Er blöðruhálskirtillinn þinn stækkaður og gerir það erfitt að pissa? Við skulum læra um HoLEP leysigeislaaðgerð! (Holmium Laser Enucleation of the Prostate - HoLEP)

Þegar karlar eldast verður aðeins erfiðara að pissa , ekki satt? Þvagrásin veikist, það er tíð þörf á að pissa eða það líður eins og það sé ekki hægt að klára hana. Helsta ástæðan fyrir þessu er að blöðruhálskirtillinn er aðeins stærri. Við köllum þetta ástand góðkynja stækkun blöðruhálskirtils ( BPH). Í dag erum við því að ræða nýjustu, farsælustu og öruggustu meðferðina við þessu.

Einfaldlega sagt, hvað er HoLEP aðgerð?

HoLEP (borið fram „ho-lep“) er sérstök leysimeðferð sem meðhöndlar þvagfærastíflur af völdum stækkaðs blöðruhálskirtils. Hugsaðu um blöðruhálskirtlinn eins og gúmmíteygju utan um vatnspípu. Með aldrinum bólgnar kirtillinn og stækkar, sem setur þrýsting á þá vatnspípu (þvagrásina). Þetta gerir það erfitt að pissa.

Í HoLEP aðgerð er leysigeisla settur meðfram þvagrásinni með lítilli myndavél, án skurða, til að fjarlægja varlega umframvef í blöðruhálskirtli sem hindrar þvagflæði. Þar sem enginn skurður er í húðinni er bataferlið mjög stutt.

Hver eru algeng einkenni góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli (BPH)?

Kannaðu hvort þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum. Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum er mjög mikilvægt að þú talir við lækninn þinn.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Ef læknirinn þinn ákveður að þú sért hæfur til að gangast undir HoLEP aðgerð þarftu að gangast undir nokkrar prófanir fyrir aðgerðina. Þessar eru gerðar til að meta ástand þitt nákvæmlega.

• Læknisfræðileg ráðgjöf: Læknirinn mun spyrja um sjúkrasögu þína og skoða blöðruhálskirtlinn.
• Blóð- og þvagprufur: Auk reglubundinna blóðprufa gæti verið framkvæmt PSA -próf ​​(blöðruhálskirtilssértækt mótefnavaka).
• Þvagflæðispróf: Próf sem mæla hraða og rúmmál þvags.
• Skann : Ómskoðun eða tölvusneiðmynd getur ákvarðað stærð blöðruhálskirtilsins nákvæmlega.
• Blöðruspeglun: Þunnt rör með lítilli myndavél er sett í gegnum þvagrásina til að skoða innra byrði blöðruhálskirtilsins og þvagblöðrunnar.
• Þvagfærafræðileg próf: Sérstakt próf sem kannar hvernig þvagblaðran starfar.

Þú verður beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf (t.d. aspirín, klópídógrel) um það bil 10 dögum fyrir aðgerðina. Þú ættir einnig að forðast að borða eða drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Læknirinn mun útskýra allt þetta fyrir þér skýrt.

Hvernig er HoLEP aðgerð framkvæmd?

Ekki láta þetta óttast. Þú munt ekki finna fyrir neinu. Öll aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu, sem þýðir að þú ert alveg sofandi. Eða þú getur fengið hana framkvæmda með mænusvæfingu sem deyfir aðeins svæðið fyrir neðan mittið.

1. Eftir að þú hefur verið svæfður setur læknirinn þunnt tæki sem kallast „resectoscope“ niður þvagrásina. Það er með myndavél svo að hægt sé að sjá blöðruhálskirtlinn greinilega.

2. Næst er leysigeisli sendur í gegnum tækið, sem sker mjög fínt burt umframvefinn í blöðruhálskirtlinum sem hindrar þvagflæði. Á sama tíma eru æðarnar sem flytja blóð einnig innsiglaðar með þessum leysi.

3. Síðan er leysigeislinn fjarlægður og annað tæki sem kallast „morcellator“ sett inn, sem sýgur upp alla skornu vefjabitana og fjarlægir þá úr líkamanum.

4. Mjög mikilvægt: Vefurinn sem fjarlægður er á þennan hátt verður sendur í rannsóknarstofupróf (sýnatöku) til að kanna hvort eitthvað óeðlilegt sé í honum, svo sem krabbameinsfrumur.

5. Að lokum eru öll áhöldin fjarlægð og þvagleggur settur inn.

Þessi aðgerð tekur venjulega á milli 1 og 3 klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hvernig er bataferlið?

Oftast geturðu farið heim sama kvöld og aðgerðin fer fram. Stundum gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn dag.

• Leggur: Leggurinn sem settur er upp eftir aðgerð er venjulega fjarlægður daginn eftir. Þegar leggurinn hefur verið fjarlægður geturðu farið heim ef þú getur pissað vel. Það er eðlilegt að finna fyrir sviða, sársauka og tíðum þvaglátum í fyrstu.
• Blóð í þvagi: Það er alveg eðlilegt að þvagið sé bleikt með smá blóði í nokkrar vikur . Ekki hafa áhyggjur af því. Því meira vatn sem þú drekkur, því tærra verður þvagið.
• Stjórnun: Í fyrstu getur verið erfitt að stjórna þvagi. Þetta þýðir að smávegis þvag getur lekið þegar þú hlærð eða hóstar. Eins og læknirinn segir getur það hjálpað mikið að gera „Kegel-æfingar“ (æfingar sem herða vöðvana í neðri hluta kviðarholsins). Þetta ástand mun nánast batna alveg á nokkrum vikum.
• Hvíld: Þú mátt ganga og keyra daginn eftir aðgerð. Forðastu þó erfiða iðju eins og að lyfta lóðum eða hlaupa í tvær vikur . Forðastu að hjóla eða hjóla á mótorhjólum í sex vikur .

Ávinningur, aukaverkanir og áhætta af HoLEP aðgerð

Í samanburði við aðrar aðgerðir hefur HoLEP marga kosti. Hins vegar, eins og allar aðgerðir, fylgja henni nokkrar minniháttar áhættur og aukaverkanir.

Hvenær á að leita til læknis strax

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Ef þvagið þitt er dökkrautt, eins og tómatsósa, og inniheldur blóðtappa.
• Hiti (yfir 38 gráður á Celsíus / 101 gráður á Fahrenheit).
• Ef þú ert með mikla verki sem hverfa ekki jafnvel eftir að þú hefur tekið lyf.
• Ef þú getur alls ekki pissað.