Við skulum læra nákvæmlega um lungnabjúg í mikilli hæð (HAPE)!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir smá mæði, bara þyngsli fyrir brjósti, þegar þú ferð á svæði í mikilli hæð eins og Nuwara Eliya, eða þegar þú klífur hátt fjall? Stundum, jafnvel þótt þú haldir að þetta sé eðlilegt, getur það orðið alvarlegt ástand. Í dag ætlum við að tala um slíkt hættulegt en fyrirbyggjanlegt ástand. Þetta kallast „lungnabjúgur í mikilli hæð“ eða HAPE í stuttu máli.

Hvað er HAPE (lungnabjúgur í mikilli hæð)? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er HAPE þegar þú ferð upp í mikla hæð og lungun fyllast af vökva. Þetta er alvarlegasta form hæðarveiki, einnig þekkt sem fjallaveiki. Þegar þetta gerist verður mjög erfitt að anda og lungun geta stundum blætt þegar vökvi safnast fyrir í þeim. Þetta sviptir restina af vefjum og líffærum líkamans súrefni.

HAPE á sér stað þegar þú ferð skyndilega úr lágum hæðum í háa hæðir og líkaminn hefur ekki nægan tíma til að aðlagast lágu súrefnismagni. Það byrjar venjulega á nóttunni, innan tveggja til fjögurra daga frá því að þú ferð í hærri hæð.

HAPE kemur oft fyrir í 2.500 metra hæð eða hærri. Það er ekki nauðsynlegt að klífa hæsta fjall heims til að ná þessari hæð. Sum lönd eru jafnvel með skíðasvæði í þessari hæð. Nokkrar af fjölmennustu borgum heims eru staðsettar í þessari hæð.

Mikilvægast er að HAPE er hugsanlega lífshættulegt ástand. Ef þú finnur fyrir einkennum HAPE ættir þú að leita tafarlaust læknisaðstoðar og komast niður á lægri hæð eins fljótt og auðið er.

Það eru tvær megingerðir af HAPE:

Við skulum skoða hvaða gerðir af HAPE eru til. Það eru aðallega tvær gerðir:

1. Klassískt HAPE: Þetta er algengasta gerðin. Þetta ástand getur komið upp ef einhver sem býr venjulega á láglendissvæði fer skyndilega upp í meira en 2.470 metra hæð, það er að segja ef viðkomandi klífur of hratt án þess að gefa líkamanum tíma til að aðlagast. Ímyndaðu þér að þú sért að reyna að klífa fjall sem er miklu hærra en Nuwara Eliya frá Colombo á einum eða tveimur dögum.

2. Endurkoma HAPE: Þetta er aðeins öðruvísi. Þetta gerist venjulega þegar einstaklingur sem býr í mikilli hæð fer í lægri hæð um tíma og snýr síðan aftur í venjulega hæð án þess að aðlagast aftur. Rétt eins og hjá þeim sem fara upp úr lægri hæð getur viðkomandi einnig fengið HAPE.

Hversu algeng er HAPE?

Rannsóknir hafa leitt í ljós að um 6% þeirra sem fara upp í 4.500 metra hæð innan eins eða tveggja daga upplifa...HAPE kemur fram. Ef þú hefur fengið HAPE áður eru mun meiri líkur á að þú fáir það aftur. Þetta þýðir að ef þú klífur á sama hraða (4.500 metra á 1-2 dögum) munu um 60% þeirra sem hafa fengið HAPE áður fá það aftur.

Hver eru einkenni HAPE?

Við skulum nú skoða einkenni HAPE. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þau.

• Hósti: Það getur byrjað sem þurr hósti, síðan þróast í hósta með bleikum, froðukenndum slím.
• Öndunarerfiðleikar (mæði): Í fyrstu gætirðu fundið fyrir þreytu og mæði aðeins við létt verk eða göngu. Seinna verður erfitt að anda, jafnvel þegar þú stendur kyrr.
• Hraðtaktur: Hjartsláttartíðnin eykst.
• Aukinn öndunarhraði (hraðöndun): Þú byrjar að anda hratt.
• Lágur hiti.
• Blá litabreyting á húð, vörum eða nöglum (bláæð): Þetta þýðir að líkaminn fær ekki nægilegt súrefni.

Auk þessara einkenna gætirðu einnig fundið fyrir einkennum annarrar tegundar hæðarveiki, sem kallast heilabjúgur í mikilli hæð, sem er ástand þar sem heilinn fyllist af vatni.

Hvað veldur HAPE?

Þegar við förum upp í hæð lækkar loftþrýstingur og súrefnismagn í loftinu en það er við sjávarmál. Líkaminn getur smám saman aðlagað sig að þessu lægra súrefnismagni, en það tekur tíma. Ef þú skyndilega hækkar of hratt í hæð fær blóðið þitt, og þar með vefir og líffæri, ekki nægilegt súrefni. Þetta getur valdið veikindum og jafnvel lífshættu.

Þegar hluti lungnanna fær ekki nægilegt súrefni, dragast æðarnar í þeim saman. Þetta er gert til að reyna að þrýsta blóði til annarra hluta lungnanna sem starfa vel. Þetta veldur því að þrýstingur í æðunum eykst, sem veldur því að vökvi lekur út. Þessi vökvi safnast fyrir í lungunum, sem gerir það erfitt að anda. Að lokum getur blóð lekið út í lungun og þú gætir hóstað upp blóðugu slími.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá HAPE?

Mundu að sama hversu vel þú ert í formi, þá verndar það þig ekki gegn HAPE. Stærsti áhættuþátturinn er að hækka of hratt, sama hversu hraustur og sterkur þú ert. Þetta ástand er einnig algengara hjá körlum.

Aðrir áhættuþættir eru:

• Hafði áður þróað HAPE.
• Fyrirliggjandi hár blóðþrýstingur í lungum, þekktur sem lungnaháþrýstingur.
• Það eru nokkrar breytingar á uppbyggingu hjartans, til dæmis innanhjartabilun og frávik í æðum.
• Kalt veður.
• Að vera með öndunarfærasýkingar.

Hvernig finnur maður út hvort maður er með HAPE?

Læknir mun ákvarða hvort þú ert með HAPE út frá einkennum þínum. Hann mun athuga öndun þína, blóðþrýsting, súrefnismagn í blóði og hjartsláttartíðni. Ef þú ert fluttur á sjúkrastofnun gæti verið tekin röntgenmynd af brjóstholi til að athuga hvort vökvi sé í lungum. Aðrar prófanir og skannanir gætu einnig verið gerðar til að útiloka aðra sjúkdóma.

Hvernig er HAPE meðhöndlað?

Fyrsta meðferðin við HAPE er súrefnisgjöf. Einnig þarftu að komast niður á lægri hæð eins fljótt og auðið er. Þetta þýðir að fara niður í að minnsta kosti 300 metra hæð, og helst 1000 metra. Þú gætir þurft bráðalæknisaðstoð til að ná þér niður. Haltu þér heitum og drekktu nóg af vatni.

Eftir að þú ferð niður, eða á meðan þú bíður eftir að fara niður, gæti læknir gefið þér meðferð sem kallast þrýstiþrýstingsmeðferð. Þetta getur farið fram í flytjanlegum þrýstihólfi, eins og Gamow Bag®. Stundum nota læknar lyf sem kallast nífedipín eða fosfódíesterasa (PDE) hemlar (eins og sildenafil eða tadalafil). Hins vegar eru þessi lyf venjulega notuð sjaldnar ef þú getur farið niður og veitt súrefni.

Hvað gerist ef HAPE þróast?

Ef HAPE er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það verið banvænt. Þú ættir að leita tafarlaust til læknis og búast við að vera fluttur í lægri hæð til læknismeðferðar. Þegar þú hefur náð þér mun læknirinn segja þér hvort það sé óhætt að halda áfram ferðinni. Almennt er ekki mælt með því að fara aftur upp strax vegna mikillar endurkomutíðni.

Það getur tekið um tvær vikur fyrir einkenni HAPE að ganga að fullu.

Ef HAPE er ekki meðhöndlað munu 50% þeirra sem fá það deyja, svo það er mikilvægt að taka þetta ekki létt.

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Þú ættir að leita læknisráða um leið og þú finnur fyrir fyrstu einkennum hæðarveiki. Láttu einhvern sem ferðast með þér vita af einkennunum, því þú getur hugsanlega ekki greint þau síðar. Ef þú ert með einkenni hæðarveiki skaltu leita tafarlaust aðstoðar.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hversu langan tíma mun það taka mig að jafna mig?
• Hvernig get ég komist örugglega á háa staði í framtíðinni?
• Get ég haldið áfram ferð minni?
• Hvenær ætti ég að sjá þig aftur?

Er hægt að koma í veg fyrir HAPE? Já, svona er það gert!

Smám saman hækkun er besta leiðin til að koma í veg fyrir hæðarveiki, þar á meðal hæðarveiki (HAPE). Ef þú byrjar að finna fyrir einkennum hæðarveiki skaltu hætta að hækka lengra og aðlagast hæðinni, eða lækka þar til þér líður betur. Ekki bíða þangað til einkennin versna.

Hér eru nokkur ráð til að draga úr hættu á HAPE þegar ferðast er í mikla hæð:

• Skipuleggðu ferðina þína vandlega og fylgdu leiðbeiningunum um hversu mikla hæð þú vilt ná á dag.
• Ef þú þarft skyndilega að fara upp í mikla hæð í flugi, hugsaðu þá líka um það. Jafnvel þótt þú farir ekki upp fótgangandi þarftu að venja líkamann við hæðina.
• Skipuleggðu hvíldardaga til að hjálpa líkamanum að aðlagast. Mælt er með að taka einn eða tvo daga frí á þriggja daga fresti.
• Ef þú ert með einhver heilsufarsvandamál sem hæð yfir sjávarmáli gæti haft áhrif á skaltu ræða það við lækninn þinn.
• Ef þú ert í áhættuhópi fyrir HAPE skaltu spyrja lækninn þinn um fyrirbyggjandi lyf eða meðferð. Stundum ávísa læknar sömu lyfjum til að meðhöndla HAPE og til að koma í veg fyrir það.

Þegar við leggjum okkur fram um að afreka eitthvað stórt er eðlilegt að vera í flýti til að ná markmiðinu hratt. En þegar maður er í mikilli hæð getur það verið hættulegt að flýta sér. Hvort sem þú ert að reyna að klífa hæsta tind heims eða bara að fara í helgargöngu, gefðu þér nægan tíma til að aðlagast mikilli hæð og fylgdu leiðbeiningunum um örugga uppgöngu.

Ferðastu aldrei einn. Talaðu alltaf við fólkið sem þú ferðast með og sjáðu hvernig þeim líður. Vertu meðvitaður um hvernig á að leita læknisráða ef þér líður illa. Sama hversu hraust þú ert, þá veistu aldrei hvenær þú gætir þurft auka hjálp.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við skulum þá minna ykkur aftur á mikilvægustu atriðin úr því sem við höfum rætt:

• HAPE er hættulegt ástand þar sem lungun fyllast af vatni í mikilli hæð.
• Að hækka of hratt er helsti áhættuþátturinn.
• Verið tortryggin ef þið finnið fyrir einkennum eins og hósta, öndunarerfiðleikum, hraðanum hjartslætti og bláma á húð.
• Aðalmeðferðin er að fara niður og taka súrefni um leið og einkenni koma fram.
• Það besta sem hægt er að forðast er að fara hægt upp og gefa líkamanum tíma til að aðlagast.
• Það er góð hugmynd að ráðfæra sig við lækni áður en þú ferðast, sérstaklega ef þú ert með önnur heilsufarsvandamál eða hefur áður fengið HAPE.

Mundu að það getur verið dásamleg upplifun að fara á háa staði. En til að gera það á öruggan hátt er nauðsynlegt að vera meðvitaður um þetta. Öryggi þitt er í þínum höndum!

`HAPE, fjallaveiki, lungnasjúkdómur, hæðarveiki, öndunarerfiðleikar, súrefni, fjallaklifur