Færðu líka oft brjóstsviða? Við skulum tala um þetta „(brjóstsviða)“!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir sviða í miðju brjósti þínu? Það er eins og sviða í brjósti þínu? Margir kalla þetta „brjóstsviða“ en það er í raun ekki hjartavandamál. Það stafar af því að sýran í maganum fer upp í vélinda. Þessi mataræða liggur beint í gegnum brjóstið, nálægt hjartanu. Þess vegna getur þetta stundum verið ruglað saman við hjartavandamál. Fyrir suma er þetta einstaka tilvik, en fyrir aðra er þetta stöðugt vandamál. Ef þetta gerist oft gæti það verið einkenni sjúkdóms sem kallast bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD). Við skulum ræða þetta betur.

Hvað nákvæmlega er brjóstsviði?

Einfaldlega sagt er brjóstsviði þegar magasýra rennur aftur upp í vélinda. Maginn okkar er með þykkt slímlag til að vernda hann gegn þessum sýrum. Hins vegar hefur vélinda okkar ekki slíka vörn. Þannig að þegar magasýra nær vélinda brennir hún viðkvæma vefinn þar og veldur bólgu.

Margir hafa fengið brjóstsviða einhvern tímann á ævinni. Stundum getur það gerst eftir að hafa borðað mjög sterkan eða feitan mat, eða þegar mikill þrýstingur er á magann, eins og á meðgöngu. En ef þessi brjóstsviði kemur oft fyrir, dag eftir dag, getur það verið einkenni langvinns sjúkdóms sem kallast „GERD“ (gastroesophageal reflux disease). Í landi eins og Bandaríkjunum er sagt að um 20% fólks þjáist af „GERD“.

Hver fær þessa brjóstsýkingu oftast?

Reyndar getur hver sem er fengið þetta, en fyrir suma er hættan aðeins meiri.

• Fyrir þá sem eru of feitir: Það er að segja þeir sem eru með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 30.
• Fyrir þá sem eru of þungir: Ef líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) er hærri en 25.
• Fólk sem reykir og þeir sem verða fyrir óbeinum reykingum eru einnig líklegri til að fá það.

Hvernig líður þá brjóstsýking?

Verkur í brjósti er, til að vera nákvæmur, sviði sem kemur innan frá brjóstkassanum, eins og bakflæði. Vélindað er staðsett í miðjum brjóstkassanum. Þessi verkur byrjar því þar. En stundum getur þessi verkur breiðst út um allt brjóstkassann, jafnvel upp í hálsinn. Hann getur verið allt frá vægum sviði til mikils verks.

Hvenær finnur þú mest fyrir þessum sársauka?

Þú gætir hafa upplifað þetta líka. Stundum finnur þú fyrir meiri brjóstverk.

• Þegar þú leggst niður, sérstaklega ef þú leggst niður fljótt eftir að hafa borðað.
• Þegar beygt er fram.
• Þegar þú borðar kvöldmat mjög seint.
• Þegar þú borðar feita, súra eða sterka fæðu.

Hversu lengi getur hálsbólga varað?

Þetta getur varað frá nokkrum mínútum upp í nokkrar klukkustundir.Venjulega hjaðnar þessi bólga um leið og síðasti maturinn sem þú borðaðir hefur farið úr maganum. Þetta er vegna þess að ekkert fer aftur upp í magann. Það getur tekið tvær til fimm klukkustundir að melta matinn, allt eftir því hvað þú borðaðir. Það getur tekið lengri tíma að melta feitan og olíukenndan mat.

Hvaða önnur einkenni fylgja brjóstbólgu?

Stundum getur verið erfitt að greina hvort um hjartaöng eða aðra tegund brjóstverks er að ræða. Ef þú ert óviss um verkina sem þú ert að upplifa er best að tala við lækni. Það er einnig mikilvægt að leita að öðrum einkennum sem fylgja verkjunum. Þessi önnur einkenni geta hjálpað þér að greina á milli hjartaáfalls og annars brjóstverks.

Brjóstsviði af völdum bakflæðis getur fylgt eftirfarandi einkenni:

• Tíð þvaglát.
• Súrt bragð í munni.
• Ógleði.
• Matur sem kemst í hálsinn.

Sumir geta einnig sýnt óvenjuleg einkenni eins og:

• Magafylling, uppþemba.
• Hiksti.
• Viðvarandi hósti.
• Aukning á astma.
• Hálsbólga.
• Bólga í barkakýli („barkakýlisbólga“).
• Erfiðleikar við að kyngja eða tilfinning um að eitthvað sé fast í hálsinum.
• Brjóstverkur sem ekki stafar af hjartasjúkdómi, svo sem „(hjartaöng)“.

Af hverju fáum við þessa brjóstsýkingu?

Brjóstsviði, sem oftast tengist sjúkdómi eins og bakflæði, kemur fram þegar magasýrur, þ.e. sýra og ensím, flæða aftur upp í vélinda. Eins og ég nefndi áður hefur maginn verndandi slímhúð en vélindað ekki. Þar sem vélindað tengist maganum er loki sem kallast neðri vélindaloki (LES). Hlutverk hans er að koma í veg fyrir að innihald magans komi aftur upp. En stundum, ef þessi loki veikist eða lokast ekki rétt, getur innihald magans byrjað að koma upp.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að neðri vélindalokinn getur orðið veikur eða of slakur:

• Að anda að sér sígarettureyk (reykingar).
• Aukinn þrýstingur í kvið vegna þátta eins og ofþyngdar, þröngs föts og meðgöngu.
• Ástand sem kallast „slímhúðarbrot“. Þetta er þegar hluti magans þrýstist upp í gegnum þindina.
• Að borða stóra máltíð í einu getur teygt magann og valdið því að maturinn helst í maganum í langan tíma.
• Meltingartruflanir og loft. Þegar loftbólur ferðast upp meltingarveginn.
• Að leggjast niður of fljótt eftir að hafa borðað.
• Sum matvæli: hlutir eins og kaffi, súkkulaði, límónur, mynta, tómatsósa.
• Ákveðin lyf: svo sem getnaðarvarnarpillur og sum lyf við háum blóðþrýstingi.

Oft er fleiri en ein af þessum orsökum sameinuð til að valda bakflæði og brjóstsviða.

Af hverju kemur brjóstbólga skyndilega fram án fyrri einkenna?

Ef þú hefur ekki fengið slæman brjóstverk áður og hann byrjaði skyndilega, og þú hefur ekki gert neinar stórar breytingar á mataræði þínu eða lífsstíl nýlega, gæti það stafað af öðrum ástæðum. Þetta eru hlutir sem þróast smám saman með tímanum.

• Öldrun: Með aldrinum veikjast vöðvarnir. Einn af þessum vöðvum er neðri vélindaþindinn.
• Þyngdaraukning: Flestir þyngjast smám saman. Hins vegar geta einkenni þyngdaraukningar (eins og uppþemba) komið skyndilega fram, þegar ákveðið þröskuld er farið yfir.
• Lyf: Ef þú hefur nýlega byrjað að taka nýtt lyf eða skipt um lyf skaltu spyrja lækninn þinn hvort það lyf valdi aukinni bakflæði.

Kemur brjóstsviði alltaf frá áðurnefndri bakflæði?

Oftast er brjóstsviði vandamál í vélinda. Helsta orsökin er bakflæði. Hins vegar eru nokkrir aðrir sjúkdómar sem geta einnig valdið brjóstsviða. Til dæmis:

• Sár í vélinda: Sár eru sársaukafull sár sem orsakast af rofi á slímhúð meltingarvegarins. Sár í vélinda eru sjaldgæfari en sár í maga eða þörmum. Þegar þau koma fyrir eru þau oft af völdum bakflæðis. Hins vegar er bakflæði ekki eina orsökin. Ofnotkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eins og aspiríns og íbúprófens getur einnig valdið sárum.
• Vélindabólga: Ef vélinda bólgnar verulega gætirðu fundið fyrir sviða. Bakflæðisbólga, veirur, sveppasýkingar og sum lyf geta valdið þessu. Eósínfíkn í vélinda, ofnæmisástand í vélinda, getur einnig valdið brjóstverk.
• Virkur brjóstsviði/ofnæmi fyrir bakflæði: Þetta eru raskanir í tengingu þarma og heila. Það er að segja, það er vandamál með það hvernig taugakerfið sendir merki frá meltingarfærunum til heilans. Virkur brjóstsviði líður eins og venjulegur brjóstsviði. Hins vegar sýna prófanir engin bakflæði, sviða eða ertingu. Ofnæmi fyrir bakflæði stafar af því að efni sem eru ekki súr komast í hálsinn. Ofnæmi fyrir innyfli getur einnig stuðlað að þessari bólgu.

Er þessi brjóstsýking alvarleg?

Þó að stundum brjóstsviði geti verið óþægilegt, veldur það ekki miklum skaða. Reyndar er eðlilegt að sýra komi upp í hálsinn og flestir taka ekki einu sinni eftir því. Ef þú gerir það gæti það verið vegna þess að vélindað fær meiri sýru en það ræður við. Ef það gerist stundum er það eins og lítið sár sem græðir fljótt. En ef það gerist reglulega hefur slímhúð vélindaðs ekki nægan tíma til að gróa.

Þar sem slímhúð vélinda heldur áfram að vera skadduð getur það leitt til langtíma fylgikvilla, svo sem:

• Þrenging í vélinda: Þegar vefir vélinda halda áfram að bólgnast, byrjar örvefur að myndast með tímanum. Vélinda er eins og langt rör. Þessi bólga og ör geta valdið því að vélinda þrengir (þrenging). Þetta getur valdið erfiðleikum með að kyngja og að matur festist í vélinda.
• Þarmamyndun: Stundum breytist vefurinn og lítur út eins og slímhúð þarmanna í stað örvefsmyndunar . Þetta kallast þarmamyndun vegna þess að vefurinn breytist og lítur út eins og slímhúð þarmanna. Þegar þetta gerist í vélinda er það einnig kallað Barrett-vélinda. Þetta er talið forstig krabbameins.
• Vélindakrabbamein: Vélindakrabbamein kemur aðeins fyrir hjá mjög litlum hluta fólks. Hins vegar er greinileg leið frá viðvarandi bólgu (vélindabólgu) til frumubreytinga (Barrett-vélinda) og síðan krabbameins. Hættan eykst eftir því hversu alvarleg bólgan er og hversu lengi hún hefur verið ómeðhöndluð.

Bakflæði, sem veldur brjóstsviða, getur einnig bent til annarra undirliggjandi vandamála í meltingarfærunum. Til dæmis gætirðu haft of mikla sýru í maganum. Þetta getur leitt til fylgikvilla eins og magabólgu og magasára. Bakflæði getur einnig gert astma eða aðra langvinna öndunarfærasjúkdóma verri. Ef þessi sýra kemst í hálsinn getur hún valdið bólgu, sárum og vexti.

Hvernig veistu með vissu hvort þú ert með sýkingu í kinnholum?

Brjóstsviði er tilfinning sem þú finnur fyrir. Flestir læknar þekkja hana þegar þú lýsir henni fyrir lækni. Ef hún er einstaka og ekki of alvarleg þarftu líklega ekki neinar stórar rannsóknir. Hins vegar, ef grunur leikur á að þú sért með langvinnan sjúkdóm, gætu þeir gert rannsóknir til að kanna hvort einhverjar skemmdir séu á vélinda þínu. Þá gætirðu verið vísað til meltingarfærasérfræðings.

Hér eru nokkrar prófanir sem eru gerðar til að athuga vélinda þína:

• Speglun (efri speglun / EGD aðgerð):Speglun er rannsókn sem skoðar inn í líkamann. Hún felur í sér að langt rör með lítilli myndavél (speglunartæki) er fært í gegnum líkamann. Efri speglun skoðar efri meltingarveginn, frá vélinda í gegnum magann að smáþörmum. Þetta rör er sett í gegnum hálsinn (þér er gefið lyf til að deyfa það). Það getur athugað hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og vélindabólgu, kviðsliti og Barretts vélinda.
• pH-mæling á vélinda: Þetta felur í sér að lítið, þráðlaust hylki er sett í vélindað. Það mælir pH, eða sýrustig, vélindaðs með tímanum. Þetta er hægt að gera með speglun á efri hluta vélinda eða í gegnum nefmagaslöngu. Gögnin eru send í móttakara sem þú berð um mittið. Þú verður beðinn um að skrá einkenni þín og bera þau saman við gögnin. Eftir ákveðinn tíma mun læknirinn fjarlægja hylkið og greina gögnin.

Hverjar eru meðferðirnar við lungnabólgu?

Þú getur fengið léttir frá einstaka brjóstsviða með heimilisúrræðum, lyfjum án lyfseðils og lífsstílsbreytingum. Hins vegar, ef brjóstsviði er tíðari, gætirðu þurft að taka lyfseðilsskyld lyf. Þessi lyf virka með því að draga úr magni sýru sem kemur upp úr maganum í vélinda. Hins vegar er undirliggjandi vandamál með neðri vélindalokavöðvann eitthvað sem þessi lyf taka ekki á. Ef lyfin virka ekki gætirðu þurft aðrar meðferðir.

Nokkrar tegundir lyfja við brjóstbólgu:

• Sýrubindandi lyf: Sýrubindandi lyf (eins og Tums® og Rolaids®) hlutleysa magasýruna. Þetta þýðir að jafnvel þótt sýran komist í hálsinn, þá skaðar hún ekki vélindað. Þau geta stundum innihaldið önnur innihaldsefni sem geta hjálpað til við að lina einkenni. Til dæmis getur símetikon hjálpað til við að lina magaóþægindi og magnesíum getur hjálpað til við að lina hægðatregðu. Sýrubindandi lyf eru góð við einstaka brjóstsviða. Þau geta þó haft aukaverkanir ef þau eru tekin reglulega.
• Alginöt: Alginöt eru náttúrulegur sykur sem finnst í þörungum. Þau fljóta á sýru og mynda hindrun milli sýrunnar og vélinda, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að hún fari aftur upp í kok. Ef þú getur ekki tekið sýrubindandi lyf vegna annars sjúkdóms geturðu tekið alginöt ein og sér. Einnig eru til lyf sem innihalda alginöt ásamt sýrubindandi lyfjum til að auka áhrif þeirra.
• Histamínviðtakablokkar (H2-blokkar):Þessi lyf virka með því að hindra histamín sem gefa líkamanum merki um að framleiða sýru. Sumir H2-blokkar eru fáanlegir án lyfseðils en aðrir eru lyfseðilsskyldir. Þó að hægt sé að taka þá oftar en sýrubindandi lyf, virka þeir ekki alltaf til langs tíma. Ef líkaminn venst þeim geta þeir orðið minna virkir.
• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru öflugri tegund sýruhemjandi lyfja. Þeir hjálpa einnig við græðslu vefja. Ef brjóstsviðinn er alvarlegur eða ef merki eru um vefjaskemmdir í vélinda gæti læknirinn ávísað þeim sem fyrsta meðferðarúrræði. Þeir eru 90% áhrifaríkir við að draga úr bakflæði. Ef þú ert með vélindasár eru þeir einu lyfin sem hjálpa þeim að gróa.

Viðbótarmeðferðir við skútabólgu:

• Ef sýking er til staðar, sýklalyf eða veirulyf.
• Meðhöndlið bólguna sjálfa með „(Staðbundnum sterum)“ eða „(Dupilumab)“.
• Lágskammta taugamótandi lyf og viðbótarmeðferðir við virkri lungnabólgu.
• Ef brjóstverkurinn stafar af miðliðssliti er skurðaðgerð nauðsynleg til að leiðrétta hann (slitaviðgerðaraðgerð).

Fyrir bakflæðissjúkdóm sem svarar ekki lyfjum – eða sem valkost við langtímalyf – gæti læknirinn þinn lagt til aðgerð eins og þessa:

• Fundoplication frá Nissen: Þetta er minniháttar aðgerð sem þrengir bilið milli maga og vélinda. Hún er mjög áhrifarík við meðferð bakflæðis og einkenna hennar.
• „Skurðlaus funduplikation um munn“: Þetta er sama aðgerðin og nefnd er hér að ofan án skurðaðgerðar, en í gegnum „endoscope“.
• „LINX tæki“: Þetta er önnur ífarandi aðgerð með litlum ífara. Í henni er „LINX tæki“, lítill segulhringur, settur á mót maga og vélinda. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að sýra komist upp í hálsinn.

Mun meðferð við brjóstsýkingu lækna það?

Brjóstsviði er meðhöndlanlegur sjúkdómur. Það besta er að þú getur tekist á við hann með því að gera nokkrar litlar breytingar á mataræði og lífsstíl og hafa sýrubindandi lyf við höndina til notkunar einstaka sinnum. Ef þörf krefur geta langtímalyf einnig verið mjög áhrifarík við að stjórna bakflæði. Virknisraskanir geta verið aðeins erfiðari viðureignar. Hins vegar, með stöðugri vinnu og samsetningu meðferða, geta þær batnað með tímanum.

Hvaða lífsstílsbreytingar getum við gert til að stjórna bólgu?

Til að koma í veg fyrir bakflæði skaltu prófa þetta:

• Borðaðu nokkrar litlar máltíðir yfir daginn. Þegar þú hefur minna að melta í einu minnkar einnig magn magasýrunnar sem þú framleiðir.
• Slakaðu á beltinu. Þrýstingur á kvið getur stuðlað að bakflæði. Þyngdartap getur einnig hjálpað.
• Ekki fara að sofa eftir að hafa borðað heila máltíð. Bíddu í að minnsta kosti þrjár til fimm klukkustundir áður en þú leggst niður.
• Sofðu á vinstri hliðinni. Þetta setur neðri vélindalokann fyrir ofan innihald magans, eins og loftvasa. Þegar þú sefur á hliðinni eða hægri hliðinni, þá sökkvir þessi loki í innihaldið.
• Forðastu matvæli sem valda brjóstverkjum. Gættu að því hvaða matvæli valda brjóstverkjum.
• Hættu að reykja. Brjóstverkur er bara ein af ástæðunum til að hætta að reykja. Læknirinn þinn getur aðstoðað þig við þetta.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Leitið til læknis í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú færð brjóstverk að minnsta kosti einu sinni í viku.
• Ef þú ert með óvenjuleg einkenni.
• Ef þú átt erfitt með að kyngja eða færð ekki nægar kaloríur.
• Ef þú ert eldri en 60 ára.
• Ef þú ert með brjóstverk eins og „hjartaöng“ (þyngsli, herpandi verki).
• Ef meðferðin þín veitir ekki léttir.

Að lokum verð ég að segja...

Særindi í hálsi eru algeng einstaka sinnum. Flestir geta tekist á við þau með nokkrum einföldum breytingum. Hins vegar, ef þú ert með þau stöðugt, gætirðu þurft læknisaðstoð. Ekki hunsa langvinnan hálsbólgu. Verkir í hálsinum benda venjulega til þess að hann sé að skemmast. Þetta getur valdið raunverulegum skaða með tímanum. Langvinnir hálsbólgur geta einnig verið merki um að það séu önnur vandamál sem þarfnast meðferðar. Því skaltu ræða við lækni um langvinnan hálsbólgu.

` Brjóstsviði, bakflæði, bakflæði, vélinda, magi, brjóstbólga