Þarftu að skipta um míturloku í hjartanu? (Míturlokuskipti) Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt!

Hefur læknirinn þinn sagt þér að míturlokuskipti þín séu veik og að þú þurfir aðgerð? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og áhyggjufullur þegar þú heyrir eitthvað svona. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er mjög háþróuð og vel heppnuð aðgerð núna. Í dag munum við ræða um míturlokuskipti, hvað það þýðir, hvers vegna það er gert og hvernig það er gert, á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Fyrst skulum við sjá, hvað er þessi míturloka?

Hugsaðu um hjartað þitt sem hús með fjórum herbergjum. Það eru hurðir á milli þessara herbergja sem leyfa blóði að flæða fram og til baka. Þessar hurðir opnast aðeins í eina átt. Þessi míturloka er því mjög mikilvæg hurð milli efri hólfsins (vinstri gátt) og neðri hólfsins (vinstri slegils) vinstra megin í hjartanu.

Súrefnisríkt, hreint blóð frá lungunum fer fyrst inn í þetta efra hólf vinstra megin. Síðan opnast míturlokan og blóðið fer inn í neðra hólfið. Það er frá neðra hólfinu sem blóðið er dælt um líkamann. Þessi hurð, það er að segja lokinn, þarf því að opnast og lokast á nákvæmlega réttum tíma.

En vegna sumra sjúkdóma virkar þessi loki ekki rétt. Þá finnur hjartað fyrir miklum þrýstingi. Með tímanum getur þetta skaðað hjartað og lungun.

Í hvaða tilfellum þarf að skipta um míturloku?

Þessi aðgerð er aðallega nauðsynleg vegna tveggja sjúkdóma.

1. Míturlokuloka: Þetta er þegar lokinn lokast ekki rétt. Þá lekur hluti af blóðinu sem fór inn í neðri hólfið aftur inn í efri hólfið. Það er eins og brotinn hurðarlás.

2. Míturlokuþrengsli: Það sem gerist hér er að lokinn opnast ekki rétt. Hann verður þröngur og stíflaður. Þá stíflast leið blóðsins frá efri hólfinu til neðri hólfsins. Það er eins og hurð sé föst.

Læknar reyna alltaf að gera við lokuna sjálfir. Það er best að geyma vefinn sjálfur. Hins vegar, ef lokinn er of skemmdur til að gera við hann, er nýr loki öruggasti og besti kosturinn.

Venjulega er ekki hægt að gera við lokann af eftirfarandi ástæðum:

• Ef lokinn er alvarlega skemmdur vegna sýkingar í hjartanu (hjartaþelsbólga).
• Ef lokinn hefur örkað og þykknað vegna gigtarsjúkdóms sem kom upp á barnsaldri.
• Ef kalkútfellingar hafa myndast á lokunni og orðið steinlíkar.
• Ef viðkvæma strengjakerfið (papillarvöðvar eða chordae) sem styðja lokann er skemmt.

Hvaða nýjar gerðir af lokum eru til?

Ef þú ert að fá nýjan loku eru tvær megingerðir til að velja úr. Báðar hafa sína kosti og galla. Þú og læknirinn þinn þurfið að ákveða saman hvaða gerðir henta þér best, út frá aldri þínum, lífsstíl og heilsu.

Læknar nota venjulega leiðbeiningar eins og þessar:

• Ef yngri en 50 ára: vélrænn loki (nema um þungun sé að ræða eða að ætla að verða þunguð).
• Ef á aldrinum 50 til 65 ára: önnur hvor af tveimur gerðunum.
• Ef eldri en 65 ára: líffræðileg loku.

Þetta er stór ákvörðun, svo ekki hika við að ræða allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur við lækninn þinn.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Undirbúningur fyrir aðgerð

Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir aðgerð. Þú þarft venjulega að gera eftirfarandi:

• Hættu að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) nokkrum vikum fyrir aðgerð.
• Ef þú reykir, hættu því alveg.
• Þvoið líkamann með sótthreinsandi sápu kvöldið fyrir aðgerð.
• Hættu að borða og drekka frá miðnætti kvöldið fyrir aðgerð.
• Fáðu einhvern til að aðstoða þig þegar þú kemur heim. Þú gætir átt erfitt með að lyfta þungum hlutum eða elda um stund. Þess vegna er mjög mikilvægt að fá hjálp frá fjölskyldumeðlimi eða vini.

Meðan á aðgerð stendur

Þetta er venjulega opin hjartaaðgerð. Þetta þýðir að aðgerðin er gerð í gegnum opnun í brjóstholi. Hins vegar geta sumir fengið aðgerðina framkvæmda í gegnum kateter (transkatheter). Læknirinn mun ákveða hvort þetta henti þér.

Meðan á aðgerð stendur:

1. Þú verður alveg svæfður. Þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu eða muna neitt.

2. Meðan á aðgerðinni stendur verður þú tengdur við sérstakan búnað (hjarta- og lungnavél) sem vinnur að hjarta og lungum.

3. Skurðlæknirinn gerir skurð í brjóstholi og nær að hjartanu.

4. Síðan er skemmda míturlokan fjarlægð vandlega og nýja lokan saumuð á sinn stað. Læknar reyna að bjarga eins miklu af heilbrigðum vef og mögulegt er.

5. Nýja lokinn er athugaður til að ganga úr skugga um að hann virki rétt, brjóstholið er lokað og þú ert síðan tekinn úr hjarta-lungnavélinni.

Þessi aðgerð tekur venjulega um tvær til fjórar klukkustundir.

Eftir aðgerð og bata

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um það bil viku eftir aðgerðina.

• Þú munt eyða fyrsta eða tvo dagana á gjörgæsludeild þar sem fylgst verður náið með öllu frá hjartslætti til öndunar.
• Síðan eru þau flutt á venjulega deild.
• Það er algengt að fá óreglulegan hjartslátt („hjartsláttartruflanir“) eftir aðgerð. Lyf eru gefin við þessu.
• Lyfjagjöf til að koma í veg fyrir blóðstorknun (segavarnarmeðferð) er hafin.
• Þér verður vísað í hjartasjúkdómameðferð til að flýta fyrir bata.

Það tekur venjulega 4 til 8 vikur að jafna sig. En þetta er mismunandi eftir einstaklingum. Þessi tími getur verið breytilegur eftir þáttum eins og aldri og heilsufari fyrir aðgerð. Svo ekki flýta þér. Hlustaðu á líkamann og fáðu næga hvíld.

Hvaða áhættueinkenni ættir þú að tilkynna lækninum þínum tafarlaust?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ert kominn heim skaltu ekki hunsa þau. Hafðu strax samband við lækni eða farðu á næstu bráðamóttöku.