Nocardiosis: Veistu um þessa bakteríu sem leynist í jarðveginum?

Hefur þú einhvern tíma hugsað að það séu bakteríur sem geta valdið okkur veikindum í jarðveginum sem við snertum og göngum á á hverjum degi? Þú gætir orðið hissa að heyra þetta. Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem við höfum ekki heyrt um í smá tíma, en það er mjög mikilvægt fyrir alla að vita um. Þetta kallast Nocardiosis í læknavísindum. Þetta er sýking af völdum baktería. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er Nocardiosis? Einfaldlega sagt...

Nocardiosis er sýking af völdum bakteríu sem kallast Nocardia. Þessi baktería finnst almennt í jarðveginum í kringum okkur, í rotnandi lífrænu efni og í ryki. Hugsið um það eins og jarðveginn í bakgörðunum okkar.

Þessi sýking hefur aðallega áhrif á lungu, húð og stundum heila. Oftast kemur sjúkdómurinn fram þegar við öndum að okkur rykögnum sem innihalda þessa bakteríu, eða þegar þessi baktería kemst inn í líkamann í gegnum sár á húðinni.

Það sem skiptir máli er að nokardíósa er ekki mjög algengur sjúkdómur. Það þýðir að þetta er ekki eitthvað sem allir fá auðveldlega. Hins vegar, ef það kemur fyrir, sérstaklega hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi, getur það stundum verið banvænt. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Nocardiosis er í raun mjög sjaldgæf sýking. Til dæmis eru aðeins 500 til 1000 tilfelli tilkynnt á ári í landi eins og Bandaríkjunum. Hins vegar er hættan meiri í sumum sérstökum tilfellum. Til dæmis hefur komið í ljós að á milli 1% og 4% þeirra sem hafa gengist undir hjartaígræðslu eða lungnaígræðslu eru í hættu á að fá þessa nocardiosis. Slík tilfelli eru einnig stundum tilkynnt á Srí Lanka, sérstaklega hjá þeim sem eru með veikt ónæmiskerfi.

Hver eru einkenni Nocardiosis?

Einkenni þessa sjúkdóms eru mismunandi eftir því hvar í líkamanum sýkingin er staðsett. Við skulum skoða helstu einkennin sem sjást.

Tengt lungum (þetta er algengasta tilfellið):

• Hósti (stundum með slími)
• Verkir í brjósti
• Mæði (öndunarerfiðleikar jafnvel við væga áreynslu)
• Hiti
• Þyngdartap án ástæðu
• Nætursviti
• Mikil þreyta (þetta er þreytutilfinning sem eykst dag frá degi)

Húðtengd:

• Sár eða sár á húðinni
• Hnútar (hnútar) undir húðinni - Þessir geta verið rauðir, fjólubláir eða dekkri en húðin í kring. Þeir geta stundum verið sársaukafullir.

Hvernig lítur Nocardia húðsýking út?

Ímyndaðu þér að þú sért með lítið sár á húðinni og færð óhreinindi á það. Ef þessi Nocardia baktería kemst þar inn verður það rautt, bólgið og kannski myndast blöðrur og gröftur kemur út. Stundum getur það jafnvel myndað skorpu. Fyrir suma getur þetta verið sársaukafullt.

Ef sýkingin breiðist út í heilann (þetta er alvarlegra ástand):

• Höfuðverkur (alvarlegur, viðvarandi höfuðverkur)
• Ógleði og uppköst
• Líflaust ástand
• Rugl (skyndilegt meðvitundarleysi, æsingur)
• Einkenni flogaveiki (flog)

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hvað veldur Nocardiosis?

Einfaldlega sagt er orsökin baktería sem kallast Nocardia. Þessi baktería lifir í jarðvegi víða um heim.

Hvernig kemst þessi baktería inn í líkama okkar?

Það eru þrjár meginaðferðir:

1. Með því að anda að sér bakteríum sem finnast í jarðvegi eða ryki: Þegar við erum í rykugu umhverfi geta smáar agnir sem innihalda þessar bakteríur komist inn í lungun okkar.

2. Bakteríur sem komast inn í gegnum skurð eða sár á húð: Ímyndaðu þér að þú sért að vinna í garðinum og fáir þyrni í höndina eða lítinn skurð. Bakteríurnar geta komist inn í líkamann í gegnum jarðveginn frá því sári. Þetta getur líka gerst ef óhreint vatn eða jarðvegur kemst á sár sem fyrir er.

3. Í gegnum mengaðan lækningabúnað við skurðaðgerð (þetta er mjög sjaldgæft): Þetta gerist ekki mjög oft, því búnaður á sjúkrahúsum er haldið mjög hreinum.

Er þessi sjúkdómur smitandi?

Nei. Nocardiosis er ekki sjúkdómur sem getur smitast frá einum einstaklingi til annars. Þetta þýðir að þú getur ekki smitast af því að tala við, taka í höndina á eða vera nálægt einhverjum sem er með sjúkdóminn.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá Nocardiosis?

Almennt veikist einstaklingur með heilbrigt ónæmiskerfi sjaldan af Nocardia bakteríunni, jafnvel þótt viðkomandi anda henni að sér eða komist á húðina. Þetta er vegna þess að varnarkerfi líkamans berst gegn og eyðileggur bakteríurnar.

Hins vegar eru einstaklingar með veiklað ónæmiskerfi í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm. Veikt ónæmiskerfi þýðir að geta líkamans til að berjast gegn sjúkdómsvaldandi bakteríum minnkar.

Helstu aðstæður þar sem hættan getur aukist eru:

• Fólk sem hefur gengist undir stóra líffæraígræðslu: Sérstaklega þeir sem hafa gengist undir lungna- eða hjartaígræðslu (líffæraígræðslu).
• Fólk sem hefur gengist undir stofnfrumuígræðslu: sérstaklega þeir sem hafa fengið stofnfrumur teknar frá einhverjum öðrum (ósamgena stofnfrumuígræðsla).
• Fólk sem þjáist af krabbameini(Sérstaklega meðan á krabbameinsmeðferð stendur).
• Fólk með sykursýki.
• Fólk sem er smitað af HIV.
• Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma eða þeir sem taka ónæmisbælandi lyf (lyf sem draga úr getu líkamans til að berjast gegn sjúkdómum).
• Fólk með langvinna lungnasjúkdóma, til dæmis sjúkdóma eins og „COPD (langvinn lungnateppa)“.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna Nocardiosis?

Eins og áður hefur komið fram getur þetta verið alvarlegt ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt. Meðal mögulegra fylgikvilla eru:

• Sýkingin dreifist frá lungunum til annarra líkamshluta: til dæmis í heila, blóð, húð, augu, nýrna, beina eða vöðva.
• Lungnabólga: Sýking í lungum.
• Lungabólga: Safn af gröft inni í lungunum sem myndar hnúta.
• Blóðsýking: Þetta er hugsanlega lífshættuleg, ýkt viðbrögð líkamans við sýkingu.
• Öndunarbilun: Skert öndun.
• Líffærabilun: Bilun í mikilvægum líffærum líkamans.

Þessir fylgikvillar koma ekki fyrir hjá öllum, en fólk í áhættuhópum ætti að vera sérstaklega varkárt.

Hvernig er Nocardiosis greint?

Læknar nota ýmsar prófanir til að staðfesta greininguna. Helsta prófið er að leita að Nocardia bakteríunni í sýnum sem tekin eru úr líkamanum. Nokkrar aðferðir eru notaðar til þess:

• Vefjasýni úr húðsárum: Ef húðsár er til staðar er lítill vefjabútur tekinn og skoðaður undir smásjá, eða bakteríurnar eru ræktaðar.
• Slímsýni: Ef einkenni sem tengjast lungnasjúkdómi eru til staðar verður slímsýni tekið.
• Berkjuþvottur í lungum: Þetta felur í sér að rör með lítilli myndavél er sett inn í lungun og vökvasýni tekið þaðan til skoðunar.
• Sýni úr heilabólga: Ef sýkingin hefur breiðst út í heilann og ígerð hefur myndast er sýni tekið þaðan.
• PCR prófun: Þetta er ný tækni sem getur greint erfðaefni úr bakteríum og staðfest sýkingu.

Að auki gæti verið gert röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd til að kanna hvort lungnasýking sé til staðar.Þú getur gert það.

Er hægt að lækna Nocardiosis?

Já, þetta er læknanlegur sjúkdómur, en það þarf að greina hann snemma og meðhöndla hann rétt.

Aðalmeðferðin er sýklalyf . Læknirinn gæti ávísað einu eða fleiri sýklalyfjum eftir því hversu alvarleg sýkingin er og hvers konar bakteríur um ræðir.

Mikilvægast er að taka þessi sýklalyf allan meðferðartíma, eins og læknirinn hefur ávísað. Venjulega þarf að taka þessi lyf í langan tíma, um 6 til 12 mánuði . Sumir, sérstaklega þeir sem eru með mjög veikt ónæmiskerfi, gætu þurft að taka lyfin í meira en ár. Jafnvel þótt einkennin hverfi skaltu ekki hætta að taka lyfin fyrr en læknirinn hefur ráðlagt þér að gera það. Annars, ef þú hættir á miðri leið, gæti sjúkdómurinn komið aftur.

Stundum, ef öndunarerfiðleikar eru miklir, getur verið gefið viðbótar súrefni eða öndunarvél tengd . Ef þú ert mjög veikur gætirðu þurft að vera áfram á sjúkrahúsi til meðferðar.

Eitthvað með dánartíðnina...

Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en það er mikilvægt að vita. Sumar rannsóknir benda til þess að dánartíðni vegna nokardíósu sé á bilinu 15% til 40% . Í sumum tilfellum (t.d. hjá fólki með mjög veikt ónæmiskerfi, fólki með heilasýkingar) getur þessi tala verið enn hærri. Þetta fer þó eftir mörgum þáttum, svo sem alvarleika sjúkdómsins, umfangi sýkingarinnar og ónæmiskerfi sjúklingsins. Þess vegna er snemmbúin greining og meðferð lykilatriði.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sem þú telur að gætu verið merki um nocardiosis skaltu leita til læknis tafarlaust. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert í einum af áhættuhópunum sem nefndir eru hér að ofan (t.d. líffæraígræðsluþegar, ónæmisbælandi lyf eða sykursjúkir).

Nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvað get ég gert á hverjum degi til að hugsa vel um sjálfa mig?
• Hvaða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Hvenær ættirðu að fara á bráðamóttökuna?
• Hvenær ætti ég að koma aftur í aðra skoðun?
• Hvernig nota ég þetta lyf nákvæmlega?

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku:

• Mikill brjóstverkur
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar
• Rugl eða meðvitundarleysi
• Einkenni flogaveiki (flog)
• Sár sem gróar ekki og stækkar og stækkar
• Stórar blöðrur eða blöðrur sem birtast rauðar, brúnar, dökkgrænar eða svartar á húðinni
• Illa lyktandi vökvi seytlar úr blöðrunum

Hvernig á að vernda sig gegn Nocardiosis?

Þó að við getum ekki alveg komið í veg fyrir þetta, þá eru til atriði sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Ef þú vinnur með jarðveg eða ryk (t.d. garðyrkju, landbúnað) skaltu nota hanska og grímu. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með veiklað ónæmiskerfi.
• Notið föt sem hylja húðina eins mikið og mögulegt er til að koma í veg fyrir skurði eða meiðsli, sérstaklega þegar unnið er utandyra.
• Haldið öllum skurðum eða opnum sárum á húðinni hreinum og hyljið þau (berið á lyf og setjið umbúðir).
• Þvoið hendurnar oft, sérstaklega eftir að hafa komið utandyra eða unnið með mold.
• Ef þú færð sár skaltu meðhöndla það strax. Þvoðu það vel með sápu og vatni og hylja það. Ef sárið er mjög djúpt, ef blæðingin hættir ekki eða ef óhreinindi eða annað rusl situr fast inni í sárinu og ekki er hægt að fjarlægja það skaltu leita tafarlaust til læknis.

Fyrir sjúklinga sem hafa gengist undir ígræðslu ávísa læknar stundum sýklalyfjum fyrirfram til að koma í veg fyrir þess konar sýkingar. Ræddu þetta við lækninn þinn.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Nocardiosis er sjaldgæf, en stundum banvæn, bakteríusýking. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um bestu leiðina til að verjast þessari sýkingu, sérstaklega ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi eða ert að fara að gangast undir líffæraígræðslu.

Einnig, ef einkenni koma fram, vertu tilbúinn að greina þau snemma og leita meðferðar eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem greiningin er gerð, því líklegra er að meðferðin beri árangur. Við skulum ekki örvænta, vera meðvituð og reyna að halda okkur heilbrigðum!

` Nocardiosis, Bakteríusýking, Jarðvegsbornir sjúkdómar, Ónæmisfræði, Húðsýkingar, Lungnasýkingar