Þegar læknirinn slær á hnéð með hamri, hreyfist fóturinn ekki upp? (Liðagigtarsveiflur)

Hefur þú einhvern tíma séð lækni banka á hnéð á þér með litlum gúmmíhamri? Þegar þú bankar á hnéð, þá flýtur fóturinn venjulega aftur upp, ekki satt? Þetta er sjálfvirk varnarviðbrögð í líkama okkar. En stundum fáum við mjög lítil eða engin viðbrögð yfirleitt. Það er það sem við ætlum að ræða í dag.

Hvað er ofviðbrögð?

Einfaldlega sagt er vanviðbrögð minnkun á viðbragðssvörun vöðva okkar. Stundum getur þessi viðbrögð glatast alveg, sem við köllum viðbragðsleysi.

Hugsaðu um þetta svona: Viðbrögð eru sjálfvirkt kerfi sem líkaminn notar til að vernda þig fyrir einhverju sem gæti skaðað þig. Þessi viðbrögð eiga sér stað í gegnum sérstaka leið sem sendir taugaboð. Við köllum þetta „viðbragðsbogann“. Þau eru í þremur meginhlutum:

1. Skynjunarhluti: Taugar sem flytja upplýsingar um skaða eða örvun.

2. Miðhluti: Það er mænan okkar.

3. Hreyfihluti: Taugar sem flytja skilaboð til vöðvanna um að framkvæma skipanir sem berast frá mænunni.

Ef einhvers staðar á þessari leið verða skemmdir, hvort sem það er á skyntaugum, mænu eða hreyfitaugum, þá á sér sú svörun ekki stað rétt. Þá kemur fram vanviðbrögð. Þetta er venjulega merki um vandamál í taugakerfinu, ekki sérstakan sjúkdóm.

Oftast finnur einstaklingur með vanviðbrögð ekki fyrir neinum verulegum óþægindum. Hins vegar er þetta mjög mikilvægt merki fyrir taugalækni til að greina.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar læknir skoðar taugakerfið þitt (taugalæknisskoðun) mun hann framkvæma „djúp sinviðbragð“ (e. Deep Tendon Reflex, DTR) próf til að athuga hvort þú sért með vanviðbrögð. Frægasta þessara prófa er hamarprófið, sem við öll þekkjum.

Hvernig hnéskoðun er framkvæmd

Þegar læknirinn slær á hnéð með gúmmíhamri er togað í hnéskeljarsinina og lærvöðvann sem er festur við hana. Á þeirri stundu berast skilaboðin „vöðvi togaður“ mjög hratt til mænunnar í gegnum skyntaugafrumur.

Mænan bregst strax við því og sendir skilaboð til baka í gegnum hreyfitaugafrumurnar til vöðvans um að dragast saman. Þessi samdráttur veldur því að fóturinn hoppar sjálfkrafa upp.

Ef þú ert með vanviðbrögð gæti fóturinn hreyfst mjög veikt eða alls ekki .

Auk hnésins er hægt að prófa svörun á nokkrum öðrum stöðum.

Hvað gæti verið að valda þessu?

Vanviðbrögð geta stafað af skemmdum hvar sem er á „viðbragðsboganum“ sem við ræddum áðan. Það eru nokkrir helstu taugasjúkdómar og ástand sem geta haft áhrif á þetta:

• Úttaugakvillar: Þetta vísar til skemmda á taugum sem liggja frá heila og mænu. Þetta veldur oft dofa, verkjum og vöðvaslappleika í höndum og fótum.

• Guillain-Barré heilkenni:Þetta er mjög sjaldgæfur sjálfsofnæmissjúkdómur. Það sem gerist hér er að okkar eigið ónæmiskerfi ræðst á okkar eigin taugar. Þetta ástand eyðileggur „hjúpinn“ (mýelínið) sem umlykur taugarnar og getur versnað mjög hratt á aðeins nokkrum dögum.

• CIDP (Langvinn bólgueyðandi afmýlisandi fjöltaugakvilli): Þetta er svipað og Guillain-Barre sjúkdómurinn, en gerist hægt og rólega yfir langan tíma.

• Mænuskaðar: Þetta ástand getur komið fram þegar hryggurinn eða mænan er alvarlega skadduð, svo sem í bílslysi eða falli. Þó að vanviðbrögð geti verið til staðar í upphafi, getur með tímanum þróast ofviðbrögð, þar sem svörunin eykst niður fyrir meiðslin.

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis): Þetta er einnig versnandi taugasjúkdómur. Hins vegar sést í þessu tilviki oft aukning á svörun (ofviðbrögð) frekar en minnkun.

• Lambert-Eaton vöðvarýrnunarheilkenni (LEMS): Þetta er einnig sjaldgæft ástand. Það hefur áhrif á tengingu milli tauga og vöðva.

Hvernig er vanviðbrögð meðhöndluð?

Það er engin bein meðferð við þessu. Þar sem þetta er ekki sjúkdómur, heldur einkenni annars undirliggjandi sjúkdóms. Þess vegna er það sem læknar gera að finna út nákvæmlega hvað veldur þessu og meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn.

Til dæmis er Guillain-Barre heilkenni meðhöndlað með sérstökum bóluefnum (IVIg) sem beinast að ónæmiskerfinu eða plasmaskiptameðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Mundu að viðbrögð sumra eru eðlilega svolítið veik. Ef engin önnur óþægindi eru til staðar er þetta ekki stórt vandamál.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir öðrum einkennum hér að neðan ásamt þessari veiku svörun, ættir þú örugglega að leita til læknis .

Heimilislæknirinn þinn mun skoða þig og, ef þörf krefur, vísa þér til taugalæknis til frekari rannsókna.