Það sem þú þarft að vita um nýrna- og briskirtilsígræðslu

Ert þú eða einhver sem þú þekkir með sykursýki og nýrnabilun? Þegar það gerist verður lífið mjög flókið, með insúlínsprautum öðru megin og skilunarmeðferð hinu megin... En það er til sérstök skurðaðgerð sem getur leyst bæði þessi vandamál í einu. Í dag erum við að tala um nýrna- og brisígræðslu. Við skulum skilja þetta á einfaldan hátt.

Hvað er nýrna- og brisígræðsla?

Einfaldlega sagt þýðir þetta að bæði heilbrigt nýra og heilbrigður briskirtill eru grædd í líkamann í einni aðgerð. Læknar kalla þetta einnig samtímis bris- og nýrnaígræðslu (SPK) .

Þessi aðgerð er venjulega ráðlögð fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 og nýrnabilun. Nýrnaskemmdir eru algengar þegar sykursýki er ekki stjórnað nægilega vel í mörg ár. Eftir þessa aðgerð endurheimtir líkaminn náttúrulega getu sína til að framleiða insúlín og nýrun starfa eðlilega á ný. Stundum getur þessi aðgerð einnig hentað fólki með sykursýki af tegund 2 .

En hafðu í huga að ekki allir geta gengist undir þessa aðgerð þar sem þeir eru með báða þessa sjúkdóma. Ef læknirinn telur að þú gætir notið góðs af henni mun hann eða hún vísa þér áfram til teymis sérfræðinga í ígræðslu. Þeir munu skoða þig vandlega og ákveða hvort þú henti í þetta.

Hverjir eru gjaldgengir fyrir þessa aðgerð?

Ef þú ert í hættu á nýrnabilun eða hefur þegar brugðist, og ert einnig með sykursýki af tegund 1, gætu læknar þínir íhugað þessa aðgerð. Þegar þú ert vísað á líffæraígræðslustöð mun teymi sérfræðinga, umsjónarmanna og annarra skoða þig vandlega.

Áður en nafn þitt er bætt á biðlistann veita þeir nokkrum atriðum sérstaka athygli.

Hvaðan koma ný nýru og briskirtill?

Þetta er vandamál fyrir marga. Hægt er að fá nýra frá lifandi gjafa. En briskirtill er aðeins hægt að fá frá látnum gjafa. Þess vegna er í þessari SPK aðgerð venjulega reynt að fá bæði líffærin frá sama látna gjafanum.

Hversu lengi þurfum við að bíða?

Það er erfitt að gefa nákvæman tímaramma fyrir þetta. Það getur venjulega tekið 24-36 mánuði (2-3 ár). Ef einhver er með sjaldgæfan blóðflokk eða vefjaflokk getur það tekið enn lengri tíma að finna samsvarandi blóðgjafa.

Þegar þú hefur verið ákveðinn sem hæfur líffæragjafi verður nafn þitt og læknisfræðilegar upplýsingar bættar við biðlista fyrir líffæraígræðslu á landsvísu. Um leið og samsvarandi líffæragjafi verður tiltækur verður þú látinn vita. Eftir það gerist allt mjög hratt. Þú þarft að gangast undir aðgerð innan 12 klukkustunda frá því að líffærið var fjarlægt úr líkama gefandans.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þessi aðgerð er framkvæmd undir fullri svæfingu, sem þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu.

1. Nýrnaígræðsla: Skurðlæknirinn gerir skurð í neðri hluta kviðarholsins. Fyrsta ígræðslan er nýrað. Nýja nýrað er sett í neðri hluta kviðarholsins til hægri eða vinstri og tengt við æðar líkamans (bláæðar og slagæðar). Síðan er þvagleiðari nýja nýrans tengdur við þvagblöðruna. Þaðan fer þvagið úr líkamanum. Í flestum tilfellum er gamla, bilaða nýrað ekki fjarlægt.

2. Brisígræðsla:Næst er nýja briskirtillinn settur í neðri hluta kviðarholsins og tengdur við nærliggjandi æðar. Brisvökvinn sem briskirtillinn seytir, sem hjálpar til við að melta fæðu, er sendur aftur í meltingarkerfið og briskirtillinn tengist smáþörmunum. Líkt og nýrun er gamli briskirtillinn venjulega ekki fjarlægður.

Nýja líffærið ætti að byrja að starfa innan fárra klukkustunda frá aðgerðinni. Það þýðir að nýja briskirtillinn mun byrja að framleiða insúlín og stjórna blóðsykursgildum þínum. Aðgerðin tekur venjulega á milli 4 og 8 klukkustundir .

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar stórar aðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Helstu kostir

Eftir vel heppnaða aðgerð mun styrkur þinn, orka og lífsþróttur aukast. Þú munt geta snúið aftur til eðlilegs lífs.

• Laus við skilun: Ef þú fórst í skilun fyrir aðgerðina, þá verður þú laus við lífið sem fylgdi henni.
• Insúlínfrelsi: Þar sem nýja briskirtillinn stjórnar blóðsykursgildum þínum, þarftu líklega aldrei að sprauta þig með insúlíni aftur.
• Að bæta lífskjör: Margir segja að almennt lífskjör séu að batna mikið.

Áhætta og fylgikvillar

Þar sem tvö líffæri eru ígrædd samtímis er áhættan við aðgerðina örlítið meiri en við ígræðslu aðeins eins líffæris.

Höfnun er þegar ónæmiskerfi líkamans þekkir nýja líffærið sem „erlent“ og reynir að ráðast á það. Til að koma í veg fyrir þetta þarftu að taka höfnunarlyf (ónæmisbælandi lyf) það sem eftir er ævinnar.

Þar sem þessi lyf veikja ónæmiskerfið eru meiri líkur á að þú fáir aðrar sýkingar. Þú þarft því að vera mjög varkár.

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Hiti
• Gröftur eða vökvi sem rennur út frá skurðsvæðinu
• Mikill sársauki eða marblettir á skurðsvæðinu
• Verkir við þvaglát

Að auki geta verið áhættuþættir eins og blóðtappar og miklar blæðingar.

Batatími og árangur

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í að minnsta kosti 10-12 daga. Í sumum tilfellum gætirðu þurft að vera í allt að mánuð. Á þessum tíma mun læknateymið fylgjast náið með þér.

Það er nauðsynlegt að taka ónæmisbælandi lyf sem þér eru ávísuð það sem eftir er ævinnar á réttum tíma. Það er einnig mjög mikilvægt að fara í blóðprufur og aðrar rannsóknir á þeim dögum sem læknirinn þinn hefur ávísað.

Hversu árangursrík er þessi aðgerð?

Þessi aðgerð bætir lífsgæði og lífslíkur.

• Það eru 80% líkur á að þurfa ekki insúlín eða skilun í eitt ár.
• Það eru 70% líkur á að ekki verði þörf á hvorugri þessara meðferða innan næstu 5 ára.

Samkvæmt landskönnunum er lifunartíðnin eftir þessa aðgerð:

• Eftir eitt ár: 97%
• Eftir 5 ár: 92,7%
• Eftir 10 ár: 79,1%

Þetta er sannarlega lífsbreytandi reynsla. Það er eðlilegt að vera kvíðinn fyrir aðgerð. En hugsaðu um bætta lífsgæði eftir aðgerðina. Læknateymið þitt er alltaf tilbúið að hjálpa þér, svara spurningum þínum og gera þetta ferli eins auðvelt og mögulegt er. Svo talaðu við þá um hvaðeina sem er efst í huga þínum.