Getur einhver sem talið var látinn lifnað við? Við skulum ræða um hina ótrúlegu Lasarus-áhrif!

Ímyndaðu þér, læknar á sjúkrahúsi staðfesta að hjarta manns hafi stöðvast og viðkomandi sé látinn. Fjölskyldan syrgir í sorg. En eftir smá stund, óvænt, byrjar sá sem þeir héldu að væri látinn að hreyfa sig og anda. Þetta er eins og í kvikmynd, ekki satt? Þetta er raunverulegt en afar sjaldgæft læknisfræðilegt fyrirbæri. Í dag erum við að tala um þetta ótrúlega og forvitnilega fyrirbæri, „Lasarusaráhrifin“.

Einfaldlega sagt, hvað er Lasarusáhrifin?

Einfaldlega sagt er „Lasarusaráhrifin“ þegar, eftir að læknir hefur lýst manneskju látinni, blóðrásin (blóðflæði) skyndilega hefst aftur í líkama hennar, án nokkurrar aðstoðar utanaðkomandi, og hún sýnir lífsmerki. Þótt þetta virðist eins og hún hafi lifnað við eftir dauðann, þá er það ekki það sem gerist í raun og veru.

Í læknisfræði er rétta heitið á þessu „sjálfsendurlífgun“ . Það þýðir „sjálfsendurlífgun“. Það þýðir að líkaminn endurlífgar sig sjálfan. Venjulega, þegar hjarta einhvers hættir að slá (hjartastopp), framkvæmum við hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) til að bjarga lífi hans, ekki satt? Lasarusáhrifin eiga sér stað eftir að CPR er hætt.

Nafnið „Lasarus“ kemur úr sögu í Biblíunni þar sem Jesús vekur látinn mann að nafni „Lasarus“ aftur til lífsins. En í læknisfræðilegum skilningi er þetta nafn svolítið villandi. Því þetta er ekki kraftaverk eða endurfæðing, heldur útskýranlegur (en ekki enn að fullu skilinn) líffræðilegur atburður.

Önnur nöfn sem notuð eru yfir þetta eru:

• Lasarus fyrirbærið
• Lasarus heilkenni
• Sjálfsendurlífgun eftir misheppnaða hjarta- og lungnaendurlífgun

Hvernig gerist þetta? Við skulum komast að nákvæmri atburðarás.

Til þess að þetta geti verið kallað Lasarus-áhrif þurfa atburðir að gerast í ákveðinni röð. Við skulum sjá hvaða skref þessi eru. Það verður miklu auðveldara fyrir þig að skilja þetta í töflu.

Erfitt er að segja nákvæmlega til um hversu langan tíma það tekur þetta að gerast eftir að andlát er lýst yfir. Samkvæmt tilkynntum tilfellum birtast lífsmerki venjulega innan 10 mínútna frá því að endurlífgun er hætt. Stundum getur það þó tekið lengri tíma. Stundum koma ytri merki ekki fram fyrr en eftir að blóðið hefur byrjað að streyma um líkamann.

Hversu algengt er þetta í raun og veru? Hvað gætu orsakirnar verið?

Þú gætir verið að velta fyrir þér hvort þetta sé algengt fyrirbæri. Alls ekki. Frá 1982 til 2018 hafa aðeins verið 65 tilfelli af þessu tagi skráð í læknaritum. Af þeim hafa 18 náð fullum bata.

En vísindamenn telja að þetta sé algengara en greint hefur verið frá. Stundum getur það farið fram hjá neinum eftir að sjúklingur hefur verið staðfestur látinn vegna þess að enginn er nálægt. Það er ekki vitað hverjir eru líklegri til að upplifa þetta. En 68% tilkynntra tilfella eru hjá fólki eldra en 60 ára. Þetta getur gerst bæði innan og utan sjúkrahúsa, en aðeins eftir að endurlífgun hefur verið framkvæmd.

Svo, hvers vegna er þetta að gerast?

Læknar hafa enn ekki fundið 100% endanlega orsök fyrir þessu, en það er til ein meginkenning sem er viðurkennd.

Þetta kallast „ofurverðbólga“ -kenningin. Hugsið ykkur þetta svona.

1. Þegar við framkvæmum hjartahnoð, þá gerum við hrað hjartahnoð og öndunarvél, ekki satt? Það dælir lofti hratt niður í lungun.

2. Þegar loft fer hratt inn í lungun er ekki nægur tími til að anda frá sér. Þetta veldur því að loftið inni í lungunum festist og þrýstingurinn inni í brjóstholi eykst verulega.

3. Vegna þessa aukna þrýstings getur blóð ekki flætt rétt til hjartans né dælt því út í líkamann. Það er eins og að halda vatnspípu þétt.

4. Um leið og hjartahnoði er hætt hverfur þessi ofurþrýstingur inni í brjósti skyndilega.

5. Þá byrjar stíflaða blóðflæðið að flæða aftur til hjartans. Þessi skyndilegi blóðstraumur getur endurræst rafvirkni hjartans sem hafði stöðvast og hjartað getur byrjað að slá á ný.

En það dapurlega sem þarf að muna er að jafnvel þótt blóðrásin takist að endurheimta á þennan hátt, þá munu margir ekki lifa lengi, því þá gætu heilinn og önnur líffæri þegar hafa skemmst illa vegna súrefnisskorts.

Er hægt að koma í veg fyrir að eitthvað svona gerist?

Geturðu ímyndað þér sálrænt áfall sem þetta fyrirbæri veldur fjölskyldu sjúklingsins? Það er mjög erfitt að hugsa til þess að einstaklingur sem talið var látinn hafi litla von um að lifna við og að sú von hverfi skyndilega. Þess vegna reyna læknar að draga úr líkum á að þetta gerist og hættunni á að lýsa einhvern látinn of snemma .

Rannsakendur hafa gefið lækna nokkrar leiðbeiningar.

• Framkvæmið hjartahnoð í að minnsta kosti 20 mínútur: Reynið í nægilega langan tíma, án þess að gefast upp of fljótt.
• Að forðast ofþenslu við endurlífgun: Til dæmis að ekki gefa meira en 12 björgunaröndun á mínútu.
• Ekki hætta hjartahnoði strax eftir hjartastuð: Stundum getur hjartað stöðvast tímabundið alveg eftir hjartastuð. Þetta kallast „sístöðuleysi“ eða „flatlína“. Þess vegna þarftu að bíða aðeins.
• Eftir að hjarta- og lungnalífgun er hætt er sjúklingurinn undir stöðugu eftirliti í 10 mínútur áður en hann lýsir yfir dauða: Á meðan er blóðrásin vandlega athuguð til að sjá hvort hún hafi hafist á ný.

Hvaða lærdóm lærir þú af þessu?

Þegar við tölum um hluti eins og Lasarus-áhrifin, endurlífgun og björgun mannslífa getum við fundið fyrir vanmætti. En það eru í raun leiðir til að taka stjórn á þessum hlutum fyrirfram. Það er að segja, að taka ákvarðanir um umönnun við lífslok fyrirfram.

Ímyndaðu þér, ef þú værir alvarlega veikur og gætir ekki talað, hver myndi ákveða hvers konar meðferð þú vildir og hvaða ekki?

• Viltu framkvæma endurlífgun?
• Langar þig að vera tengdur við lífsbjörgunartæki?

Þetta eru hlutir sem við þurfum að hugsa um fyrirfram. Það er mjög mikilvægt að ræða óskir þínar við fjölskyldu þína og lækni . Þú getur útnefnt umboðsmann til að taka læknisfræðilegar ákvarðanir fyrir þig.

Þótt Lasarus-áhrifin séu afar sjaldgæf eru lífsbjörgunaraðgerðir og lífsbjörgunarmeðferð daglegur viðburður í læknisfræðinni. Þessi grein mun því vera góð áminning fyrir þig um að hugsa nánar um þetta og ræða óskir þínar.