Ertu líka með tíð verki í þvagblöðru? (Millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru) - Við skulum ræða þetta!

Finnur þú oft fyrir verkjum eða óþægindum í neðri hluta kviðarholsins, þar sem þvagblaðran er staðsett? Ertu með stutta en tíða þörf fyrir að pissa ? Ef svo er, þá gæti þetta skipt þig máli. Við köllum þetta ástand „millivefsblöðrubólgu“ eða „þvagblöðruverkjaheilkenni“ (BPS) . Einfaldlega sagt eru þetta langvinnir verkir eða óþægindi í þvagblöðru.

Hvað er millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru (IC/BPS)?

Einfaldlega sagt er millivefsblöðrubólga ástand þar sem orðið „millivefs“ í því þýður eitthvað sem hefur áhrif á bilið milli vefja eða líffæra okkar. „Blöðrubólga“ þýðir bólga. Það sem gerist er því að það fylgir einhvers konar bólgu í veggjum þvagblöðrunnar sársauki.

Ef þú ert með IC/BPS gætirðu þurft að pissa oftar (tíðni) en venjulega. Þú gætir einnig fundið fyrir skyndilegri þörf til að pissa (brýnni þörf) . Þetta er einnig kallað:

• Sársaukafull þvagblöðruheilkenni
• Tíðni-brýnni-dysuria heilkenni
• Langvinnir verkir í grindarholi

Það eru tvær megingerðir af IC/BPS.

Læknar skipta þessu í tvo meginflokka:

1. Sár í þvagblöðru/bps: Í þessu tilfelli myndast sársaukafull sár sem kallast „Hunner-sár“ á þvagblöðruveggnum. Þetta er þó aðeins sjaldgæfara og hefur áhrif á 5% til 10% fólks með IC/bps.

2. IC/BPS án sára: Þetta er algengasta gerðin. Um 90% fólks með IC/BPS eru með þessa gerð. Í þessari gerð sjást mjög litlar blæðingar, svipaðar litlum marblettum (glomerulations) , í þvagblöðruveggnum.

Hugsaðu um það eins og þvagblaðran þín sé eins og lítil blöðra. Hún stækkar þegar hún fyllist af þvagi og minnkar aftur þegar þú pissar . Nú, með IC/BPS, er það eins og slímhúðin inni í blöðrunni skemmist og hún verður viðkvæm.

Hvað er þetta „stig 4“ IC/BPS?

Þú hefur kannski heyrt um „stig 4“ þvagsár/bps. Þetta er fyrir fólk sem hefur haft viðvarandi einkenni IC/bps í meira en tvö ár. Á þessum tímapunkti verður þvagblöðruvefurinn mjög stífur og getur ekki lengur haldið eins miklu þvagi og áður. Þetta ástand sést oft hjá fólki með áðurnefnd „Hunner-sár“.

Hversu algengt er þetta ástand?

IC/BPS er í raun algengara ástand en þú gætir haldið. Til dæmis, í Bandaríkjunum einum:

• Milli 1 og 4 milljónir karla
• Talið er að þetta ástand hrjái á milli 3 og 8 milljónir kvenna.

Þetta sýnir að þetta er eitthvað sem sést oftar hjá konum, en það getur einnig þróast hjá körlum.

Hver eru einkenni IC/BPS?

Einkennin geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir geta aðeins fundið fyrir vægum óþægindum en aðrir geta fundið fyrir miklum verkjum . Þessi einkenni geta einnig verið til staðar allan tímann eða komið og farið öðru hvoru.

Þetta eru einkennin sem eru algeng:

• Bólga í þvagblöðru (blöðrubólga)
• Verkir í neðri hluta kviðarholsins, það er að segja á svæðinu þar sem þvagblaðran er.
• Þrýstingur eða óþægindi þegar þvagblaðran fyllist af þvagi .
• Tíð þvaglát og skyndileg þörf fyrir þvaglát .
• Mjög lítið þvag losnar við þvaglát .

Þessi einkenni geta versnað á blæðingum , sérstaklega ef þú ert kona.

Hvernig líður þér með þetta?

Þetta er mjög mismunandi fyrir alla. Sumir finna kannski bara fyrir smá þyngsli eða óþægindum í neðri hluta kviðarholsins. Aðrir finna kannski fyrir miklum sársauka, eins og einhver sé að kreista þá innan frá eða stinga þá með hníf. Samhliða þessu er stöðug þörf fyrir að pissa og þörfin fyrir að pissa aftur, jafnvel eftir að hafa pissað lítið magn, mjög pirrandi.

Hverjar eru orsakir IC/BPS?

Heiðarlega sagt hafa læknar og vísindamenn enn ekki fundið út nákvæmlega hvað veldur IC/BPS. Þeir gruna þó að það gæti tengst einhverjum af eftirfarandi sjúkdómum:

• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Það er að segja sjúkdómar þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á okkar eigin frumur.
• Ofnæmi: Sumir eru með ofnæmi fyrir ýmsum hlutum.
• Það eru einhverjir gallar í slímhúð þvagblöðrunnar.
• Æðasjúkdómur / æðakvilli .
• Frávik í „mastfrumum“, tegund frumna sem valda ofnæmiseinkennum.
• Óeðlileg efni í þvagi . Til dæmis, viðvarandi hátt próteinmagn í þvagi (próteinmigu) .
• Óþekktar sýkingar.

Einn eða fleiri af þessum þáttum gætu átt þátt í að skapa þessa stöðu.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Hver sem er getur fengið IC/BPS. Hins vegar gætir þú verið í meiri hættu á að fá þetta ástand ef þú:

• Ef kona .
• 30 ára eða eldriEf einhver.
• Ef þú ert með annan sjúkdóm sem veldur langvarandi verkjum (t.d. iðraólgu, vefjagigt).

Hvernig á að greina nákvæmlega IC/BPS? (Greining)

Það er engin sérstök próf sem getur sagt þér með vissu hvort þú ert með IC/BPS. Hins vegar mun læknir panta nokkrar prófanir til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með aðrar sýkingar eða sjúkdóma. Þessar prófanir geta falið í sér:

• Sjúkrasaga: Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín. Þú gætir verið beðinn um að halda dagbók þar sem þú skráir einkenni þín, hvað þú drekkur, hversu mikið þú drekkur og hversu mikið þú pissar . Þetta mun hjálpa lækninum að fá betri mynd af ástandi þínu.
• Þvagrannsókn / þvagprufa: Þegar þvagsýni er tekið er það skoðað undir smásjá til að athuga hvort blóð sé í þvagi (blóðmigu) og merki um sýkingu (bakteríur, gröftur, hvít blóðkorn). Ef sýking er til staðar mun læknirinn ávísa sýklalyfjum . Ef þvagið inniheldur ekki sýkingu eftir meðferð en einkenni halda áfram gæti læknirinn grunað um IC/BPS.
• Sýnataka: Þetta felur í sér að þú ert svæfður (þ.e. sofandi) og notar fína nál til að taka lítið sýni af vef úr þvagblöðruvegg og þvagrás. Þetta er gert til að ganga úr skugga um að engin önnur alvarleg ástand séu til staðar, svo sem þvagblöðrukrabbamein.
• Blöðruspeglun: Í þessari aðgerð skoðar læknir inn í þvagrásina og þvagblöðruna. Þetta er gert með því að nota þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél og ljósi í öðrum endanum (blöðruspeglun) . Þetta er sett í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna. Venjulega þarftu ekki svæfingu fyrir þessa aðgerð. Hins vegar, ef læknirinn ákveður að sýnataka sé nauðsynleg samhliða blöðruspegluninni, gætirðu fengið svæfingu.
• Blöðruspeglun undir svæfingu með vatnsþenslu: Stundum framkvæma læknar einnig þetta próf. Við blöðruspeglunina er þvagblaðran fyllt með vatni og þanin út í hámarksstærð. Þessi aðgerð getur athugað hvort einhver meiðsli eða rifur séu í þvagblöðrunni. Það er sársaukafullt, svo það er gert undir svæfingu. Hins vegar finna margir tímabundna léttir frá einkennum IC/BPS eftir þetta.

Hvernig er IC/BPS meðhöndlað?

Það sem skiptir máli er að ekki er hægt að lækna IC/BPS að fullu . Hins vegar eru margar meðferðir í boði. Meginmarkmið meðferðarinnar er að stjórna einkennunum og veita þér léttir.Læknir mun ræða við þig og ákveða hvaða meðferð hentar þér best. Stundum má nota samsetningu meðferða.

Læknar geta ekki spáð fyrir um hvernig þú munt bregðast við neinum meðferðum. Þess vegna gætirðu þurft að prófa mismunandi meðferðir og sjá hvernig líkaminn bregst við. Einkennin geta horfið alveg eða versnað. Jafnvel þótt einkennin hverfi geta þau komið aftur síðar.

Meðferðir við IC/BPS geta falið í sér:

Breytingar á mataræði þínu

Sumir með IC/BPS segja að ákveðin matvæli og drykkir valdi einkennum þeirra. Þess vegna er mikilvægt að halda matardagbók yfir það sem þú borðar og drekkur yfir daginn og hversu mikið þú borðar og drekkur. Með því að skrá hvað þú borðaðir og drakkst áður en einkennin byrjuðu eða áður en kastið blossaði upp er hægt að bera kennsl á og forðast matvæli sem valda einkennunum.

Ef þú finnur að súr matvæli og drykkir (eins og sítrusávextir eins og sítrónur og appelsínur, chilipipar, gosdrykkir, tómatar) gera einkennin verri, gæti læknirinn þinn mælt með því að þú takir sýrubindandi lyf með máltíðum. Sýrubindandi lyf virka með því að draga úr magni sýru í þvagi .

Hvaða matvæli og drykkir geta verið skaðlegir ef þú ert með IC/BPS?

Þetta eru matvæli og drykkir sem geta almennt versnað einkenni IC/BPS:

• Áfengi
• Gervisætuefni
• Koffín (finnst í tei og kaffi)
• Kolsýrðir drykkir (eins og gosdrykkur)
• Súkkulaði
• Tómatar
• Ávaxtasafar (sérstaklega þeir sem eru með hátt sýrustig)

Læknir gæti einnig vísað þér til næringarfræðings sem getur hjálpað þér að þróa besta mataræðið til að draga úr einkennum IC/BPS.

Líkamleg virkni

Hreyfing og líkamleg virkni geta hjálpað til við að lina einkenni IC/BPS. Þetta felur í sér:

• Ganga
• Hjólreiðar
• Léttar teygjur eða jóga

Að draga úr streitu

Streita getur valdið því að einkenni IC/BPS kvikna aftur. Þess vegna getur það hjálpað til við að draga úr einkennunum að læra að þekkja og stjórna streitu. Að tala við geðheilbrigðisráðgjafa (sálfræðimeðferð) getur hjálpað til við að draga úr streitu.

Sjúkraþjálfun

Grindarbotnsvöðvarnir halda þvagblöðrunni á sínum stað og hjálpa þér að stjórna þvaglátum . Styrkja þessa vöðva (Kegel æfingar), teygjur og sérstaklega slökun geta hjálpað til við að lina einkenni millivefsbólgu í blöðru/verkja í þvagblöðruheilkenni. Læknir getur hjálpað til við að ganga úr skugga um að þú sért að gera þessar æfingar rétt. Margir vinna með sjúkraþjálfara í grindarbotni til að læra hvernig á að slaka rétt á þessum vöðvum.

Endurþjálfun þvagblöðru

Þegar þú ert með verki í þvagblöðru er auðvelt að venja sig á að fara á klósettið um leið og þú finnur fyrir sársauka eða brýnni þörf til að pissa, jafnvel þótt þvagblaðran sé ekki alveg full. Þetta mun hjálpa líkamanum að venjast því að fara oftar á klósettið. Endurþjálfun þvagblöðru felur í sér að þjálfa þig í að halda þvagi í lengri tíma og brjóta þennan vana.

Til að venjast þessu skaltu halda dagbók yfir hversu oft þú pissar og hversu oft þú finnur fyrir þörfinni til að pissa . Notaðu dagbókina þína til að reyna að auka smám saman tímann á milli salernisferða.

Lyf til inntöku

Eftirfarandi lyf til inntöku geta hjálpað til við að meðhöndla einkenni IC/BPS:

• Lyf við brjóstsviða: Lyf sem fást án lyfseðils (t.d. Tums®, Rolaids®) geta hjálpað til við að draga úr magni brjóstsviða í líkamanum og draga úr einkennum.
• Þunglyndislyf: Lágir skammtar af þríhringlaga þunglyndislyfjum eins og amitriptylíni (Elavil®) geta hjálpað til við að draga úr verkjum og tíðum þvaglátum.
• Hýdroxýzín: Efni sem kallast histamín getur valdið einkennum IC/BPS. Hýdroxýzín er tegund ofnæmislyfs . Það hjálpar til við að fjarlægja histamín úr þvagblöðrunni.

Þvagblöðruinnsetningar

Í þessari aðgerð setur læknir þunnt plaströr (kateter) inn í þvagrásina og þræðir það upp að þvagblöðrunni. Síðan, í gegnum rörið, er þvagblaðran fyllt með blöndu af nokkrum lyfjum, þar á meðal dímetýlsúlfoxíði (DMSO) , stera og deyfandi lyfi. DMSO er fljótandi lyf sem hjálpar til við að lina einkenni.

Vatnsþensla - sem meðferð

Læknir mun fylla þvagblöðruna með sæfðu vatni og teygja hana. Þetta mun hjálpa þvagblöðrunni að halda meira þvagi.Stærðin eykst. Einnig getur þensla í þvagblöðru róað eða eyðilagt ofvirkar taugaendur sem segja heilanum að þú sért með þvagblöðruverki. Þú færð svæfingu meðan á þenslunni stendur, þannig að þú sefur og finnur ekki fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur.

Taugaörvun

Taugamótunarmeðferð stjórnar þvagblöðrustarfsemi þinni og dregur úr þvaglátaþörf og tíðum þvaglátum. Hún notar raförvun til að örva taugarnar og valda viðbrögðum. Stundum getur hún einnig hjálpað til við að draga úr verkjum í þvagblöðru og kvið.

Sprautur af botulinum eiturefni

Læknir sprautar Botulinum eiturefni (Botox®) í þvagblöðravöðvann í gegnum blöðrusjá. Lítið magn af Botox lamar vöðvann og léttir verki. Hins vegar gætirðu þurft að fá Botox sprautur á fjögurra til níu mánaða fresti.

Skurðaðgerð

Ef þú ert með mjög alvarleg einkenni blöðruhálskirtils/blöðruhálskirtils og svarar ekki öðrum meðferðum gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð. Þetta felur í sér að fjarlægja hluta eða alla þvagblöðruna (blöðrutöku) . En þetta er aðeins gert sem síðasta úrræði.

Önnur atriði sem þarf að hafa í huga

Auk þess að meðhöndla þvagblöðru og grindarbotn mun læknir einnig skoða önnur vandamál sem gætu valdið sársauka þínum. Til dæmis:

• Hormónaójafnvægi
• Endometriósa (vöxtur legvefs utan legslímhúðar)
• Vandamál sem hafa áhrif á smáþörmum eða stórum þörmum

Verður millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru nokkurn tímann læknað að fullu?

Það er erfitt að segja til um það. Flestir sem þjást af millivefsbólgu í blöðru/verkjum í þvagblöðru þurfa meðferð það sem eftir er ævinnar. Ef þeir fá ekki meðferð geta einkennin komið aftur. Þeir geta fengið köst einkenna jafnvel meðan þeir eru enn á meðferð við blöðrubólgu/þvagblöðruverkjum.

Hins vegar bregðast sumir vel við meðferð. Einkenni þeirra minnka smám saman og stundum hverfa þau jafnvel alveg.

Er til leið til að losna við IC/BPS fljótt?

Það besta sem þú getur gert er að leita til læknis strax . Hann eða hún getur sagt þér hvaða meðferðir munu veita hraðasta létti frá einkennum IC/BPS. Það er skynsamlegt að leita læknisráða frekar en að gera bara það sem þér sýnist.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði fyrir einkennin að byrja að batna eftir meðferð við IC/BPS. Mikilvægt er að vera þolinmóður með meðferðina.

Er hægt að koma í veg fyrir þróun IC/BPS?

Læknar og vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvernig hægt er að draga úr hættu á að fá millivefsbólgu í blöðru/verki í þvagblöðru eða hvernig hægt er að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur. Hins vegar er hægt að gera eftirfarandi til að koma í veg fyrir bloss:

• Haltu matardagbók, finndu út hvaða matvæli valda þér vandamálum og forðastu þau.
• Haltu áfram meðferðinni jafnvel þótt einkennin hverfi.
• Að reyna að draga úr streitu í lífi þínu.

Við hverju ætti ég að búast ef ég er með IC/BPS?

Fyrir marga er millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru langvarandi ástand. Einkennin geta verið væg eða alvarleg. Þau geta komið fram stöku sinnum eða verið stöðug.

Það er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni til að meta ástand þitt og bestu meðferðarúrræðin.

Hver er lífslíkur einstaklings með IC/BPS?

Millivefsblöðrubólga/verkir í þvagblöðru eru ekki lífshættuleg. Hún veldur ekki þvagblöðrukrabbameini og hefur ekki áhrif á lífslíkur. Hins vegar getur hún haft áhrif á lífsgæði.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með IC/BPS?

Eftirfarandi getur hjálpað til við að draga úr lengd og alvarleika kösta af völdum millivefsbólgu/verkja í þvagblöðruheilkenni:

• Um leið og þú finnur fyrir skyndilegri aukningu einkenna (blossi) skaltu taka lyf til að draga úr einkennunum.
• Drekktu mikið vatn til að þynna þvagið .
• Forðist matvæli og drykki sem auka einkenni.
• Setjið íspoka eða hitapúða á kviðinn eða svæðið milli kynfæra og endaþarms (perineum) .
• Setjist í skál með volgu vatni (sitzbað) .
• Prófaðu nokkrar jógastöður til að slaka á grindarbotnsvöðvunum. Til dæmis geturðu krjúpt niður með fæturna í sundur („gyðjuhnébeygja“) eða legið á bakinu með hnén dregin upp að brjósti, fæturna uppsnúna og aftanverða fæturna saman („hamingjusamt barn“).
• Prófaðu slökunaraðferðir eins og djúpöndunaræfingar, hugleiðslu eða nudd.
• Forðastu að vera í þröngum fötum (t.d. þröngar buxur, sokkabuxur, belti) sem draga saman magann.
• Ef samfarir auka einkenni skal taka verkjalyf fyrir samfarir og nota sleipiefni til að draga úr óþægindum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum millivefsbólgu í blöðru/verkja í þvagblöðru skaltu panta tíma hjá lækni strax . Læknirinn mun panta próf til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með sýkingu eða aðra sjúkdóma sem gætu valdið einkennunum þínum vegna millivefsbólgu/verkja í þvagblöðru. Hann eða hún gæti einnig ávísað lyfjum og gefið þér ráð.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. Emergency Medication Unit, ECU) ?

Ef einkenni þín eru mjög alvarleg, eða ef þau batna ekki eftir meðferð, farðu þá á næstu bráðamóttöku .

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvernig veistu hvort ég er með millivefsbólgu í blöðru/verki í þvagblöðru?
• Ef ég er ekki með millivefsbólgu í blöðru/verki í þvagblöðru, hvaða annan sjúkdóm gæti ég þá haft?
• Hvers konar prófanir myndir þú gera til að staðfesta niðurstöðu þína?
• Hvaða meðferð mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni sem þú mælir með?
• Mælir þú með einni meðferðarúrræði eða samsetningu margra meðferða?
• Hver er heildarlistinn yfir matvæli og drykki sem ég ætti að forðast?
• Hvaða lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að stjórna einkennunum mínum?
• Ætti ég að leita til næringarfræðings, þvagfærasérfræðings eða annars sérfræðings?

Hver er munurinn á millivefsbólgu í blöðru/verkjum í þvagblöðru og þvagfærasýkingu?

Stundum rugla fólk saman millivefsbólgu í blöðru/verkjum í þvagblöðru og þvagfærasýkingu . En blöðrusýking í þvagblöðru/BPS og þvagfærasýking er ekki það sama. Þvagfærasýkingar eru af völdum sýkla (oftast baktería, sérstaklega E. coli ). Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur blöðrusýkingum/BPS. Hins vegar geta sjúkdómar sem geta tengst blöðrusýkingum/BPS verið sjálfsofnæmissjúkdómar, ofnæmi og vandamál í æðum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Millivefsbólga í blöðru/verkir í þvagblöðru (IC/BPS) er algengur, langtíma sjúkdómur sem veldur bólgu og óþægindum í þvagblöðru. Hann getur einnig haft áhrif á þvaglátavenjur þínar – þú gætir þurft að pissa nokkrum sinnum á dag, og þegar þú þarft að pissa getur það verið brýn þörf.

Verkir, óþægindi og þvagfæravandamál geta valdið þér vandræðum og ótta. Hins vegar, ef þú ert með einkenni IC/BPS , ekki hika við að tala við lækni. Hann eða hún getur framkvæmt próf til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með aðra kvilla. Hann eða hún getur einnig unnið með þér að því að þróa áhrifaríkustu meðferðaráætlunina sem getur dregið úr lengd og alvarleika köstanna og bætt lífsgæði þín.Þú ert ekki ein/n, það er til hjálp við þessu.

` Verkir í þvagblöðru, millivefsblöðrubólga, verkir í þvagblöðruheilkenni, tíð þvaglát, þvagfærasýking, þvagblöðruáverkar, IC/BPS, singalesísk heilsa