• Taktu öll lyf sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega eins og þeim er ávísað, á réttum tíma og í réttum skömmtum. Ekki gleyma einum skammti.
• Áður en þú tekur ný lyf (jafnvel vítamín) skaltu spyrja lækninn þinn eða lyfjafræðing hvort það muni valda vandamálum með lyfinu sem þú notar gegn höfnun.

Hvað ætti ég að búast við ef mér verður hafnað?

Hætta á hjartahöfnun minnkar með tímanum. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þetta getur samt gerst árum eftir aðgerð.

Ef þú færð höfnun mun læknirinn ræða við þig um möguleikana. Flestir meðhöndla þetta ástand með auknum skömmtum af ónæmisbælandi lyfjum og öðrum meðferðum. Aðeins 2% til 4% þeirra sem gangast undir hjartaígræðslu þurfa aftur á hjartaígræðslu að halda.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn um hjartahöfnun?

Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

Fyrir aðgerð:

• Hentar hjarta þessa gjafa mér vel?
• Hvað ætti ég að gera til að minnka hættuna á hjartahöfnun?
• Hvaða lyf gegn höfnun ætti ég að taka?
• Hverjar eru aukaverkanirnar af þessum lyfjum?
• Hversu oft ætti ég að mæla þyngd mína, blóðþrýsting og líkamshita? Hvaða breytingar ætti ég að tilkynna ykkur?

Ef um höfnun er að ræða:

• Hvers konar höfnun fæ ég?
• Hvers konar meðferðir geta hjálpað mér?
• Er ég gjaldgengur fyrir aðra hjartaígræðslu?

Að lokum, munið þetta.

Höfnun er algeng eftir hjartaígræðslu. Hún getur komið fram allt frá nokkrum dögum upp í ár eftir aðgerð. Þess vegna er mikilvægt að vera í nánu sambandi við læknateymið þitt og fylgja leiðbeiningum þeirra vandlega.Ræddu opinskátt við lækninn þinn um leiðir til að draga úr hættu á höfnun og meðferðarúrræði. Ekki hafa áhyggjur, nú eru til margar háþróaðar leiðir til að meðhöndla þessi vandamál. Mundu að þú ert ekki einn.

Hjartaígræðsla , hjartaígræðsla, höfnun hjartans, ónæmisbælandi lyf, hjartasjúkdómur, líffæraígræðsla, höfnun hjartaígræðslu