Skip to main content

Ertu líka með brisbólgur? Við skulum ræða þetta nánar!

Ertu líka með brisbólgur? Við skulum ræða þetta nánar!

Kannski fórstu í „skönnun“ af einhverri annarri ástæðu, eins og tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (Magnetic Resonance Imaging), og læknirinn sagði þér að þú værir með litla blöðru í brisinu? Þegar þú heyrir eitthvað slíkt geturðu skyndilega orðið svolítið hræddur og taugaóstyrkur, ekki satt? Margar spurningar eins og „Hvað er þetta? Er þetta hættulegt?“ vakna í huga þínum. Svo ekki hafa áhyggjur. Í dag skulum við ræða þessar blöðrur í brisinu skýrt og einfaldlega.

Hvað er briskirtilsbólga?

Einfaldlega sagt er brisbólga lítill vökvafylltur poki eða kúla sem myndast inni í brisinu, eða stundum á yfirborði þess. Hugsaðu um það eins og litla vatnsblöðru. Það eru til mismunandi gerðir af blöðrum, sem eru flokkaðar eftir því úr hvaða frumuefnum þær eru gerðar. Sumar gerðir eru kallaðar æxlismyndandi. Æxlismyndandi þýðir að sumar þeirra geta orðið krabbameinsvaldandi með tímanum. Aðrar gerðir eru kallaðar ekki æxlismyndandi. Þessar ekki æxlismyndandi blöðrur þróast ekki í krabbamein. Þannig að það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hvað þýðir það að hafa briskirtilsæxli?

Nú hugsarðu líklega: „Ókei, hvað þýðir það í raun og veru ef ég er með eina af þessum?“ Þó að sumar briskirtilsblöðrur virðast tengjast ástandi sem kallast brisbólga, þá myndast þær oftast án nokkurrar augljósrar ástæðu, næstum fyrir slysni. Það mikilvæga er að flestar briskirtilsblöðrur valda þér engum vandamálum. Þær geta bara verið þarna.

Hins vegar er mjög sjaldgæft að tegund æxlis sem kallast „neóplastísk“ geti verið upphaf briskrabbameins. Sérstaklega ef einhver í fjölskyldu þinni, þ.e. móðir þín, faðir, bræður og systur, hefur fengið briskrabbamein, er þessi hætta örlítið meiri en hjá öðrum. En það er ekki algengt fyrir alla.

Ætti ég að hafa áhyggjur af briskirtilsæxli?

Þetta er stærsta spurningin sem margir hafa. Ef læknirinn þinn sér brisbólgu í myndgreiningu, svo sem tölvusneiðmynd eða segulómun, mun hann eða hún strax flokka hana sem litla, meðal eða mikla áhættu . Þessi flokkun byggist á eðli bólgunnar sem sést í myndgreiningunni (svo sem stærð og lögun) og hvort þú ert með einhver einkenni sem tengjast henni.

Ef æxlið fellur undir flokkinn „lítill áhætta“ er líklega ekkert að hafa áhyggjur af. Í flestum tilfellum er ekkert hægt að gera.

Ef áhættan er „miðlungs“ eða „mikil“ munu læknar veita nauðsynlega meðferð samkvæmt læknisfræðilegum leiðbeiningum sínum.

Oftast eru briskirtilsæxli undir „eftirliti“. Eftirlit þýðir að læknar skanna þau öðru hvoru og spyrja: „Er þetta æxli að stækka? Er það að breyta um lögun? Er eitthvað nýtt?“ Ef lágáhættuæxli breytist í miðlungsáhættuæxli með tímanum er „vefjasýni“ tekið til að fá frekari upplýsingar um það. „Vefjasýni“ er gert með því að stinga inn einhverju eins og þunnri nál, taka mjög lítinn vefjabút úr æxlinu og skoða hann undir smásjá. Þannig er hægt að ákvarða nákvæmlega hvaða frumutegund er í því. Ef miðlungsáhættuæxli breytist í hááhættuæxli, sem þýðir að það lítur út fyrir að vera krabbameinsvaldandi, þá hyggjast læknar framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja það.

Hversu algengar eru briskirtilsblöðrur?

Rannsóknir sýna að briskirtilsblöðrur finnast fyrir tilviljun hjá um 10% þeirra sem gangast undir tölvusneiðmyndatöku (CT) og segulómun (Magnetic Resonance Imaging). Þær uppgötvast oft fyrir tilviljun við myndgreiningarpróf sem gerð eru af annarri ástæðu, svo sem magavandamálum. Þar sem margir eru með þessar blöðrur og sýna engin einkenni, vitum við ekki nákvæmlega hversu margir í heiminum vita ekki að þeir eru með eina.

Hversu hlutfall briskirtilsæxla verða krabbameinsvaldandi?

Þetta er líka mikilvægt atriði. Minna en 1% briskirtilsblöðra breytast í raun í krabbamein. Það er mjög lítið hlutfall. Hins vegar geta um 30% briskirtilsblöðra orðið krabbameinsvaldandi. Þessar blöðrur eru kallaðar forkrabbameinsblöðrur. Þess vegna eru læknar alltaf á höttunum eftir þeim. En það eru góðar fréttir. Þessar forkrabbameinsblöðrur stækka oft mjög mikið og breytast hættulega. Þess vegna, með reglulegu eftirliti, þ.e. með reglulegum skimunum, er hægt að greina krabbameinsbreytingar mjög snemma í ferlinu. Þá er hægt að hefja meðferð fljótt.

Hverjar eru mismunandi gerðir af brisbólgum?

Þetta er svolítið ítarlegt, það eru mörg læknisfræðileg heiti. En við skulum halda þessu einföldu. Það segir að það séu tvær megingerðir.

Æxlis- eða forkrabbameinsblöðrur

Þetta er einnig kallað „blöðrubólgur í brisi (PCN).“ Þetta eru þær tegundir sem við þurfum að skoða aðeins nánar. Sumar þeirra eru:

  • Slímkennd æxli í brisi (e. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMNs): Þetta eru algengustu tegundir æxla. Þau myndast í brisgöngunum. Brisgöngin eru lítil rör sem flytur meltingarvökva sem brisið framleiðir til þarmanna. Vökvinn inni í þessum æxlum er blanda af brisvökva og þykku efni sem kallast slím. Slím er hluti af slími. Þetta slím getur valdið því að brisgangurinn bólgna upp og stækkar.
  • „Slímkennd blöðruæxli (MCNs)“:Þetta er ekki eins algengt og „IPMN“. Það kemur oftast fyrir hjá konum eldri en 50 ára. Það myndast í miðhluta briskirtilsins („briskjarnans“).
  • „Fast gervipapillær æxli (SPNs):“ Þetta er mjög sjaldgæft. Það inniheldur bæði fastan og fljótandi þátt. Það þróast venjulega hjá ungum konum á þrítugs- og fertugsaldri.
  • Blöðrukennd taugakirtilæxli í brisi (PNET): Taugakirtilæxli í brisi (einnig kallað eyjafrumuæxli) eru sjaldgæf tegund æxla. Þau eru yfirleitt föst æxli en geta stundum komið fram sem blöðrur.

Ókrabbameinsblöðrur („óæxlismyndandi“ eða „góðkynja blöðrur“)

Þetta veldur ekki krabbameini. Það er því engin ástæða til að vera of hræddur við þetta.

  • Einfaldar blöðrur (eða varðveislublöðrur): Þetta eru skaðlausar blöðrur sem myndast í brisi, aðskildar frá brisrásinni. Þær eru klæddar með einu lagi af þekjufrumum. Þær koma oftast fyrir hjá ungum börnum.
  • Alvarleg blöðruæxli: Þetta eru einnig tiltölulega algeng og skaðlaus æxli. Hins vegar, ef þau stækka, geta þau stundum valdið vandamálum eins og að þrýsta á nærliggjandi líffæri. Í slíkum tilfellum þarf stundum að fjarlægja þau með skurðaðgerð.
  • Slímkenndar blöðrur sem ekki eru æxlismyndandi: Þetta eru skaðlausar blöðrur sem framleiða slím. Læknar þurfa þó að skoða þær vandlega til að greina á milli þeirra og æxlismyndandi gerða, sem geta verið krabbameinsvaldandi.
  • Lymphoephelial cysts: Þetta eru mjög sjaldgæf, skaðlaus æxli. Þau sjást oftast hjá körlum.

Mikilvæg athugasemd: Það er annað ástand sem kallast „brisksýktar blöðrur“. Stundum rugla menn þessu saman við raunverulegar blöðrur. Hins vegar er „brisksýkt“ ekki nýr vöxtur eins og „æxli“. Það er vökvafylltur poki sem myndast þegar brisvökvi lekur úr brisinu vegna meiðsla á brisi (eins og „brisbólgu“). „Briskýktar blöðrur“ eru góðkynja ástand.

Hver eru einkenni briskirtilsæxlis?

Þetta gæti komið mörgum á óvart: Flest briskirtilsæxli valda engum einkennum. Já, það er satt. Þú gætir ekki einu sinni tekið eftir æxli. Einkenni byrja aðeins að koma fram þegar æxlið verður nógu stórt til að loka eða þrýsta á brisrásina, gallveginn eða magann eða þarmana (meltingarveginn). Þegar það gerist geta hlutir eins og þetta gerst:

  • Kviðverkir: Verkirnir koma oft fram í efri hluta kviðarhols.
  • Bakverkir: Stundum geta magaverkir einnig geislað út í bakið.
  • Lystarleysi:Ég missi alla löngun til að borða.
  • Óútskýrð þyngdartap: Þú léttist skyndilega jafnvel þótt þú sért ekki á mataræði eða hreyfir þig.
  • Uppþemba: Söddunartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað lítið magn.
  • Meltingartruflanir: Tilfinning um að matur meltist ekki.
  • Ógleði: Tilfinning um að þú sért að fara að kasta upp.
  • Gula: Hvíta augna og húðar gulnar. Þetta gerist þegar galli rennur ekki rétt.
  • Ljóslitaður, feitur hægðir (eða steatorrhea): Hægðirnar breyta um lit og verða feita.
  • Tilfinning eins og klumpur í kviðnum: Ef æxlið er mjög stórt gæti það jafnvel fundist.

Hvað veldur brisbólgu í brisi?

Brisbólga er óeðlilegur frumuvöxtur. Einfaldlega sagt, frumur hafa litla breytingu á genum sínum („erfðabreyting“) og byrja að skipta sér óeðlilega. En vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þessar erfðabreytingar eiga sér stað. Þeir telja að þær gætu verið sambland af erfðafræðilegri tilhneigingu, bólgu í brisi og öðrum utanaðkomandi þáttum, svo sem öldrun. Mjög lítill hluti blöðra tengist beint ákveðnum erfðasjúkdómum.

Sumar erfðafræðilegar aðstæður sem geta tengst brisbólgu eru meðal annars:

  • Von Hippel-Lindau sjúkdómur
  • Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (mikill fjöldi blöðra í nýrum)
  • `Slímseigjusjúkdómur`

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta stuðlað að þróun briskirtilsæxla:

  • Hækkandi aldur: Hættan á að fá brisbólgur eykst með aldrinum. Samkvæmt rannsóknum er áætlað að um fjórðungur (25%) fólks á sjötugsaldri hafi þær.
  • Brisbólga: Sumar tegundir æxla tengjast brisbólgu. Einnig geta sumar tegundir æxla valdið brisbólgu.
  • Fjölskyldusaga: Ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur fengið briskrabbamein, eða ef þú ert með arfgengan sjúkdóm sem tengist brisæxlum, eru meiri líkur á að þú fáir brisæxli.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar briskirtilsæxla?

Fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir, en ef þeir koma upp geta þeir verið meðal annars:

  • Stífla í brisgangi:Sumar tegundir æxla, sem kallast „slímkennd æxli“, geta seyta þykku efni sem kallast „slím“ í brisganginn. Göngin geta þá bólgnað upp, fyllst og að lokum stíflast. Þetta kemur í veg fyrir að meltingarensímin sem briskirtillinn framleiðir fari í gegnum gönguna og út í smáþarmana. Ensímin ferðast síðan aftur inn í brisið, skemma það og valda bólgu í brisinu (brisbólgu). Á meðan fær meltingarkerfið ekki þau ensím sem það þarf til að melta mat.
  • Gallgangastífla: Ef stórt æxli þrýstir á gallgang getur það lokað fyrir gallflæði. Þetta kallast gallteppa. Þetta veldur því að gall safnast upp, sem getur skemmt gallganginn og önnur líffæri sem tengjast honum (eins og lifur). Gallið getur einnig blandast blóðinu og valdið einkennum eins og gulu.
  • Meltingarfærastífla: Ef stórt æxli þrýstir á maga eða þarma getur þú fundið fyrir ýmsum einkennum frá meltingarvegi, þar á meðal kviðverkjum, óþægindum, uppþembu, hægðatregðu og lystarleysi. Í alvarlegum tilfellum getur matur hætt að fara í gegnum meltingarkerfið alveg.
  • Briskrabbamein: Eins og áður hefur komið fram getur mjög lítill hluti æxla þróast í krabbamein. Oftast er um að ræða tegund sem kallast kirtilkrabbamein. Briskrabbamein er tegund krabbameins sem hefur tilhneigingu til að breiðast út nokkuð hratt. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina það eins snemma og mögulegt er.

Hvernig greinir maður briskirtilsæxli?

Læknar nota eftirfarandi próf til að ákvarða hvort briskirtilsbólga sé til staðar og ef svo er, hvernig hún lítur út:

  • Röntgenmyndataka: Hágæða myndgreiningartækni, svo sem tölvusneiðmyndataka eða segulómun, getur greinilega sýnt briskirtilsæxli. Sumar tegundir æxla er hægt að greina með myndgreiningunni. En önnur krefjast frekari prófana til að ákvarða nákvæmlega hvaða tegund þau eru eða til að sjá hvort þau innihalda krabbameinsfrumur. Í slíkum tilfellum gætu læknar þurft að taka sýni (vefjasýni) af æxlinu.
  • Ómskoðun með speglun / fínnálarsog (EUS-FNA): Aðferð sem kallast ómskoðun með speglun (EUS) gerir lækni kleift að setja mjög lítinn, sveigjanlegan speglunarsjá (rör með myndavél og ómskoðunartæki) í gegnum munninn og inn í magann til að ná til briskirtilsæxlis. Ómskoðunin sýnir nákvæmlega hvar æxlið er og þunn nál (fín nál) verður stungin í gegnum speglunarsjána til að fjarlægja lítið sýni af vef og vökva úr æxlinu. Þetta kallast fínnálarsog (FNA). Sýnið er síðan greint á rannsóknarstofu.
  • Vökvagreining:Blöðruvökvinn úr FNA er greindur í rannsóknarstofu til að ákvarða hvaða tegund hann er. Þetta er einnig kallað frumufræði. Þeir leita að hlutum eins og slími. Slím hjálpar til við að bera kennsl á slímkennd æxli. Þeir leita einnig að æxlismerkjum eins og krabbameinsfrumuefnisvaka (CEA). CEA er prótein sem finnst í blóði og magn þess getur gefið vísbendingar um tilvist krabbameins.

Hverjar eru meðferðirnar við briskirtilsæxlum?

Meðferð við briskirtilsæxli fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund æxlisins, stærð þess, hvort það er einkennilegt og hættu á að það verði krabbameinsvaldandi. Hér eru helstu meðferðarúrræðin:

  • Eftirlit: Þetta þýðir að gera ekkert annað en að stöðugt skanna og fylgjast með hvort æxlið breytist.
  • „Vefjasýni“: Að taka vefjasýni og skoða það til að ákvarða nákvæma eðli æxlisins.
  • Fjarlæging með skurðaðgerð: Ef æxlið er talið hættulegt eða veldur vandamálum er það fjarlægt með skurðaðgerð.

Flestar blöðrur eru meðhöndlaðar með eftirliti. Þetta þýðir að þú munt fara í myndgreiningu öðru hvoru (á 6 mánaða fresti, árs fresti eða lengur) til að kanna blöðruna. Ef einhverjar grunsamlegar breytingar eru framkvæmir þú EUS-FNA og vökvinn greindur. Ef niðurstöðurnar benda til krabbameins gæti læknirinn þinn mælt með því að fjarlægja hana, allt eftir því hvort þú ert í góðu ástandi til að gangast undir aðgerð.

Hverfa briskirtilsæxli af sjálfu sér?

Sum góðkynja æxli, sérstaklega lítil, geta minnkað af sjálfu sér eða stundum horfið alveg. En þær tegundir sem kallast æxli, sem geta orðið krabbameinsæxli, hverfa ekki af sjálfu sér. Oftast halda þau áfram að vaxa, en mjög hægt. Læknar fylgjast með vexti þeirra. Svo lengi sem þau eru lítil, nema þau verði of stór eða breytist á grunsamlegan hátt, gera læknar ekkert í málinu, þeir fylgjast bara með.

Hversu hratt vaxa briskirtilsæxli?

Mismunandi gerðir briskirtilsæxla vaxa misjafnlega hratt, en almennt séð vaxa þau mjög hægt. Ef æxli vex meira en 3 millimetra (3 mm) á ári eru læknar svolítið tortryggnir og fylgjast betur með. Ef fylgst er með breytingum á æxli er það athugað árlega, á tveggja ára fresti eða stundum á fimm ára fresti, allt eftir því hversu hratt það vex.

Hvenær ætti að fjarlægja briskirtilsblöðrur?

Sum briskirtilsæxli gætu þurft að fjarlægja ef þau valda fylgikvillum eða grunur leikur á að þau séu krabbameinsvaldandi. En briskirtilsaðgerð er stór aðgerð með sínum eigin áhættum og aukaverkunum. Þess vegna íhuga læknar hvert æxli vandlega. Þeir fylgja ítarlegum læknisfræðilegum leiðbeiningum til að ákveða hvenær á að framkvæma aðgerð og fjarlægja æxli.

Hér eru nokkur atriði sem þau íhuga:

  • Stærð: Ef kekkir eru stærri en 3 sentímetrar (3 cm), eða þeir sem virðast vaxa hraðar en venjulega, gæti þurft að athuga hvort krabbamein sé í hættu. Stundum, jafnvel þótt stórir kekkir séu skaðlausir, gæti þurft að fjarlægja þá vegna þess að þeir valda óþægindum eða trufla önnur líffæri.
  • Tegund: Sumar tegundir æxla (t.d. mögulegar krabbameinsfrumur með mikilli krabbameinsmyndun og sumar tegundir með langvinnan frumubreytingu) eru í meiri hættu á að verða krabbameinsvaldandi. Læknir gæti mælt með því að fjarlægja þær snemma. Læknar munu meta hættuna á krabbameini og bera hana saman við áhættu skurðaðgerðar, að teknu tilliti til almennrar heilsufars einstaklingsins.
  • Sjónræn einkenni: Stundum sjá læknar merki í myndgreiningum sem benda til þess að æxli gæti verið krabbameins- eða forkrabbameinsæxli. Til dæmis gætirðu séð að briskirtilsgangurinn þinn er stækkaður, sem gæti þýtt að þú ert með slímkenndan æxli sem seytir slími í gönguna. Eða þú gætir séð að æxlið hefur fasta hluta, sem gæti þýtt að það er ekki bara vökvafylltur hnúður, heldur fast æxli.
  • Ástand þitt: Sumir eru með önnur heilsufarsvandamál (eins og hjartasjúkdóma, sykursýki) eða mikilvæga þætti, eins og aldur, sem gera brisbólguaðgerð áhættusamari fyrir þá. Læknar munu vega þessa áhættuþætti á móti krabbameinsáhættu þinni til að taka bestu ákvörðunina.

Hvernig er aðgerð til að fjarlægja briskirtilsæxli framkvæmd?

Ef læknirinn þinn mælir með að æxli sé fjarlægt þýðir það að þú þarft að gangast undir skurðaðgerð. Þessar aðgerðir eru aðeins flóknari. Stundum getur skurðlæknir varlega skorið út aðeins æxlið úr brisinu. En oftar þarf einnig að fjarlægja hluta af brisinu. Eftir því hvar æxlið er staðsett gæti einnig þurft að fjarlægja hluta af öðrum nærliggjandi líffærum (eins og milta eða hluta af smáþörmum).

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum sem hægt er að framkvæma:

  • Kjarnskurður: Þetta er varlega fjarlæging eins æxlis úr brisi án þess að skemma heilbrigðan brisvef í kring. Ef þú ert með eitt, lítið, góðkynja æxli, það er á þreifanlegum stað og það lítur ekki út eins og krabbamein, gætir þú átt rétt á þessari tiltölulega minniháttar aðgerð.
  • Að hluta til briskirtilsaðgerð:Þetta felur í sér að fjarlægja þann hluta briskirtilsins sem inniheldur æxlið eða æxlin. Hugsaðu þér brisið þitt sem gróflega lagað eins og fiskur. Það hefur „höfuð“, „bol“ og „hala“. Miðlæg briskirtilsaðgerð fjarlægir miðhluta briskirtilsins. Fjarlæging á fjærhluta briskirtilsins fjarlægir halann. Þar sem hali briskirtilsins og milta eru svo nátengd, felur fjarlæging á fjærhluta briskirtilsins oft í sér að milta er einnig fjarlægð (miltaaðgerð).
  • Whipple aðgerð (einnig þekkt sem briskirtils- og skeifugörnafjarlæging): Þetta er aðeins stærri aðgerð. Whipple aðgerðin fjarlægir höfuð brissins og brisgangana. Krabbameinsæxli, svo sem slímkennd æxli, finnast oft í þessum höfði. Þetta er einnig mjög fjölfarinn gatnamót þar sem efri hluti smáþarmanna (skeifugörn), brisgangurinn og sameiginlegi gallgangurinn mætast. Ef krabbamein er einhvers staðar á þessum gatnamótum getur það breiðst út til annarra greina, þannig að Whipple aðgerðin fjarlægir ekki aðeins höfuð brissins, heldur einnig skeifugörnina, sameiginlega gallganginn og gallblöðruna, sem er fest við hinn enda sameiginlegu gallgangsins.
  • Heildar briskirtilsaðgerð: Þetta felur í sér að fjarlægja allan briskirtilinn . Þetta gæti verið nauðsynlegt ef þú þarft að fjarlægja mörg æxli eða ef krabbamein virðist hafa breiðst út um briskirtilinn. Heildar briskirtilsaðgerð getur einnig fjarlægt nálægar æðar og líffæri eins og milta, gallblöðru, skeifugörn og neðri hluta magans.

Hverjar eru áhættur og aukaverkanir af skurðaðgerð á brisbólgu?

Skurðaðgerð á brisi getur haft áhrif á eðlilega starfsemi hans. Brisið þarfnast þess að framleiða mikilvæg meltingarensím og hormón, þar á meðal insúlín. Insúlín er hormón sem stjórnar blóðsykursgildum. Ef of margar frumur sem framleiða ensím eða insúlín eru fjarlægðar við brisaðgerð þarftu að taka ævilangar meðferðir til að skipta þeim út. Til dæmis gætirðu þurft insúlínsprautur eða meltingarensímtöflur.

Sumar aðgerðir við brisnám fela einnig í sér að fjarlægja eða breyta öðrum líffærum. Þær geta haft áhrif á meltingarfærin, gallvegina og ónæmiskerfið. Þú gætir átt erfitt með að melta sumar fæðutegundir og taka upp næringarefni (sérstaklega fitu) á eftir. Ef þú ferð í miltanám getur ónæmiskerfið þitt veikst lítillega og þú gætir fengið sýkingar oftar.

Sérstakar aukaverkanir sem geta komið fram eru:

  • Sykursýki: Ef frumurnar sem framleiða insúlín eyðileggjast.
  • Bilun í útkirtli brisi:Ófullnægjandi framleiðsla meltingarensíma í brisi. Þetta getur valdið því að fæða fer í gegnum magann án þess að meltast.
  • Fituóupptaka: Feitur matur er erfiður í meltingu.
  • Skert ónæmi: Ef milta er fjarlægð.

Algengar aðrar áhættur við skurðaðgerðir eru:

  • Blæðing
  • Sýkingar
  • Blóðtappar
  • Leki frá samskeyti (leki frá svæðinu þar sem hlutir eins og þarmar tengjast aftur við aðgerð)

Hversu alvarlegt er briskirtilsæxli?

Tölfræðilega séð eru brisæxli ólíklegri til að valda alvarlegum vandamálum. Læknar meðhöndla brisæxli af mikilli varúð því þeir vilja forðast alla áhættu. Þeir munu meta æxlið og ákveða hvaða varúðarráðstafanir skuli gripa til. Þó að brisskurðaðgerð sé alvarlegt mál þarfnast flest brisæxli ekki skurðaðgerðar. Svo ekki örvænta þegar þú kemst að því að þú ert með æxli.

Hver er lifunartíminn eftir meðferð við briskirtilsæxli?

Þetta fer eftir tegund æxlisins og hversu langt það hefur breiðst út. Ef æxlið er fjarlægt áður en það verður krabbameinsvaldandi (forkrabbameinsvaldandi) eða þegar krabbameinið hefur ekki breiðst út (ekki ífarandi aðgerð), þá er fimm ára lifunartíðni eftir aðgerð á briskrabbameini nálægt 100%. Þetta þýðir að árangurinn er mjög góður. Fyrir fólk með ífarandi krabbamein er fimm ára lifunartíðni eftir meðferð um 65%-75%. Þetta er einnig mismunandi eftir tegund æxlis og stigi krabbameinsins. Dánartíðni (hætta á að deyja úr aðgerðinni) fyrir allar stærri briskirtilsaðgerðir er venjulega um 4%.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn um brisbólgur mínar?

Þegar þú kemst að því að þú ert með briskirtilsæxli er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga. Þú hefur rétt til að spyrja lækninn þinn spurninga eins og:

  • "Hvers konar æxli hef ég?"
  • „Er hættan á að ég fái brjóstakrabbamein lítil, miðlungs eða mikil?“
  • „Hversu oft ætti ég að fara í myndgreiningu til að kanna æxlin mín?“
  • „Munu brjóstin mín stækka? Ef svo er, hversu hratt?“
  • „Þótt ég sé ekki með nein einkenni, ætti ég að láta fjarlægja þetta æxli?“
  • „Ef ég þarf að gangast undir aðgerð, hverjar eru áhætturnar? Hvaða aukaverkanir mun ég upplifa?“

Þegar þú hugsar um briskrabbamein og skurðaðgerð, jafnvel þótt áhættan sé mjög lítil, getur það valdið miklum kvíða. En mundu að flest briskrabbamein eru ekkert til að óttast. Læknisfræðilegar leiðbeiningar um eftirlit, prófanir og meðferð briskrabbameina eru hannaðar til að draga úr þeim óþarfa ótta og vernda þig.

Óeðlileg vöxtur (eins og blöðrur) er algengur í mörgum líffærum, sérstaklega þegar maður eldist. Brisblöðrur eru bara eitt líffæri í viðbót sem bætist við þann lista. Hættan á að þessir vextir verði krabbameinsvaldandi er mjög lítil. Ef þú fjarlægir forkrabbameinsblöðru strax mun hún ekki eiga möguleika á að verða krabbameinsvaldandi.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Ekki örvænta eða vera hrædd(ur) þegar þér er sagt að þú sért með brisbólgu. Taktu andann djúpt og talaðu opinskátt við lækninn þinn.

Oftast eru þetta skaðlaus, sýna engin einkenni og uppgötvast fyrir slysni.

Ef læknir segir það, spurðu þá nánar. Útskýrðu hvers konar æxli þú ert með, hvernig það gæti haft áhrif á þig og hvað þú þarft að gera næst.

Þó að til séu tegundir krabbameins sem geta þróast, þá eru nú til háþróaðar aðferðir til að greina þær og, ef þörf krefur, meðhöndla þær á réttum tíma. Mikilvægast er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega og fara í eftirfylgnismyndatökur á réttum tíma. Þá þarftu ekki að hafa áhyggjur af þessu að óþörfu. Lifðu heilbrigðu lífi!


Briskirtill , brisbólga, briskrabbamein, einkenni briskirtils, meðferð við brisi, skurðaðgerð á brisi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 1 + 6 =
Ertu líka með brisbólgur? Við skulum ræða þetta nánar!

Ertu líka með brisbólgur? Við skulum ræða þetta nánar!

Kannski fórstu í „skönnun“ af einhverri annarri ástæðu, eins og tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (Magnetic Resonance Imaging), og læknirinn sagði þér að þú værir með litla blöðru í brisinu? Þegar þú heyrir eitthvað slíkt geturðu skyndilega orðið svolítið hræddur og taugaóstyrkur, ekki satt? Margar spurningar eins og „Hvað er þetta? Er þetta hættulegt?“ vakna í huga þínum. Svo ekki hafa áhyggjur. Í dag skulum við ræða þessar blöðrur í brisinu skýrt og einfaldlega.

Hvað er briskirtilsbólga?

Einfaldlega sagt er brisbólga lítill vökvafylltur poki eða kúla sem myndast inni í brisinu, eða stundum á yfirborði þess. Hugsaðu um það eins og litla vatnsblöðru. Það eru til mismunandi gerðir af blöðrum, sem eru flokkaðar eftir því úr hvaða frumuefnum þær eru gerðar. Sumar gerðir eru kallaðar æxlismyndandi. Æxlismyndandi þýðir að sumar þeirra geta orðið krabbameinsvaldandi með tímanum. Aðrar gerðir eru kallaðar ekki æxlismyndandi. Þessar ekki æxlismyndandi blöðrur þróast ekki í krabbamein. Þannig að það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hvað þýðir það að hafa briskirtilsæxli?

Nú hugsarðu líklega: „Ókei, hvað þýðir það í raun og veru ef ég er með eina af þessum?“ Þó að sumar briskirtilsblöðrur virðast tengjast ástandi sem kallast brisbólga, þá myndast þær oftast án nokkurrar augljósrar ástæðu, næstum fyrir slysni. Það mikilvæga er að flestar briskirtilsblöðrur valda þér engum vandamálum. Þær geta bara verið þarna.

Hins vegar er mjög sjaldgæft að tegund æxlis sem kallast „neóplastísk“ geti verið upphaf briskrabbameins. Sérstaklega ef einhver í fjölskyldu þinni, þ.e. móðir þín, faðir, bræður og systur, hefur fengið briskrabbamein, er þessi hætta örlítið meiri en hjá öðrum. En það er ekki algengt fyrir alla.

Ætti ég að hafa áhyggjur af briskirtilsæxli?

Þetta er stærsta spurningin sem margir hafa. Ef læknirinn þinn sér brisbólgu í myndgreiningu, svo sem tölvusneiðmynd eða segulómun, mun hann eða hún strax flokka hana sem litla, meðal eða mikla áhættu . Þessi flokkun byggist á eðli bólgunnar sem sést í myndgreiningunni (svo sem stærð og lögun) og hvort þú ert með einhver einkenni sem tengjast henni.

Ef æxlið fellur undir flokkinn „lítill áhætta“ er líklega ekkert að hafa áhyggjur af. Í flestum tilfellum er ekkert hægt að gera.

Ef áhættan er „miðlungs“ eða „mikil“ munu læknar veita nauðsynlega meðferð samkvæmt læknisfræðilegum leiðbeiningum sínum.

Oftast eru briskirtilsæxli undir „eftirliti“. Eftirlit þýðir að læknar skanna þau öðru hvoru og spyrja: „Er þetta æxli að stækka? Er það að breyta um lögun? Er eitthvað nýtt?“ Ef lágáhættuæxli breytist í miðlungsáhættuæxli með tímanum er „vefjasýni“ tekið til að fá frekari upplýsingar um það. „Vefjasýni“ er gert með því að stinga inn einhverju eins og þunnri nál, taka mjög lítinn vefjabút úr æxlinu og skoða hann undir smásjá. Þannig er hægt að ákvarða nákvæmlega hvaða frumutegund er í því. Ef miðlungsáhættuæxli breytist í hááhættuæxli, sem þýðir að það lítur út fyrir að vera krabbameinsvaldandi, þá hyggjast læknar framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja það.

Hversu algengar eru briskirtilsblöðrur?

Rannsóknir sýna að briskirtilsblöðrur finnast fyrir tilviljun hjá um 10% þeirra sem gangast undir tölvusneiðmyndatöku (CT) og segulómun (Magnetic Resonance Imaging). Þær uppgötvast oft fyrir tilviljun við myndgreiningarpróf sem gerð eru af annarri ástæðu, svo sem magavandamálum. Þar sem margir eru með þessar blöðrur og sýna engin einkenni, vitum við ekki nákvæmlega hversu margir í heiminum vita ekki að þeir eru með eina.

Hversu hlutfall briskirtilsæxla verða krabbameinsvaldandi?

Þetta er líka mikilvægt atriði. Minna en 1% briskirtilsblöðra breytast í raun í krabbamein. Það er mjög lítið hlutfall. Hins vegar geta um 30% briskirtilsblöðra orðið krabbameinsvaldandi. Þessar blöðrur eru kallaðar forkrabbameinsblöðrur. Þess vegna eru læknar alltaf á höttunum eftir þeim. En það eru góðar fréttir. Þessar forkrabbameinsblöðrur stækka oft mjög mikið og breytast hættulega. Þess vegna, með reglulegu eftirliti, þ.e. með reglulegum skimunum, er hægt að greina krabbameinsbreytingar mjög snemma í ferlinu. Þá er hægt að hefja meðferð fljótt.

Hverjar eru mismunandi gerðir af brisbólgum?

Þetta er svolítið ítarlegt, það eru mörg læknisfræðileg heiti. En við skulum halda þessu einföldu. Það segir að það séu tvær megingerðir.

Æxlis- eða forkrabbameinsblöðrur

Þetta er einnig kallað „blöðrubólgur í brisi (PCN).“ Þetta eru þær tegundir sem við þurfum að skoða aðeins nánar. Sumar þeirra eru:

  • Slímkennd æxli í brisi (e. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMNs): Þetta eru algengustu tegundir æxla. Þau myndast í brisgöngunum. Brisgöngin eru lítil rör sem flytur meltingarvökva sem brisið framleiðir til þarmanna. Vökvinn inni í þessum æxlum er blanda af brisvökva og þykku efni sem kallast slím. Slím er hluti af slími. Þetta slím getur valdið því að brisgangurinn bólgna upp og stækkar.
  • „Slímkennd blöðruæxli (MCNs)“:Þetta er ekki eins algengt og „IPMN“. Það kemur oftast fyrir hjá konum eldri en 50 ára. Það myndast í miðhluta briskirtilsins („briskjarnans“).
  • „Fast gervipapillær æxli (SPNs):“ Þetta er mjög sjaldgæft. Það inniheldur bæði fastan og fljótandi þátt. Það þróast venjulega hjá ungum konum á þrítugs- og fertugsaldri.
  • Blöðrukennd taugakirtilæxli í brisi (PNET): Taugakirtilæxli í brisi (einnig kallað eyjafrumuæxli) eru sjaldgæf tegund æxla. Þau eru yfirleitt föst æxli en geta stundum komið fram sem blöðrur.

Ókrabbameinsblöðrur („óæxlismyndandi“ eða „góðkynja blöðrur“)

Þetta veldur ekki krabbameini. Það er því engin ástæða til að vera of hræddur við þetta.

  • Einfaldar blöðrur (eða varðveislublöðrur): Þetta eru skaðlausar blöðrur sem myndast í brisi, aðskildar frá brisrásinni. Þær eru klæddar með einu lagi af þekjufrumum. Þær koma oftast fyrir hjá ungum börnum.
  • Alvarleg blöðruæxli: Þetta eru einnig tiltölulega algeng og skaðlaus æxli. Hins vegar, ef þau stækka, geta þau stundum valdið vandamálum eins og að þrýsta á nærliggjandi líffæri. Í slíkum tilfellum þarf stundum að fjarlægja þau með skurðaðgerð.
  • Slímkenndar blöðrur sem ekki eru æxlismyndandi: Þetta eru skaðlausar blöðrur sem framleiða slím. Læknar þurfa þó að skoða þær vandlega til að greina á milli þeirra og æxlismyndandi gerða, sem geta verið krabbameinsvaldandi.
  • Lymphoephelial cysts: Þetta eru mjög sjaldgæf, skaðlaus æxli. Þau sjást oftast hjá körlum.

Mikilvæg athugasemd: Það er annað ástand sem kallast „brisksýktar blöðrur“. Stundum rugla menn þessu saman við raunverulegar blöðrur. Hins vegar er „brisksýkt“ ekki nýr vöxtur eins og „æxli“. Það er vökvafylltur poki sem myndast þegar brisvökvi lekur úr brisinu vegna meiðsla á brisi (eins og „brisbólgu“). „Briskýktar blöðrur“ eru góðkynja ástand.

Hver eru einkenni briskirtilsæxlis?

Þetta gæti komið mörgum á óvart: Flest briskirtilsæxli valda engum einkennum. Já, það er satt. Þú gætir ekki einu sinni tekið eftir æxli. Einkenni byrja aðeins að koma fram þegar æxlið verður nógu stórt til að loka eða þrýsta á brisrásina, gallveginn eða magann eða þarmana (meltingarveginn). Þegar það gerist geta hlutir eins og þetta gerst:

  • Kviðverkir: Verkirnir koma oft fram í efri hluta kviðarhols.
  • Bakverkir: Stundum geta magaverkir einnig geislað út í bakið.
  • Lystarleysi:Ég missi alla löngun til að borða.
  • Óútskýrð þyngdartap: Þú léttist skyndilega jafnvel þótt þú sért ekki á mataræði eða hreyfir þig.
  • Uppþemba: Söddunartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað lítið magn.
  • Meltingartruflanir: Tilfinning um að matur meltist ekki.
  • Ógleði: Tilfinning um að þú sért að fara að kasta upp.
  • Gula: Hvíta augna og húðar gulnar. Þetta gerist þegar galli rennur ekki rétt.
  • Ljóslitaður, feitur hægðir (eða steatorrhea): Hægðirnar breyta um lit og verða feita.
  • Tilfinning eins og klumpur í kviðnum: Ef æxlið er mjög stórt gæti það jafnvel fundist.

Hvað veldur brisbólgu í brisi?

Brisbólga er óeðlilegur frumuvöxtur. Einfaldlega sagt, frumur hafa litla breytingu á genum sínum („erfðabreyting“) og byrja að skipta sér óeðlilega. En vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þessar erfðabreytingar eiga sér stað. Þeir telja að þær gætu verið sambland af erfðafræðilegri tilhneigingu, bólgu í brisi og öðrum utanaðkomandi þáttum, svo sem öldrun. Mjög lítill hluti blöðra tengist beint ákveðnum erfðasjúkdómum.

Sumar erfðafræðilegar aðstæður sem geta tengst brisbólgu eru meðal annars:

  • Von Hippel-Lindau sjúkdómur
  • Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (mikill fjöldi blöðra í nýrum)
  • `Slímseigjusjúkdómur`

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta stuðlað að þróun briskirtilsæxla:

  • Hækkandi aldur: Hættan á að fá brisbólgur eykst með aldrinum. Samkvæmt rannsóknum er áætlað að um fjórðungur (25%) fólks á sjötugsaldri hafi þær.
  • Brisbólga: Sumar tegundir æxla tengjast brisbólgu. Einnig geta sumar tegundir æxla valdið brisbólgu.
  • Fjölskyldusaga: Ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur fengið briskrabbamein, eða ef þú ert með arfgengan sjúkdóm sem tengist brisæxlum, eru meiri líkur á að þú fáir brisæxli.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar briskirtilsæxla?

Fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir, en ef þeir koma upp geta þeir verið meðal annars:

  • Stífla í brisgangi:Sumar tegundir æxla, sem kallast „slímkennd æxli“, geta seyta þykku efni sem kallast „slím“ í brisganginn. Göngin geta þá bólgnað upp, fyllst og að lokum stíflast. Þetta kemur í veg fyrir að meltingarensímin sem briskirtillinn framleiðir fari í gegnum gönguna og út í smáþarmana. Ensímin ferðast síðan aftur inn í brisið, skemma það og valda bólgu í brisinu (brisbólgu). Á meðan fær meltingarkerfið ekki þau ensím sem það þarf til að melta mat.
  • Gallgangastífla: Ef stórt æxli þrýstir á gallgang getur það lokað fyrir gallflæði. Þetta kallast gallteppa. Þetta veldur því að gall safnast upp, sem getur skemmt gallganginn og önnur líffæri sem tengjast honum (eins og lifur). Gallið getur einnig blandast blóðinu og valdið einkennum eins og gulu.
  • Meltingarfærastífla: Ef stórt æxli þrýstir á maga eða þarma getur þú fundið fyrir ýmsum einkennum frá meltingarvegi, þar á meðal kviðverkjum, óþægindum, uppþembu, hægðatregðu og lystarleysi. Í alvarlegum tilfellum getur matur hætt að fara í gegnum meltingarkerfið alveg.
  • Briskrabbamein: Eins og áður hefur komið fram getur mjög lítill hluti æxla þróast í krabbamein. Oftast er um að ræða tegund sem kallast kirtilkrabbamein. Briskrabbamein er tegund krabbameins sem hefur tilhneigingu til að breiðast út nokkuð hratt. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina það eins snemma og mögulegt er.

Hvernig greinir maður briskirtilsæxli?

Læknar nota eftirfarandi próf til að ákvarða hvort briskirtilsbólga sé til staðar og ef svo er, hvernig hún lítur út:

  • Röntgenmyndataka: Hágæða myndgreiningartækni, svo sem tölvusneiðmyndataka eða segulómun, getur greinilega sýnt briskirtilsæxli. Sumar tegundir æxla er hægt að greina með myndgreiningunni. En önnur krefjast frekari prófana til að ákvarða nákvæmlega hvaða tegund þau eru eða til að sjá hvort þau innihalda krabbameinsfrumur. Í slíkum tilfellum gætu læknar þurft að taka sýni (vefjasýni) af æxlinu.
  • Ómskoðun með speglun / fínnálarsog (EUS-FNA): Aðferð sem kallast ómskoðun með speglun (EUS) gerir lækni kleift að setja mjög lítinn, sveigjanlegan speglunarsjá (rör með myndavél og ómskoðunartæki) í gegnum munninn og inn í magann til að ná til briskirtilsæxlis. Ómskoðunin sýnir nákvæmlega hvar æxlið er og þunn nál (fín nál) verður stungin í gegnum speglunarsjána til að fjarlægja lítið sýni af vef og vökva úr æxlinu. Þetta kallast fínnálarsog (FNA). Sýnið er síðan greint á rannsóknarstofu.
  • Vökvagreining:Blöðruvökvinn úr FNA er greindur í rannsóknarstofu til að ákvarða hvaða tegund hann er. Þetta er einnig kallað frumufræði. Þeir leita að hlutum eins og slími. Slím hjálpar til við að bera kennsl á slímkennd æxli. Þeir leita einnig að æxlismerkjum eins og krabbameinsfrumuefnisvaka (CEA). CEA er prótein sem finnst í blóði og magn þess getur gefið vísbendingar um tilvist krabbameins.

Hverjar eru meðferðirnar við briskirtilsæxlum?

Meðferð við briskirtilsæxli fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund æxlisins, stærð þess, hvort það er einkennilegt og hættu á að það verði krabbameinsvaldandi. Hér eru helstu meðferðarúrræðin:

  • Eftirlit: Þetta þýðir að gera ekkert annað en að stöðugt skanna og fylgjast með hvort æxlið breytist.
  • „Vefjasýni“: Að taka vefjasýni og skoða það til að ákvarða nákvæma eðli æxlisins.
  • Fjarlæging með skurðaðgerð: Ef æxlið er talið hættulegt eða veldur vandamálum er það fjarlægt með skurðaðgerð.

Flestar blöðrur eru meðhöndlaðar með eftirliti. Þetta þýðir að þú munt fara í myndgreiningu öðru hvoru (á 6 mánaða fresti, árs fresti eða lengur) til að kanna blöðruna. Ef einhverjar grunsamlegar breytingar eru framkvæmir þú EUS-FNA og vökvinn greindur. Ef niðurstöðurnar benda til krabbameins gæti læknirinn þinn mælt með því að fjarlægja hana, allt eftir því hvort þú ert í góðu ástandi til að gangast undir aðgerð.

Hverfa briskirtilsæxli af sjálfu sér?

Sum góðkynja æxli, sérstaklega lítil, geta minnkað af sjálfu sér eða stundum horfið alveg. En þær tegundir sem kallast æxli, sem geta orðið krabbameinsæxli, hverfa ekki af sjálfu sér. Oftast halda þau áfram að vaxa, en mjög hægt. Læknar fylgjast með vexti þeirra. Svo lengi sem þau eru lítil, nema þau verði of stór eða breytist á grunsamlegan hátt, gera læknar ekkert í málinu, þeir fylgjast bara með.

Hversu hratt vaxa briskirtilsæxli?

Mismunandi gerðir briskirtilsæxla vaxa misjafnlega hratt, en almennt séð vaxa þau mjög hægt. Ef æxli vex meira en 3 millimetra (3 mm) á ári eru læknar svolítið tortryggnir og fylgjast betur með. Ef fylgst er með breytingum á æxli er það athugað árlega, á tveggja ára fresti eða stundum á fimm ára fresti, allt eftir því hversu hratt það vex.

Hvenær ætti að fjarlægja briskirtilsblöðrur?

Sum briskirtilsæxli gætu þurft að fjarlægja ef þau valda fylgikvillum eða grunur leikur á að þau séu krabbameinsvaldandi. En briskirtilsaðgerð er stór aðgerð með sínum eigin áhættum og aukaverkunum. Þess vegna íhuga læknar hvert æxli vandlega. Þeir fylgja ítarlegum læknisfræðilegum leiðbeiningum til að ákveða hvenær á að framkvæma aðgerð og fjarlægja æxli.

Hér eru nokkur atriði sem þau íhuga:

  • Stærð: Ef kekkir eru stærri en 3 sentímetrar (3 cm), eða þeir sem virðast vaxa hraðar en venjulega, gæti þurft að athuga hvort krabbamein sé í hættu. Stundum, jafnvel þótt stórir kekkir séu skaðlausir, gæti þurft að fjarlægja þá vegna þess að þeir valda óþægindum eða trufla önnur líffæri.
  • Tegund: Sumar tegundir æxla (t.d. mögulegar krabbameinsfrumur með mikilli krabbameinsmyndun og sumar tegundir með langvinnan frumubreytingu) eru í meiri hættu á að verða krabbameinsvaldandi. Læknir gæti mælt með því að fjarlægja þær snemma. Læknar munu meta hættuna á krabbameini og bera hana saman við áhættu skurðaðgerðar, að teknu tilliti til almennrar heilsufars einstaklingsins.
  • Sjónræn einkenni: Stundum sjá læknar merki í myndgreiningum sem benda til þess að æxli gæti verið krabbameins- eða forkrabbameinsæxli. Til dæmis gætirðu séð að briskirtilsgangurinn þinn er stækkaður, sem gæti þýtt að þú ert með slímkenndan æxli sem seytir slími í gönguna. Eða þú gætir séð að æxlið hefur fasta hluta, sem gæti þýtt að það er ekki bara vökvafylltur hnúður, heldur fast æxli.
  • Ástand þitt: Sumir eru með önnur heilsufarsvandamál (eins og hjartasjúkdóma, sykursýki) eða mikilvæga þætti, eins og aldur, sem gera brisbólguaðgerð áhættusamari fyrir þá. Læknar munu vega þessa áhættuþætti á móti krabbameinsáhættu þinni til að taka bestu ákvörðunina.

Hvernig er aðgerð til að fjarlægja briskirtilsæxli framkvæmd?

Ef læknirinn þinn mælir með að æxli sé fjarlægt þýðir það að þú þarft að gangast undir skurðaðgerð. Þessar aðgerðir eru aðeins flóknari. Stundum getur skurðlæknir varlega skorið út aðeins æxlið úr brisinu. En oftar þarf einnig að fjarlægja hluta af brisinu. Eftir því hvar æxlið er staðsett gæti einnig þurft að fjarlægja hluta af öðrum nærliggjandi líffærum (eins og milta eða hluta af smáþörmum).

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum sem hægt er að framkvæma:

  • Kjarnskurður: Þetta er varlega fjarlæging eins æxlis úr brisi án þess að skemma heilbrigðan brisvef í kring. Ef þú ert með eitt, lítið, góðkynja æxli, það er á þreifanlegum stað og það lítur ekki út eins og krabbamein, gætir þú átt rétt á þessari tiltölulega minniháttar aðgerð.
  • Að hluta til briskirtilsaðgerð:Þetta felur í sér að fjarlægja þann hluta briskirtilsins sem inniheldur æxlið eða æxlin. Hugsaðu þér brisið þitt sem gróflega lagað eins og fiskur. Það hefur „höfuð“, „bol“ og „hala“. Miðlæg briskirtilsaðgerð fjarlægir miðhluta briskirtilsins. Fjarlæging á fjærhluta briskirtilsins fjarlægir halann. Þar sem hali briskirtilsins og milta eru svo nátengd, felur fjarlæging á fjærhluta briskirtilsins oft í sér að milta er einnig fjarlægð (miltaaðgerð).
  • Whipple aðgerð (einnig þekkt sem briskirtils- og skeifugörnafjarlæging): Þetta er aðeins stærri aðgerð. Whipple aðgerðin fjarlægir höfuð brissins og brisgangana. Krabbameinsæxli, svo sem slímkennd æxli, finnast oft í þessum höfði. Þetta er einnig mjög fjölfarinn gatnamót þar sem efri hluti smáþarmanna (skeifugörn), brisgangurinn og sameiginlegi gallgangurinn mætast. Ef krabbamein er einhvers staðar á þessum gatnamótum getur það breiðst út til annarra greina, þannig að Whipple aðgerðin fjarlægir ekki aðeins höfuð brissins, heldur einnig skeifugörnina, sameiginlega gallganginn og gallblöðruna, sem er fest við hinn enda sameiginlegu gallgangsins.
  • Heildar briskirtilsaðgerð: Þetta felur í sér að fjarlægja allan briskirtilinn . Þetta gæti verið nauðsynlegt ef þú þarft að fjarlægja mörg æxli eða ef krabbamein virðist hafa breiðst út um briskirtilinn. Heildar briskirtilsaðgerð getur einnig fjarlægt nálægar æðar og líffæri eins og milta, gallblöðru, skeifugörn og neðri hluta magans.

Hverjar eru áhættur og aukaverkanir af skurðaðgerð á brisbólgu?

Skurðaðgerð á brisi getur haft áhrif á eðlilega starfsemi hans. Brisið þarfnast þess að framleiða mikilvæg meltingarensím og hormón, þar á meðal insúlín. Insúlín er hormón sem stjórnar blóðsykursgildum. Ef of margar frumur sem framleiða ensím eða insúlín eru fjarlægðar við brisaðgerð þarftu að taka ævilangar meðferðir til að skipta þeim út. Til dæmis gætirðu þurft insúlínsprautur eða meltingarensímtöflur.

Sumar aðgerðir við brisnám fela einnig í sér að fjarlægja eða breyta öðrum líffærum. Þær geta haft áhrif á meltingarfærin, gallvegina og ónæmiskerfið. Þú gætir átt erfitt með að melta sumar fæðutegundir og taka upp næringarefni (sérstaklega fitu) á eftir. Ef þú ferð í miltanám getur ónæmiskerfið þitt veikst lítillega og þú gætir fengið sýkingar oftar.

Sérstakar aukaverkanir sem geta komið fram eru:

  • Sykursýki: Ef frumurnar sem framleiða insúlín eyðileggjast.
  • Bilun í útkirtli brisi:Ófullnægjandi framleiðsla meltingarensíma í brisi. Þetta getur valdið því að fæða fer í gegnum magann án þess að meltast.
  • Fituóupptaka: Feitur matur er erfiður í meltingu.
  • Skert ónæmi: Ef milta er fjarlægð.

Algengar aðrar áhættur við skurðaðgerðir eru:

  • Blæðing
  • Sýkingar
  • Blóðtappar
  • Leki frá samskeyti (leki frá svæðinu þar sem hlutir eins og þarmar tengjast aftur við aðgerð)

Hversu alvarlegt er briskirtilsæxli?

Tölfræðilega séð eru brisæxli ólíklegri til að valda alvarlegum vandamálum. Læknar meðhöndla brisæxli af mikilli varúð því þeir vilja forðast alla áhættu. Þeir munu meta æxlið og ákveða hvaða varúðarráðstafanir skuli gripa til. Þó að brisskurðaðgerð sé alvarlegt mál þarfnast flest brisæxli ekki skurðaðgerðar. Svo ekki örvænta þegar þú kemst að því að þú ert með æxli.

Hver er lifunartíminn eftir meðferð við briskirtilsæxli?

Þetta fer eftir tegund æxlisins og hversu langt það hefur breiðst út. Ef æxlið er fjarlægt áður en það verður krabbameinsvaldandi (forkrabbameinsvaldandi) eða þegar krabbameinið hefur ekki breiðst út (ekki ífarandi aðgerð), þá er fimm ára lifunartíðni eftir aðgerð á briskrabbameini nálægt 100%. Þetta þýðir að árangurinn er mjög góður. Fyrir fólk með ífarandi krabbamein er fimm ára lifunartíðni eftir meðferð um 65%-75%. Þetta er einnig mismunandi eftir tegund æxlis og stigi krabbameinsins. Dánartíðni (hætta á að deyja úr aðgerðinni) fyrir allar stærri briskirtilsaðgerðir er venjulega um 4%.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn um brisbólgur mínar?

Þegar þú kemst að því að þú ert með briskirtilsæxli er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga. Þú hefur rétt til að spyrja lækninn þinn spurninga eins og:

  • "Hvers konar æxli hef ég?"
  • „Er hættan á að ég fái brjóstakrabbamein lítil, miðlungs eða mikil?“
  • „Hversu oft ætti ég að fara í myndgreiningu til að kanna æxlin mín?“
  • „Munu brjóstin mín stækka? Ef svo er, hversu hratt?“
  • „Þótt ég sé ekki með nein einkenni, ætti ég að láta fjarlægja þetta æxli?“
  • „Ef ég þarf að gangast undir aðgerð, hverjar eru áhætturnar? Hvaða aukaverkanir mun ég upplifa?“

Þegar þú hugsar um briskrabbamein og skurðaðgerð, jafnvel þótt áhættan sé mjög lítil, getur það valdið miklum kvíða. En mundu að flest briskrabbamein eru ekkert til að óttast. Læknisfræðilegar leiðbeiningar um eftirlit, prófanir og meðferð briskrabbameina eru hannaðar til að draga úr þeim óþarfa ótta og vernda þig.

Óeðlileg vöxtur (eins og blöðrur) er algengur í mörgum líffærum, sérstaklega þegar maður eldist. Brisblöðrur eru bara eitt líffæri í viðbót sem bætist við þann lista. Hættan á að þessir vextir verði krabbameinsvaldandi er mjög lítil. Ef þú fjarlægir forkrabbameinsblöðru strax mun hún ekki eiga möguleika á að verða krabbameinsvaldandi.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Ekki örvænta eða vera hrædd(ur) þegar þér er sagt að þú sért með brisbólgu. Taktu andann djúpt og talaðu opinskátt við lækninn þinn.

Oftast eru þetta skaðlaus, sýna engin einkenni og uppgötvast fyrir slysni.

Ef læknir segir það, spurðu þá nánar. Útskýrðu hvers konar æxli þú ert með, hvernig það gæti haft áhrif á þig og hvað þú þarft að gera næst.

Þó að til séu tegundir krabbameins sem geta þróast, þá eru nú til háþróaðar aðferðir til að greina þær og, ef þörf krefur, meðhöndla þær á réttum tíma. Mikilvægast er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega og fara í eftirfylgnismyndatökur á réttum tíma. Þá þarftu ekki að hafa áhyggjur af þessu að óþörfu. Lifðu heilbrigðu lífi!


Briskirtill , brisbólga, briskrabbamein, einkenni briskirtils, meðferð við brisi, skurðaðgerð á brisi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 1 + 6 =