Er hægt að bjarga útlim án þess að taka hann af? (Björgun útlima) Tölum um þetta!

Ef þú lendir í alvarlegu slysi á handlegg eða fæti, eða ef þú færð alvarlegan sjúkdóm eins og krabbamein, er eðlilegt að óttast að þurfa að taka hann af. Reyndar erum við öll mjög hissa á slíkum stundum. En vissir þú að aflimun er ekki alltaf eina lausnin? Með framþróun læknisfræðinnar í dag eru til sérstakar skurðaðgerðaraðferðir sem geta bjargað slíkum útlim án þess að þurfa að taka hann af. Það er það sem við köllum „útlimabjörgunaraðgerð“.

Einfaldlega sagt, hvað er útlimabjörgunaraðgerð?

Ímyndaðu þér, Kamal okkar slasaðist illa á fæti í hjólaslysi. Beinin voru kramin, þetta var alvarlegt meiðsli. Áður fyrr hefðu þeir sagt að fóturinn þyrfti að vera aflimaður. En nú eru læknarnir að skoða hvort þessi „útlimabjörgunaraðferð“ geti bjargað fætinum.

Einfaldlega sagt er útlimabjörgunaraðgerð aðgerð sem reynir að gera við og endurheimta alvarlega sjúkan eða slasaðan handlegg eða fótlegg án þess að fjarlægja hann. Í þessari aðgerð reyna læknar að bjarga handlegg eða fótlegg eins mikið og mögulegt er án þess að skerða almenna heilsu þína. Þetta er einnig kallað „útlimabjörgunaraðgerð“. Það þýðir „útlimabjörgunaraðgerð“.

Í hvaða tilfellum er hægt að íhuga þessa aðgerð?

Læknar íhuga oftast þessa aðgerð í nokkrum lykiltilfellum.

Að taka af handlegginn/fótlegginn? Bjarga honum? Hvernig taka læknar þessa ákvörðun?

Þetta er mjög flókin ákvörðun. Læknir mun ákveða að framkvæma þessa aðgerð eftir að hafa vandlega metið nokkra þætti. Aðalatriðið er hvort aðgerðin muni gefa þér heilbrigðan, virkan og eðlilegan handlegg eða fót .

Þættirnir sem hafa áhrif á það eru:

• Umfang sjúkdómsins: Ef um krabbameinsæxli er að ræða, ef það er mjög stórt eða ef það hefur ráðist inn í mikilvægar nærliggjandi byggingar eins og æðar og taugar, gæti verið ómögulegt að fjarlægja æxlið án þess að skemma þær. Á sama hátt, ef um sýkingu er að ræða, ef hún hefur breiðst út nógu mikið og eyðilagt mikinn vef, gæti verið erfitt að bjarga líffærinu.
• Alvarleiki meiðsla: Læknar nota sérstök stigakerfi til að meta umfang tjóns af völdum slyss. Þeir mæla tjón á taugum, vefjum, æðum og beinum. Ef það eru of margir hlutar sem ekki er hægt að gera við er ekki hægt að gera við hvern hluta fyrir sig. Mikilvægast er að endurheimta blóðflæði til hvers hluta líffærisins eftir aðgerð. Án blóðflæðis mun vefurinn deyja.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Þar sem þetta er stór aðgerð ferðu ekki strax í aðgerð. Það eru nokkur stig sem fara fram áður en það gerist.

1. Meðferð fyrir aðgerð: Ef þú ert með alvarleg meiðsli gætirðu þurft að gangast undir aðrar meðferðir til að koma ástandinu í jafnvægi áður en þú gengst undir stóra aðgerð. Ef um krabbamein er að ræða gæti krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð verið gefin fyrir aðgerð til að reyna að minnka æxlið. Þetta mun auðvelda fjarlægingu þess.

2. Mat fyrir aðgerð:Læknateymið mun gera margar rannsóknir til að skilja ástand þitt. Próf eins og segulómun eða sneiðmyndataka skoða líffærið. Próf eins og sneiðmyndataka af hjartaþræðingu eða Doppler ómskoðun skoða blóðflæði. Þeir munu einnig skoða almenna heilsu þína og hvort þú ert með einhver önnur sjúkdóma.

3. Umræður fyrir aðgerð: Þegar mögulegt er mun læknateymið ræða aðgerðina við þig ítarlega. Þeir munu útskýra allt sem þeir ætla að gera, áhættuna og mögulegar afleiðingar og fá upplýst samþykki þitt. Ákvörðunin um að bjarga eða taka af handlegginn/fótlegginn getur verið erfið fyrir þig. Gefðu þér því tíma til að hugsa málið og spurðu lækninn þinn allra spurninga sem þú kannt að hafa.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þetta er mjög flókið ferli. Fyrst er sjúki hlutinn fjarlægður. Það þýðir að fjarlægja krabbameinsæxlið eða sýkta vefinn. Síðan hefst erfiðasti hlutinn - endurbyggingarferlið.

Þetta gæti þurft fleiri en eina aðgerð, eða jafnvel nokkrar aðgerðir. Læknar þurfa að tengja saman, gera við eða festa aftur æðar, taugar, bein og aðra vefi.

Sumar af aðferðunum sem notaðar eru við þetta eru:

• Enduræðavæðing: Að endurheimta blóðflæði til skaddaðs svæðis. Eins og að vökva visnað tré, eru æðar endurreistar með viðkvæmum skurðaðgerðum.
• Smásjárskurðaðgerð: Stundum er skemmd æð eða taug skipt út fyrir flipa frá öðrum líkamshluta eða frá gjafa og viðkvæmu æðarnar/taugarnar tengdar saman aftur með smásjá.
• Ígræðsla: Að skipta út skemmdu eða fjarlægðu beini fyrir beinígræðslu eða að skipta út týndri húð fyrir húðígræðslu.
• Gervilimur: Málmígræðsla er sett inn í staðinn fyrir fjarlægt bein eða lið og endurheimtir þannig virkni útlimsins.
• Beinflutningur: Til að fylla í eyður í löngum beinum eða lengja bein er ryðfrítt stálgrind, eins og „Taylor Spatial Frame“ eða „Ilizarov apparatus“, fest að utan og örvar þannig beinvöxt.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hverjir eru kostir og gallar?

Eftir aðgerðina er önnur stór áskorun. Það er umfangsmikil líkamleg endurhæfing. Sjúkraþjálfari mun vinna með þér að því að hjálpa þér að endurheimta hámarks hreyfifærni og styrk í bjargaða útlimnum. Þetta tekur tíma, fyrirhöfn, þolinmæði og þrautseigju . Reyndar getur stundum tekið skemmri tíma að venjast gervilim en að nota bjargaðan útlim.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Tíminn sem það tekur fyrir þetta að gerast er mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir því hvaða hlutar útlimsins voru lagfærðir og hvernig það var gert. Þó að sár grói venjulega á nokkrum vikum, þá tekur það mánuði fyrir vöðva og bein að gróa. Þú verður oft á sjúkrahúsi í nokkra daga, síðan heim og aftur til vinnu eftir tveggja til þriggja mánaða hvíld. En það getur tekið enn lengri tíma að endurheimta fulla notkun útlimsins.