Ertu með svona „brú“ í hjartanu þínu? (Hjartavöðvabrú) Við skulum læra um það.

Stundum gerist hið óhugsandi í lífi okkar, ekki satt? Sérstaklega þegar kemur að líkamlegri heilsu okkar eru til sjúkdómar sem við höfum kannski ekki einu sinni heyrt um. En það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þá. Í dag ætlum við að tala um hjartasjúkdóm sem er svolítið skrýtinn en getur haft áhrif á suma. Þetta kallast (hjartavöðvabrú). Þú hefur kannski ekki heyrt um þetta nafn en við munum tala um hann á einfaldan hátt á þann hátt að þú getir skilið hann.

Hvað er þessi hjartavöðvabrú?

Einfaldlega sagt, hjartað þitt hefur blóðæðar sem sjá um blóðflæðið, sem við köllum kransæðar . Þessar slagæðar eru venjulega staðsettar fyrir ofan hjartavöðvann. Það er að segja, þær liggja yfir yfirborð hjartans. Hins vegar, í þessu ástandi sem kallast (hjartavöðvabrú), gerist það að í stað þess að fara yfir hjartavöðvann, fer hluti af þessari kransæð í hjartanu undir vöðvann. Það er eins og lítill göng, eða eins og að fara undir brú. Það er það sem læknar kalla þann hluta hjartavöðvans sem er fyrir ofan æðina (hjartavöðvabrú).

Ímyndaðu þér nú, stundum, þegar hjartað slær, það er að segja þegar hjartavöðvinn dregst saman, getur vöðvabrúin fyrir ofan þrýst á æðina fyrir neðan. Það er eins og þegar einhver stígur á vatnspípu, þá hægist á vatnsrennslinu. Hvað gerist ef þú ýtir svona á hana? Þessi þrýstingur getur hindrað blóðflæðið. Þá gæti hjartavöðvinn ekki fengið það súrefnisríka blóð sem hann þarfnast.

Þú veist, kransæðarnar eru rásir sem gegna mjög mikilvægu hlutverki. Hjartavöðvarnir okkar, eins og allir aðrir hlutar líkamans, þurfa súrefni. Þetta súrefni er flutt til okkar um þessar kransæðar. Þannig að ef þetta blóðflæði er hindrað geta komið upp vandamál.

Oftast sést þetta ástand (hjartavöðvabrú) í vinstri helmingi hjartans, aðalæðinni sem liggur niður (vinstri fremri lækkandi slagæð) , eða eins og læknar kalla það (LAD) . Þetta er aðalæð sem veitir blóði til framveggs hjartans og annarra mikilvægra hluta. Hins vegar getur þetta ástand komið fram í hvaða slagæð sem er sem flytur blóð til hjartans, í meira eða minna mæli.

Er þetta ástand sem kallast hjartavöðvabrú (myocardial bridge) hættulegt? Hversu algengt er það?

Í flestum tilfellum veldur það ekki miklum skaða að hafa hjartavöðvabrú. Flestir lifa eðlilegu lífi án þess að vita að þeir séu með hana og án nokkurra einkenna. Það er sannleikurinn.

Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, ef hjartavöðvinn er án súrefnis, getur þú stundum fundið fyrir brjóstverk sem kallast hjartaöng . Þetta gerist venjulega þegar hjartað byrjar að slá hraðar, eins og við áreynslu.

Þegar rannsakendur voru spurðir hversu algengt þetta ástand er, segja þeir að hjartavöðvabrú sé algengari en vangreindur sjúkdómur en þú gætir haldið. Þetta er vegna þess að hlutfallið er mismunandi eftir því hvaða aðferð er notuð til að greina það. Samkvæmt sumum rannsóknum segja á milli 16% og 30% þeirra sem greinast með þetta ástand með prófum eins og hjartaæðamyndum að þetta ástand geti verið til staðar hjá umtalsverðum fjölda fólks. Þetta þýðir að umtalsverður fjöldi fólks gæti haft það en þú gætir haldið.

Hver eru einkennin af þessu?

Margir með hjartavöðvabrú sýna engin einkenni. Hins vegar, þegar þeir eldast eða fá aðra sjúkdóma (eins og háan blóðþrýsting eða sykursýki), geta sumir fengið einkenni. Stundum getur það tekið ár fyrir einkenni að koma fram.

Helsta einkennið er brjóstverkur ((hjartaöng)) . Þetta finnst venjulega:

• Þegar þú ert að hreyfa þig, hleypur eða gengur upp stiga
• Þegar þú finnur fyrir miklum þrýstingi, kvíða eða sorg
• Stundum getur það líka komið eftir stóra máltíð.

Það er mismunandi eftir einstaklingum hvernig þessum sársauka er lýst. Sumum kann að finnast eins og hann sé kreistur, þrýst eða þyngtur.

Önnur einkenni geta stundum verið svipuð og einkenni hjartaáfalls, svo þú ættir einnig að vera meðvitaður um þessi:

• Mæði : Tilfinning um að eiga erfitt með að anda, jafnvel við smá áreynslu.
• Hjartsláttarónot : Það getur fundist eins og brjóstið sé að hamra eða berjast.
• Sundl : Þú gætir fundið fyrir sundli, jafnvel yfirliði.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einkennum sem benda til hjartaáfalls (mikill brjóstverkur, verkur sem geislar niður handlegginn, sviti, uppköst) ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku. Ekki fresta því.

Af hverju gerist þetta (hjartavöðvabrú)?

Þetta er spurning með mjög einfalt svar. Hjartabrú er meðfæddur sjúkdómur . Það þýðir að það er eitthvað sem þú fæðist með . Þegar hjartað þroskast í fóstri myndast sú æði á þann hátt að hún fer inn í vöðvann. Það er engin sérstök ástæða fyrir því, það gerist bara.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Reyndar eru alvarlegir fylgikvillar vegna hjartavöðvabrúar mjög sjaldgæfir. Hins vegar geta þessir atburðir stundum gerst, sérstaklega þegar þeir eru notaðir ásamt öðrum sjúkdómum. Þú ættir ekki að óttast þetta, en vertu meðvitaður um það:

• Hjartadrep: Eins og áður hefur komið fram, þegar æð stíflast, gæti hjartavöðvinn ekki fengið nægilegt súrefni. Þá koma fram hlutir eins og brjóstverkir.
• Kransæðakrampi: Stundum geta þessar slagæðar skyndilega og verulega þrengst, sem getur einnig truflað blóðflæði.
• Æðakölkunarplágamyndun nálægt hjartavöðvabrúnni: Komið hefur í ljós að plága myndast á veggjum æðar nálægt brúnni, sem gerir æðar líklegri til að þrengjast. Þetta gæti verið vegna þess að blóðflæði um brúna breytist.
• Brátt kransæðaheilkenni: Þetta getur verið hjartaáfall eða óstöðug hjartaöng.
• Hjartsláttartruflanir í sleglum: Óreglulegur hjartsláttur getur komið fram sem byrjar í neðri hólfum hjartans.
• Brotið hjartaheilkenni: Þetta er tímabundin hjartsláttartruflanir sem geta komið fram eftir mikla streitu.
• Hjartaáfall: Þótt hjartaáfall sé sjaldgæft getur það komið fram ef blóðflæði er alveg lokað.
• Skyndilegur hjartadauði: Þetta er mjög sjaldgæft en mögulegt.

Hafðu í huga að þessir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir .

Hvernig greina læknar tilvist þessa (hjartavöðvabrúar)?

Það gæti komið í ljós fyrir tilviljun þegar þú leitar til læknis vegna einkenna eða við rannsóknir af annarri ástæðu. Ef læknir grunar að þú hafir hjartavöðvabrú gæti hann framkvæmt eftirfarandi rannsóknir:

• Kransæðamynd: Þetta er mikilvægasta prófið. Í þessu prófi er lítið rör sett í gegnum bláæð í handlegg eða fæti og leitt að kransæðum hjartans. Sérstakt litarefni er síðan sprautað inn í það og röntgenmyndir eru teknar. Þetta gerir kleift að sjá þrengingu slagæðarinnar greinilega.
• Ómskoðun innan æða (IVUS): Í þessu tilfelli, á sama tíma og hjartaæðamyndataka fer fram, er lítið ómskoðunartæki sett inn í slagæðina til að sjá hversu þétt innveggir slagæðarinnar og brúin eru kreist.
• Sjónræn samfelldarsneiðmyndataka (OCT): Líkt og IVUS er þetta önnur háþróuð aðferð sem notar ljós til að sjá inni í slagæðinni.
• Tölvusneiðmynd af kransæðaþræðingu (CT-þræðing): Þetta er tölvusneiðmynd. Þar er einnig notað litarefni til að búa til þrívíddarmyndir af slagæðum hjartans. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um hjartavöðvabrú er að ræða og hversu löng og djúp hún er.

Er til meðferð við þessu? Hvernig gerir maður það?

Já, það eru til meðferðir fyrir þá sem eru með einkenni. Ekki allir þurfa skurðaðgerð. Læknirinn þinn mun ákveða hvaða meðferð hentar þér best. Við skulum skoða hvaða meðferðir eru:

• Lyf: Lyf eru oft fyrsta val. Þar á meðal eru (beta-blokkar) og (kalsíumgangalokar).Þeir nota lyf sem kallast „okari“. Þessi lyf stjórna hjartsláttartíðni lítillega, auka tímann sem slagæðin er slakandi á milli hjartslátta og draga úr þrýstingi á æðina. Sumum er einnig gefið lyf sem kallast (ivabradín) sem valkost.
• Skurðaðgerð: Fyrir þá sem eru með alvarleg einkenni sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum, eða ef brúin er mjög djúp og löng, gæti verið mælt með skurðaðgerð.
• Ein aðferð kallast skurðaðgerð til að fjarlægja vöðvabrúna yfir æðinni (skurðaðgerð til að fjarlægja hana). En þetta er aðeins gert ef brúin er stutt og grunn.
• Hin aðferðin kallast kransæðahjáveituaðgerð (e. Cranary Artery Bypass Surgery (CABG) . Þetta felur í sér að fara framhjá stífluðu svæðinu og nota æðarbrot sem tekið er úr öðrum hluta líkamans (venjulega úr fætinum eða innan á brjósti) til að skapa aðra leið fyrir blóðflæði. Þetta er venjulega gert ef brúin er löng og djúp.
• Stent-uppsetning: Annar möguleiki er að setja stent. Stent er lítið málmrör sem lítur út eins og möskvi. Það er sett inn í stíflaða æð og blásið upp innan frá. Jafnvel þótt vöðvinn sé stíflaður heldur stentið æðinni opinni og gerir blóðinu kleift að flæða auðveldara. Hins vegar eru mismunandi skoðanir á því að setja stent í þessu tilfelli. Stundum getur stentið brotnað eða stíflast aftur, þannig að læknar taka þessar ákvarðanir mjög vandlega.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með hjartavöðvabrú?

Eins og margir gætu komið upp einkenni hjá þér þar sem þú ert með hjartavöðvabrú. Slíkir einstaklingar þurfa enga sérstaka meðferð. Ef einkenni eru til staðar er oft hægt að stjórna þeim með lyfjum.

Ef einkenni lagast ekki með lyfjum, ætti að íhuga skurðaðgerð (vöðvaþræðingu eða hjáveituaðgerð) eða ísetningu stoðnets. Ef verið er að fjarlægja brú á hjartavöðva með skurðaðgerð er skynsamlegt að velja sjúkrahús með reynslumiklum skurðlæknum sem framkvæma slíkar aðgerðir oft.

Þessi (hjartavöðvabrú) gróa ekki af sjálfu sér án skurðaðgerðar. En flestir þurfa ekki skurðaðgerð.

Hvernig tekst fólki að takast á við þetta ástand?

Margir með hjartavöðvabrú lifa lengur og hafa betri heilsu til langs tíma litið.

Lifunartíðni fer eftir því hvort þú ert með aðra sjúkdóma. Í einni rannsókn voru um 90% þeirra sem fengu hjartadrep enn á lífi 10 árum eftir greiningu. Hins vegar, ef þeir voru einnig með aðra hjartasjúkdóma, svo sem kransæðasjúkdóm, voru lifunartíðnin örlítið lægri.

Hvernig ætti ég að gæta að heilsu minni?

Þar sem komið hefur í ljós að hjartavöðvabrú eykur örlítið hættuna á fituútfellingum í slagæðum (æðakölkun), mun læknirinn líklega ráðleggja þér að hafa stjórn á öðrum áhættuþáttum sem geta stuðlað að henni. Þetta er mikilvægt hvort sem þú ert með einkenni eða ekki.

• Forðastu reykingar: Mikilvægast er að forðast tóbaksvörur alveg. Ef þú reykir skaltu leita aðstoðar læknis við að hætta.
• Hafðu stjórn á öðrum áhættuþáttum: Ef þú ert með háan blóðþrýsting, sykursýki eða hátt kólesterólmagn skaltu hafa góða stjórn á þeim.
• Hollt mataræði: Borðaðu mataræði sem er lítið af olíu, sykri og salti og ríkt af ávöxtum og grænmeti.
• Regluleg hreyfing: Ræddu við lækninn þinn til að finna út hvaða hreyfingar henta þér og gerðu þær reglulega.
• Taktu lyfseðilsskyld lyf rétt: Ef þú ert þegar með kransæðasjúkdóm er mikilvægt að taka blóðflöguhemjandi lyf (blóðþynningarlyf) og kólesteróllækkandi lyf nákvæmlega og á réttum tíma eins og læknirinn hefur ávísað.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Það er mjög mikilvægt að mæta í eftirfylgnitíma hjá lækninum. Læknirinn þarf að koma reglulega til þín til að ganga úr skugga um að þú takir rétt magn af lyfjum og hvernig einkenni þín eru. Það er einnig mikilvægt að fara í eftirfylgnitíma eftir aðgerð eða eftir að stoðnet hefur verið sett í.

Eins og áður hefur komið fram, ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls (eins og miklum brjóstverk, öndunarerfiðleikum, svitamyndun), hringdu þá strax í 112 eða farðu á næstu bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú kemst að því að þú ert með hjartavöðvabrú er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga. Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hversu oft þarf ég að koma í eftirfylgni?
• Þarf ég lyf eða þarf ég aðgerð?
• Hvers vegna mælir þú með þessari meðferðarúrræði fyrir mig? Hverjir eru kostirnir fyrir mig? Eru einhverjir gallar?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á mataræði mínu og lífsstíl?
• Get ég hreyft mig? Hvaða tegund af hreyfingu er góð?

Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta og áhyggjum þegar maður heyrir að eitthvað sé að hjartanu. En munið að fyrir flesta er hjartavöðvabrú ekki eitthvað til að hafa áhyggjur af. Ef þú ert með einkenni skaltu ræða við lækninn þinn til að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, nú skilur þú betur það sem við töluðum um (hjartavöðvabrú). Í stuttu máli:

• Hjartabrú er meðfæddur sjúkdómur þar sem kransæð í hjartanu liggur í gegnum vöðva.
• Fyrir marga veldur þetta engin einkennum og engum skaða.
• Sumir geta fundið fyrir einkennum eins og brjóstverk (hjartaöng), sérstaklega þegar þeir eru þreyttir.
• Oft er hægt að stjórna einkennum með lyfjum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur skurðaðgerð eða stenting verið nauðsynleg.
• Breytingar á lífsstíl (reykingastöðvun, hollt mataræði, hreyfing) eru mikilvægar til að draga úr hættu á æðakölkun.
• Ef þú finnur fyrir miklum brjóstverk eða einkennum hjartaáfalls skaltu tafarlaust leita læknisráða.

Það er mikilvægt að hugsa vel um hjartað. Að vera meðvitaður um þessi vandamál mun hjálpa þér að leita meðferðar snemma ef þörf krefur og hjálpa þér að lifa heilbrigðu lífi.

` Hjartavöðvabrú, hjartasjúkdómar, hjartaöng, kransæðasjúkdómur, hjartaaðgerð, stent, hjartaheilsa