Ertu líka í frjósemismeðferð? Þá skulum við læra um eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS)!

Ef þú ert í frjósemismeðferð í von um að eignast barn gætirðu haft einhverjar áhyggjur og ótta, ekki satt? Það er eðlilegt. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um hugsanlegar aukaverkanir þessara meðferða. Eitt slíkt ástand sem er ekki algengt hjá flestum, en gott er að vita um, kallast eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS) . Í dag ætlum við að ræða það á einfaldan og auðskiljanlegan hátt.

Hvað nákvæmlega er OHSS?

Einfaldlega sagt er OHSS þegar eggjastokkarnir bólgna upp og vökvalíkt efni lekur út í kviðinn. Þetta er oft af völdum hormónalyfja sem örva eggjastokkana til að framleiða mörg egg í einu til að hjálpa þér að verða þunguð.

Venjulega losar heilbrigð kona aðeins eitt egg í mánaðarlegum tíðahring sínum. Hins vegar, fyrir þær sem eiga erfitt með að verða þungaðar, sérstaklega við meðferðir eins og glasafrjóvgun (IVF), eru hormónalyf gefin til að örva eggjastokkana fyrir eggjatöku. Stundum bregðast eggjastokkarnir of mikið við þessum lyfjum. Þá getur oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) komið fram. Þetta er einnig algengast við inndælingu hormónalyfja.

Áður fyrr var oförvunarheilkenni heilkennis (OHSS) nokkuð algengt hjá þeim sem gengust undir glasafrjóvgun. Hins vegar, með nýjum verklagsreglum og aðferðum, hefur þetta ástand minnkað verulega. Hins vegar eru enn tilfelli af vægu oförvunarheilkenni öðru hvoru.

Konur með fjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS) , eða þær sem eru með of mikið af eggjum, eru í sérstaklega hættu á að fá OHSS, þar sem PCOS er æxlunarsjúkdómur sem tengist hormónaójafnvægi.

Hverjar eru helstu gerðir OHSS?

Oförvunarheilkenni (OHSS) má flokka sem vægt, miðlungs og alvarlegt . Læknirinn mun flokka það eftir því hversu alvarleg einkennin eru. Oftast er OHSS vægt og óþægindin sem það veldur tímabundin. Hins vegar er alvarlegt OHSS sjaldgæft en getur verið lífshættulegt.

Samkvæmt núverandi gögnum fá færri en 5% kvenna sem gangast undir eggjastokkaörvun vegna glasafrjóvgunar (OBSS). Áður var þetta um 10%. Alvarlegt OBSS kemur fyrir hjá færri en 1%.

Hver eru einkenni OHSS?

Einkenni OHSS geta verið mismunandi eftir einstaklingum og einnig eftir alvarleika ástandsins. Í flestum tilfellum byrja einkenni innan viku frá notkun lyfja til að örva egglos. Hins vegar geta einkenni stundum ekki komið fram fyrr en í allt að tvær vikur.

Einkenni vægs til miðlungsmikils OHSS:

• Kviðverkir.
• Uppþemba. Tilfinning eins og maginn sé fullur af lofti.
• Lítilsháttar þyngdaraukning, svo sem að þyngjast meira en eitt kíló (2 pund) á einum degi.
• Ógleði. Tilfinning um að þú sért að fara að kasta upp.

Alvarlegt OHSS getur valdið einkennum eins og:

• Óhófleg þyngdaraukning.
• Alvarleg ógleði og uppköst.
• Alvarleg bólga í kviðarholi.
• Öndunarerfiðleikar.
• Blóðtappar.
• Minnkuð þvaglát.
• Miklir kviðverkir.

Mikilvægast er að ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum meðan þú ert í frjósemismeðferð, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust. Læknateymið þitt mun fylgjast reglulega með þér og getur sagt þér hvort þú ert í hættu á að fá OHSS út frá estrógenmagni þínu og fjölda eggbúa sem sjást í ómskoðun. Oftast eru þetta væg einkenni sem ganga yfir af sjálfu sér. Hins vegar er best að ræða við lækninn þinn um einkennin.

Hvers vegna kemur þetta ástand sem kallast OHSS fram?

Oftast kemur OHSS fram vegna þess að hormón sem kallast „HCG (Human Chorionic Gonadotropin)“ örvar eggjastokkana. Venjulega framleiða eggjastokkarnir aðeins eitt egg í einu. Hins vegar örva hormónameðferð eggjastokkana til að þroska mörg egg í einu. Konum sem gangast undir glasafrjóvgun (IVF) er gefin „kveikjusprauta“ af „HCG“ til að þroska eggin áður en þau eru tekin. Þannig að þegar mörg hugsanleg egg þróast geta eggjastokkarnir brugðist of harkalega við þessu „HCG“ hormóni. Þá kemur OHSS fram.

Í oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) valda þessi frjósemislyf vökvaleka úr æðum í kringum eggjastokkana. Stundum getur þessi vökvi safnast fyrir í kviðarholinu og valdið einkennum eins og bólgu og verkjum.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá OHSS?

Fólk sem er í meiri hættu á að fá þetta ástand eru meðal annars:

• Konur með PCOS (fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum).
• Þeir sem hafa áður fengið OHSS.
• Þeir sem höfðu fjölda eggbúa eða hátt estrógenmagn við örvun í glasafrjóvgun.
• Þeir sem fengu stóra skammta af hormóninu HCG í glasafrjóvgun sinni.
• Þeir sem hafa gengist undir „ferska“ fósturvísaflutning (ef þeir verða þungaðir á meðan eggjastokkarnir eru enn örvaðir getur sú meðganga leitt til langvarandi OHSS). Þetta þýðir að áhættan er meiri en við „fryst“ fósturvísaflutning.

Einnig, þótt engar skýrar sannanir séu fyrir hendi, er talið að eftirfarandi einstaklingar gætu einnig verið í örlítið aukinni hættu á að fá OHSS:

• Ungar konur undir 30 ára aldri.
• Fólk sem er undirþyngd.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna OHSS?

Konur með OHSS eru í hættu á að fá blóðtappa í lungum eða fótleggjum (segamyndun) . Hægt er að gefa lyf til að draga úr þessari áhættu. Einnig getur verið aukin hætta á heilablóðfalli. Ef þú finnur fyrir verkjum í fótleggjum, bólgu eða brjóstverkjum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur eggjastokkabólga í tengslum við oförvunarheilkenni heila- og æðakerfisheilkenni sprungið og valdið alvarlegri blæðingu. Í slíkum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg til að stöðva blæðinguna.

Hvernig greina læknar OHSS?

Læknar framkvæma nokkrar prófanir til að greina OHSS. Þar á meðal eru:

• Líkamskoðun: Þyngd þín verður mæld, mittismál mælt og þú verður skoðuð hvort þú sért með merki um bólgu. Hins vegar verður ekki gerð grindarholsskoðun að þessu sinni. Þetta er vegna þess að eggjastokkarnir eru bólgnir og gætu sprungið ef þrýstingur er beitt.
• Ómskoðun: Þetta getur athugað hvort laus vökvi sé í kviðarholinu og stærð eggjastokkanna.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Til að athuga hvort vökvasöfnun sé í brjóstholi.
• Blóðprufur: Mæla hormónamagn sem benda til einkenna um OHSS.

Hvaða meðferðir eru til við OHSS?

Meðferð við OHSS fer eftir alvarleika ástandsins. Meginmarkmið meðferðar er að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla. Væg tilfelli af OHSS ganga venjulega yfir af sjálfu sér innan viku eða tveggja. Hins vegar, ef þú verður þunguð á sama tíðahring, geta einkennin varað um tíma.

Algengar meðferðir við vægum til miðlungsmiklum OHSS eru meðal annars:

• Forðastu erfiða líkamlega áreynslu. Forðastu hluti eins og að hlaupa, hoppa eða lyfta lóðum.
• Að drekka vökva sem eru ríkir af raflausnum, eins og Jeevani, eða kannski læknisdrykkinn „(Gatorade®)“.
• Notkun lyfja eins og parasetamóls (Acetaminophen) til að draga úr verkjum.
• Að vigta sig á hverjum degi.
• Verið alltaf á varðbergi gagnvart alvarlegum einkennum.

Alvarlegt OHSS krefst oft sjúkrahúsinnlagnar. Meðferð við alvarlegu OHSS getur falið í sér:

• Vökvagjöf í bláæð (IV). Það þýðir að gefa lyf eins og saltvatn.
• Að gangast undir aðgerð sem kallast paracentesis. Þetta er gert til að fjarlægja umfram vökva sem hefur safnast fyrir í kviðnum.
• Gefa lyf til að lina einkenni eða draga úr starfsemi eggjastokka.
• Að gefa blóðþynningarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa.

Stundum gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu til stuðningsmeðferðar og náins eftirlits þar til einkenni þín batna.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir OHSS?

Tíminn sem það tekur að jafna sig eftir OHSS er breytilegur eftir alvarleika ástandsins og hvort þú varðst þunguð á þeim tíma. Læknirinn mun segja þér hvenær þú getur snúið aftur til venjulegra athafna og hvað þú getur búist við.

„Er til leið til að losna við OHSS fljótt?“ gætirðu verið að velta fyrir þér. Það er í raun engin ein lausn sem hentar öllum. Meðferð fer eftir alvarleika einkennanna. Þess vegna er læknirinn þinn besti aðilinn til að ræða meðferðarúrræði við.

Er hægt að koma í veg fyrir OHSS?

Sum tilfelli af oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) er ekki hægt að koma í veg fyrir. Hins vegar getur læknirinn þinn metið hvort þú ert í áhættuhópi út frá heilsufarssögu þinni og niðurstöðum blóðprufa. Meðan á frjósemismeðferð stendur mun læknirinn fylgjast reglulega með eggjastokkum þínum til að draga úr hættu á oförvunarheilkenni eggjastokka. Þetta mun fela í sér blóðprufur (til að athuga hormónastig) og ómskoðun (til að athuga hversu vel eggjastokkarnir eru að þroskast).

Það eru nokkrar leiðir sem læknateymið þitt getur hjálpað þér að koma í veg fyrir OHSS (eða lágmarka einkenni):

• Að minnka eða aðlaga lyfjaskammt.
• Forðist að gefa „HCG“ sprautuna meðan á meðferð stendur.
• Að skipta um tegund frjósemislyfja.
• Að frysta fósturvísa og fresta flutningi fósturvísa þar til eggjastokkarnir eru komnir í eðlilegt horf.

Hvað gerist ef OHSS kemur fram? Er það vandamál að verða þunguð?

Oförvunarheilkenni heilkennisins (OHSS) er tímabundið ástand. Það hverfur venjulega innan tveggja vikna. Jafnvel í alvarlegum tilfellum getur snemmbúin meðferð leitt til góðra árangurs. Það mikilvæga er að ef þú verður þunguð eftir vel heppnaða frjósemismeðferð mun OHSS ekki skaða meðgönguna þína. Einkennin munu smám saman hverfa og munu ekki hafa áhrif á meðgönguna. Svo ekki hafa áhyggjur af því.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú ert í frjósemismeðferð og finnur fyrir einhverjum einkennum OHSS skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ef þú ert með OHSS geturðu spurt lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hversu slæmt er ástand mitt?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Hvaða merki um fylgikvilla ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Mun OHSS skaða getu mína til að verða þunguð eða fóstrið?

Það er eðlilegt að sumir finni fyrir óþægindum eftir eggjatöku. Uppþemba, léttir blettir og seðjutilfinning eru algengar aukaverkanir glasafrjóvgunar. OHSS er sjaldgæfur fylgikvilli glasafrjóvgunarmeðferðar.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Ef þú ert ólétt gætirðu verið svolítið hrædd við að heyra um OHSS. En mundu að OHSS er nú ástand sem oft er hægt að koma í veg fyrir og, ef það er vægt, meðhöndla vel. Það mikilvægasta er að halda sambandi við lækninn þinn og láta hann vita af öllum óþægindum sem þú finnur fyrir.

Í frjósemismeðferðum eins og glasafrjóvgun fylgjast læknar mjög náið með þér. Þannig að ef hætta er á oförvunarheilkenni geta þeir greint það snemma og gripið til nauðsynlegra ráðstafana. Ræddu við þá um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft. Það mun vera mikil hjálp fyrir heilbrigða ferð!

` OHSS, eggjastokkaörvunarheilkenni, frjósemi, glasafrjóvgun, eggjastokkar, hormónar, meðganga