Finnst þér jafnvel venjulegan sársauka óbærilegan? Við skulum tala um ofursársauka!

Ímyndaðu þér að þú fáir vægan brunasár á hendinni á meðan þú vinnur í eldhúsinu. Eða að þú fáir lítinn rispu á meðan þú spilar krikket. Það er eðlilegt að finna fyrir smá sársauka á svona stundum. En hvað ef þessi litli sársauki verður óbærilegur, svo mikill að þú langar til að öskra? Það er ástandið sem við erum að tala um í dag, „ofursársauka“. Þetta er einkenni frekar en sjúkdómur. Við skulum ræða þetta aðeins nánar .

Hvað er ofursársauki í einföldu máli?

Verkir eru í raun heilbrigður og eðlilegur hluti líkama okkar. Þeir eru eins og viðvörunarbjalla. Verkir segja okkur að eitthvað sé að, að eitthvað sé að líkama okkar. Þegar við finnum fyrir sársauka bregðumst við sjálfkrafa við honum og reynum að stöðva hann. Ímyndaðu þér hversu mörg alvarleg slys við gætum lent í ef við finnum ekki fyrir sársauka.

Ofurverkur er ástand þar sem sársauki er mun meiri en venjulega, jafnvel þótt hann ætti að vera það. Einfaldlega sagt er viðbrögð við sársauka aukin. Þetta getur stafað af ýmsum ástæðum og er oft hægt að stjórna með réttri meðferð.

Hver er munurinn á ofursársauka og allódýni?

Þó að þessi tvö orð séu nokkuð svipuð er greinilegur munur á þessum tveimur aðstæðum. Til að skilja þetta betur má sjá töfluna hér að neðan.

Skilurðu muninn? Í ofursársauka kemur verkurinn frá einhverju sem ætti að vera sársaukafullt en er alvarlegt. Í allodyníu kemur verkurinn frá einhverju sem ætti ekki að vera sársaukafullt.

Hvernig gerist þetta sem kallast ofursársauki í líkama okkar?

Ofursársauki breytir því hvernig líkami okkar myndar og vinnur úr sársaukamerkjum. Þetta getur gerst á nokkra megin vegu:

• Þröskuldurinn fyrir sársauka er lækkaður: Sársaukaþröskuldurinn þar sem eitthvað sem venjulega er talið óþægilegt verður sársaukafullt er lækkaður til muna í þessu ástandi. Þetta þýðir að jafnvel minnstu hlutir geta valdið sársauka.
• Viðbrögðin verða mun sterkari: Verkjaviðtakar líkamans verða fleiri og virkari en venjulega. Þetta gerir verkinn mun sterkari.
• Sársaukaboð hætta ekki: Jafnvel eftir að orsök sársaukans er fjarlægð, verða sársaukaviðtakarnir ofnæmir og halda áfram að senda sársaukaboð til heilans.

Þetta má skipta í tvo meginflokka:

1. Frumkomin ofursársauki: Þetta er þegar sársauki finnst aðeins á meiðslustaðnum. Til dæmis finnur sólbrunin húð meiri sársauka á meiðslustaðnum.

2. Annars stigs ofurverkur: Þetta er þegar sársauki finnst á svæðum í kringum meiðslin, sem tengjast ekki meiðslasvæðinu. Þetta gerist vegna breytinga á því hvernig taugakerfið vinnur úr sársaukamerkjum.

Hverjar eru algengustu orsakir ofursársauka?

Við vitum nú að þetta ástand stafar af því að sársaukaviðtakar líkamans verða ofnæmir. Margar mögulegar orsakir eru fyrir þessu.

• Brunasár (þar á meðal sólbruni)
• Sting eða bit frá skordýrum, skriðdýrum eða öðrum dýrum
• Krabbameinssjúkdómar
• Fylgikvillar langtímanotkunar ákveðinna lyfja (við munum ræða þetta hér að neðan)
• Taugaskemmdir af völdum sykursýki (sykursýkis taugakvilli)
• Sjúkdómar í ónæmiskerfinu (t.d. rauðir úlfar, MS-sjúkdómur)
• Sýkingar sem hafa áhrif á taugakerfið (t.d. ristilbólga, herpesveira)
• Ástand eins og mígreni
• Langvinnir verkir eins og „flókið svæðisbundið verkjaheilkenni“
• Alls konar utanaðkomandi meiðsli (eins og beinbrot, slitnir vöðvar, taugaskaðar)

Aukinn verkur vegna verkjalyfja (ópíóíða-framkallað ofurverkjasársauki - OIH)

Þetta er mjög mikilvægt atriði sem vert er að hafa í huga. Þegar ópíóíð verkjalyf (örlítið sterk) eru notuð í langan tíma getur stundum komið fram aukaverkun sem kallast „ópíóíð-framkölluð ofurverkun (OIH)“. Þetta þýðir að næmi líkamans fyrir verkjum eykst vegna verkjalyfja sem tekin eru til að draga úr verkjum, sem gerir verkinn verri.

Þess vegna hugsa læknar sig tvisvar um áður en þeir ávísa ópíóíðverkjalyfjum til langs tíma. Ef einhver fær ópíóíðhúðarbólgu (OIH) minnkar læknirinn venjulega skammtinn smám saman og hættir síðan alveg notkun lyfsins. Þetta er ekki hægt að gera í einu lagi, þar sem það getur valdið hættulegum aukaverkunum. Þess vegna ætti þetta aðeins að gera undir ráðleggingum og eftirliti læknis.

Hvaða meðferðir eru til við ofvirkni?

Meðferð fer eftir orsök og tegund ofursársauka. Hægt er að nota eina meðferð eða samsetningu meðferða. Aðeins læknirinn þinn mun vita hvaða meðferð hentar best ástandi þínu.

Hér eru nokkrar algengar meðferðir:

• Lyf: Ýmis konar lyf eru notuð við þessu. Til dæmis parasetamól (Parasetamól), bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þunglyndislyf, sum lyf við flogaveiki og staðdeyfilyf eins og lídókaín.
• Taugabætur: Þetta felur í sér að gera tímabundið taugarnar sem senda röng sársaukamerki óvirkar. Þetta er hægt að gera með útvarpsbylgjubætur eða með því að sprauta efni eins og Botox.
• Taugablokkun: Sprautun deyfilyfs í taug til að koma í veg fyrir að sársaukamerki berist til heilans.
• TENS (Raforkutan rafsegulörvun á taugakerfinu): Aðferð til að stjórna sársaukamerkjum með því að senda mjög lítinn rafstraum í gegnum yfirborð húðarinnar.

Hvenær er best að fara til læknis?

Verkir af völdum einhvers minniháttar, eins og sólbruna, hverfa venjulega á nokkrum dögum. Hins vegar, ef verkirnir eru svo miklir að þeir eru óbærilegir og gera það ómögulegt að framkvæma dagleg störf , eða ef verkirnir vara í margar vikur , þá er það klárlega merki um að þú ættir að leita til læknis.

Það er sérstaklega mikilvægt að leita læknisráða ef um alvarleg brunasár (annars stigs eða hærra) eða brunasár á höfði, andliti eða kynfærum er að ræða. Læknirinn mun einnig ráðleggja þér ef verkirnir eru nógu miklir til að kalla á ferð á bráðamóttöku.

Fólk með þetta ástand er ekki að þykjast vera með sársauka eða sýna fram á sársauka sinn. Það er vegna þess að vandamál er í verkjameðferð líkamans sem gerir sársaukann svo ákafan. Svo ef þú eða einhver sem þú þekkir er að upplifa svona óvenjulegan, alvarlegan sársauka, þá er besta og öruggasta að leita læknisráðs.