Ertu með of mikið oxalat í þvagi? Tölum um ofuroxalúríu!

Færðu oft nýrnasteina? Eða fær litla barnið þitt þá? Kannski er ástæðan fyrir þessu sú að þú ert með of mikið af efni sem kallast oxalat í þvagi. Þetta ástand er það sem við köllum hyperoxaluria í læknavísindum. Vertu ekki hræddur þegar þú heyrir þetta nafn, það er mjög einfalt. Við skulum tala um þetta skýrt og á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er hyperoxaluria?

Oxalat er efni sem líkaminn framleiðir náttúrulega og finnst einnig í sumum matvælum sem við borðum. Venjulega sía nýrun þessi oxalöt úr líkamanum í þvagi.

Hins vegar, hjá einstaklingi með of mikið oxalúríu (hyperoxaluria), eykst magn oxalats í þvagi of mikið. Þetta getur verið hættulegt. Þetta umfram oxalat sameinast kalsíum í þvagi og myndar nýrnasteina og kalsíumoxalatkristalla .

Þessir steinar og kristallar geta skaðað nýrun og dregið úr virkni þeirra. Með tímanum getur þetta jafnvel leitt til nýrnabilunar . Ekki nóg með það, heldur getur þetta umfram oxalat einnig byrjað að safnast fyrir í öðrum vefjum og líffærum líkamans.

Hverjar eru helstu gerðir af hyperoxaluria?

Það eru þrjár megingerðir eftir orsök þessa ástands. Þegar þú skilur þennan mun er mjög auðvelt að skilja hann.

Hver fær þetta? Á hvaða aldri?

Einkenni hyperoxaluria geta komið fram á öllum aldri, frá ungbörnum til fullorðinna, en einkenni koma venjulega fram í kringum fimm ára aldur.

• Fólk með frumkomna hyperoxaluria (PH) fær oft nýrnasteina endurtekið á barnsaldri eða unglingsárum (venjulega fyrir 20 ára aldur). Ef þetta ástand þróast hjá ungum börnum getur það verið nokkuð alvarlegt.
• Bæði hjá þeim sem fá sjúkdóminn í meltingarvegi og fæðu koma nýrnasteinar og önnur einkenni oft fram á fullorðinsárum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Oft eru fyrsta einkennið nýrnasteinar. En ekki allir fá nýrnasteina. Við skulum skoða helstu einkennin.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru í meiri hættu?

Eins og við ræddum áðan eru þrjár ástæður:

• Erfðagalli (frumkomin hyperoxaluria): Eitthvað sem erfist frá foreldrum til barna.
• Þarmasjúkdómar: Of mikil upptaka oxalats vegna sjúkdóma í meltingarfærum.
• Mataræði: Of mikil neysla matvæla sem eru rík af oxalati.

Það eru nokkrar aðstæður sem geta aukið hættuna á þessu ástandi:

• Ef einhver í fjölskyldu þinni er með aðal hyperoxaluria.
• Ef þú færð oft nýrnasteina.
• Ef þú hefur fengið nýrnasteina í bernsku (jafnvel einu sinni).
• Ef læknirinn hefur sagt þér að kalsíum safnist fyrir í nýrum þínum.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Helsta og hættulegasta fylgikvilli hyperoxaluria er nýrnaskemmdir og nýrnabilun.

Þegar nýrun bila geta þau ekki skilið út umfram oxalat sem safnast fyrir í líkamanum. Þá byrja þessir oxalatkristallar að setjast í aðra hluta líkamans, svo sem í beinum, blóði, vöðvum, hjarta og augum. Við köllum þetta ástand oxalósu .

Oxalósa getur valdið öðrum heilsufarsvandamálum:

• Beinsjúkdómur
• Blóðleysi
• Hjarta- og augnvandamál
• Vandamál tengd vexti og þroska barna

Hvernig finn ég út hvort þetta sé í boði?

Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín, fjölskyldusögu og mataræði. Hann eða hún mun síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

• Þvagprufur: Mæla oxalat- og ensímmagn í þvagi.
• Blóðprufur: Athugaðu nýrnastarfsemi og magn oxalats í blóði.
• Myndgreiningarpróf: Röntgengeislar, ómskoðun eða tölvusneiðmyndataka er hægt að nota til að athuga hvort nýrnasteinar eða kalsíumoxalatkristallar séu til staðar.
• Erfðafræðileg prófun: Ef grunur leikur á að um sé að ræða blóðoxalúríu (primary hyperoxaluria) er þetta próf framkvæmt til að staðfesta hvort erfðabreytingin sem veldur henni sé til staðar.

Stundum gætirðu þurft að fara í sérstakar prófanir, svo sem hjartalínurit , augnskoðanir eða beinmergssýni, til að sjá hvort oxalat sé að safnast fyrir annars staðar í líkamanum.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar er að lækka oxalatsmagn í líkamanum og koma í veg fyrir og vernda nýru og önnur líffæri gegn kristallamyndun. Meðferðin fer eftir tegund ofuroxalúríu og alvarleika ástandsins.

Lyfjameðferð

• Fólk með aðal hyperoxaluria fær stóra skammta af B6-vítamíni (pýridoxíni) til að lækka oxalatmagn.
• Lyf eins og kalíumsítrat eru gefin til að koma í veg fyrir myndun kalsíumoxalatkristalla.
• Fólki með þarmaofnæmi er ráðlagt að taka kalsíumuppbót með máltíðum því kalsíum binst oxalati og auðveldar útskilnað þess úr líkamanum.

Breytingar á lífsstíl og mataræði

• Drekkið nóg af vatni: Það er nauðsynlegt að drekka um 3 lítra af vatni á dag. Þetta hjálpar til við að skola út umfram oxalat með þvagi og koma í veg fyrir myndun steina. Þetta er mjög mikilvægt fyrir allar gerðir.
• Mataræði: Minnkaðu salt og sykur. Takmarkaðu neyslu á dýrapróteinum eins og kjöti, mjólkurvörum og eggjum. Forðastu matvæli sem eru rík af oxalötum (spínat, rabarbari, rauðrófur, súkkulaði, te, hnetur).
• Kalsíumrík matvæli: Að bæta kalsíumríkum matvælum við máltíðir getur hjálpað til við að draga úr oxalatmagni.

Meðferð við nýrnasteinum

Sumir nýrnasteinar hverfa af sjálfu sér þegar þú drekkur mikið vatn. Ef þeir gera það ekki gæti læknirinn þurft að fjarlægja þá.

Skilun eða ígræðslur

Ef sjúkdómurinn verður alvarlegur og nýrun bila getur verið þörf á nýrnaskilun til að hreinsa blóðið. Ef ástand frumkomins ofuroxalúríu er alvarlegt getur verið nauðsynlegt að framkvæma nýrna- eða lifrarígræðslu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Þar sem þetta eru fyrstu merki um nýrnasteina skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú grunar að þú sért með nýrnasteina, sérstaklega ef þú ert með þessi einkenni:

• Verkir í baki, hlið eða neðri hluta kviðar.
• Rautt, bleikt eða brúnt þvag.
• Breyting á tíðni eða magni þvagláta.
• Verkir við þvaglát.

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar þú fréttir að þú ert með svona sjúkdóm. Ræddu áhyggjur þínar við lækninn þinn, fjölskyldu og vini. Mundu að með réttri meðferð geturðu tekist vel á við þetta ástand og haldið heilsu.