Sagan um kalsíumið sem „virkar“ í blóðinu þínu: Jónað kalsíum

Hefur þú einhvern tíma séð gildi sem kallast „kalsíum“ þegar þú skoðar blóðprufu? Við vitum öll hversu gott kalsíum er fyrir bein og tennur. En stundum gæti læknirinn þinn beðið um sérstakt próf sem kallast „jónað kalsíum“ í stað venjulegs kalsíumprófs. Þá hugsum við: „Hvað er þetta? Er þetta ekki sama kalsíumið?“ Það er í raun lítill en mjög mikilvægur munur á þessu tvennu. Í dag skulum við tala um þennan mjög mikilvæga þátt í líkama okkar sem kallast „jónað kalsíum“.

Hvað er jónað kalsíum?

Einfaldlega sagt er þetta „frítt“ eða „virkt“ kalsíum í blóði okkar. Hugsið ykkur, 99% af heildarkalsíum í líkama okkar er í beinum og tönnum. Það er eins og peningar í banka. Eftirstandandi 1% streyma um blóðið.

Nú, af þessu 1% af kalsíum í blóðinu, er eitthvað af því bundið próteinum (sérstaklega albúmíni) eða „blandað“. Við köllum þetta „bundið kalsíum“. Þessi hluti er óvirkur, eins og einhver sem situr á bekk við strætóskýli. Hann er bara þarna, gerir ekkert.

Hinn hlutinn er sá hluti sem streymir „frjálslega“ um blóðið án þess að vera bundinn neinum próteinum. Þessi frjálsi, virki hluti er það sem við köllum jónað kalsíum eða „frítt kalsíum“. Það er þetta frjálsa kalsíum sem vinnur í raun verkið í líkamanum og leggur sitt af mörkum til þess mikilvægasta. Þessi hluti er um 50% af heildarkalsíummagninu.

Hvers vegna er jónað kalsíum svona mikilvægt fyrir líkama okkar?

Þótt magn frís kalsíums sé lítið, þá er hlutverk þess ekki ómerkilegt. Það er nauðsynlegt fyrir heilbrigða starfsemi margra helstu kerfa í líkama okkar.

• Taugar: Taugar flytja skilaboð frá heilanum til restarinnar af líkamanum. Rétt eins og rafstraumur ferðast eftir vír. Jónað kalsíum er nauðsynlegt til að þessi skilaboð berist rétt.
• Vöðvar: Við notum vöðvana okkar til að hreyfa handleggi og fætur, ganga og lyfta hlutum. Allir þessir vöðvar þurfa þetta ókeypis kalsíum til að dragast saman og slaka á. Hjartað er líka sérstakur vöðvi. Þetta er mjög mikilvægt til þess að það slái á réttum hraða.
• Hjarta: Þetta hjálpar til við að viðhalda réttum hjartslætti og takti.
• Blóðstorknun:Þegar við erum með sár einhvers staðar og blæðum, þá á sér stað flókið ferli til að stöðva blæðinguna. Mjög mikilvægt skref í því ferli er þetta jónaða kalsíum.

Af hverju biður þú um þetta í staðinn fyrir venjulegt kalsíumpróf?

Þetta er mjög góð spurning. Algengt kalsíumpróf mælir heildarmagn kalsíums í blóði. Það er summa bæði „bundins“ og „frjálss“ hluta.

Hins vegar eru tilvik þar sem próteinmagn (albúmín) í blóði einstaklings er lágt. Til dæmis gæti einhver sem er mjög veikur, einhver með nýrnasjúkdóm eða einhver með lifrarsjúkdóm haft lágt próteinmagn. Þá minnkar einnig magn kalsíums sem er bundið próteininu. Þess vegna, ef þú skoðar „heildarkalsíummagn“ þeirra, gæti það sýnt lágt gildi.

En magn „frítts“ kalsíums (jónaðs kalsíums) sem raunverulega virkar í líkama hans gæti verið eðlilegt. Ef þú tekur ákvörðun eingöngu út frá heildarkalsíumskýrslunni gæti hún verið röng. Í slíkum tilfellum biðja læknar um jónað kalsíumpróf til að vita nákvæmlega magn virks kalsíums í líkamanum.

Hér eru nokkrar af helstu aðstæðum þar sem læknir gæti óskað eftir þessu prófi:

• Ef próteinmagn (sérstaklega albúmíns) í blóði er óeðlilegt.
• Fyrir einhvern sem er alvarlega veikur og fær saltvatnslausn í æð (vökva í æð).
• Fyrir einhvern sem er að undirbúa stóra aðgerð.
• Fyrir einhvern sem fær oft blóðgjafir.
• Fylgjast skal með ástandi barnshafandi mæðra og nýbura.
• Þegar grunur leikur á bráðri brisbólgu.
• Ef grunur leikur á sjúkdómi í skjaldkirtli.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir prófið?

Venjulega er beðið um að fasta í um 6 klukkustundir fyrir prófið. Það er í lagi að drekka smá vatn. Það er einnig mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf, vítamín og fæðubótarefni sem þú tekur. Sum lyf geta haft áhrif á niðurstöður þessarar prófunar, svo læknirinn gæti beðið þig um að hætta að taka þau daginn fyrir prófið. En mundu, hætta aldrei að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.

Hver eru eðlileg gildi jónaðs kalsíums?

Þessi gildi geta verið örlítið mismunandi eftir því hvaða rannsóknarstofa framkvæmir prófið. Berðu alltaf gildið saman við „Eðlilegt gildi“ í skýrslunni.

Ef magn jónaðs kalsíums lækkar (blóðkalsíumlækkun)

Lækkun á virku kalsíummagni í blóði (læknisfræðilega þekkt sem blóðkalsíumlækkun) getur stafað af ýmsum sjúkdómum.

• Vanstarfsemi skjaldkirtils: Ástand þar sem skjaldkirtilskirtlarnir í hálsinum framleiða ekki nóg af hormóninu (PTH) sem stjórnar kalsíum í líkamanum.
• Brisbólga: Bólga í brisi.
• D-vítamínskortur: D-vítamín er nauðsynlegt fyrir líkamann til að taka upp kalsíum úr mat.
• Nýrnabilun.
• Vanfrásog fæðu.
• Rickets sjúkdómur hjá börnum.

Einkenni tæmingar

Þegar kalsíummagn lækkar geta ýmis einkenni komið fram.

Hvað gerir þú ef það minnkar?

Læknirinn mun fyrst ákvarða orsök lágs kalsíumgildis. Síðan, á meðan orsökin er meðhöndluð, mun hann hefja meðferð til að koma kalsíumgildum þínum í eðlilegt horf.

• Kalsíumuppbót
• D-vítamín fæðubótarefni
• Stundum eru kalsíumglúkonat sprautur gefnar í bláæð
• Skjaldkirtilshormón (PTH) í staðinn

Ef magn jónaðs kalsíums eykst (blóðkalsíumhækkun)

Aukning á virku kalsíummagni í blóði (læknisfræðilega þekkt sem blóðkalsíumhækkun) er einnig ástand sem þarfnast athygli.

• Ofvirkni kalkkirtils: Of mikil framleiðsla hormóna í kalkkirtlum.
• Ofvirkur skjaldkirtill: Ofvirkur skjaldkirtill.
• Sum krabbamein: Til dæmis mergæxli, blóðkrabbamein.
• Pagets sjúkdómur í beinum.
• Of mikið D-vítamín í líkamanum.

Einkenni aukningar

Jafnvel þótt kalsíumgildi séu hækkuð geta mörg einkenni komið fram.

Hvað á að gera ef það eykst?

Þegar hátt kalsíummagn er meðhöndlað er mikilvægt að fyrst greina orsökina. Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir orsökum.

• Lyf sem stjórna starfsemi skjaldkirtilskirtla (kalsímímetísk lyf).
• Lyf sem styrkja bein og draga úr kalsíummagni í blóði (bisfosfonöt).
• Ef þetta ástand stafar af háu D-vítamínmagni, getur verið ávísað lyfjum eins og prednisóni.
• Ef ástandið er alvarlegt gæti þurft sjúkrahúsgjöf og saltvatnsgjöf í bláæð (IV vökva).
• Ef það er vegna einhvers eins og æxlis í skjaldkirtli, er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð (parathyroidectomy).