Stór aðgerð í gegnum lítinn skurð? Við skulum tala um lágmarksífarandi skurðaðgerðir (MIS)!

Þegar við hugsum um skurðaðgerð hugsa flestir um ógnvekjandi hluti eins og stóran skurð, nokkra daga á sjúkrahúsi og langvarandi verki, ekki satt? En nú hefur læknavísindin tekið miklum framförum. Í dag ætlum við að ræða um mjög ótrúlega skurðaðgerð sem er framkvæmd án þessara stóru skurða, heldur aðeins í gegnum mjög lítið gat. Þetta er það sem við köllum lágmarksífarandi skurðaðgerð, eða MIS eins og það er almennt kallað meðal lækna.

Einfaldlega sagt, hvað er lágmarksífarandi skurðaðgerð (MIS)?

Þetta er mjög einfalt hugtak. Ímyndaðu þér að þú værir að gangast undir venjulega aðgerð og læknirinn þyrfti að gera stóran skurð, kannski nokkra sentimetra langan, til að komast að svæðinu þar sem aðgerðin er framkvæmd. En með MIS gera skurðlæknar eins fáa skurði í húð og vef og mögulegt er. Það þýðir að í stað þess að gera einn stóran skurð gera þeir einn eða fleiri skurði á stærð við lykilgöt .

Í gegnum þessi litlu göt er þunnt rör með myndavél (við köllum þetta speglunartæki) og sérhönnuð löng, þunn skurðtæki sett inn í líkamann. Þar sem myndirnar úr myndavélinni eru birtar á stórum skjá (monitor) getur læknirinn séð mjög skýrt inn í líkamann og framkvæmt aðgerðina mjög nákvæmlega. Þetta dregur verulega úr verkjum, fylgikvillum og batatíma.

Hverjar eru helstu aðferðirnar við að framkvæma þessar aðgerðir?

Það eru nokkrar mismunandi aðferðir innan MIS tækni. Þessar aðferðir eru valdar út frá tegund aðgerðar og líkamshluta sem verið er að meðhöndla.

1. Lykilholsaðgerð

Þetta er vinsælasta aðferðin. Eins og áður hefur komið fram er aðgerðin framkvæmd með því að gera nokkur lítil skurð, setja myndavél („spegilsjá“) í gegnum eitt og skurðtæki í gegnum hin.

• Í kviðarholsaðgerðum er þessi myndavél kölluð kviðsjá . Við köllum þessar aðgerðir kviðsjáraðgerð .
• Brjóstspegill er myndavél sem notuð er í skurðaðgerðum sem hafa áhrif á brjóstholið.
• Liðspegill er notaður til að skoða innri liði eins og hné og öxl.

2. Vélmennaaðgerðir

Þetta er annað háþróað stig MIS tækni. Hér, í stað þess að stjórna búnaðinum handvirkt, situr skurðlæknirinn við tölvu og stýrir vélfæraörmum . Þessir vélfæraörmar eru settir inn í gegnum lítil skurðsár. Þessi aðferð gerir kleift að framkvæma mjög viðkvæmar, smærri aðgerðir með mikilli nákvæmni. Hið fræga „Da Vinci skurðlækningakerfi“ er eitt slíkt vélfærakerfi.

3. Æðaskurðaðgerðir

Þetta er mjög undarleg aðferð. Það sem er gert hér er að gera mjög lítið gat með nál og þunnt rör (kateter) stungið í gegnum það og inn í æð. Síðan eru nauðsynleg tæki færð í gegnum rörið og skurðaðgerðir eins og að setja stent í hjartað, svo sem „stenting“, og „æðamyndun“ eru framkvæmdar. Stundum er ekki einu sinni þörf á skurði hér.

4. Náttúruleg opnunaraðgerð

Í þessari aðferð eru engir skurðir gerðir neins staðar í líkamanum. Í staðinn er speglunartæki sett inn í gegnum náttúruleg op í líkamanum, svo sem munn og nef, og skurðaðgerðir eins og að fjarlægja æxli í maga og vélinda eru framkvæmdar.

Hvaða skurðaðgerðir eru algengastar sem gerðar eru með MIS aðferðinni?

Í dag eru ótrúlegur fjöldi skurðaðgerða framkvæmdir með þessari MIS aðferð. Taflan hér að neðan gefur þér góða hugmynd um það.

Fyrir hverja hentar þessi aðgerð best? Geta allir farið í hana?

Í mörgum tilfellum er þessi MIS-aðferð öruggari en hefðbundin opin skurðaðgerð. Reyndar geta jafnvel fólk sem þolir ekki stóran skurð eða er með önnur sjúkdóma gengist undir aðgerð með þessari aðferð.

Til dæmis:

• Þessa aðferð má ekki nota í tilfellum þar sem aðgerð er nauðsynleg á brýnni hátt, svo sem ef einhver hefur verið lagður inn á bráðamóttöku eftir slys, þar sem hún krefst nokkurs undirbúnings.
• Í aðgerð með kviðsjá er koltvísýringur dælt inn í kviðarholið til að auðvelda sjónræna skoðun á líffærunum. Þetta getur verið hættulegt fyrir fólk með ákveðna hjarta- eða lungnasjúkdóma .

Þess vegna, ef þú vilt gangast undir aðgerð, er best að ræða við lækninn þinn um þessa aðgerð og leita ráða hjá honum.

Hverjir eru kostir og gallar þessara skurðaðgerða?

Eins og með allt annað hefur þessi aðferð sína kosti og galla.

Kostir

• Tjónið (áverkinn) á líkamanum er mjög lítið.
• Það er mjög lítil blæðing meðan á aðgerðinni stendur.
• Hætta á fylgikvillum er minni en við opna aðgerð.
• Þar sem skurðirnir eru svo litlir eru örin eftir að þeir gróa mjög lítil eða jafnvel engin.
• Dvalardagar á sjúkrahúsinu eru styttri. Þú getur farið heim sama dag eftir sumar aðgerðir.
• Græðingartíminn er mjög stuttur. Þó að stór skurður geti tekið mánuði að gróa, gróa þessir litlu skurðir á nokkrum vikum.
• Þar sem verkirnir eru minni er minni þörf á verkjalyfjum.

Ókostir

• Þetta krefst sérþjálfaðra skurðlækna og sérstakrar, dýrrar búnaðar .
• Þessi aðstaða er hugsanlega ekki í boði á öllum sjúkrahúsum .
• Aðgerðin gæti tekið aðeins lengri tíma en hefðbundin aðgerð.
• Eins og áður hefur komið fram hentar það ekki alltaf í neyðartilvikum.
• Fyrir suma (sérstaklega þá sem eru með hjarta-/lungnasjúkdóma) getur notkun gass við skurðaðgerðir haft í för með sér nokkra áhættu.