Veistu um þetta „nýja“ líffæri í maganum þínum? Við skulum tala um innyflið!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvort það sé eitthvað sérstakt inni í maganum okkar sem hjálpar til við að halda öllum líffærum í meltingarkerfinu okkar skipulögðum og tengdum? Þangað til nýlega litu læknar ekki á það sem eitt. En nú hafa þeir uppgötvað að það kallast innyflið og það er líka mikilvægt líffæri í líkama okkar!

Svo hvað er þessi mesentería?

Allt í lagi, hvað er þá innyflið? Einfaldlega sagt er innyflið líffæri inni í kviðnum sem styður við og er í beinu sambandi við öll önnur líffæri í meltingarkerfinu.

Það furðulega er að innyflið hefur nýlega verið flokkað sem „líffæri“. Í mörg ár hefur verið sagt í læknisfræðibókum að það sé ekki eitt innyflið heldur „fleirtala innyfliðir“. Þá litu læknar á þetta sem nokkra kviðarholsvefi sem tengja þarmana við kviðvegginn. Kviðhimnan er himna sem klæðir kviðarholið og líffærin í kviðnum.

En árið 2016 sönnuðu vísindamenn að nafni Coffey o.fl. að innyflið uppfyllir öll skilyrði til að vera líffæri. Hvað er líffæri? Það er að segja safn vefja sem mynda líkamshluta sem gegnir nauðsynlegu hlutverki. Þannig er innyflið eitt, samfellt líffæri sem styður líkamlega við þarmana. Það er einnig sjálfstætt líffæri sem nærir kviðarholslíffæri meltingarkerfisins og hjálpar þeim að starfa rétt. Rannsóknir eru enn í gangi á starfsemi þessa innyfils og tengslum þess við sjúkdóma í meltingarfærum.

Við skulum skoða sögu mesenterísins.

Allt í lagi, nú eruð þið líklega að hugsa, ef þetta er ný uppgötvun, hvernig komst þetta þá upp með þetta svona lengi? Það sem kemur á óvart er að þessi „nýja“ uppgötvun um að innyflið sé ein, samfelld uppbygging er í raun ekki ný af nálinni! Hugsið ykkur, jafnvel á 16. öld teiknuðu vísindamenn eins og Eustachius og Leonardo da Vinci innyflið sem eina, samfellda kviðbyggingu í teikningum sínum. En það voru síðar menn eins og Henry Gray – þið hafið kannski heyrt um frægu læknabókina „Gray's Anatomy“ – sem gerðu þá hugmynd vinsæla að það væru til „margar innyflir“.

Þessi rannsókn frá árinu 2016 sannaði að þessi hugmynd um „marga innyfli“ væri röng. Reyndar var þessi rannsókn eins og að endurskoða eitthvað sem vísindamenn höfðu hugsað um fyrir meira en 500 árum.

Hvað gerist við innyflið? Hver er mikilvægi þess fyrir líkama okkar?

Allt í lagi, hvað nákvæmlega gerir þessi innyfja inni í líkama okkar? Vísindamenn eru enn að átta sig á þessu. En út frá því sem við vitum hingað til, þá veitir hún þarmum okkar uppbyggingu. Hún nærir einnig líffæri okkar og virkar sem boðkerfi sem hjálpar meltingarkerfinu að starfa rétt.

Hjálpar til við að halda kviðarholslíffærunum öruggum og á réttum stöðum

Innyflið (mesentery) heldur sumum hlutum þarmanna við kviðvegginn. Það hjálpar einnig til við að halda öðrum hlutum þarmanna svifandi í þrívíðu (3D) rými inni í kviðarholinu. Ímyndaðu þér, án þessa stuðnings frá innyflið gætu þarmarnir hrunið saman í hrúgu inni í kviðnum. Eða, ef allir hlutar væru festir við kviðvegginn, þá væri ekkert pláss fyrir þarmana til að dragast saman (sankochanya vena) til að færa fæðuna á leiðinni. Ef það gerist gætu þeir flækst saman og valdið lífshættulegum vandamálum.

Þótt það sé ekki enn ljóst telja vísindamenn að þessi uppbygging garnahengisins gæti verið þróunarfræðilegur eiginleiki sem gerði mönnum kleift að ganga uppréttar. Þetta er vegna þess að uppbygging garnahengisins hjá tvífættum mönnum og prímatum er önnur en hjá ferfættum dýrum.

Hjálpar meltingarkerfinu í kviðarholinu að þroskast og starfa rétt

Á fósturstigi þróast garnaleggurinn áður en önnur meltingarfæri þróast. Kviðarholslíffæri eins og lifur, milta, bris og þarmar þróast öll innan garnaleggsins. Þessi líffæri eru áfram tengd garnaleggnum jafnvel eftir fæðingu. Garnaleggurinn inniheldur vefi sem styðja og næra þessi líffæri alla ævi.

Einstök líffæri virka sem kerfi, eins og boðleiðir.

Meltingarfærin í kviðarholinu eru ekki aðeins líkamlega tengd við innyflið. Þau eru einnig tengd hvert öðru í gegnum sameiginlegar taugar, æðar og eitla sem eru staðsettir innan innyfliðsins. Hvað eru eitlar? Þeir eru kirtlar sem sía efni um allan líkamann. Merkin sem ferðast fram og til baka í gegnum þessa sameiginlegu auðlind eru það sem gerir einstökum líffærum í meltingarkerfinu kleift að vinna saman. Með öðrum orðum, innyflið hjálpar meltingarkerfinu að vinna saman við öll önnur kerfi líkamans.

Til dæmis grípa eitlarnir í innyflin sýkla eins og vírusa og bakteríur úr þörmum þínum. Þeir eru hluti af ónæmiskerfinu þínu sem berst gegn þessum innrásaraðilum.

Ekki nóg með það, heldur framleiðir innyflið einnig efni sem kallast „C-reactive protein (CRP) .“ Þetta er venjulega framleitt í lifrinni. „CRP“ hjálpar til við að stjórna bólgu, sem er lækningarferli líkamans við meiðslum eða sýkingum.

Hvar er mesenterían staðsett?

Allt í lagi, hvar nákvæmlega er þessi kviðarholsæðaköngull í maganum okkar? Köngullinn byrjar aftast í kviðarholinu, við efri kviðarholsæðan.Hvar hún er. Þessi slagæð veitir brisi og þörmum blóð. Bæði þessi slagæð og innyflið eru staðsett í miðjum þörmum, sem er nálægt fyrsta hryggjarliðnum í mjóbakinu. Innyflið byrjar í miðjum þörmum og snýr sér niður þörmunum alla leið að endaþarmi.

Hver er uppbygging (lögun) mesenteríunnar?

Uppbygging innyflissins er nokkuð flókin. Þótt það sé eitt, samfellt líffæri tengir það þarmana við aftanverðu kviðveggnum í gegnum ýmsa hluta. Aðrir hlutar innyflissins tengjast ekki kviðveggnum, heldur beint líffærunum. Þetta gerir líffærunum kleift að hreyfast aðeins inni í kviðarholinu en vernda þau samt sem áður. Hinir mörgu snúningar, beygjur og tengingar í innyflisinu halda þörmunum örugglega svifandi í þrívíðu rými inni í kviðarholinu.

Til að auðvelda skilning á uppbyggingu innyfja er hægt að hugsa sér að það tengist kviðarholslíffærum og aftari kviðvegg:

• Smáþarmaþarmurinn: Þarmurinn byrjar í miðjum meltingarveginum og tengist smáþörmunum.
• Hægri miðristill: Mesenterían liggur frá smáþörmum að hægri hlið ristilsins (ristilsins). Þessi hluti mesenteríunnar heldur hægri hlið ristilsins við aftanverðan kviðvegg.
• Þverlægur ristilbólga: Mesenterían liggur meðfram þverlægum ristli. Þetta er sá hluti sem liggur lárétt þvert yfir kviðinn.
• Vinstri miðristill: Mesenterían tengist vinstri hlið ristilsins. Eins og hægri miðristillinn tengir vinstri miðristillinn einnig vinstri hlið ristilsins við aftan á kviðveggnum.
• Mesosigmoid: Mesentery tengir hluta af sigmoid ristlinum við aftan á kviðveggnum. Sigmoid ristillinn er sá hluti ristilsins sem er næst endaþarmi.
• Mesorectum: Neðri hluti mesentery tengist endaþarmi þínum.

Í mörg ár var í læknabókum aðeins talað um „mesenteríumassa“ í kringum þarmana. Þar var ekki minnst á mesenteríu hægra og vinstra megin (hægra og vinstra miðristil). En nú vitum við að það eru líka mesenteríur á þessum svæðum.

Þessi nýja skilningur á uppbyggingu innyfja hefur varpað nýju ljósi á hvernig líffæri þróast frá innyfjanum. Hún gæti einnig haft áhrif á skurðaðgerðartækni.

Hversu stór er mesenterían?

Þetta er stærra en þú heldur! Köngulómur fullorðins manns, þegar hann er teygður út án þess að vera kreistur á milli líffæra sinna, er um 1,8 metrar að lengd. Það er ótrúlegt, er það ekki?

Úr hverju er mesenterían gerð?

Mesenterían er aðallega úr fituvef.Úr, það er að segja, úr líkamsfitu. Þetta er fitan sem flestir eru að tala um þegar þeir segjast vera með „bjórmaga“ eða „maga“. Einnig hefur innyflið bandvef sem hjálpar til við að halda þessari fitu á sínum stað. Það er umkringt verndandi lagi af frumum sem kallast mesóþeli . Innyflið er fest við kviðvegginn með bandvef sem kallast Toldt-fascia .

Ekki nóg með það, heldur eru einnig fjöldi eitla í innyflin sem gegna mikilvægu hlutverki við að greina og berjast gegn sýklum.

Hvaða sjúkdómar og ástand hafa algeng áhrif á mesenteríuna?

Sumar af nýjustu rannsóknum á innyflum hafa beinst að Crohns sjúkdómi . Crohns er tegund bólgusjúkdóms í þörmum sem veldur skaðlegri bólgu í þörmum. Rannsóknir benda til þess að ákveðin efni í innyflum hafi áhrif á útbreiðslu sjúkdómsins. Hefðbundið var talið að Crohns sjúkdómur byrjaði í þörmunum, en hann gæti í raun byrjað í innyflum. Frekari rannsókna er þörf til að skilja þetta með vissu.

Mest af fitu í maganum er í innyflum . Þegar við tölum um kviðfitu er átt við fitu undir húð, sem er rétt undir húðinni og hægt er að finna með fingrunum. En innyflafita, sem er í innyflum, er dýpra inni í kviðnum. Of mikil innyflafita eykur hættuna á ýmsum sjúkdómum, þar á meðal:

• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Offita
• Kransæðasjúkdómur
• Efnaskiptaheilkenni
• Heilablóðfall

Aðrir sjúkdómar og ástand sem tengjast mesentery eru meðal annars:

• Krabbamein: Krabbamein getur byrjað í innyflin. Eða krabbameinsæxli í meltingarfærunum geta brotnað af og breiðst út í innyflin.
• Sýkingar: Eitlarnir í göngvunum geta þekkt sýkla. Þeir geta losað ónæmisfrumur til að eyða þeim. En stundum geta sýklar „falið sig“ inni í eitlunum í göngvunum. Ef það gerist geta sýklarnir komið upp aftur síðar og valdið vandamálum ef ónæmiskerfið þitt getur ekki þekkt þá.
• Sklerósandi mesenteritis: Ef bólgan í mesenterinu verður of mikil getur vefurinn skemmst og myndað ör. Þessi skemmdi vefur getur valdið því að æðar í mesenterinu þrengist eða stíflist. Þetta getur stöðvað blóðflæði og leitt til myndunar lífshættulegra blóðtappa.
• Mesenterísk pannikulitis:Þetta er einnig bólgusjúkdómur í mesenteríunni, eins og herslismyndandi mesenterbólga. Hins vegar, þó að herslismyndandi mesenterbólga verði venjulega alvarleg, er mesenteric panniculitis venjulega stöðug og ekki eins alvarleg.
• Kviðslit: Kviðslit er útskot líffæris eða vefjar í gegnum vegg holsins þar sem það er staðsett. Kviðslit sem hafa áhrif á innyflið geta stafað af meðfæddum sjúkdómi eða geta komið fram sem fylgikvilli eftir aðgerð á kviðarholi.
• Röng snúningur: Röng snúningur á sér stað þegar þarmar fósturs þroskast ekki rétt eða eru ekki rétt upprúllaðir. (Lögun og staðsetning þarmanna fer að miklu leyti eftir því hvernig innyflið þróast.) Eftir að barnið fæðist þarf það að framkvæma aðgerð til að rétta úr þarmunum og innyflið til að koma þessum líffærum rétt fyrir.
• Slagsnúningur: Röng snúningur getur valdið slagsnúningi. Í slagsnúningi snúast smáþörmurinn eða ristillinn og innyflið óeðlilega. Þetta gerist venjulega þegar innyflið er ekki lengur rétt fest við kviðvegginn. Þessi snúningur getur valdið stíflu í smáþörmum eða ristli. Stíflan getur stöðvað blóðflæði til þarmanna. Þetta er neyðarástand og þarf að meðhöndla fljótt.

Miðað við hversu nátengdur innyfillinn er öllum meltingarfærum í kviðarholinu, er líklegt að allir sjúkdómar sem hafa áhrif á meltingarfæri hafi áhrif á innyfillinn. Rannsóknir eru í gangi til að læra meira um hlutverk innyfillinns í ýmsum sjúkdómum í meltingarfærum.

Hverjar eru meðferðirnar við mesenteríu?

Nýlegar rannsóknir benda til þess að við meðhöndlun kviðarholslíffæra ætti einnig að hafa í huga nærliggjandi garnalegg. Til dæmis hafa sumar rannsóknir sýnt að fjarlæging hluta garnaleggsins getur dregið úr útbreiðslu Crohns sjúkdóms. Aðrar rannsóknir hafa sýnt að fjarlæging nærliggjandi garnaleggs getur dregið úr hættu á að ristilkrabbamein komi aftur.

Þessi nýja skilningur á kviðarholinu gæti einnig haft áhrif á hvernig kviðarholsaðgerðir eru framkvæmdar. Áður fyrr gerðu skurðlæknar aðgerð á kviðarholslíffærum með því að tengja þau við „kviðarholsmassa“. Þeir hugsuðu um kviðarholið sem flókna uppbyggingu: sekkir, holrými og maga. En þessi nýja „kviðarholslíkan“ skiptir kviðnum í tvo hluta: kviðarholssvæðið og kviðarholssvæðið.

Þessi einfalda skilningur á uppbyggingu kviðarholsins gæti gert kleift að framkvæma beinni skurðaðgerðir.

Hvað get ég gert til að halda mesenteríunni minni heilbrigðri?

Eitt það besta sem þú getur gert til að halda innyflum þínum heilbrigðum er að viðhalda heilbrigðu magni af innyfli. Of mikil innyfli í innyflum eykur hættuna á að fá langvinna sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma.

Þú getur minnkað þessa innyflafitu með því að gera eftirfarandi:

• Taktu því rólega með ákveðnum matvælum: Þar á meðal eru transfita, sykur (þar á meðal maíssíróp), natríum (salt) og unnin matvæli. Taktu því rólega með sælgæti, sykraða drykki og steiktan mat eins mikið og mögulegt er. Dragðu einnig úr áfengisneyslu.
• Hreyfðu þig reglulega: Reyndu að hreyfa þig í að minnsta kosti 150 mínútur af miðlungsmikilli áreynslu á viku.
• Fáðu nægan svefn: Rannsóknir hafa sýnt að of lítill og góður svefn á hverri nóttu getur aukið innyflisfitu. Reyndu að sofa 8 klukkustundir eða meira á hverri nóttu.
• Stjórna streitu: Þegar þú ert stressaður framleiðir líkaminn hormón sem kallast kortisól . Hátt kortisólmagn með tímanum getur leitt til aukinnar kviðfitu. Þannig að það er ekki aðeins gott fyrir andlega heilsu heldur einnig fyrir líkamlega heilsu að stjórna streitu.

Að lokum, hvað ber að muna

Allt í lagi, það mikilvægasta sem þarf að muna út frá því sem við höfum verið að ræða er að þó að flokkanir eins og „líffæri“ og „vefur“ virðist kannski ekki svo mikilvægar fyrir okkur, nema fyrir lækna, þá eru þessi „orð“ mjög mikilvæg þegar kemur að innyflinum. Þessi nýja skilningur á uppbyggingu innyflins og þeirri þjónustu sem hann veitir meltingarfærunum okkar gæti breytt því hvernig heilbrigðisstarfsmenn greina sjúkdóma í meltingarfærunum.

Þessi nýja þekking gæti breytt því hvernig skurðaðgerðir eru framkvæmdar á kviðnum. Þegar vísindamenn læra meira um innyflið munu nýjar upplýsingar koma í ljós um hvernig það stuðlar að heilsu þinni. Þannig að það að vera meðvitaður um þetta „nýja og gamla“ líffæri mun hjálpa okkur að skilja líkama okkar aðeins betur!

` Mesentería, kviðarholslíffæri, meltingarkerfi, þarmar, nýtt líffæri, kviðheilsa, meltingarfærasjúkdómar