Veistu um nýrnakrabbamein? Tölum um það!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir viðvarandi verkjum öðru megin í líkamanum, sérstaklega í nárasvæðinu, eða blóði í þvagi? Stundum gefum við þessu ekki mikinn gaum, en það getur verið merki um nýrnavandamál. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem getur verið aðeins alvarlegra, þ.e. nýrnakrabbamein. Ekki örvænta, það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er nýrnakrabbamein?

Einfaldlega sagt er nýrnakrabbamein þegar frumur í nýrunum byrja að vaxa óeðlilega og stjórnlaust. Með tímanum sameinast þessar óeðlilega skiptandi frumur og mynda æxli. Krabbamein byrjar þegar þessar frumur breytast af einhverjum ástæðum og byrja að skipta sér stjórnlaust.

Illkynja æxli eins og þetta getur verið hættulegt því það getur breiðst út fyrir nýrun til nærliggjandi vefja og annarra mikilvægra líffæra. Þessi útbreiðsla krabbameinsins til annarra hluta líkamans kallast meinvörp.

Hverjir eru líklegastir til að fá nýrnakrabbamein?

Þegar kemur að nýrnakrabbameini er það algengast hjá fólki á aldrinum 65 til 74 ára. Einnig hefur komið í ljós að karlar eru tvöfalt líklegri til að fá sjúkdóminn en konur. Einnig er greint frá því að hann sé algengari meðal ákveðinna þjóðernishópa.

Hins vegar er nýrnakrabbamein mjög sjaldgæft hjá ungum börnum. Hins vegar er til tegund nýrnakrabbameins sem kallast „(Wilms æxli)“ sem kemur fyrir hjá börnum. Til dæmis, í Bandaríkjunum einum, þjást um 500-600 börn af þessu „(Wilms æxli)“ á hverju ári.

Hverjar eru helstu gerðir nýrnakrabbameins?

Það eru til mismunandi gerðir af nýrnakrabbameini. Við skulum skoða þær helstu:

• Nýrnafrumukrabbamein (RCC): Þetta er algengasta tegund nýrnakrabbameins hjá fullorðnum. Það er um 85% allra nýrnakrabbameina. RCC þróast venjulega sem eitt æxli í öðru nýra, en það getur stundum haft áhrif á bæði nýrun. Þetta krabbamein byrjar í frumunum sem klæða litlu rörin (túbulus) í nýrum sem skila næringarefnum og vökva til blóðsins. Algengasta tegund RCC er tærfrumunýrnafrumukrabbamein (ccRCC).

• Bráðabirgðafrumukrabbamein: Þessi tegund krabbameins veldur 6% til 7% allra nýrnakrabbameina. Þetta krabbamein byrjar venjulega þar sem þvagleiðarinn tengist aðalhluta nýranna. Þetta svæði kallast nýrnagrind. Bráðabirgðafrumukrabbamein getur einnig myndast í þvagleiðurum eða þvagblöðru.

• Nýrnasjúkdómur:Þetta er sjaldgæfasta tegund nýrnakrabbameins. Það er aðeins 1% af nýrnakrabbameinum. Það byrjar í bandvef nýrnanna. Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það breiðst út til nærliggjandi líffæra og beina.

• Wilms æxli: Þetta er algengasta tegund nýrnakrabbameins hjá ungum börnum og nemur um 5% nýrnakrabbameina.

Hversu algengt er nýrnakrabbamein?

Í sumum löndum heims, eins og Bandaríkjunum, er nýrnakrabbamein um 3,7% allra krabbameina. Þetta þýðir að þúsundir manna greinast með sjúkdóminn ár hvert. Hætta á að fá nýrnakrabbamein eykst með aldri.

Hver eru einkenni nýrnakrabbameins?

Í flestum tilfellum sýnir nýrnakrabbamein engin augljós einkenni á fyrstu stigum. Hins vegar, þegar æxlið stækkar, byrja einkenni að koma fram. Þess vegna er nýrnakrabbamein oft greint eftir að það hefur breiðst út örlítið.

Einkenni nýrnakrabbameins geta verið:

• Blóð í þvagi (blóðmigu): Blóðið getur verið sýnilegt berum augum eða það getur verið bara lítill blóðdropi sem greinist við þvagprufu.
• Tilfinning fyrir hnúði eða bólgu í nýrnasvæðinu (hvoru megin við mittið).
• Verkir í hlið: Þetta getur verið stöðugur verkur.
• Stöðug tilfinning um mikla þreytu .
• Almennt vanlíðan.
• Lystarleysi .
• Þyngdartap án ástæðu .
• Viðvarandi vægur hiti.
• Beinverkir ( ef krabbameinið breiðist út).
• Hár blóðþrýstingur .
• Blóðleysi (blóðskortur).
• Hátt kalsíummagn í blóði .

Hugsaðu bara, ef þú hefur fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum um tíma, hversu mikilvægt það er að leita til læknis án þess að hunsa það bara.

Hverjar eru helstu orsakir nýrnakrabbameins?

Nákvæm orsök nýrnakrabbameins er ekki enn þekkt. Hins vegar hafa nokkrir áhættuþættir verið greindir sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn. Þeir eru:

• Reykingar: Reykingar eru í meiri hættu á að fá nýrnakrabbamein. Einnig, því lengur sem einstaklingur reykir, því meiri er hættan.
• Offita: Því meiri líkamsfita sem þú hefur, því meiri er hættan á að fá nýrnakrabbamein.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur): Komið hefur í ljós að fólk með háan blóðþrýsting er einnig í meiri hættu á að fá nýrnakrabbamein.
• Fjölskyldusaga: Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið nýrnakrabbamein, geta aðrir verið í meiri hættu á að fá það líka.
• Geislameðferð: Ef konur hafa gengist undir geislameðferð vegna krabbameins í æxlunarfærum getur verið lítil hætta á að fá nýrnakrabbamein.
• Breytingar / stökkbreytingar í genum: Gen segja frumum okkar hvernig þær eiga að virka. Breytingar á sumum genum geta aukið hættuna á að fá nýrnakrabbamein.
• Langtíma skilunarmeðferð: Skilun er aðferð til að hreinsa blóðið með sérstakri vél þegar nýrun starfa ekki lengur eðlilega. Það fylgir einnig áhætta fyrir þá sem fá þessa meðferð í langan tíma.
• Tuberous sclerosis complex: Þetta er ástand sem veldur flogum, þroskahömlun og æxlum í ýmsum líffærum líkamans. Þetta fólk er einnig í aukinni hættu á nýrnakrabbameini.
• Von Hippel-Lindau sjúkdómur (VHL): Þetta er arfgengur sjúkdómur. Fólk með þennan sjúkdóm er í aukinni hættu á að fá nýrnakrabbamein. Þessi sjúkdómur veldur því að krabbameinslaus æxli myndast í æðum á stöðum eins og augum og heila.

Hversu alvarlegt er nýrnaæxli?

Það er mismunandi eftir tegund æxlis. Sum nýrnaæxli eru ekki krabbameinsæxli (góðkynja/ekki krabbameinsæxli). Þau eru yfirleitt minni en krabbameinsæxli og dreifast ekki til annarra líkamshluta. Algengasta meðferðin við þessum ekki krabbameinsæxlum er skurðaðgerð til að fjarlægja þau.

Hins vegar, hvort sem nýrnaæxlið er krabbameinsvaldandi eða ekki, er best að hefja meðferð eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvernig er nýrnakrabbamein greint?

Ef þú ert með einkenni nýrnakrabbameins mun læknirinn fyrst taka ítarlega sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun. Síðan mun hann panta nokkrar rannsóknir til að komast að því nákvæmlega hvort þú ert með krabbamein og ef svo er, á hvaða stigi það er. Þessar rannsóknir fela í sér:

• Þvagrannsókn: Sýni af þvagi er tekið og athugað hvort blóð sé til staðar. Þetta próf getur greint jafnvel örsmá blóð sem er of lítið til að sjá með berum augum.
• Blóðprufur: Þessar rannsóknir telja mismunandi gerðir frumna í blóðinu, sem og mismunandi rafvökva í líkamanum. Þessar blóðprufur geta einnig greint lágan fjölda rauðra blóðkorna (blóðleysi) eða vandamál með nýrnastarfsemi með því að mæla kreatínínmagn.
• Tölvusneiðmynd: Þetta er sérstök röntgenrannsókn. Tölva er notuð til að taka margar þversniðsmyndir (sneiðar) af innanverðu líkamanum. Oft er sérstökum vökva (skuggaefni/litarefni) sprautað í bláæð í þessari rannsókn. Hins vegar er þetta litarefni ekki gefið fólki með skerta nýrnastarfsemi.
• Segulómun (segulómun - MRI): Þetta notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka myndir af innanverðu líkamans.
• Ómskoðun: Þessi prófun notar hátíðni hljóðbylgjur til að búa til myndir sem hægt er að skoða á skjá. Þetta er gagnlegt til að finna æxli sem eru öðruvísi að þéttleika en heilbrigður vefur.
• Nýrnaæxlissýni: Í þessari aðgerð er þunn nál stungið í gegnum húðina inn í æxlissvæðið og lítið vefjasýni („sýnisýni“) tekið. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að sjá hvort þar séu einhverjar krabbameinsfrumur. Hins vegar eru þessar „sýnisýni“ til að kanna nýrnakrabbamein ekki alltaf 100% nákvæmar, svo læknirinn gæti mælt með þessari prófun eða ekki.

Hver eru stig nýrnakrabbameins?

Flest krabbamein eru flokkuð eftir stigi. Þetta gefur lýsingu á krabbameininu, sem auðveldar skipulagningu meðferðar. Stig krabbameinsins er ákvarðað með:

• Staðsetning æxlisins og stærð þess.
• Að hve miklu leyti eitlarnir hafa orðið fyrir áhrifum. (Eitlar eru eins og litlar „síur“ sem fanga bakteríur, krabbameinsfrumur og geyma frumur sem berjast gegn sýkingum.)
• Hversu langt krabbameinið hefur breiðst út í aðra vefi og líffæri.

Læknirinn notar upplýsingar úr prófum eins og tölvusneiðmyndum, segulómun og vefjasýnum til að ákvarða stig krabbameinsins.

• Stig I: Æxlið er 7 sentímetrar (cm) eða minna. Það er aðeins í nýrunum. Það hefur ekki breiðst út í eitla eða aðra vefi.
• Stig II: Æxlið er stærra en 7 sentímetrar en er enn takmarkað við nýrun. Það hefur ekki breiðst út í eitla eða aðra vefi.
• Þriðja stig: Æxlið hefur breiðst út í helstu æðar - nýrnaæð og neðri holæð - eða í vefi í kringum nýrun eða nálæga eitla.
• Stig IV: Æxlið hefur breiðst út fyrir nýrun, í nýrnahettuna (lítinn kirtil ofan á nýrun) eða í fjarlæga eitla eða önnur líffæri.

Auk þessara stiga eru æxli einnig flokkuð . Þetta er mat á því hversu óeðlilegar frumurnar í æxlinu eru. Þessi matsgerð segir lækninum einnig hversu hratt æxlið er líklegt til að vaxa. Æxli sem líta ekki út eins og eðlilegar frumur og hafa frumur sem skipta sér hratt eru kölluð hágráðu æxli . Þau eru líklegri til að vaxa og breiðast út en lággráðu æxli.

Hvernig er nýrnakrabbamein meðhöndlað?

Meðferð við nýrnakrabbameini er mismunandi eftir stigi og alvarleika æxlisins, svo og aldri og almennri heilsu. Meðferðarúrræði eru meðal annars skurðaðgerð, eyðing, geislameðferð, markviss lyfjameðferð, ónæmismeðferð og stundum krabbameinslyfjameðferð.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er aðalmeðferðin við flestum stigum nýrnakrabbameins. Nokkrir skurðaðgerðarmöguleikar eru í boði:

• Hluta nýrnaæxlisaðgerð: Skurðlæknirinn fjarlægir aðeins þann hluta nýrans sem inniheldur æxlið.
• Róttæk nýrnaaðgerð: Skurðlæknirinn fjarlægir allt nýrað og hluta af vefnum í kringum það. Sumir eitlar á svæðinu gætu einnig verið fjarlægðir.

Þegar annað nýra er fjarlægt, getur það nýra sem eftir er yfirleitt sinnt verki beggja nýrna. Er það ekki ótrúlegt?

Ablation: Að eyða krabbameinsfrumum með hita eða kulda

Stundum er hægt að nota hita og kulda til að eyða krabbameinsfrumum. Frysting eða útvarpsbylgjueyðing getur verið gagnleg fyrir fólk sem hentar ekki fyrir skurðaðgerð.

• Frystingarmeðferð: Í þessari meðferð setur læknirinn nál í gegnum húðina og inn í nýrnaæxlið. Síðan er notaður mjög kaldur loftstraumur til að frysta krabbameinsfrumurnar.
• Útvarpsbylgjueyðing: Í þessari aðgerð setur læknirinn nál í gegnum húðina og inn í nýrnaæxlið. Síðan er rafstraumur sendur í gegnum krabbameinsfrumurnar til að eyða þeim.

Geislameðferð

Ef þú ert aðeins með eitt nýra, eða ef þú ert ekki góður frambjóðandi fyrir skurðaðgerð, gæti læknirinn þinn mælt með geislameðferð. Geislameðferð er oft notuð til að lina einkenni nýrnakrabbameins, svo sem verki.

Markviss lyfjameðferð

Markviss lyfjameðferð virkar með því að hindra ákveðna eiginleika sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa. Til dæmis geta þessi lyf stöðvað myndun nýrra æða eða próteina sem næra krabbameinið.

Markviss lyfjameðferð er oft notuð þegar skurðaðgerð er ekki möguleg. Í sumum tilfellum eru þessi lyf einnig gefin eftir skurðaðgerð til að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er tegund meðferðar sem notar ákveðin lyf til að örva ónæmiskerfi líkamans. Þetta gerir líkamanum kleift að þekkja og eyða krabbameinsfrumum á skilvirkari hátt. Ónæmismeðferð getur verið gefin sem eina meðferð eða í samsetningu við skurðaðgerð.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er ekki hefðbundin meðferð við nýrnakrabbameini. Hins vegar getur hún í sumum tilfellum verið gagnleg – oftast eftir að ónæmismeðferð og markviss lyfjameðferð hafa verið reynd. Lyfjameðferð er gefin annað hvort sem töflur, teknar inn um munn eða í bláæð. Þau þolast yfirleitt vel án verulegra aukaverkana.

Hvað má búast við ef maður er með nýrnakrabbamein?

Horfur fyrir nýrnakrabbamein eru háðar tegund og stigi krabbameinsins (þ.e. hvort það er bundið við nýrun eða hefur breiðst út til annarra líkamshluta). Líkur á bata eru einnig háðar almennri heilsu.

Er hægt að lækna nýrnakrabbamein?

Eins og flest krabbamein er nýrnakrabbamein auðveldast að meðhöndla ef það greinist snemma. Nýrnakrabbamein er yfirleitt læknanlegt ef það greinist snemma, áður en krabbameinið hefur breiðst út fyrir ysta lag nýranna.

Er hægt að koma í veg fyrir nýrnakrabbamein?

Þar sem nákvæm orsök nýrnakrabbameins er óþekkt er engin leið til að koma í veg fyrir það alveg. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að reykja ekki og stjórna sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi, sykursýki og offitu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum nýrnakrabbameins, svo sem verkjum öðru megin í líkamanum, hnúði sem líður eins og hnúður á nýra eða blóði í þvagi, skaltu leita tafarlaust til læknis. Læknirinn getur framkvæmt próf til að finna orsök einkennanna og þróað meðferðaráætlun sem hentar þér.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Að læra eins mikið og mögulegt er um greiningu nýrnakrabbameins mun styrkja þig og hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um meðferðina. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvaða tegund af nýrnakrabbameini er ég með?
• Hvar er æxlið?
• Er krabbameinið bara í nýrunum eða hefur það breiðst út?
• Á hvaða stigi nýrnakrabbameins er ég?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Hverjar eru horfur sjúkdómsins míns?

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta, sorg og pirringi þegar nýrnakrabbamein greinist. Eins og flest krabbamein er nýrnakrabbamein áhrifaríkast þegar það greinist snemma. Læknirinn þinn getur rætt við þig um meðferðina og veitt þér frekari úrræði til að hjálpa þér að skilja möguleikana. Ef þú getur, skráðu þig í stuðningshóp á staðnum eða leitaðu aðstoðar hjá ráðgjafa eða félagsráðgjafa. Þetta getur hjálpað þér að halda andlegri heilsu á þessum erfiðu tímum.

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Við töluðum mikið um nýrnakrabbamein í dag, er það ekki? Ekki vera hrædd, vitundarvakning er mesti styrkurinn.

• Fyrst skaltu veita einkennunum athygli. Ef þú ert með viðvarandi einkenni eins og blóð í þvagi, verki í mjóbaki, lystarleysi eða þyngdartap skaltu gæta þess að leita til læknis.
• Nýrnakrabbamein er læknanlegra ef það greinist snemma. Svo ekki vera hrædd(ur) við að fara í skimun.
• Að forðast reykingar, viðhalda heilbrigðu þyngd og stjórna sjúkdómum eins og blóðþrýstingi og sykursýki getur hjálpað til við að draga úr hættu á nýrnakrabbameini.
• Ef þú greinist með þennan sjúkdóm er best að ræða opinskátt við lækninn þinn og velja þá meðferðaraðferð sem hentar þér best.

Mundu að þú ert ekki einn. Með réttum upplýsingum og stuðningi geturðu tekist á við þessa stöðu.

` nýrnakrabbamein, nýrnakrabbamein, krabbameinseinkenni, nýrnasjúkdómur, RCC, Wilms æxli, krabbameinsmeðferð