Allt um nýrnaspeglun, einföld meðferð við nýrum

Ertu líka hrædd(ur) við að þurfa að gangast undir stóra aðgerð til að fjarlægja nýrnasteina? Vissir þú að í stað þess að þurfa að gangast undir stórar aðgerðir eins og þær sem áður kröfðust stórra skurða, er nú hægt að fjarlægja nýrnasteina með myndavél sem er sett í gegnum lítinn skurð? Það er það sem við köllum nútíma meðferðaraðferð sem kallast „nýrnaspeglun“. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum og á mjög einfaldan hátt.

Hvað er nýrnaspeglun?

Einfaldlega sagt er þetta aðferð sem notuð er til að skoða innri hluta nýrnanna og meðhöndla ákveðna sjúkdóma. Hún felur ekki í sér eins mikla skurði og áður.

Þetta er gert með sérstöku, þunnu tæki sem kallast nefróskóp. Það er langt rör, örlítið þykkara en blýantur. Mjög lítið skurð er gert í húðina á bakinu og þetta rör er sett inn í nýrað. Inni í þessu röri er ljós, myndavél (eins og sjónauki) og áveitukerfi til að þvo svæðið þar sem aðgerðin er framkvæmd. Læknirinn framkvæmir meðferðina með því að skoða myndirnar úr þessari myndavél á stórum skjá.

Ímyndaðu þér að þú þurfir að fjarlægja nýrnastein. Þú getur notað ómskoðun eða leysigeisla til að brjóta steininn í gegnum þennan nýrnaspegil. Eftir að steininn hefur verið brotinn í sundur eru bitarnir dregnir út í gegnum þetta rör. Stærsti kosturinn við þetta er að þú þarft ekki að gera stóra opna aðgerð eins og þú gerðir áður. Þannig geturðu náð þér hraðar.

Hver er notkun nýrnaspeglunar?

Þessi meðferðaraðferð er aðallega notuð við nokkrar aðstæður. Við skulum skoða hvað þær eru.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa aðgerð?

Það eru nokkrir hlutir sem þarf að undirbúa áður en farið er í þessa tegund meðferðar.

• Próf: Þvagprufa verður gerð til að athuga hvort sýking sé í þvagi. Ef sýking er til staðar þarftu að taka sýklalyf.
• Upplýsingar um lyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og aspirín eða warfarín (Coumadin®) ættir þú örugglega að láta lækninn vita. Hann eða hún mun ráðleggja þér að hætta að taka þessi lyf um það bil viku fyrir aðgerð.
• Matur og drykkur: Almennt má ekki borða eða drekka neitt í 8 klukkustundir fyrir aðgerð.
• Læknisfræðileg ráð: Það mikilvægasta er að ræða þetta allt við lækninn þinn og fylgja leiðbeiningum hans eða hennar nákvæmlega.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Jæja, nú skulum við sjá hvaða skref eru í þessari meðferð.

Fyrst mun læknirinn fara vandlega yfir allar myndatökur sem þú hefur farið í (eins og tölvusneiðmyndatöku eða þvagmyndatöku) og skipuleggja aðgerðina. Þú munt fá svæfingu, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka, eins og þú værir að sofa.

Þú verður síðan lagður á skurðarborðið með magann niður. Fyrst verður lítið rör (kateter) sett í gegnum þvagrásina og inn í nýrað. Sérstakt litarefni verður dregið í gegnum rörið og röntgenmynd verður tekin til að sjá greinilega innra byrði nýrunnar.

Síðan, eins og áætlað er, er nál stungið í gegnum húðina á bakinu og inn í nýrað. Svæðið er gert örlítið breikkara og slíður sett inn. Þetta er gert í gegnum lítið skurð á stærð við tíu sent. Nú er hægt að stinga nýrnaspegilinn og önnur skurðtæki beint inn í nýrað í gegnum þetta slöngu.

Nú lítur læknirinn í gegnum myndavélina og brýtur upp nýrnastein, eða ef hann er stíflaður, fjarlægir hann og tekur bitana út í gegnum nýrnaspegilinn.

Að lokum er þvagrásarstent sett inn í rörið sem liggur frá nýra að þvagblöðru (þvagrás). Þetta er holt plaströr sem er um 25-30 cm langt. Þetta hjálpar þvagi að flæða betur og hjálpar nýrunum að gróa hraðar. Stentið er venjulega fjarlægt þegar þú hittir lækninn eftir um það bil viku.

Hvaða atriði þarf að huga að eftir að þú ferð heim?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild. Þegar allt hefur verið staðfest í lagi geturðu venjulega farið heim daginn eftir. Gættu sérstaklega að þessu eftir að þú ferð heim.

• Ef þú færð hita, finnur fyrir kulda og skjálfta eða finnur fyrir miklum verkjum sem ekki er hægt að stjórna með verkjalyfjum sem læknirinn hefur ávísað skaltu hringja strax í lækninn.
• Það er eðlilegt að hafa smá blóð í þvagi eftir aðgerð. En...

• Nema læknir ráðleggi annað skaltu forðast að lyfta lóðum eða stunda erfiða hreyfingu í tvær til fjórar vikur.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Stærsti kosturinn við þetta er að þetta er mjög örugg aðferð og krefst ekki stórrar skurðaðgerðar (hefðbundinnar skurðaðgerðar). Þess vegna er bataferlið styttra og hætta á sýkingum einnig minni.

Hins vegar, eins og með allar skurðaðgerðir, geta verið nokkrar minniháttar áhættur.

• Blæðingar meðan á aðgerð stendur eða eftir hana (blóðgjöf getur verið nauðsynleg á slíkum tímum).
• Vökvasöfnun í lungum.
• Alvarleg sýking eins og blóðsýking.
• Þvagfærasýking.
• Skemmdir á nýrum eða þvagfærum.

Þessi áhætta er mjög sjaldgæf. Læknirinn mun útskýra allt þetta vandlega fyrir þér fyrir aðgerðina, svo það er ekkert að hafa áhyggjur af.