Er barnið þitt með fæðuofnæmi? Við skulum ræða um prófin sem læknar nota til að komast að því (fæðuofnæmispróf)!

Finnur þú eða barnið þitt fyrir einhverju óþægilegu eða óþægilegu eftir að hafa borðað máltíð? Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir kláða, rauðum útbrotum eða öndunarerfiðleikum eftir að hafa borðað ákveðna tegund af mat? Þetta gætu verið merki um fæðuofnæmi . Við skulum því ræða hvernig læknar geta greint fæðuofnæmi og hvaða próf þeir gera, ekki satt? Það er engin ástæða til að vera hræddur eða hafa óþarfa áhyggjur af þessu. En að vita þessar upplýsingar verða mjög gagnlegar fyrir þig.

Hvernig prófa læknar fyrir fæðuofnæmi?

Venjulega notar læknir, sérstaklega læknir sem sérhæfir sig í ofnæmi – við köllum hann einnig „ofnæmislækni“ – tvær meginprófunaraðferðir til að staðfesta hvort fæðuofnæmi sé til staðar. Þetta eru húðpróf og blóðprufur . Í sumum tilfellum gæti læknirinn ákveðið að framkvæma bæði þessi próf. Þetta er ákvarðað með hliðsjón af nokkrum þáttum, svo sem ástandi sjúklingsins og eðli einkennanna.

Hvað er húðpróf? Hvernig er það gert?

Þetta er ekki eins stórt eða flókið og þú gætir haldið. Þetta er mjög einfalt próf. Ímyndaðu þér að þú grunar að litla barnið þitt sé með ofnæmi fyrir einhverju þegar það drekkur mjólk. Þá mun ofnæmislæknirinn eða þjálfaður hjúkrunarfræðingur framkvæma þetta próf svona:

1. Fyrst skaltu hreinsa húðina á framhandlegg eða hluta af bakinu á þér eða barninu þínu vandlega.

2. Síðan er ofnæmisvaldurinn sem er í matnum sem þú grunar (í okkar dæmi mjólk) – það er að segja efnið sem getur valdið ofnæmi, við köllum það „ofnæmisvald“ – tekinn í mjög litlu magni í formi vökva og vökvinn er síðan færður í snertingu við húðina með mjög litlum hlut eins og nál, eða með því að gera lítið rispu á yfirborði húðarinnar. Þetta er ekki mikill sársauki, það líður eins og mjög lítið kitl, eins og moskítóbit. Það er ekkert að óttast.

3. Berið vökvann á húðina svona og bíðið í um það bil 15 mínútur.

4. Nú það mikilvægasta. Ef svæðið þar sem „ofnæmisvökvinn“ var borinn á verður rautt, örlítið bólgið og lítill blöðrukenndur bólga (læknar kalla þetta einnig „hnúður“ ) birtist, þá gefur það vísbendingu um að um ofnæmi fyrir viðkomandi matvælum gæti verið að ræða.

5. Síðan notar læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn reglustiku til að mæla nákvæmlega stærð hnúðarinnar og rauða svæðisins í kring og skrá það.

Ímyndaðu þér nú, ef þú grunar að þú sért með ofnæmi fyrir ekki aðeins einni fæðutegund, heldur nokkrum tegundum matvæla, eða ef það er erfitt að ákvarða nákvæmlega hvaða matvæli valda þessum ofnæmiseinkennum, þá getur læknirinn prófað húðina þína með því að setja nokkur mismunandi „ofnæmisvökva“ á hana í einu.

Eftir húðprófið gætirðu klórað svæðið þar sem prófið var gert í stuttan tíma. Þetta er eðlilegt. Hins vegar hverfur kláðinn venjulega innan 30 mínútna. Ef barnið þitt finnur fyrir miklum kláða gæti læknirinn gefið þér ofnæmislyf eða staðbundið sterakrem til að bera á kláðasvæðin. Þetta mun hjálpa til við að draga úr kláðanum fljótt.

Hvað nákvæmlega er blóðprufa að leita að?

Í sumum tilfellum, auk húðprófsins sem getið er hér að ofan, eða ef ákveðnar ástæður eru fyrir því að ekki er hægt að framkvæma húðpróf (til dæmis ef einhver er með alvarlegan húðsjúkdóm eða tekur ákveðin lyf), gæti læknirinn einnig mælt með blóðprufu.

Þetta felur í sér að taka mjög lítið blóðsýni úr þér eða barninu þínu og senda það á rannsóknarstofu til sérstakra prófana. Aðalatriðið er að athuga hvort blóðið innihaldi „IgE mótefni“ sem ónæmiskerfið okkar framleiðir gegn tilteknum matvælum.

Einfaldlega sagt eru þessi IgE mótefni sérstök tegund próteina sem varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið, framleiðir þegar það ranglega greinir ákveðna matvæli sem „slæm“ eða „óvin“ og reynir að berjast gegn þeim. Svo ef blóð einstaklings inniheldur þessi IgE mótefni gegn ákveðinni matvæli þýðir það að möguleiki er á að viðkomandi sé með ofnæmi fyrir þeim mat. Það er bara vísbending, rétt eins og niðurstöður húðprófs.

Hvernig túlka læknar niðurstöður prófa? Þetta er mjög mikilvægt!

Þetta er eitthvað sem þú þarft að hafa í huga. Þó að húðpróf eða blóðprufa gefi „ jákvæða“ viðbrögð við matvælum þýðir það ekki að einstaklingur sé 100% viss um að hann sé með ofnæmi fyrir þeim matvælum. Það gefur aðeins til kynna að möguleiki sé á ofnæmi.

Hugsaðu um þetta svona. Sumir fæðast með mjög viðkvæma húð. Jafnvel þótt húð þeirra sé örlítið ert af einhverju, eins og einhverju sem er ekki prófunarefni, getur hún roðnað, bólgnað örlítið eða jafnvel myndað blöðrur. Það þarf ekki að vera ofnæmi. Einnig geta sumir haft IgE mótefni í blóði sínu gegn ákveðinni fæðu, en þeir gætu ekki sýnt nein ofnæmiseinkenni þegar þeir borða þann mat. Við köllum þetta „næmingu“, sem er frábrugðið „ofnæmi“.

Þess vegna mun læknir aldrei taka endanlega ákvörðun um hvort einhver sé með fæðuofnæmi eingöngu út frá þessum niðurstöðum prófa. Hann eða hún mun örugglega spyrja þig margs annars, svo sem:

• Hvaða sérstök einkenni eruð þið eða barnið ykkar að upplifa? (t.d. kláði? útbrot? öndunarerfiðleikar? magaóþægindi?)
• Hversu lengi eftir að maturinn er borðaður koma þessi einkenni fram? (Mínútur? Klukkustundir?)
• Hversu alvarleg eru einkennin? (Er það bara smá kláði? Eða er það svo alvarlegt að allur líkaminn bólgnar upp og þú getur ekki andað?)
• Eru einhverjir aðrir í fjölskyldunni þinni (móðir, faðir, systkini) með þessa tegund af fæðuofnæmi eða önnur ofnæmi (t.d. astma, rykofnæmi)?

Læknir kemst aðeins að nákvæmri niðurstöðu um fæðuofnæmi eftir að hafa skoðað alla sjúkrasögu sjúklingsins, eðli einkenna og niðurstöður prófa.

Hvað er munnleg fæðuáskorun? Er hún hættuleg?

Ímyndaðu þér nú að niðurstöður bæði húðprófsins og blóðprófsins sem nefnd eru hér að ofan séu ekki mjög skýrar. Eða, ef barnið þitt var með fæðuofnæmi þegar það var barn, og nú þegar það er aðeins eldra, vilt þú vita með vissu hvort ofnæmið sé horfið, það er að segja „vaxið úr því“, gæti læknirinn lagt til annað sérstakt próf. Þetta er það sem við köllum „munnmatarpróf“ .

Þetta gerist:

1. Matvæli sem grunur leikur á að séu ofnæmisvaldandi (hugsanleg fæðuofnæmisvaldandi) eru sett inn í mjög litlu magni, kannski um það bil tíunda hluta af teskeið, og smám saman aukið með tímanum.

2. Allt þetta er gert undir beinu og nánu eftirliti læknis. Læknirinn eða þjálfað heilbrigðisstarfsfólk mun fylgjast náið með ofnæmiseinkennum. Hlutir eins og púls, öndunarmynstur og húðbreytingar eru stöðugt fylgst með.

3. Reynið aldrei að framkvæma þetta próf heima. Þetta ætti aðeins að gera á læknastofu (kliník) eða sjúkrahúsi, sem hefur alla nauðsynlega aðstöðu til að meðhöndla neyðartilvik. Þetta er vegna þess að skyndileg, alvarleg ofnæmisviðbrögð, kölluð „bráðaofnæmi“, geta komið fram.Ef lífshættuleg ástæða (alvarleg ofnæmisviðbrögð) kemur upp verða neyðarlyf og þjálfaðir læknar og heilbrigðisstarfsfólk (sérfræðingar og heilbrigðisstarfsfólk) að vera tiltæk til að meðhöndla það tafarlaust.

Þetta er mjög mikilvægt: Reynið aldrei, af neinum ástæðum, „munnmataráskorun“ heima án lækniseftirlits, allt í lagi? Því fæðuofnæmi getur stundum verið ótrúlega hættulegt. Það getur jafnvel verið lífshættulegt.

Oftast er þetta „munnmatarpróf“ gert til að staðfesta hvort fyrri fæðuofnæmi sé nú horfið, sem þýðir að það sé ekkert vandamál að borða þann mat núna. Til dæmis gæti barn sem var með ofnæmi fyrir eggjum sem barn vaxið upp úr því ofnæmi á nokkurra ára fresti þegar það eldist. Þess vegna er þetta próf mjög gagnlegt til að komast að því nákvæmlega.

Hvað gerist næst ef próf staðfestir ofnæmi?

Allt í lagi, segjum nú að prófin sem nefnd eru hér að ofan hafi staðfest að þú eða barnið þitt séuð með fæðuofnæmi. Ekki örvænta á þeim tímapunkti, þetta er ekki heimsendir. Læknirinn þinn mun örugglega hjálpa þér að koma með skýra meðferðaráætlun um hvernig á að lifa öruggu og eðlilegu lífi í þessum nýju aðstæðum.

Helstu atriðin sem þarf að gera eru:

1. Stranglega forðist ofnæmisvaldandi matvæli:

• Læknirinn mun gefa þér skýran lista yfir hvaða matvæli eru ekki góð fyrir þig eða barnið þitt og einnig veita þér góða innsýn í hvaða matvæli gætu innihaldið falin innihaldsefni.
• Þú ættir að venja þig á að lesa vandlega merkingar á öllum matvælaumbúðum eða flöskum sem þú kaupir í búðinni. Því stundum geta matvæli sem við hugsum ekki einu sinni um, til dæmis sósur, súpur og kex, innihaldið þessi ofnæmisvaldandi matvæli (t.d. mjólk, egg, soja, jarðhnetur , hveiti).
• Ef barnið þitt er að fara í skóla er mjög mikilvægt að láta bekkjarkennarann, starfsfólk mötuneytisins o.s.frv. vita af þessu. Einnig, þegar farið er í heimsókn til ættingja, vina eða í partý, getur það komið í veg fyrir mörg óþarfa vandamál að láta aðra vita fyrirfram.

2. Að hafa bráðalyf við höndina:

• Sum fæðuofnæmi geta verið mjög alvarleg. Það þýðir, eins og áður hefur komið fram, að alvarleg, lífshættuleg viðbrögð sem kallast „bráðaofnæmi“ geta komið fram, sem geta valdið skyndilegum öndunarerfiðleikum, skyndilegri lækkun á blóðþrýstingi og meðvitundarleysi.
• Ef slíkt neyðarástand kemur upp skaltu nota það strax. Læknirinn mun ávísa þér sérstöku lyfi. Það kallast „adrenalín“ (epinephrine).Þetta kemur venjulega í mjög auðveldum penna-líkum inndælingartæki (sjálfvirkur adrenalínsprauti). Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun kenna þér hvernig á að nota það.
• Þú ættir alltaf að hafa þetta „adrenalín“ (epinefrín) lyf meðferðis, eða með barninu þínu, allan tímann. Þú ættir að taka það með þér í skólatöskuna þína, þegar þú ferð út að leika þér, þegar þú ferð í ferðalag, hvert sem þú ferð. Það er eins og lífsbjörgunartæki.
• Einnig er mikilvægt að þú, fjölskyldumeðlimir þínir og þeir sem munu annast barnið þitt, svo sem kennarar barnsins, viti nákvæmlega hvernig á að nota lyfið í neyðartilvikum. Læknirinn mun útskýra það fyrir þér ítarlega og veita þjálfun ef þörf krefur.

Mikilvægasta boðskapurinn sem við getum dregið heim úr öllu þessu er:

Ef þú hefur jafnvel minnsta grun um fæðuofnæmi skaltu ekki bara ákveða að hætta að borða nýjar fæðutegundir eða byrja að borða þær að vild. Gakktu úr skugga um að leita til læknis, fá viðeigandi ráðgjöf og láta framkvæma viðeigandi prófanir ef þörf krefur.

• Húðpróf og blóðprufur sem leita að IgE mótefnum eru helstu aðferðirnar sem notaðar eru til að greina fæðuofnæmi.
• „Jákvæð“ niðurstaða úr prófi ein og sér er ekki trygging fyrir því að einstaklingur sé með ofnæmi. Læknir mun taka tillit til margra þátta, þar á meðal einkenna, sjúkrasögu sjúklingsins og ofnæmis í fjölskyldunni, til að taka endanlega ákvörðun.
• Stundum, sérstaklega ef niðurstöðurnar eru óljósar, má framkvæma munnlega fæðuprófun til að kanna hvort ofnæmi sé horfið. Þetta ætti þó aðeins að gera undir beinu eftirliti læknis og á sjúkrahúsi.
• Ef læknir staðfestir að þú sért með ofnæmi skaltu ekki örvænta eða vera hræddur og fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Mikilvægast er að forðast alveg matvæli sem valda ofnæminu og hafa alltaf sjálfvirkan „adrenalín“ (adrenalín) sprautu við höndina til neyðarnotkunar.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að leita til heimilislæknis eða ofnæmislæknis. Þeir eru til staðar til að veita þér réttar leiðbeiningar. Vertu heilbrigð/ur!

` Matarofnæmi, matarofnæmispróf, húðpróf, húðpróf, blóðprufur, IgE mótefni, munnleg fæðuþrengsli, adrenalín, ofnæmi, ofnæmismeðferð