Ertu líka með verki í efri hægra hluta magans? Gæti þetta verið Mirizzi heilkenni?

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir undarlegum sársauka eða óþægindum í efri hægra hluta magans eftir að hafa borðað máltíð, sérstaklega feita máltíð? Stundum geta þessir verkir fylgt einkenni eins og ógleði og gulnun augna, ásamt hita. Oftast tengjast þessir hlutir vandamálum af völdum gallsteina. Hins vegar er til mjög sjaldgæft og nokkuð flókið ástand sem við köllum Mirizzi heilkenni. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er Mirizzi heilkenni? Við skulum skilja það mjög einfalt.

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað gallsteinar eru. Gallblaðran er lítill poki sem safnar og geymir gall, sem lifrin framleiðir. Þetta gall hjálpar okkur að melta matinn sem við borðum, sérstaklega fitu. Stundum harðnar innihald þessa galls í litlar, smásteinalaga byggingar sem kallast gallsteinar. Flestir fá engin einkenni þegar þeir eru með þessa steina. En stundum geta þessir steinar fest sig í gallgöngunum, litlu rörunum sem flytja gall.

Mirizzi heilkenni er fylgikvilli af völdum gallsteina, en á aðeins annan hátt. Það sem gerist hér er að steinn inni í gallblöðrunni, eða í annarri gallgöngu, verður svo stór að hann þrýstir á aðra stóra gallgöngu sem liggur þar nærri. Ímyndaðu þér, þegar tvær vatnsleiðslur fara saman, festist eitthvað inni í annarri göngunni og bólgnar upp í þeirri göngu, sem þrýstir á utanverða hina gönguna. Það er það sem gerist líka hér. Þetta hindrar flæði gallsins.

Eru til tilteknar tegundir af Mirizzi heilkenni?

Já, læknar flokka Mirizzi heilkenni eftir eðli ástandsins og umfangi tjóns á gallgöngunum. Einfaldlega sagt, í sumum tilfellum er aðeins um þrengingu í gallgöngunum að utan. Í öðrum flóknari tilfellum getur verið óeðlileg tenging milli gallblöðrunnar og þrengdra gallganga, sem kallast fistla. Þessi flokkun er mjög mikilvæg fyrir skurðlækna til að skipuleggja meðferð. Ef þú vilt vita meira um þetta geturðu talað við lækninn þinn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Mirizzi heilkenni er í raun mjög sjaldgæft ástand. Það er svo sjaldgæft að það greinist hjá færri en 2,5% þeirra sem gangast undir gallblöðrutöku. Það er oft hægt að rugla því saman við önnur algeng ástand, þannig að læknar geta aðeins staðfest það með aðgerð.

Hver eru einkenni Mirizzi heilkennis?

Einkennum þessa ástands má skipta í þrjá meginflokka:

1. Bólga: Þú gætir fundið fyrir verkjum og bólgu í efri hægra hluta kviðarholsins. Þessi verkur getur verið stöðugur eða komið og farið.

2. Sýking: Hiti er oft til staðar. Einkenni geta verið ógleði, uppköst og hugsanlega niðurgangur.

3. Gula: Helsta einkenni þessa er að húðin verður gul og hvítan í augunum verður gul. Þú gætir einnig haft dökkgult/brúnt þvag og ljósleitan (leirlitaðan) hægðir.

Mikilvægt: Þessi einkenni eru ekki einkennandi fyrir Mirizzi heilkenni. Hins vegar, ef þú finnur fyrir þessum einkennum, gæti það þýtt að eitthvað sé að gallveginum þínum. Þess vegna er best að leita tafarlaust til læknis. Ekki munu allir finna fyrir öllum þessum einkennum í einu.

Hvers vegna kemur Mirizzi heilkenni fram? Hver er orsök þess?

Einfaldlega sagt, Mirizzi heilkenni orsakast af gallsteini sem þrýstir á utanverðan gallgang. Við skulum útskýra þetta aðeins betur.

Hugsaðu um gallblöðruna þína eins og peru. Peran er með feitan hluta, aðeins þynnri efst, aðeins meira útbungandi á hálsinum og svo er stilkurinn. Gallblaðran hefur poka, háls (sem læknar kalla infundibulum eða Hartmanns-poka) og blöðrugang sem flytur gall út úr gallblöðrunni.

Gallblaðran, hálsinn og gallgangurinn eru þrengstu staðirnir þar sem gallsteinn festist líklegast. Einnig eru þessir staðir mjög nálægt hvor öðrum. Hjá sumum eru þeir nær hvor öðrum en aðrir. Þegar gallsteinn festist á þessum stað og hann vex og bólgnar upp þrýstir hann á nærliggjandi aðalgallgang (sameiginlega gallganginn - sá sem flytur gall frá lifur og gallblöðru til smáþarmanna) eða sameiginlega lifrarganginn (þessi sem flytur gall frá lifur) að utan. Þá kemur Mirizzi heilkenni fram.

Hvaða aðrir fylgikvillar geta komið upp vegna Mirizzi heilkennis?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta önnur vandamál komið upp. Dæmi eru:

• Gallteppa: Þar sem gall getur ekki flætt rétt, safnast það upp í lifur og veldur bólgu í lifur.
• Gallgangabólga: Bakteríusýking með galli getur breiðst út í lifur og valdið alvarlegri sýkingu. Þetta er hættulegt.
• Fistla: Vegna viðvarandi bólgu og uppsöfnunar galls geta veggir gallganganna veikst og myndað óeðlilega opnun eða gat.
• Gula: Vegna uppsöfnunar galls safnast litarefnið bilirubin í því fyrir í blóðinu, sem veldur því að húð og augu gulna.
• Vanfrásog: Þegar galli getur ekki farið rétt niður í smáþarmana skerðist melting, sérstaklega próteina og sumra næringarefna.

Hvernig greina læknar Mirizzi heilkenni?

Læknar munu framkvæma nokkrar rannsóknir til að greina gallsteina og tengd vandamál. Fyrst munu þeir framkvæma líkamsskoðun til að skoða kviðinn og athuga hvort bólgur séu til staðar. Síðan munu þeir spyrja um einkenni þín og heilsufarssögu.

Ef þú ert með einkenni sýkingar eða gulu gæti læknirinn þinn pantað blóðprufur eins og þessar:

• Heildarblóðtalning (CBC)
• Lifrarpróf

Að auki má framkvæma nokkrar myndgreiningarrannsóknir. Meðal þeirra eru:

• Ómskoðun á kvið
• CT skönnun (tölvusneiðmyndataka)
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Í þessari aðgerð er speglunartæki (rör með myndavél) sett inn í gegnum munninn til að skoða gallgöngurnar.
• HIDA-skönnun: Þetta er sérstök skönnun sem skoðar starfsemi gallblöðrunnar.
• MRI (segulómun) próf

Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða ástand gallganganna, staðsetningu steina og hvort Mirizzi heilkenni sé til staðar.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Aðalmeðferðin við Mirizzi heilkenni er skurðaðgerð . Hins vegar er engin ein lausn sem hentar öllum. Skurðaðgerðin verður sniðin að þínu ástandi.

Oftast er gallblaðran fjarlægð (gallblöðrutöku) og stíflaða gallgangurinn lagfærður. Í sumum flóknum tilfellum má fjarlægja stífluðu gallganginn eða setja inn lítið rör sem kallast stent til að halda gallganginum opnum. Skurðlæknirinn getur framkvæmt þessa aðgerð með lágmarksífaraaðgerð, sem er með kviðsjá (aðgerð sem notar myndavél og felur í sér að gera litla skurði) eða sem opna aðgerð (kviðsjáraðgerð). Þetta fer eftir alvarleika ástandsins.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Skurðaðgerð við Mirizzi heilkenni getur stundum verið nokkuð krefjandi. Vegna þess að bólgan gerir það erfitt að sjá vefinn í kring greinilega. Þess vegna, ef gallgangarnir skemmast óvart við aðgerð, geta fylgikvillar eins og:

• Gallleki
• Of mikil blæðing
• Örmyndun í gallgöngunum þínum

Einnig eru nokkur atriði sem geta verið sameiginleg öllum aðgerðum:

• Verkir
• Blæðing
• Sýkingar
• Viðbrögð við svæfingu

Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér fyrir aðgerðina.

Er engin leið til að koma í veg fyrir þróun þessa Mirizzi heilkennis?

Það er erfitt að koma alveg í veg fyrir Mirizzi heilkenni. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna að einhverju leyti með því að draga úr áhættuþáttum sem stuðla að myndun gallsteina. Til dæmis er góð hugmynd að takmarka matvæli og drykki sem eru rík af kólesteróli. Spyrðu lækninn þinn hvort það séu einhverjir sérstakir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir stíflu í gallgöngum.

Hvað gerist eftir bata? Hverjar eru horfurnar?

Horfur fólks sem jafnar sig eftir aðgerð af Mirizzi heilkenni eru almennt góðar . Mikilvægt er að meðhöndla það fljótt áður en langtímaáhrif koma fram.

Því meiri skaði sem verður á líffærum og gallgöngum, því flóknari verður aðgerðin. Því flóknari sem aðgerðin er, því lengri verður bataferlið. En almennt séð geta flestir lifað vel án gallblöðru.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvaða einkenni ættu ég að hafa?

Ef þú færð skyndilega mikla magaverki, ásamt kuldahrolli og skjálfta, ógleði, hita eða einkenni gulu (eins og dökkt þvag og fölleitan hægðir), skaltu leita tafarlaust til læknis .

Einnig, ef þú færð einkenni hættulegrar sýkingar sem kallast blóðsýking (eins og hraður hjartsláttur, svitamyndun og öndunarerfiðleikar) eftir aðgerð, er það lífshættulegt neyðarástand. Þess vegna, ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Eru tengsl milli Mirizzi heilkennis og krabbameins?

Rannsóknir hafa leitt í ljós að fólk með Mirizzi heilkenni er í örlítið aukinni hættu á að fá gallblöðrukrabbamein. Þetta þýðir þó ekki að Mirizzi heilkennið sjálft valdi krabbameininu.

Sérfræðingar telja að sömu sjúkdómar og valda Mirizzi heilkenni (þ.e. langvinn bólga, gallsöfnun í gallblöðru) stuðli einnig að þróun krabbameins. Tölfræðilega séð hafa á milli 5% og 28% fólks með Mirizzi heilkenni fengið greiningu á gallblöðrukrabbameini.

Getur þetta ástand verið banvænt?

Mirizzi heilkenni er meðhöndlanlegt .ástand. Hins vegar, því síðar sem meðferð hefst, því meiri er hættan. Dánartíðni vegna þessa ástands er sögð vera á bilinu 5% til 30%. Það getur stafað af hlutum eins og blóðsýkingu, lifrarbilun eða krabbameini í gallblöðru.

Þú gætir fengið einstaka magaverki eftir að hafa borðað. En ef þú vaknar á morgnana með viðvarandi magaverki, hita eða ógleði gæti það verið merki um stærra vandamál. Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með gallsteina. Hins vegar, þegar þeir stækka nógu mikið til að loka gallgöngum, geta einkennin orðið alvarlegri og tíðari. Ef þér finnst eitthvað vera að skaltu ekki bíða. Því fyrr sem þú leitar læknis, því betra.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Ég vona að þú skiljir nú betur sjaldgæfan sjúkdóm sem kallast Mirizzi heilkenni og við ræddum um í dag. Mundu:

• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og viðvarandi verkjum í efri hægra hluta kviðar, hita eða gulu, skaltu ekki hunsa þau .
• Leitið tafarlaust til læknis . Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður, því færri fylgikvillar geta komið upp og því hraðari bati verður.
• Ef þú veist að þú ert með gallsteina skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.
• Að viðhalda hollu mataræði getur hjálpað til við að draga úr hættu á að fá gallsteina.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu ekki hika við að tala við heimilislækni eða sérfræðing. Vertu heilbrigð/ur!

Mirizzi heilkenni, gallsteinar, gallgangur, gula, kviðverkir, skurðaðgerð, gallblöðrutöku