Blóðkalsíumhækkun: Orsakir, einkenni og meðferð í einföldum skilningi

Við vitum öll hversu mikilvægt kalsíum er fyrir líkamann, sérstaklega fyrir beinin okkar. Frá barnæsku hafa mæður okkar sagt okkur að „mjólkurdrykkja styrkir beinin.“ En hefur þú einhvern tíma hugsað um hvað gerist ef þetta svokallaða góða kalsíum eykst of mikið í blóði okkar? Það er það sem við köllum blóðkalsíumhækkun í læknisfræði. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað nákvæmlega er blóðkalsíumhækkun?

Einfaldlega sagt er blóðkalsíumhækkun þegar meira kalsíum er í blóði en eðlilegt er. Þetta getur verið tímabundin, lítilsháttar aukning eða langvinnur, ævilangur sjúkdómur.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað gerist þegar kalsíum í beinum þínum kemst út í blóðið. Reyndar er megnið af kalsíum líkamans í beinum þínum. En til að geta starfað heilbrigða þarftu líka að hafa eitthvað af kalsíum í blóðinu.

Þetta eru áhrif kalsíums í blóði á líkama okkar:

• Rétt starfsemi taugakerfisins: Þetta hjálpar til við allt sem við hugsum, finnum og skipum.
• Vöðvasamdráttur: Kalsíum í blóði hjálpar vöðvunum að hreyfa sig, ganga og framkvæma allar hreyfingar.
• Blóðstorknun: Hjálpar til við að stöðva blæðingar þegar meiðsli eru til staðar.
• Rétt hjartastarfsemi: Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda réttum takti hjartsláttarins.

Líkaminn okkar stjórnar þessu kalsíummagni á ótrúlegan hátt. Tvö hormón hjálpa til við þetta. Annað er skjaldkirtilshormónið og hitt er kalsítónín. D-vítamín gegnir einnig stóru hlutverki hér, því D-vítamín hjálpar líkamanum að taka upp kalsíum úr matnum sem við borðum.

Hins vegar, vegna ákveðinna sjúkdóma, lyfja og annarra þátta, getur þetta stjórnkerfi raskast og kalsíummagn í blóði hækkað. Þá kemur fram blóðkalsíumhækkun.

Munurinn á blóðkalsíumhækkun og blóðkalsíumlækkun

Þó að þessi tvö orð hljómi eins, þá er merking þeirra gjörólík.

• Hyper: Enska orðið „Hyper“ þýðir „of mikið.“ Það þýðir að blóðkalsíumhækkun er aukning á kalsíum í blóði.
• Hypo: Orðið „hypo“ þýðir „lágt“. Það þýðir að blóðkalsíumlækkun er lágt magn kalsíums í blóði.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Blóðkalsíumhækkun getur komið fram á öllum aldri og hjá öllum. Hins vegar er hún algengari hjá konum eldri en 50 ára .Þetta ástand er algengara, sérstaklega eftir tíðahvörf. Helsta orsök þessa er ofvirkur kalkkirtill.

Talið er að á milli 1% og 2% almennings þjáist af þessum sjúkdómi. Hins vegar eru 90% þessara sjúkdóma af völdum áður nefnds vandamáls í kalkkirtlum (frumkomins ofvirkni kalkkirtils) eða krabbameins.

Hins vegar, ef kalsíummagn í blóði verður mjög hátt, getur það valdið alvarlegum vandamálum.

• Nýrnabilun
• Óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Minnis- og meðvitundartruflanir (rugl)
• Að fara í dá

Hver eru einkenni blóðkalsíumhækkunar?

Þar sem þetta ástand greinist oft snemma finna margir ekki fyrir neinum einkennum. Hins vegar geta eftirfarandi einkenni komið fram þegar kalsíumgildi eru örlítið há eða ef ástandið hefur verið til staðar í langan tíma.

Af hverju eykst kalsíum í blóði svona?

Það eru fleiri en 25 sjúkdómar sem geta valdið blóðkalsíumhækkun. Sum lyf og ofþornun geta einnig valdið því. En eins og við nefndum áðan eru tvær helstu orsakirnar ofvirkni kalkkirtils og krabbamein.

1. Vandamál í skjaldkirtli (frumkomin ofvirkni skjaldkirtils)

Í hálsinum á okkur, fyrir aftan skjaldkirtilinn, eru fjórir litlir kirtlar. Þeir kallast kalkkirtlar. Þeir framleiða kalkkirtlahormón (PTH). Þetta hormón er aðalhormónið sem stjórnar kalsíummagni í blóði.

Ímyndaðu þér, þegar kalsíummagn í blóði okkar lækkar, losa þessir kirtlar hormónið PTH. Það hormón losar kalsíum úr beinum út í blóðið, kemur í veg fyrir að nýrun losi kalsíum og hjálpar þörmunum að taka upp kalsíum. Á þennan hátt er kalsíummagnið komið í eðlilegt horf.

Hins vegar, ef einn eða fleiri af þessum fjórum kirtlum verða ofvirkir , jafnvel þótt kalsíumgildi í blóði fari aftur í eðlilegt horf, mun PTH hormónið ekki hætta að losna. Þá mun kalsíum úr beinum halda áfram að bætast við blóðið, sem veldur því að kalsíumgildi í blóði hækka.

2. Krabbamein

Um 2% krabbameina tengjast blóðkalsíumhækkun. Blóðkalsíumhækkun vegna illkynja æxla kemur oft hratt fram og getur verið alvarleg. Þetta er vegna þess að sumar krabbameinsfrumur framleiða prótein (PTHrP) sem virkar eins og hormónið PTH eða losa kalsíum með því að skemma bein.

Tegundir krabbameins sem geta valdið þessu ástandi:

• Lungnakrabbamein
• Brjóstakrabbamein
• Mergæxli (krabbamein í hvítum blóðkornum)
• Nýrnafrumukrabbamein
• Blóðkrabbamein (hvítblæði)
• Lymfæxli (krabbamein í eitlakerfinu)

3. Sum lyf

Sum lyf og vítamín sem við tökum geta einnig valdið þessu.

• Þvagræsilyf af flokki tíazíða (lyf við háum blóðþrýstingi), svo sem hýdróklórtíazíð .
• Litíum ( lyf notað við ákveðnum geðsjúkdómum).
• Að taka of mikið af D-vítamíni, A-vítamíni eða kalsíumuppbótum .

4. Aðrar ástæður

Auk þessa eru nokkrar aðrar sjaldgæfar ástæður:

• Lungnasjúkdómar eins og sarklíki og berklar.
• Nýrnabilun.
• Ofvirkni skjaldkirtils (skjaldkirtilseyðsla).
• Kyrrstöðuleysi.
• Beinsjúkdómar eins og Pagetssjúkdómur í beinum.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Þetta er oft greint með einfaldri blóðprufu. Læknirinn mun mæla kalsíumgildi þín með blóðprufu sem kallast grunnpróf á efnaskiptaferlum (BMP) eða heildarpróf á efnaskiptaferlum (CMP).

Alvarleiki ástandsins er flokkaður eftir magni kalsíums í blóði.

Þegar læknirinn kemst að því að kalsíumgildi í blóði þínu eru hátt mun hann eða hún spyrja þig um lyfin þín, fjölskyldusögu og annað. Síðan mun hann eða hún panta nokkrar fleiri prófanir til að finna orsökina.

• Blóðprufa sem kannar magn skjaldkirtilshormóns (PTH).
• Blóðprufa til að athuga D-vítamínmagn.
• Próf sem mælir hversu mikið kalsíum skilst út í þvagi.

Ef grunur leikur á að orsökin sé vandamál í skjaldkirtlum, getur verið pantað ómskoðun eða tölvusneiðmynd til að athuga hvort æxli eða bólgu sé í kirtlunum.

Hvaða meðferðir eru til við blóðkalsíumhækkun?

Meðferð fer eftir orsök ástandsins og alvarleika þess.

Fyrir væg tilfelli

Ef kalsíumgildi þín eru lítillega hækkuð gæti læknirinn ráðlagt þér að:

• Drekkið nóg af vatni: Þetta hjálpar til við að skola út umframkalsíum í gegnum nýrun.
• Að skipta um lyf: Ef þú tekur tíazíðlyf við háum blóðþrýstingi gætirðu verið beðinn um að skipta um þau.
• Hættu að taka fæðubótarefni: Ef þú tekur kalsíumtöflur, D-vítamín eða magabólgutöflur skaltu hætta að taka þær eða minnka skammtinn samkvæmt fyrirmælum læknisins .

Ef vandamál eru með skjaldkirtilskirtlinum

Ef orsökin er ofvirkur skjaldkirtill er besta meðferðin oft skurðaðgerð til að fjarlægja ofvirka kirtilinn eða kirtlana.

Ef ástandið stafar af krabbameini

Á þessum tíma eru gefin sérstök lyf til að stjórna kalsíumgildum meðan á krabbameinsmeðferð stendur.

• Bisfosfonöt: Þessi lyf draga úr losun kalsíums úr beinum.
• Denosumab: Þetta lyf er gefið fólki sem svarar ekki bisfosfonötum.

Fyrir alvarleg tilvik

Ef kalsíumgildi eru mjög há og alvarleg einkenni eru til staðar, þarf að leggja sjúklinginn tafarlaust inn á sjúkrahús til meðferðar. Þetta felur í sér að gefa saltvatnslausn í bláæð (IV vökva) til að skola fljótt út umframkalsíum úr líkamanum.

Hverjar eru langtímaáhrifin af þessu ástandi?

Ef blóðkalsíumhækkun er ekki greind og meðhöndluð snemma getur hún leitt til langtíma fylgikvilla.

• Nýrnasteinar .
• Nýrnabilun vegna kalsíumútfellinga í nýrum.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) .
• Beinþynning og aukin hætta á beinbrotum.
• Beinblöðrur.
• Þunglyndi.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir blóðkalsíumhækkun af öllum orsökum. Hins vegar er hægt að draga úr áhættunni að einhverju leyti með því að forðast óhóflega neyslu kalsíumuppbótar og sýrubindandi efna sem innihalda kalsíum án læknisráðs .

Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur sögu um hátt kalsíummagn í blóði, nýrnasteina eða skjaldkirtilssjúkdóm skaltu ræða það við lækninn þinn.