Finnur þú fyrir tíðum verkjum í neðri hluta kviðarhols? Finnur þú fyrir tíðum þörfum til að fara á klósettið? Þetta snýst um millivefsbólgu í blöðru (IC/BPS).

Þarftu líka að fara á klósettið oft á dag? Pissarðu aðeins sjaldan? Finnurðu bara fyrir undarlegum þyngsli eða verkjum í neðri hluta kviðar? Kannski heldurðu að þetta sé þvagfærasýking en það hjálpar ekki einu sinni að taka lyf? Þá gæti þetta ástand sem við erum að ræða í dag, millivefsblöðrubólga, einnig haft áhrif á þig. Þetta er svolítið flókið efni og margir eru ekki fullkomlega meðvitaðir um. Svo við skulum tala um það einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið það.

Hvað nákvæmlega er millivefsblöðrubólga (IC/BPS)?

Einfaldlega sagt, þetta eru langvinnir verkir eða óþægindi í þvagblöðru . Nú kalla læknar þetta þvagblöðruverkjaheilkenni (e. Bladder Pain Syndrome, BPS). Við skulum skoða merkingu þessa nafns aðeins betur.

• Millibilsvefur þýðir „í bilinu milli vefja“.
• Blöðrubólga þýðir „bólga í þvagblöðru“, sem þýðir að það er ástand sem veldur bólgu.

Það er að segja, þetta er langvarandi bólga og verkur sem kemur fram á milli vefja þvagblöðrunnar. Einstaklingur með þetta ástand þarf að pissa oftar en venjulega. Og þegar viðkomandi finnur fyrir þörf til að pissa er mjög erfitt að halda henni inni og þarf að fara fljótt á klósettið. Við köllum þetta tíðni (tíð þvaglát) og bráða þörf (brýnni þörf) .

Það eru tvær megingerðir af þessu ástandi.

Já, þetta hefur ekki sömu áhrif á alla. Það má skipta því í tvo meginflokka. Þessar tvær gerðir eru greindar með prófi (blöðruspeglun) þar sem læknir setur myndavél inn í þvagblöðruna til að skoða hana.

Hvað er stig 4 IC/BPS?

Þú hefur kannski heyrt um stig sjúkdómsins. Stig 4 er alvarlegasta stigið, þar sem einkenni hafa verið til staðar í meira en tvö ár. Á þessum tímapunkti er þvagblöðruvefurinn orðinn mjög þykkur og stífur. Þar af leiðandi getur þvagblaðran ekki haldið eins miklu þvagi og hún gerði áður. Þetta ástand er algengast hjá fólki með Hunners-sár.

Hver eru einkenni IC/BPS?

Einkennin geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Hjá sumum geta þau verið væg en hjá öðrum óbærilega sársaukafull. Hjá sumum eru einkennin stöðug en hjá öðrum koma þau og fara.

Helstu eiginleikarnir eru þessir:

• Verkir, þrýstingur eða óþægindi í neðri hluta kviðarhols (þar sem þvagblaðran er). Þessir verkir geta aukist þegar þvagblaðran fyllist.
• Þörfin fyrir að pissa mjög oft. Það getur verið 15, 20 eða jafnvel 40-50 sinnum á dag.
• Þegar þú finnur fyrir þörf til að pissa, finnur þú fyrir þrá sem þú getur ekki haldið aftur af.
• Mjög lítið magn af þvagi losnar í einu.
• Hjá konum geta einkenni versnað meðan á blæðingum stendur.

Hvers vegna gerist eitthvað svona?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Satt best að segja geta jafnvel læknar ekki sagt með 100% vissu hvað veldur IC/BPS. En það eru nokkrir hlutir sem grunur leikur á að geti stuðlað að því:

• Veikleiki í þvagblöðruhimnu: Þvagblaðran hefur verndandi lag að innan. Þetta verndar þvagblöðruvegginn gegn skaðlegum efnum í þvagi. Þegar þetta lag skemmist geta þessi skaðlegu efni lekið inn í þvagblöðruvegginn og valdið verkjum og bólgu.
• Vandamál í ónæmiskerfinu (sjálfsofnæmissjúkdómar):Varnarkerfi líkamans gæti óvart ráðist á eigin þvagblöðrufrumur.
• Ofnæmi: Einnig er grunur leikur á að virkni ákveðinna frumna (mastfrumna) í líkamanum sem valda ofnæmi tengist þessu.
• Ógreindar sýkingar: Stundum getur fyrri sýking sem ekki var meðhöndluð rétt skaðað taugarnar í þvagblöðrunni og valdið langvarandi verkjum.
• Frávik í þvagi: Til dæmis, viðvarandi hátt próteinmagn í þvagi (próteinmigu).

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

• Konur eru í meiri hættu en karlar.
• Það er algengast hjá fólki eldra en 30 ára.
• Fólk með aðra langvinna verki, svo sem vefjagigt og pirraða þarmaheilkenni (IBS), er einnig líklegra til að fá IC/BPS.

Læknir, hvernig greinir þú þetta?

Það er ekkert eitt próf sem getur staðfest IC/BPS. Læknirinn þinn mun útiloka aðra sjúkdóma sem gætu valdið einkennunum þínum. Þetta gæti þurft nokkrar prófanir. Ekki hafa áhyggjur, við skulum sjá hvað þær eru.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þetta er mikilvægasti hlutinn. Í fyrsta lagi er engin lækning við IC/BPS ennþá. En ekki hafa áhyggjur. Það eru margar árangursríkar meðferðir sem geta hjálpað þér að stjórna einkennunum og lifa eðlilegu lífi.

Læknirinn mun byrja á einni meðferð, kanna hvort hún virki fyrir þig og ákveða síðan hvort skipta þurfi yfir í aðrar meðferðir eða sameina nokkrar meðferðir. Þetta er svolítið tilraunakennt ferli. Það getur tekið smá tíma að finna réttu meðferðina fyrir þig.

1. Breytingar á mataræði

Margir finna að ákveðin matvæli og drykkir gera einkennin verri. Við köllum þetta „kveikjur“. Þú getur haldið dagbók og skráð hvað þú borðar og drekkur og hvenær einkennin versna. Með tímanum munt þú læra hvaða matvæli valda einkennunum þínum.

Matvæli sem auka einkenni hjá mörgum:

• Áfengi
• Koffín (te, kaffi, súkkulaði)
• Kolsýrðir drykkir
• Tómatur
• Sítrusávextir (appelsínur, sítrónur)
• Unninn matur
• Sterkur matur

2. Líkamleg hreyfing og sjúkraþjálfun

• Hreyfing: Léttar æfingar eins og ganga og hjólreiðar geta hjálpað til við að draga úr verkjum.
• Sjúkraþjálfun í grindarbotni: Þetta er mjög mikilvægt. Vöðvarnir í neðri hluta kviðarholsins (grindarbotnsvöðvar) halda líffærum eins og þvagblöðru á sínum stað. Stífleiki í þessum vöðvum getur einnig aukið sársauka. Sérhæfður sjúkraþjálfari getur kennt þér réttar æfingar til að slaka á og styrkja þessa vöðva (Kegel-æfingar).

3. Að draga úr streitu

Streita er stór þáttur sem eykur einkenni IC/BPS. Að læra leiðir til að takast á við streitu getur veitt mikla léttir. Hlutir eins og djúpöndunaræfingar, hugleiðsla og jóga geta hjálpað. Þú getur einnig leitað aðstoðar geðheilbrigðisráðgjafa ef þörf krefur.

4. Endurþjálfun þvagblöðru

Vegna verkjanna venst þú því að fara á klósettið þegar þvagblaðran er örlítið full. Þetta gerir þvagblöðrunni kleift að venjast smám saman við að halda minna magni af þvagi. Endurþjálfun þvagblöðru felst í því að auka vísvitandi tímann á milli salernisheimsókna. Þú byrjar á 5-10 mínútum og lengir tímann smám saman í 2-3 klukkustundir.

5. Lyf til inntöku

• Þunglyndislyf: Sum þunglyndislyf, eins og amitriptylín, geta, þegar þau eru gefin í mjög lágum skömmtum, hjálpað til við að draga úr þvagblöðruverkjum og þörfinni fyrir tíð þvaglát.
• Ofnæmislyf: Lyf eins og hýdroxýzín geta stjórnað ofnæmi og dregið úr verkjum.
• Pentosan pólýsúlfat natríum (Elmiron®): Þetta er eina lyfið til inntöku sem er sérstaklega samþykkt við IC/BPS. Talið er að það hjálpi til við að endurbyggja skemmda verndarhúð þvagblöðrunnar.

6. Þvagblöðruinnsetningar

Í þessu tilfelli setur læknirinn mjög þunna slöngu (kateter) inn í þvagrásina og sprautar blöndu af lyfjum inn í þvagblöðruna. Algengasta lyfið sem notað er er dímetýlsúlfoxíð (DMSO). Þetta lyf er látið vera í þvagblöðrunni um stund og síðan fjarlægt með þvagláti.

7. Aðrar meðferðir

Ef ofangreindar meðferðir bera ekki árangur gæti læknirinn íhugað eftirfarandi:

• Taugaörvun (taugamótun): Aðferð til að stjórna verkjum og bráðri þvagblöðru með því að senda lítil rafboð til ákveðinna tauga í líkamanum.
• Botox® sprautur: Botox er sprautað í þvagblöðravöðva, sem dregur úr virkni þeirra og dregur úr verkjum.
• Skurðaðgerð: Þetta er gert sem síðasta úrræði, aðeins fyrir fólk með mjög alvarleg einkenni sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum. Þetta felur í sér að fjarlægja hluta eða alla þvagblöðruna (blöðrutöku).

Hvernig á að lifa með IC/BPS?

Þar sem þetta er langtímaástand er mikilvægt að læra að lifa með því. Þessi ráð munu hjálpa þér að takast á við köstin.

• Drekkið nóg af vatni: Þegar þvagið er þynnt minnkar óþægindi í þvagblöðru.
• Heitir eða kaldir bakstrar: Að setja heitavatnsflösku eða íspoka á neðri hluta kviðarholsins getur hjálpað til við að lina sársauka.
• Klæðist þægilegum fötum: Forðist þröngar buxur og nærbuxur sem draga saman magann.
• Slökunaraðferðir: Jógastöður eins og „hamingjusamt barn“-stellingin geta hjálpað til við að slaka á grindarbotnsvöðvunum.
• Ef kynlíf er sársaukafullt: Ræddu við lækninn þinn um hluti eins og að taka verkjalyf fyrirfram og nota sleipiefni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem nefnd eru í þessari grein, ættir þú örugglega að leita til læknis. Þú þarft að komast að því með vissu hvort um þvagfærasýkingu, bólgu í þvagrás/bPS eða eitthvað annað sé að ræða. Einnig,

Þetta er ekkert til að skammast sín fyrir. Þetta getur haft mikil áhrif á lífsgæði þín, þannig að það er mikilvægt að fá rétta meðferð.